有机磷农药污染的蔬菜误食中毒156例临床分析

有机磷农药污染的蔬菜误食中毒 (以下简称误食中毒 )主要发生于蔬菜用高毒高残留农药杀虫后短时间内出售而误食引起 ,临床表现很不典型 ,极易误诊。结合本院诊治情况 ,旨在探讨误食中毒的诊断、治疗及预防。1　临床资料1997年 8月至 2 0 0 0年 8月确诊为误食中毒的住院患者15 6例 ,其中男 85例 ,女 71例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 3 6.8岁。轻度 14 9例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,中毒诊断根据 1987年卫生部颁布的《职业性急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准》。患者潜伏期最短 1.5小时 ,最长 10小时 ,平均 4.6小时。临床表现 :恶心呕吐、腹痛腹…     

肾综合征出血热误诊75例分析

近年来 ,肾综合征出血热 (HFRS)疫区逐渐扩大 ,不典型病例增多 ,而该病目前早期尚缺乏特异性诊断 ,故易误诊误治。我院 1994- 11～ 2 0 0 0 - 10共收治 HFRS75 3例 ,误诊 75例 ,误诊率达 9.96 %。本文仅就误诊病例及原因报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均36 .5岁。除 1例因血尿 3d入院外 ,均以发热及全身中毒症状收住院。入院时间 1～ 15 d,平均 4.5 d。全部病例均符合 1996年烟台全国 HFRS防治会议诊断标准 ,且经血清学检查确诊。1.2　误诊疾病及分类　 1病毒感染 :包括上呼吸道感染…     

小儿非典型甲型副伤寒34例临床分析

本院于1997年5月～2002年8月收治甲型副伤寒34例 ,误诊15例 ,误诊率达44.1 % ,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为甲型副伤寒培养阳性和 (或 )肥达氏反应阳性并效价递增 ,经抗副伤寒治疗有效而确诊的住院病人 ,其中男21例 ,女13例 ;年龄3～7岁8例 ,7～14岁26例。1.2临床特征所有患儿入院前均有发热 ,热程2～10d ,其中稽留热8例 ,弛张热14例 ,不规则热12例。伴随症状流涕、咽痛、咳嗽24例 ,腹痛10例 ,腹泻4例 ,脾肿大12例 ,肝肿大8例 ,皮肤出血点1例 ,均无玫瑰疹及相对缓脉 ,中毒貌不明显。1.3实验室检查血常规白细胞<4.0×109/L6…     

25例异位妊娠误诊分析

本院4年来诊治妇科急腹症164例中25例为异位妊娠误诊，误诊率为15％。现报告如下。1资料本院1989年1月至1993年3月25例异位妊娠中误诊为出血性输卵管炎2例；急性阑尾炎合并穿孔2例；附件肿物蒂扭转4例；腹部卒中1例；不全流产1例；卵巢黄体破裂10例；卵巢滤泡破裂1例；中毒性菌痢合并休克1例；脾破裂1例；失血性休克呼吸衰竭2例。25例中10例为带器异位妊娠，2例为腹式绝育术后异位妊娠。2讨论2．1出血性输卵管炎近年来由于宫腔内操作的增多，该病发生有所上升，占妇科急诊的3．1％[1]。其起病不如异位妊娠急骤，尿绒毛膜促性腺激素（hCG）…     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

1015例急性中毒患者的调查及急救护理

了解急性中毒患者的中毒情况 ,认识急性中毒的发生特点 ,掌握急救护理对策 ,是提高抢救与护理效果的重要前提。为此 ,我们对本院急救中心 1992～ 2 0 0 1年收治的 10 15例急性中毒患者的中毒情况进行了调查和分析 ,并提出急救护理措施。1　对象与方法1.1　对象本院急救中心 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的急性中毒患者 10 15例 ,其中男性 30 7例 ,女性 70 8例。1.2　方法通过回顾调查 ,对患者的性别、年龄、中毒原因、毒物种类及患者的职业构成、四季分布进行了分类分组统计、整理和分析。2　结　果2 .1　一般情况本研究调查对象 10 15…     

非内服有机磷农药中毒34例误诊分析

本文收集非内服有机磷中毒34例均误诊,分析如下:一般资料本组34例,男19例,女15例。年龄6个月～53岁。轻度中毒10例,中度中毒15例,重度中毒9例。全血胆碱酯酶活性测定:70～50%者10例,40～30%者15例,30%以下9例。误诊时间最短6小时,最长6天。中毒方式:34例均有皮肤接触中毒,其中3例合     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

