心痛治滴丸治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的　观察心痛治滴丸治疗无症状性心肌缺血的临床疗效。方法　对46例无症状性心肌缺血患者应用心痛治滴丸治疗,观察动态心电图、血液流变学及甲襞微循环等变化。结果　治疗后动态心电图显示心肌缺血明显好转,血液流变学各项指标及甲襞微循环明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论 心痛治滴丸具有降低血液黏滞性、聚集性及凝固性,改善甲襞微循环,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病心肌缺血的有效药物。     

心肌显像诊断心血瘀阻型胸痹心痛心肌缺血

目的:探讨心肌显像与心血瘀阻型胸痹心痛心肌缺血诊断的关系.方法:对经中医辨证诊断为心血瘀阻型胸痹心痛行心肌显像和常规心电图检查的60例患者进行回顾性总结.结果:心肌显像与心电图诊断心肌缺血的阳性率分别为96.67％ (58/60)和61.67％ (37/60),心肌显像与心电图两种方法诊断心血瘀阻型胸痹心痛心肌缺血阳性结果比较有统计学意义(P＜0.01).结论:心肌显像对心血瘀阻型胸痹心痛心肌缺血诊断有较高的敏感性.     

米槁心乐滴丸药效学研究

目的 :观察米槁心乐滴丸对实验动物心肌缺血、耐缺氧及血液流变学的影响。方法 :利用垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血 ,以及用肾上腺素复制大鼠急性“血瘀”证模型和应用常压耐缺氧实验方法 ,观察米槁心乐滴丸口服给药对大鼠模型防治作用。结果 :米槁心乐滴丸能对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血性改变有明显的预防作用 ,提高小鼠耐缺氧能力 ,对大鼠“血瘀”证有防治作用。结论 :米槁心乐滴丸可明显改善实验性心肌缺血 ,降低心肌耗氧量和改善血液流变性     

循经取穴合血府逐瘀汤对瘀血阻络型胸痹心痛患者的临床疗效观察

目的:观察循经取穴合血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型胸痹心痛患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为对照组、血府逐瘀汤组和针刺协同组,每组20例。对照组给予常规西医治疗,血府逐瘀汤组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀汤,针刺协同组在血府逐瘀汤组基础上给予针刺治疗,比较治疗后各组间的疗效、24 h动态心电图、西雅图心绞痛量表,及cTnI、cTnT、BNP变化情况。结果:治疗后Holter显示,心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较,针刺协同组较血府逐瘀汤组和对照组具有统计学差异(P0.05)。SAQ量表显示,躯体受限程度、心绞痛稳定状态,心绞痛发作情况,针刺协同组及血府逐瘀汤组较对照组比较均有统计学差异(P0.01)。cTnI、cTnT、BNP变化情况针刺协同组与血府逐瘀汤组治疗后比较无统计学差异(P0.05)。结论:循经取穴合血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型胸痹心痛优于常规西医治疗,能明显改善心功能,提高患者生存质量。     

心痛方对急性心肌缺血大鼠CD40/CD40L、PS/PSGL-1的影响

目的:观察心痛方对急性心肌缺血大鼠血浆中CD40/CD40L、PS/PSGL-1表达及大鼠心肌梗死面积的影响。方法:40只SD大鼠,随机分成假手术组、模型组、心痛方组、欣康对照组,采用结扎法制备心肌缺血模型,NBT染色法测定心肌梗死面积,酶联免疫法检测血浆中CD40/CD40L、PS/PSGL-1的表达。结果:与模型组相比,心痛方和欣康均缩小心肌梗死面积(P0.01),且心痛方组较欣康组更有优势(P0.01)。心痛方组、欣康组及模型组造模后分别与假手术组相比,血浆中CD40/CD40L、PS/PSGL-1均明显增高(P0.01);用药后心痛方组、欣康组分别与模型组相比,CD40/CD40L、PS/PSGL-1的表达均明显降低(P0.05);心痛方与欣康在抑制CD40/CD40L、PS/PSGL-1表达方面作用相近。结论:心痛方能抑制急性心肌缺血大鼠血浆CD40/CD40L及PS/PSGL-1的表达、缩小大鼠心肌梗死面积。     

针刺对实验性心肌缺血的影响

冠心病属于中医学中"胸痹","厥心痛"、"真心痛"的范畴,针灸治疗这类疾病早为我国古代医家所称道,也为当今许多医家所乐用。它不仅能缓解临床症状,且能改善心电图和超声心动图,使左心功能趋向好转。对实验性心肌缺血亦有肯定疗效。现将近年来的进展情况予以概述。一、针刺促进实验性心肌缺血性摄伤恢复的作     

