鼻内镜下鼻腔微型填塞治疗鼻腔中后份出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，目前虽然有较多的局部止血方法，但鼻腔填塞止血仍然是临床经常使用且效果确切的方法。如何减少因填塞给患者带来的痛苦，克服鼻腔填塞止血不足，一直是临床上面临的问题。近年来我院采用鼻内镜下鼻腔微型填塞法治疗鼻腔中后份出血42例，取得了很好的效果。现报告如下。     

鼻腔前鼻孔层压法填塞对鼻腔深部出血的有效性

目的:探讨前鼻孔层压法填塞治疗鼻腔深部出血的有效性。方法:将51例经鼻内镜证实为鼻腔深部出血的患者随机分为A、B两组。A组:前鼻孔层压法填塞;B组:前鼻孔传统囊袋式填塞。根据填塞方法有效率、填塞次数、住院时间行组间T检验。结果:A组(30例):前鼻孔层压法填塞1~2次;填塞无效后1例行后鼻孔填塞1次,有效率96.7%(29/30),输血者1例,平均住院5~7d。B组(21例):前鼻孔传统囊袋式填塞1~3次,无效后8例行后鼻孔填塞1次,治愈21例,有效率61.9%(13/21),输血者3例,平均住院6~9d。结论:前鼻孔层压法填塞组与前鼻孔传统囊袋式填塞组,将住院天数及填塞次数行组间t检验,P0.05差异有统计学意义;将填塞有效性行分类统计,P0.05差异有统计学意义。前鼻孔层压法填塞法其在有效率、减少填塞次数、缩短住院时间方面均优于传统前鼻孔传统囊袋式填塞。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的疗效观察

目的 探讨四环素可的松眼膏纱条与凝胶止血膨胀海绵两种鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术后的应用效果,以指导临床选择合适的鼻内镜术后鼻内填塞止血材料.方法 对在我科住院的96例患者,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,或加下鼻甲部分切除术的患者56例,随机用四环素可的松眼膏纱条和凝胶止血膨胀海绵各填塞术腔28例,以及40例行鼻窦手术者,随机按上述方法各填塞20例.24-48h后取出鼻腔填塞物,观察两种填塞材料在不同鼻内镜手术中的操作难易度,术后患者鼻痛、头痛程度,鼻腔填塞后24h的出血量,鼻腔填塞材料取出时患者疼痛,判定疗效.结果 四环素可的松眼膏纱条组,用于填塞鼻窦手术具有容易操作,止血效果确切,但鼻痛、头痛较明显,术后出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻中隔偏曲矫正术有容易操作,术后止血效果确切,鼻痛、头痛较轻,出血少.结论 两种鼻腔填塞材料中,四环素可的松纱条用于鼻窦术后填塞,具有容易操作,止血效果确切,价格低廉,但疼痛明显,出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻腔术后填塞有容易操作,止血效果确切,痛苦小,出血少,但价格略昂贵.     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞方式的疗效评价

目的 探究鼻内镜术后应用纳西绵、膨胀海绵及凡士林纱条填塞的疗效评价.方法 选择2019年1—12月本院收治的110例实施鼻内镜手术患者作为研究对象,随机数表法分为纳吸绵组、膨胀海绵组、纳西绵+膨胀海绵组、纳西绵+凡士林组和膨胀海绵+凡士林组共五组,每组各22例.比较不同填塞方式鼻腔填塞期、鼻腔填塞物取出过程出血量及引起...     

鼻内镜下用Merocel填塞治疗后鼻孔出血81例报告

2002年8月至2005年8月鼻内镜下用Merocel（高膨张止血棉）填塞治疗后鼻孔出血81例取得了满意的效果，现报告如下：     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞物的填塞效果及舒适度比较

目的对凡士林及PVE医用海绵应用于鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的效果和舒适度进行比较。方法观察125例单纯性鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者,其中50例用凡±林纱条进行填塞（A组）,75例用PVE医用海绵进行填塞（B组）,比较两组鼻腔填塞后疼痛、鼻腔出血差异。结果B组无疼痛率66．7％明显高于A组（10．0％）,而重度疼痛发生率明显低于A组（P均〈0．01）;B组轻度出血占优势（70％vs40％,P〈0．05）,而A组中度出血占优势（50．0％vs25．3％,P〈0．05）;两组重度出血无差异（10％vs4％,P〉0．05）。结论PVE医用海绵是一种鼻中隔偏曲矫正术后理想的鼻腔填塞材料,患者疼痛和出血较轻,舒适度好,值得推广应用。     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞膨胀止血海绵的疗效观察

鼻腔填塞是防止慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。传统方法是采用凡士林纱条填塞止血，经济实用、效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，抽纱条时还会出现再次损伤及再出血。2003～2004年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血，经观察效果良好。现报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血

鼻出血是鼻科的常见病、多发病，但长期以来，首选前鼻孔填塞，其次是后鼻孔填塞的治疗原则，至少在基层医院至今仍在沿用。尽管，仍不能治愈的可以采用各有关动脉的结扎术、栓塞术等，但相关操作复杂、价格昂贵。近年来，鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛开展，并积累了很多的成功经验，但在临床，首选治疗方法的选择依然如故。既往，对这些出血所采取的前、后鼻孔填塞，存在着一定的盲目性，由此导致的部分病人病情加重和复杂化，违背了现代微创医学的治疗观点。     