现将我科近 5 a来遇到的咳嗽变异型哮喘 (CVA)误诊病例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 7月龄～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 16例 ,～ 12岁 5例。 40例均有以下特点 :慢性咳嗽为唯一症状 ,病史 15 d～ 5个月 ,时轻时重 ,清晨及晚间明显 ,吸入冷空气及剧烈运动后加重 ,不伴憋喘 ,咯痰。查体 :双肺呼吸音粗糙 2 1例 ,干罗音 2例 ,痰鸣音 5例 ,余正常。1.2　误诊情况　 40例中院外误诊 2 6例 ,本院门诊误诊 10例 ,本院病房误诊 4例。误诊时间 15 d～ 5个月。误诊为支气管炎 2 0例次 ,急性…     

杀虫脒中毒14例误诊分析

杀虫脒是有机氮杀虫剂,应用越来越广泛,接触或误服机会增多。但由于以往对本病认识不足,诊断错误较多。现就我院内科1981年7月～1983年9月误诊14例,其中男8例,女6例。有的病例先后误诊为多种疾病,合计误诊病种4种,19例次,其中误诊为有机磷农药中毒10例次,尿路感染、急性膀胱炎4例次,亚硝酸盐中毒3例次,感染性休克2例次。     

青年人胃癌误诊39例分析

本院自 1986 - 10～ 2 0 0 0 - 10经胃镜诊断后病理确诊的青年人 (≤ 35岁 )胃癌 74例 ,其中 39例在外院和本院首诊时被误诊为其他疾病 ,误诊率达 5 2 .7%。为了提高青年人胃癌的早期确诊率 ,本文对青年人胃癌误诊原因分析讨论如下本组男 18例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1∶ 1.16 ,年龄最小 18岁 ,平均 30 .5岁 ,2 6～ 35岁 2 6例 ,占 6 6 .6 %。首次就诊时首发症状 :上腹部胀痛 30例、食欲减退 15例、消瘦、乏力 9例 ,呕血、黑便 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,贫血及低热 4例。本组院外或本院首次诊断为消化性溃疡 15例 ,慢性胃炎 8例 ,功能性消化不良 6…     

小儿中毒198例原因及影响因素

为探讨小儿中毒原因及影响因素 ,有效防治小儿中毒提供参考依据 ,现将 1994年以来本院及缙云县人民医院诊治的小儿中毒 198例分析如下。1　对象和方法本组男 116例 ,女 82例。年龄最小 11日龄 ,～ 1岁 17例 ,～ 3岁 80例 ,～ 7岁 4 9例 ,～ 14岁 5 2例。所有病例经详细病史询问、体格检查及有关实验室检查和部分毒物鉴定。将就诊时有确切毒物接触史的 10 2例为观察组 ,就诊时毒物接触史不明的 96例为对照组 ,两组进行比较。2　结果2 .1　中毒原因及中毒情况2 .1.1　中毒原因及中毒途径　本组误服者 15 7例 (79.2 9% ) ,治疗不当 19例 (9.6 0…     

容易误诊的老年蛛网膜下腔出血

目的 探讨老年不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 回顾分析本院2001年1月～2009年1月误诊的老年不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管性头痛9例,短暂性脑缺血发作5例,椎-基底动脉供血不足、脑出血、癫痫、消化道出血及中枢神经系统感染各3例,急性闭角型青光眼1例.误诊1 d 15例,2 d 8例,3 d 5例,另2例误诊时间长达15 d.均行头颅CT检查,15例证实SAH;余15例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确诊SAH.26例经内科治疗后好转出院,4例死亡.结论 老年SAH首发症状不典型易误诊,当临床遇及类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.     

15例系统性红斑狼疮长期误诊为特发性血小板减少性紫癜的临床分析

自1984年1月～1994年10月北京协和医院和澄海市人民医院共收治系统性红斑狼疮（SLE）住院病人490例，其中在外院或本院长期误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）15例。为总结误诊原因，我们对此15例病人进行回顾性分析。报道如下。1资料分析1．1一般资料：15例确诊为SLE的住院病人，诊断符合美国风湿病协会（ANA）1982年修订的诊断标准[1]，确诊前曾长期在外院或本院误诊为ITP。15例病人中男2例，女13例。发病年龄最小10岁，最大53岁，平均23岁。误诊时间最短1年，最长13年，平均4．5年。1．2误诊经过：本组15例病人中，13例以血小板…     