愈心痛对犬缺血心肌细胞线粒体超微结构损伤保护作用的体视学研究

本实验在结扎麻醉犬冠状动脉左前降支中段造成急性心肌缺血的模型上，动态检测了犬血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）活性变化，并运用电镜技术产体视学研究方法对缺血心肌细胞线粒体的超微结构损伤进行了形态定量分析，以探讨具有益气活血功效的中药复方愈心痛胶囊对急性心肌缺血的保护作用。心肌酶检测显示：心肌缺血时间越长，血清ＣＰＫ活性越高，而愈心痛可阻止缺血心肌ＣＰＫ的漏出，使其活性显著低于生理盐水对照组；电镜体视学研究表明：缺血心肌细胞线粒体的体密度（Ｖｖ）明显增加，面数密度（ＮＡ）和比表面（δ）却降低，提示线粒体高度水肿，而给予愈心痛后可显著降低缺血心肌线粒体的Ｖｖ，同时增加ＮＡ和δ，表明愈心痛胶囊可减轻缺血造成的心肌线粒体水肿，阻止缺血心肌膜损伤，有稳膜作用，在一定程度上维持膜结构的完整性，从而保护心肌超微结构，防治心肌缺血性损伤。提示愈心痛胶囊对缺血性心脏病的治疗具有潜在的临床应用价值。     

心痛宁加味方对实验性急性心肌缺血大鼠心律失常记分的影响

通过心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠的实验研究，探索传统中草药和新疆维吾尔药共同组方的复方制剂心痛宁加味方的疗效。采用结扎冠脉造成大鼠急性心肌缺血模型，检测冠脉结扎后不同时间点的心电图S-T段抬高程度及心律失常严重程度。结果表明，心痛宁加味方对大鼠实验性急性心肌缺血有明显的改善作用，与复方丹参片对照组比较，可较快降低心电图S—T段的抬高程度，降低实验性急性心肌缺血大鼠心律失常的严重程度。说明心痛宁加味方具有良好的抗心肌缺血、抗心律失常作用。     

心痛灵Ⅱ号对急性心肌缺血大鼠血流动力学影响的实验研究

目的 评价心痛灵Ⅱ号对大鼠急性心肌缺血心脏血流动力学的作用,并同原基础方心痛灵Ⅰ号作比较。方法 采用异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）造急性心肌缺血模型,腹腔给药,观察其对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用。结果 ＩＳＯ造模后,空白对照组心脏舒缩功能减退,而心痛灵Ⅱ号各项指标均有一定改善,并可减轻心脏前负荷,减慢心率,从而降低心肌耗氧量。结论 心痛灵Ⅱ号可保护大鼠急性心肌缺血心脏的功能,其机理可能与降低心肌     

速效心痛滴丸对动脉粥样硬化家兔急性心肌缺血保护作用的研究

目的:研究速效心痛滴丸对冠心病心绞痛的治疗作用.方法:家兔喂饲高脂饲料8周形成动脉粥样硬化模型,动物分成正常组、模型组、速效救心丸阳性对照组和速效心痛滴丸低、中、高剂量组,分别灌胃给药4周.第4周末除正常组外,各组家兔注射垂体后叶素制作急性心肌缺血模型,描记家兔Ⅱ导联心电图;酶法检测血清TC、TG、HDL、CK、CK-MB、LDH;图像分析仪测定主动脉斑块面积,显微测量主动脉内膜中膜厚度并计数内膜单位面积内泡沫细胞数.结果:各用药组家兔心电图有明显改善;血清CK、CK-MB、LDH水平明显降低;血清TC、TG、LDL水平明显降低,心痛滴丸各组作用优于速效救心丸组;速效心痛滴丸大剂量可升高血清HDL水平;缩小主动脉斑块面积,降低主动脉内膜厚度和内膜单位面积内泡沫细胞数.结论:速效心痛滴丸对动脉粥样硬化家兔急性心肌缺血具有保护作用,且对冠心病的动脉粥样硬化病因具有改善作用.     

通心络胶囊治疗冠心病心衰

目的评价通心络胶囊治疗冠心病心衰的临床疗效。方法治疗组３０例冠心病心衰患者用通心络胶囊治疗,对照组２６例用具有相似功效的滴丸治疗。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为５６．６７％和４２．３０％。通心络胶囊在缓解心衰症状,改善心肌缺血,提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间未发现严重不良反应。结论通心络胶囊治疗冠心病心衰有较高的临床应用价值。     

补心活络胶囊对冠心病临床症状与内皮素的影响

目的 :探讨补心活络胶囊对心绞痛的临床疗效与内皮素的影响。方法 :采用补心活络胶囊治疗冠心病 40例 ,与 34例消心痛组进行对照 ,观察心绞痛与心电图变化 ,同时检测内皮素水平。结果 :补心活络胶囊组心绞痛有效率 87.5 % ,心电图有效率 77.5 % ,同时能明显改善胸闷、乏力、气短、心悸等主要伴随症状 ,降低内皮素水平。结论 :补心活络胶囊可缓解心绞痛 ,改善心肌缺血 ,其机制与抑制内皮素释放、扩张血管有关。     