鼻内镜直视下治疗鼻腔深部出血45例

鼻出血是临床常见病,出血部位多于鼻中隔前端。下鼻道出血较少见,出血部位隐蔽,易被临床医生忽视,且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点,止血困难,故常反复出血,出血量大。我科2004年8月—2006年3月收治45例门诊外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,采用鼻内镜直视下局部处理,临床效果确切,报道如下。     

凡士林纱条鼻腔填塞和抽取两种方法的疗效比较

目的 探讨鼻腔术后凡士林纱条填塞及抽出更理想的方法.方法 349例鼻腔术后患者(慢性肥厚性鼻炎265例,行双侧下鼻甲部分切除术的患者203例,行中下鼻甲部分切除术患者62例;鼻息肉摘除、筛窦开放术患者46例;鼻中隔矫正术患者38例)随机分为两组,A组181例采用"层叠式"方法鼻腔填塞并分次抽取,B组168例采用传统的"口袋式"方法鼻腔填塞及抽取.结果 两组止血效果无差异,有效率均为100%;抽取纱条过程中出血少于5 ml及20 ml A组发生率分别为94.48%、100%,B组分别为9.52%、2.34%,差异有显著性意义(P＜0.01);填塞后给患者造成的痛苦不适(鼻塞、头痛、鼻胀痛,影响进食、睡眠)前者明显轻于后者;愈合平均时间前者比后者少3.1 d,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 "层叠式"鼻腔填塞及分次抽出方法,止血有效,痛苦小,出血少,对伤口愈合影响小,值得推广应用.     

鼻内镜下膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血56例

目的探讨鼻内镜下膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血的临床疗效。方法选取2010年7月—2013年7月我院收治的56例鼻出血患者作为研究对象,所有患者均行鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗,观察其临床治疗效果。结果填塞时56例患者疼痛数字分级平均值为（5.0±0.1）;抽取填塞物时,患者疼痛数字分级平均值为（3.0±0.2）。患者经治疗均止血成功,成功率为100%。对患者术后进行3个月随访,未发现明显的不良反应。结论鼻内镜下膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血效果确切,疼痛轻、伤口小、不良反应少,值得临床推广应用。     

鼻内镜下选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血31例报告

鼻出血是耳鼻喉科的急症,而鼻腔深部出血的治疗虽方法众多,但鼻腔填塞仍然是最直接、简便、经济和有效的方法.以往对鼻腔深部出血的填塞多带有一定的盲目性,存在填塞不到位、病人痛苦大、易引起并发症等缺点,近年来我们以选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血取得较好的效果,现报告如下.     

鼻腔填塞止血法

治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法。该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的。适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者。 1 前鼻孔填塞法 出血部位不明者,先试行前鼻孔填塞。出血性疾病、鼻腔黏膜弥漫性渗血者,不宜行鼻腔纱条填塞,以免因填塞造成黏膜损伤而加重出血。应在加强全身治疗的同时,局部应用止     

血竭凡士林纱条治疗鼻出血疗效观察

我科1997年1月至1999年6月对110例前鼻孔活动性出血患者,分别采用血竭胶囊粉凡士林纱条与凡士林纱条行前鼻孔填塞法止血治疗,现将其疗效分析如下。     

Rhino凝胶与凡士林纱条在鼻腔填塞中的疗效对比

目的：探讨凡士林纱条与Rhino凝胶在鼻腔填塞中的止血效果。方法：对232例鼻出血及鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条及Rhino凝胶填塞鼻腔,48 h后取出填塞物,观察患者头痛、鼻痛的程度,比较取出填塞物后的渗出血情况及鼻腔黏膜水肿情况,并评判疗效。结果：Rhino凝胶组出现头痛、鼻痛等不适程度较小,渗出血较少,鼻腔黏膜水肿情况较轻,与凡士林纱条组比较P〈0.01。结论：两种鼻腔填塞材料中凡士林纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Rhino凝胶快速止血材料止血效果更好,痛苦小,是一种较好填塞材料。     

鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，目前治疗方法颇多，对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好。但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血，治疗较为棘手，临床上亦称为难治性鼻出血。为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法，我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗，随访3个月以上，取得满意效果,现报告如下。     

鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的 临床分析

目的 探讨鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 方便选取2015年4月—2017年4月该院收治的101例难治性鼻出血患者为研究对象,随机分为实验组(鼻内镜下电凝+鼻腔填塞,51例)和对照组(单纯鼻腔填塞,50例).对比观察两组鼻出血量等基本治疗指标,统计两组一次治愈率、并发症及复发率.结果 实验组鼻出血量(37.4±10.1)mL,鼻粘膜恢复时间(5.4±1.6)d,一次性治愈率98.0％,并发症发生率3.9％,复发率2.0％,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果显著,可提高一次性治愈率,减少复发,而且并发症少、恢复快,应用安全有效,值得推广使用.     

关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价

目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚;对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。     

藻酸钙纤维在术后鼻腔填塞中的应用

我科2001年9月～2003年4月将藻酸钙（Sorbalgon）纤维用于内窥镜手术后鼻腔填塞19例，疗效较好。现报告如下：