胸腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察胰腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的作用机理及其临床疗效。方法 74例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为A、B两组。A组采用大剂量干扰素α-2b和胸腺肽及乙肝疫苗联合治疗;B组单用相同剂量干扰素α-2b治疗，疗程均为24周，随访6个月。结果 治疗结束时A与B两组ALT复常率均较高，但HBeAg、HBV DNA阴特率及随访(6个月)ALT复常率HBeAg,HBV DNA阴转率A组均优于B组。结论 干扰素α-2b和胸腺肽与乙肝疫苗联合治疗CHB，可缩短干扰素的使用时间，而且疗效持久，效果良好。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的研究

目的：了解乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播效果。方法：对HBeAg阳性孕妇分娩的新生儿220例，随机分成2组，A组采用主动免疫法：给予基因重组乙肝疫苗5ug分别在出生0、1、6个月注射；B组用主动＋被动免疫法：出生即刻、1月予HBIG100u注射及在0、1、6月予基因重组乙肝疫菌5ug注射；随访1年后检查乙肝病毒标志物。结果：两组的HBsAg阳性率及抗-HBc阳性率差异无显著的统计学意义（P〉0．05），而B组抗体阳转率显著高A组（A组为84．5％、B组为95．5％，P〈0．05），差异有显著性。结论：新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫，可以显著提高婴儿1岁婴幼儿HBsAb阳性率。     

苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组30例和对照组29例。治疗组采用苦参素0.6g口服;基因乙肝疫苗60μg,每15d皮下注射1次;胸腺肽α11.6mg皮下注射。对照组采用基因乙肝疫苗及胸腺肽α1,治疗方法同治疗组。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗后12个月及随访3、6个月ALT复常率均明显高于对照组（均P〈0.05）。治疗组患者治疗后6、9、12个月和随访3、6个月HBeAg阴转率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者随访3、6个月HBV DNA阴转率均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎获得了较持久的疗效,具有较良好的协调作用,是可选择的治疗方案之一。     

重组酵母乙型肝炎疫苗应用于乙型肝炎病毒感染者的免疫效果

管荣斌，韩光红，张司担，等．中毕流行病学杂志，1999，20（8）：246133例乙型肝炎病毒感染者先用ELISA法筛选，疫苗采用重组酵母乙型肝炎疫苗，用0，l，6个月程序，于上图三角朋内接种，剂量为1次5Pg。全程接种后回～3个月来血，用免疫放射分析法检测血清HBsAb滴度。结果：①HBs＾g单项阳性6例中，5例抗原转阴，有3例HBsAb转口性，原HBsAg＄度较低者，HBsAb阳转率较高；②免疫前HBcAb单项阳性9例，免疫后HBSAb均转阳性；③免疫前HBsAg和HffeAb同时阳性的7例中，免疫后HBV霞染状况未见改变；④免疫前单项HBSAb阳性114例，…     

乙肝病毒感染免疫预防母婴传播的价值研究

目的 探究乙肝病毒感染免疫预防母婴传播的价值。方法 纳入我院就诊70例肝功能正常孕妇,经乙肝病毒检查显示HBsAg阳性,随机分为两组各35例,观察组（采用免疫预防干预）,对照组（未采取主动免疫预防措施）。比较两组新生儿HBV阳性率、宫内感染率、HBsAb阳性率及1年后HBsAb转阳情况。结果 两组新生儿在宫内感染阳性及HBV阳性方面,观察组更低,差异显著,P<0.05;观察组新生儿HBsAb阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,1年后HBsAb转阳率两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 免疫预防能够有效阻断乙肝病毒感染母婴传播路径,降低新生儿HBV感染率,促进HBsAb转阳,可予以推广。     