防范肉毒中毒误诊误治的体会

我院1995年1月～2002年4月收治肉毒中毒52例,其中误诊21例,误诊率40.4％。为提高对肉毒中毒的认识,减少误诊,现对21例误诊病例进行回顾分析。1 临床资料1.1 一般资料21例均为汉族,其中男7例,女14例;年龄2～67岁,平均37岁。发病前食用自制臭豆腐15例,豆瓣酱4例,豆腐干及腌肉各1例。21例均根据典型的临床表现、食用自制发酵豆制品史及肉毒毒素检测,符合肉毒中毒的诊断标准[1]。毒素类型:A型10例,B型8例,混合型2例,1例不详。     

44例肾结核误诊分析

肾结核是泌尿科的一种常见病，但是也有误诊者。本院几年来收治了肾结核患者80例，误诊44例，误诊率55％。误诊时间最长达12年。现将这些病例分析报告如下：1临床资料1．显性别及年龄本组总数44例，男25例，女19例，男女比例为4：3。年龄最小9岁，最大69岁。9～20岁6例，占14％；21～40岁24例，占55％；41～60岁10例，占23％；61～69岁4例，占8％。21～40岁的发病率最高。1．2临床症状血尿34例，其中单纯血尿5例。膀脱刺激征25例，其中单纯膀脱刺激征4例。腰痛12例，其中单纯腰痛2例。伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状15例。1．3误诊时…     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒的疗效观察

本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性药物、毒物中毒效果显著,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:收集本院2005年至2008年收治的重度急性中毒患者共36例,其中男16例,女20例;年龄15-70岁,平均32岁;有机磷农药中毒18例,毒鼠药中毒5例,百草枯中毒2例,安眠药中毒3例,蛇咬伤3例,鱼胆中毒5例.     

大肠原发性非霍奇金淋巴瘤15例误诊分析

大肠原发性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)临床少见 ,因其发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,早期难获诊断。本院1987～ 1998年共收治经手术和病理证实的大肠原发性ＮＨＬ15例 ,术前全部误诊 ,其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 2 1～74岁 ,年龄中位数 4 5岁。本组病例全部经手术和病理证实。误诊时间最短为 10ｄ ,最长为 2年。其中行ＣＴ检查 6例 ,腹部Ｂ超 10例 ,钡灌肠 2例 ,纤维乙状结肠镜检 9例。1.2　临床表现　腹块 11例 ,腹痛 10例 ,便血 2例 ,腹泻与便秘交替 2例 ,肛门坠胀 2例 ,粘液血便 1例 ,发…     

误食猪甲状腺中毒15例分析

本院1995年5月1日至4日先后共收治15例误食猪甲状腺中毒病例，其中4例误诊为食物中毒；3例首诊误为有机磷中毒，后又误诊为食物中毒；8例误诊为急性上呼吸道感染。1临床资料1．1一般资料15例患者均为男性，民工；年龄28～52岁，平均40岁。既往身体健康，发病1天入院7例，发病4天入院8例。1．2发病过程15例病人全部于4月31日晚集体吃自由市场购买的碎猪肉，数小时后均出现不同程度的头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸、乏力。其中7例除上述症状外，同时伴有腹痛、恶心；但无呕吐、腹泻。5例多汗。进餐15小时后就诊7例，因出汗疑诊为有机磷中…     

儿童急性有机磷农药中毒7例误诊分析

急性有机磷农药中毒在儿科患者中的临床表现多种多样，常表现为急性消化道、呼吸道、心血管、中枢神经等多系统症状，且毒物接触史常不明确，极易造成误诊和误治。笔者总结了我院门％年3月1998年5月共收治的小儿急性有机磷农药中毒23例，其中误诊7例，现分析如下ul临床资料本组7例中男5例，女2例，年龄2～10岁，误诊时间3h～Zdo误诊为急性胃肠炎4例，支气管肺炎2例，痴痴1例。中毒途径：皮肤或呼吸道接触3例、误食农药污染过的食物4例。2误读原因分析病史不明确。中毒小儿均为2～10岁，由于农药的广泛应用或使用保管不妥，致使毒物从消化道…     

抢救有机磷杀虫药中毒52例临床体会

从 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月我院共抢救急性有机磷杀虫药中毒 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,其中农民48例 ,学生 4例。年龄 10岁至 72岁 ,平均 3 6岁。消化道中毒45例 ,皮肤吸收中毒 7例。毒物种类 :对硫磷 12例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,氧乐果 18例 ,敌敌畏 9例。 49例有明确的中毒史及临床表现 ,得到及时诊断 ,3例起病时被误诊为其它疾病 ,其中误诊为中暑 1例、急性胃肠炎 2例。 5 2例均有恶心、呕吐、大汗、流涎、腹痛及肌纤维颤动、瞳孔缩小 ,意识障碍 6例 ,肺水肿 5例。根据全…