心复康Ⅰ号的药效学研究(Ⅱ)——对冠脉流量、心肌缺血及心肌耗氧量的影响

实验表明:心复康Ⅰ号能显著增加离体豚鼠心脏冠脉流量,在1:4000浓度时不降低心肌收缩力及心率;对实验性大鼠心肌缺血有显著地对抗作用;还直接观察到心复康Ⅰ号对家兔实验性心肌梗塞后的心肌缺血有显著地保护作用,降低心肌耗氧量。     

阿托伐他汀和通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效

目的:探讨阿托伐他汀和通心络胶囊联合治疗冠心病的疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年10月住院的冠心病患者98例,随机分成观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予阿托伐他汀,观察组给予阿托伐他汀和通心络胶囊,比较两组患者血脂水平、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者TC、TG、LDL-C水平治疗前后相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后TC、TG、LDL-C水平观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率85.71%,对照组总有效率为69.39%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病疗效较好,能有效调节患者血脂水平,值得临床推广。     

通心络胶囊对实验性心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的：观察通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的干预影响。方法：以穿线结扎左冠脉制备心肌缺血再灌注模型,48只大鼠随机分成假手术组、心肌缺血再灌注组及通心络胶囊干预组,检测各组心肌梗死范围、血浆肌酸激酶(CK)活性及心肌组织病理学变化。结果：心肌缺血再灌注后心肌梗死范围明显,血浆CK活性增高,心肌细胞坏死增多。通心络胶囊干预后心肌梗死范围缩小,血浆CK活性下降,心肌坏死程度较轻。结论：通心络胶囊可缩小大鼠缺血再灌注后心肌梗死范围,降低血浆CK水平,对缺血再灌注心肌有保护作用。     

中医药对心肌缺血再灌注损伤的研究现状

急性冠脉综合征是冠心病中急性发病的临床类型,造成心肌急性缺血性损伤。近年来,随着溶栓疗法、经皮冠状动脉介入技术（ Percutaneous coronary intervention ,PCI）、动脉搭桥术等方法的建立和推广,明显的减少了心肌由于缺血导致的细胞坏死,但缺血心肌恢复血流后,出现的心肌缺血再灌注损伤已成关注重点。本文主要从中医药对心肌缺血再灌注损伤干预机制及相关的临床研究进行阐述。     

~(99m)TC-MIBI SPECT评价心脉通胶囊治疗缺血性心脏病的疗效

目的 :定量评价心脉通胶囊治疗缺血性心脏病的疗效。方法 :将 39例患者随机分组 ,治疗组 2 0例 ,在常规治疗的基础上加用心脉通胶囊 ;对照组 19例 ,常规治疗。采用 99m TC-MIBI心肌断层显像定量评价缺血心肌面积。结果 :在获得的主要定量参数心肌缺损范围分数与严重程度积分方面 ,治疗组与对照组组间对比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :心脉通胶囊可以明显改善冠脉血流 ,增加心肌缺血区灌注 ,对缺血性心脏病有一定疗效。     

黄芩苷对大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的:研究黄芩苷对大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支复制心肌缺血再灌注损伤模型,黄芩苷100mg/kg于冠脉结扎前10min静脉注射后,再灌注结束后称重法检测心肌梗死面积,分光光度法测定组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,原位末端标记(TUNEL)法和HE染色观察凋亡心肌细胞和组织病理学改变。结果:黄芩苷可明显抑制缺血再灌注所致心肌梗死面积增大,降低组织MDA、MPO含量,升高SOD活性,抑制心肌细胞凋亡和炎性细胞浸润。结论:黄芩苷可通过抑制心肌细胞凋亡而保护缺血再灌注心肌。     

生脉注射液对冠心病心肌缺血程度的影响

目的 :观察生脉注射液对冠心病患者心肌缺血程度、QT间期离散度的影响。方法 :冠心病患者 70例应用生脉注射液 5 0 m L 加入 5 %葡萄糖或 0 .9%氯化钠注射液中静滴 ,每日 1次 ,连续 2周 ,观察用药前后心肌缺血程度、QT间期离散度 ( QTd)改变。结果 :治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,QT间期延长缩短。结论 :生脉注射液能够明显减轻冠心病患者之心肌缺血程度 ,改善心肌复极化 ,从而改善患者的预后。     

红外灸对垂体后叶素致家兔心动过缓和心肌缺血的影响

目的 :观察红外灸对垂体后叶素致家兔心动过缓和心肌缺血的影响。方法 :采用自制以 15 μm为辐射中心的特定波段红外灸疗仪对垂体后叶素所致心动过缓和心肌缺血家兔内关和心俞穴施灸。结果 :造模后 2 0min ,红外灸组心率恢复幅度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,心肌缺血阳性心电改变出现率亦较明显地低于对照组 ,但未达统计学显著性水平。结论 :红外灸对垂体后叶素致心动过缓确有疗效 ,对垂体后叶素致心肌缺血亦有一定的改善作用。