新生儿单个核细胞乙型肝炎病毒感染时传播的阻断及护理

[目的]研究新生儿单个核细胞（PBMC）乙型肝炎病毒（HBV）感染时母婴垂直传播的阻断效果及护理干预措施。[方法]检测所有HBV感染产妇的新生儿脐血单个核细胞中的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA），77例阳性者中有42例采用高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断疗法，为联合组；35例只进行乙肝疫苗接种，为乙肝疫苗组。所有婴儿1岁时检测血清乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）。[结果]婴儿1岁时，联合组的HBsAb阳转率（80．95％）明显高于单独应用乙肝疫苗组（57．14％，X^2=5、16，P〈0．05）。[结论]对HBV感染产妇所生的新生儿PBMC感染HBV后，及早采取护理干预，应用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断可以取得较好的阻断效果。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1对HBV感染肝细胞癌术后疗效的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对合并HBV感染肝细胞癌（HCC）患者术后疗效的影响.方法 42例行手术切除的合并HBV感染HCC患者随机分为两组：A组20例,为单纯手术切除;B组22例,为手术切除后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗.观察两组的肝功能、HBV DNA清除率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 术后6个月B组较A组白蛋白有明显升高（P〈0.05）,ALT和AST均有明显下降（P〈0.05）.术后1年B组较A组白蛋白亦有明显升高（P〈0.05）,总胆红素有明显下降（P〈0.05）;ALT和AST有极其明显下降（P〈0.01）.6个月HBV DNA清除率A组和B组分别为0（0/20）和59.1%（13/22）.12个月HBV DNA清除率A组和B组分别为5.0%（1/20）和81.8%（18/22）（P均〈0.01）;6个月HBeAg转阴率A组和B组分别为0（0/11）和30.8%（4/13）,12个月HBeAg转阴率A组和B组分别为9.1%（1/11）和53.8%（7/13）（P均〈0.05）.A组和B组的1年复发率分别为75.0%（15/20）和59.1%（13/22）（P〉0.05）;中位复发时间分别为8.8个月和12.2个月（χ^2=3.621,P=0.057）.A组和B组的中位生存时间分别为16.5个月和25.5个月（χ^2=6.305,P=0.012）.结论 合并HBV感染的HCC患者手术切除术后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗有助于改善患者肝功能状况,提高术后HBV DNA清除率和HBeAg转阴率,推迟肿瘤复发时间,延长患者术后生存期.     

大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎38例疗效观察

目的观察大剂量国产胸腺肽治行慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法38例治疗组加用大剂量国产胸腺肽多组分注射液，同时设以30例单用降酶保肝退黄治疗。疗程均为1个月。结果治疗1个月后，治疗组的ALT、TB的复常率为84．2％和83．3％。而对照纽ALT、TB的复常车为633％和40％，两组比较差异有显著性。治疗组的HBcAg、HBV-DNA阴转率及抗HBe阳转率分别为26．3％．236％和21．1％，对照组HBeAg阴转车及抗HBe阳转率分别为6．6％、3．3％而HBV-DNA未见阴转，两组比较差异有显著性。结论大剂量国产胸腺肽治疗CHB有较好的效果。     

左旋咪唑涂片联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者80例临床疗效分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）携带者的治疗方法。方法：应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁,乙肝疫苗治疗HBV携带者中HBeAg、抗HBc-IgM、HBV－DNA均阳性者80例（原入组为90例,后脱失10例）,治疗1组12例,治疗Ⅱ组68例,并设对照组90例,观察至6－18个月。结果：治疗6个月时治疗Ⅰ组：HBeAg、抗HBc-IgM、HBV－DNA阴转率58．33％、66．67％、58．33％;治疗组Ⅱ组分别为38．24％、41．18％、41．18％;对照组HBeAg阴转2．22％。治疗12个月时治疗Ⅰ组HBeAg、HBV－DNA阴转分别累计为83．33％、91．67％、83．33％;治疗Ⅱ组随转分别累计达47．06％、63．24％、60．29％;对照组HBeAg阴转5．56％。治疗18个月时HBeAg、抗HBc-IgM、HBV－DNA阴转累计分别为：治疗I组均为100％;治疗Ⅱ组为54．41％、75％、66．18％ ;对照组HBeAg阴转为7．78％,均有非常显著性差异。结论：左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗联合治疗HBV携带者安全有效,用药方法简便,费用低廉,易于接受。     

