微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨微创短重建钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：自2005年1月至2008年6月,对80例股骨转子间骨折微创短重建钉内固定手术病例进行跟踪随访,评定疗效。男16例,女64例;年龄65～93岁,平均75岁;按照Evans分型Ⅰ型8例,Ⅱ型32例,Ⅲ型30例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,均在C形臂X线机辅助下行微创短重建钉内固定术,术后1d开始被动功能锻练（CPM）和主动运动。结果：80例患者均得到随访,随访时间5～18个月,平均10个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间10～14周,平均12周。无交锁螺钉豁出、断裂,3例近端螺钉向外退出约0.5cm,均无明显症状。3例患者出现下肢深静脉血栓形成（DVT）,经治疗后下肢肿胀消退。根据Sanders髋关节创伤后功能评分,术后疼痛（9.08±1.19）分,行走（8.85±1.09）分,功能（9.10±1.27）分,运动肌肉力量（9.13±1.18）分,日常生活（8.91±1.07）分,X线评价（9.34±1.09）分。按评分优秀56例,良好20例,差4例。结论：微创短重建钉内固定创伤小、固定牢固、操作得当,是老年股骨转子间骨折理想的治疗方法。     

股骨近端抗旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折

2006年11月-2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

2010年1月~2011年8月,我院采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗39例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组39例,男21例,女18例.年龄63~92岁.左侧18例,右侧21例.均闭合性骨折.骨折按 Evans标准[1]分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型 11例,Ⅳ型12例,Ⅴ型8例.患者均有不同程度的骨质疏松且合并有多种内科疾患,其中31例合并有两种以上的内科疾病.     

短重建钉微创技术治疗老年股骨粗隆间骨折

随着老年人股骨粗隆间骨折发生率的上升趋势及内固定技术的不断发展,手术内固定治疗方法成为一种趋势。本文回顾性分析2002年1月至2005年10月应用短重建钉微创技术治疗老年股骨粗隆间骨折31例,现将临床应用体会和结果报告如下。     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较可膨胀髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将42例老年股骨转子间骨折,随机分为两组:A组应用Fixion PF(22例)和B组应用PFN(20例)内固定。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);髋关节功能优良率的差异无统计学意义。结论与PFN比较,Fixion PF治疗股骨转子间骨折手术时间短、出血量少、手术创伤小,治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折

2001~2005年,我们采用Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折25例,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄58~84岁。按AO分型:ⅢA型16例,ⅢB型5例,Ⅳ型4例。均为闭合性骨折。受伤原因:摔伤21例,车祸伤及砸伤各2例。伤后至手术时间:3~5 d 16例,5~10     

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

2002年3月～2006年2月,我院共收治老年性股骨转子间骨折患者78例,均采用闭合牵引复位,股骨近端髓内钉内固定治疗,取得满意疗效。     

防旋股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用PFNA微创内固定治疗48例老年股骨转子间骨折患者。结果手术时间35~90 min,术中出血量50~270ml。患者均获得随访,时间12~48个月。骨折愈合时间3~5个月。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后功能:优31例,良12例,中5例,优良率89.6%。结论 PFNA微创内固定是治疗老年股骨转子间骨折简单有效的方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2009年1月～2011年6月,我科采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗28例老年股骨转子间骨折患者,临床疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男16例,女12例,年龄66～80岁。按Evans-Jen-son标准:ⅡA型13例,ⅡB型9例,Ⅲ型     

国产短重建钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的 探讨国产短重建钉治疗股骨转子间骨折的优缺点及临床效果。方法 自2001年8月～2003年1月采用国产短重建钉治疗了51例股骨转子间骨折，并随访其疗效。结果47例获平均7个月的随访，骨折全部愈合，3例拉力钉退钉，1例出现髋内翻。未发生其他并发症，92．2％关节功能良好。结论 国产短重建钉用于治疗股骨转子间骨折，具有手术创伤小、操作简便、固定可靠等优点，是目前较好的固定方法。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的方法和疗效。方法采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折32例。结果 32例均获随访,时间5～12个月,骨折全部愈合。按Flynn评分标准:优26例,良6例。无骨不愈合、畸形愈合和骨骺损伤等。结论弹性髓内钉内固定具有微创、不累及骨骺、并发症少等特点,是治疗儿童股骨干骨折的有效方法。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6～30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨闭合性骨折

目的 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨骨折的经验。方法 用扩髓带锁髓内钉治疗股骨闭合性骨折13例。结果 平均随访时间12．6个月,骨折平均愈合时间4．6个月,没有发生骨不连、深部感染、髓内钉及锁钉折断。结论 用该方法治疗股骨骨折对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低。     

PF膨胀式髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨PF膨胀式髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效及注意事项。方法2004年3月至2006年1月，收治95例新鲜股骨转子间骨折患者，其中采用PF膨胀式（自锁式）髓内钉治疗并有完整随访资料的患者29例，男12例，女17例；年龄65-97岁，平均71．8岁；均为闭合性骨折；右侧11例，左侧18例。按Jensen和Michaelsen分型：ⅠA型2例，ⅠB型5例，ⅡA型2例，ⅡB型12例，Ⅲ型8例。结果随访时间6-19个月，平均10．5个月。所有病例均骨性愈合，骨折愈合时间8-12周，平均10．1周。术中出血量40-80ml，平均50ml；手术时间30-55min，平均37．1min；切口3-4cm，平均3．5cm；术后引流量10-150ml，平均50ml。2例患者术后出现轻度髋内翻，1例大腿中上部疼痛。无一例发生感染。结论PF膨胀式髓内钉应力分布均匀，骨折固定牢固。术前应仔细阅读X线片，了解髓腔大小，避免反复过度扩髓。注水加压过程中须多次缓慢加压，避免一次加压过大、过猛或过早拔去压力泵而影响固定的效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2001年5月～2005年3月．我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折62例,效果满意。     

新型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

2009年1月~2010年6月,我科采用新型股骨近端髓内钉(PFNA)结合骨科手术牵引床治疗20例股骨转子间骨折患者,疗效满意.`` 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组20例,男5例,女15例.年龄56～90岁.骨折按AO分型:A1型10例,A2 型6例,A3型4例.其中合并其它损伤者3例.伤后至手术时间3 h～7 d.