孕晚期乙肝母婴阻断效果分析

目的：探索乙肝母婴阻断的新方法。方法：对293例婴儿（母亲双阳）进行HBV持续感染率、HbsAb阳转率观察。观察组202名婴儿在产后24小时内注射保护性抗体，0、1、6注射乙肝疫苗等常规处理上，对其母亲在孕晚期注射保护性抗体三次。对照组常规处理。结果：观察组HBV持续感染率低于对照组、HBsAb阳转率高于对照组，且差异均有显著性。结论：孕晚期做母婴阻断治疗可以提高母婴阻断率。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的：观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：70例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组与对照组，每组35例。对照组采用拉米夫定治疗；治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽α1治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率、ALT复常率分别为60．6％（20／33）、78．8％（26／33），均明显高于对照组的34．3％（12／35）、54．3％（19／35）（P均〈0．05）；治疗组HBV DNA阴转率与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中两组均未发现HBV前C区变异株；HBV YMDD变异株：治疗组仅有1例（3．03％），对照组有8例（22．8％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好，值得临床应用。     

苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用

目的通过对248例慢性乙型肝炎治疗观察，了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600rag iv drip qd，疗程3个月，治疗1个月及3个月后分别观察，HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率。结果治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率较对照组有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗组HBsAg转阴率高于对照组（P〉0．05），无统计学意义。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的评价胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将52例患者分为治疗组、对照组各26例,均给予阿德福韦酯10 mg,每日1次,共1年,治疗组加用胸腺肽α11.6 mg皮下注射,每周2次,共6个月。观察6个月及12个月肝功能、HBV-DNA及HbeAg/HbeAb血清转换。结果治疗组在治疗12个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显优于对照组（P〈0.01）。结论胸腺肽α1联合阿德福韦酯在HBV-DNA阴转率方面优于单一用药。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播23例

目的:观察替比夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炙母婴垂直传播的疗效和安全性.方法:对HBsAg阳性的孕妇23例于孕28～30周开始服用替比夫定600 mg,1次/d,肌肉注射HBIG 200 IU,1次/4周,共3次.新生儿出生后注射HBIG 200 IU和基因重组乙肝疫苗10 ug,1个月、6个月再次注射基因重组乙肝疫苗10 μg.结果:23例新生儿出生时4例HBsAg阳性(>0.05 IU/mL),HBV DNA均<103拷贝/mL.7个月时HBsAg和HBV DNA均阴性,HBsAb均阳性.对母婴均无不良反应.结论:替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播安全、有效.     

淋巴瘤患者接种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果及影响因素分析

目的:了解淋巴瘤患者接种不同剂量乙肝疫苗后HBsAb阳转率,评价不同剂量乙肝疫苗的免疫效果并分析其影响因素。方法:选择经酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测确认乙肝5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)全阴性的淋巴瘤患者236人,于化疗前1-2周开始按0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫接种1个月后检测HBsAb水平,比较HBsAb+和HBsAb-者各项指标间的差异。结果:淋巴瘤患者总HBsAb阳转率为75%,高剂量(20μg)组HBsAb阳转率为81.4%,明显高于低剂量(10μg)组的68.6%(χ2=5.09,P 0.05)。HBsAb阳转率在年轻患者、女性患者、B细胞型(除外DLBCL亚型)、分期早、未使用激素、利妥昔单抗治疗患者中均较高(P 0.05),而在有无全身症状、是否应用来那度胺治疗方面差异均无统计学意义(P 0.05)。2种剂量的乙肝疫苗接种后均未发生明显不良反应。结论:淋巴瘤患者接种高剂量乙肝疫苗可以取得更好的免疫效果。     

慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的应答及耐药率与胸腺肽α1的相关性探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者对拉米夫定（LAM）的应答及耐药率与胸腺肽α1的相关性。方法：A（41例）、B（40例）组LAM治疗2a，A组联合胸腺肽α1，0．5a。结果：两组HBVDNA转阴率、HBeAg转阴及血清转换率分别在治疗3、12～24、24个月时问段ALT复常及2a耐药率比较P〈0．05；其他时间段P〉0．05。结论：胸腺肽α1能够提高CHB患者对LAM的生化学、血清学和早期病毒学应答率，降低耐药率。     

胸腺肽α1治疗对HBsAg阳性肝癌患者根治术后复发和预后的影响

目的 探讨胸腺肽α1治疗对HBsAg阳性肝癌患者术后复发和预后的影响.方法 将我院2005年9月至2007年9月收治的40例HBsAg阳性肝癌根治术后患者分为2组:A组20例,为单纯手术切除;B组20例,为手术切除后加用胸腺肽α1治疗.观察2组的肝功能、HBV-DNA清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 2组术前肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05);B组较A组术后6个月及1年白蛋白有明显升高,ALT和AST均有明显下降(P<0.05或P<0.01).术后6、12个月HBV-DNA清除率A组和B组分别为0%(0/20)和30.0%(6/20)与5.0%(1/20)和50.0%(10/20)(P均<0.05);术后6、12个月HBeAg转阴率A组和B组分别为0%(0/11)和15.4%(2/13)与9.1%(1/11)和38.5%(5/13)(P均<0.05).1年复发率A组和B组分别为80.0%(16/20)和75.0%(15/20)(P>0.05);中位复发时间分别为8.8个月和12.6个月(P<0.05);中位生存时间分别为17.8个月和24.5个月(P<0.05).结论 HBsAg阳性的肝癌患者根治切除术后加用胸腺肽α1治疗有助于清除乙肝病毒复制,改善患者肝功能,推迟肿瘤复发,延长患者术后生存期.     

接种乙肝疫苗七年效果观察

现知乙型肝炎疫苗能预防乙肝，本文报道42例正常人在接种乙肝疫苗前后七年的效果观察．一、试剂1．乙肝HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBC试剂，由上海科华实业有限公司提供，按说明书操作．2．乙肝疫苗由上海生物制品研究所提供．二、对象实验和对照两组均在87年进行乙脉血清学标志检查．实验组42例HBsAg均为阴性．乙肝疫苗三针全程免疫．对照组17例乙肝血清学标志全部阴性，不注射乙肝疫苗．88年和94年均复查血清学标志．三、结果1．实验组注射疫苗前有6例HBsAb阳性（14．3％），注射疫苗后HBsAb阳性增至33例（78．5％），乙肝…     

乙型肝炎肝硬化与肝癌患者肝移植术后相关指标的检测及其意义

目的：探讨乙型肝炎肝炎后肝硬化与肝癌患者肝移植术后的HBV五种血清学指标和HBV DNA的变化。方法：以电化学发光方法检测20例乙型肝炎肝硬化患者和11例肝癌患者肝移植术后血清中的HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc五种标志物；采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测HBV DNA。结果：通过观察，31例患者肝移植术后6个月内HBV血清学标志物显示，93．5％（29／31）患者HBsAg阴转，54．8％（17／31）患者HBeAg阴转，100％（23／23）患者HBV DNA阴转；且6个月后所有患者的肝功能ALT、AST均正常。结论：肝移植患者术后经过6个月内检测乙肝血清学指标和HBV DNA动态观察，为实行肝移植术后患者的临床治疗和患者的恢复情况可提供依据。     

苦参素联合胸腺肽α1治疗，慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙型肝炎91例，分成治疗组43例和对照组48例。对照组给予一般保肝药物治疗，治疗组予以苦参素联合胸腺肽α1治疗。结果：在肝功能复常方面，治疗组优于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）在HBeAg、HBV、DNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论：苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，胸腺肽α1能明显提高苦参素抗病毒效果。