腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

阴道细胞学防癌检查子宫颈癌小结

本文对新疆医学院妇科门诊1980～1985年所作的20226张宫颈涂片诊断宫颈癌的检查结果进行分析,按巴氏Ⅴ级分类法标准,异常涂片Ⅱ_L级以上者736例,检出率为3.64％,其中481例有病理对照,81例有阴道镜检查,Ⅱ_L级涂片癌占6.8％,Ⅲ级涂片阳性率66.7％,Ⅳ级涂片阳性率81.6％,Ⅴ级涂片阳性率98.0％。涂片发现的拾遗癌中早期宫颈癌30例占71.43％。本组宫颈癌阳性率1.73％,而晚期癌占绝对优势,讨论表明坚持开展宫颈癌普查普治方可实现“三早”和降低“二率”。     

腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0．05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0．05）。结论两种术式均有创伤小、恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。     

经阴道和腹部超声联合诊断阴道出血的价值对比分析

目的：为了进一步研究和比较临床诊断阴道出血过程中采用经阴道和腹部超声联合诊断技术的实际效果,从而为临床诊断过程提供依据。方法：本文选取2012年1—8月本院收治的阴道出血患者95例为研究对象,分别采用腹部超声诊断及经阴道和腹部超声联合诊断方法对患者进行诊断,并将诊断结果与病理诊断结果进行对照。结果：在内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、萎缩性内膜等类型的阴道出血上,采用经阴道和腹部超声联合诊断方法与病理诊断结果的符合率高于采用腹部超声诊断方法的符合率,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在临床诊断阴道出血的实践过程中与传统的诊断方法相比较,采用经阴道和腹部超声联合诊断技术具有一定优势,与病理诊断结果的符合程度更好,是临床诊断阴道出血的可靠选择。     

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较分析

目的：探讨无保护会阴自然阴道分娩和常规阴道分娩的效果。方法按照随机抽样的方式选择该院2010年1月―2016年6月接诊的正常分娩产妇160例进行研究,根据有无会阴保护分为2组,每组80例,其中2010年1月―2013年6月实施常规阴道分娩作为对照组,2013年7月―2016年6月实施无保护会阴自然阴道分娩作为研究组。观察记录两组产妇并发症发生情况(裂伤、侧切、感染、尿潴留﹚、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apger评分、住院时间,并采取统计学分析。结果研究组侧切率显著低于对照组(0.00%vs 12.50%,P<0.05﹚,住院时间明显短于对照组[(2.42±1.01﹚d vs (3.95±1.27﹚d,P<0.05];研究组裂伤率、感染率、尿潴留率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apger评分稍低于对照组,差异无统计学意义[31.25%、1.25%、1.25%、(32.14±10.27)min、(251.06±38.42) mL、(8.15±1.22)分vs 35.00%、7.50%、5.00%、(32.85±11.04)d、(253.44±39.71) mL、(8.37±1.42)分,P>0.05]。结论无保护会阴自然分娩相比常规阴道分娩效果更好,有取代后者的趋势,值得借鉴。     

某区已婚妇女阴道念珠菌感染状况的研究

目的了解张家界市武陵源区已婚妇女阴道念珠菌感染状况,并探讨其相关危险因素,为该病的防治提供科学依据。方法 2009年4月～8月对武陵源区2 854例已婚妇女进行调查,采用涂片法对其阴道分泌物进行念珠菌检测,并采用χ2检验及Logistic回归模型对已婚妇女阴道念珠菌感染的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 2854例已婚妇女阴道念珠菌感染率为9.32%;年龄(χ2=37.934,P<0.05)、结婚年限(χ2=36.200,P<0.05)、避孕方式(χ2=22.255,P<0.01)、妇产科手术史(χ2=6.851,P<0.05)不同,感染率不同;多因素Logistic回归分析显示,年龄(30~39岁组OR最大,为5.122,CI=2.326～11.278)、除结扎外的避孕方式(除节育环和药物外的其他方式OR值最大,为2.740,CI=1.503～4.996)和有妇产科手术史(OR=1.399,CI=1.039～1.886)为念珠菌感染的危险因素。结论武陵源区已婚妇女阴道念珠菌感染率较高;30～39岁为感染的高危险年龄段;有妇产科手术史也是念珠菌感染的影响因素,应加强妇科手术后妇女的健康。     

不孕妇女细菌性阴道病与四种自身抗体的相关性探讨

目的：研究不孕妇女细菌性阴道病（ Bacterial vaginal disease ,BVD）与四种自身抗体的相关性探讨。方法：从2012年5月至2013年5月,选择我院299例不孕患者作为研究对象,根据患者病情进行分组,原发性不孕（Primary infertility,PI）组94例,人流后继发性不孕（Secondary infertility after induced abortion,SIAIA）组103例,药流后继发性不孕（Secondary infertility after medicine flows ,SIAMF）组102例。另选100例健康体检的女性为对照组,对比各组患者BVD阳性率情况,血清四种抗体的检测结果并分析BVD与抗体的相关性。结果：PI组、SIAIA组与SIAMF组的BVD阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 PI BVD 阳性组的AsAb阳性率为34．48％（10/29）,显著高于PI BVD阴性组的13．85％（9/65）,差异有统计学意义（P＜0．05）。 SIAIA BVD阳性组的EmAb阳性率为45．16％（14/31）,显著高于SIAIA BVD阴性组的24．66％（18/73）,差异有统计学意义（P＜0．05）。SIAMF BVD阳性组与SIAMF BVD阴性组在AsAb阳性率、EmAb阳性率、ACA阳性率以及AzpAb阳性率等方面对比,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 BVD与PI AsAb 以及SIAIA EmAb 均呈正相关。结论：不孕妇女BVD发生率较高,且和PI AsAb以及SIAIA EmAb具有较强相关性,值得临床关注。     

复方乳酸左氧氟沙星阴道栓的急性毒性研究

目的观察复方乳酸左氧氟沙星阴道栓对家兔1次性给药后对家兔阴道的急性反应及动物死亡情况。方法将家兔仰卧固定,于阴道内1次置入药物0.2g/kg.使药物与阴道黏膜接触6h,观察动物给药后即刻及14d内动物的全身反应情况。结果给药后,动物无死亡和全身毒性反应。结论复方乳酸左氧氟沙星阴道栓对家兔的急性毒性实验无发现明显毒性反应。     

人型支原体感染与阴道菌丛改变关系的研究

目的　探讨细菌性阴道炎和非细菌性阴道炎患者阴道人型支原体（Ｍｈ） 与阴道菌丛改变的关系。方法１２３（１２．３％ ）例妇女Ｍｈ 培养阳性，８７３ 例Ｍｈ 培养阴性为对照组。阴道炎Ｍｈ 培养阳性组中５０ 例有细菌性阴道炎，对照组中８１ 例妇女检出细菌性阴道炎。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析。结果　Ｍｈ 阳性组较对照组阴道有明显鱼腥臭味，氨试验阳性，阴道ｐＨ＞ ４．７，并出现线索细胞；Ｍｈ 阳性组阴道菌丛改变较大。结论　表明Ｍｈ 感染与生殖器症状与及阴道菌丛改变有关联。     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

大鼠阴道涂片的观察

目的:通过SD大鼠阴道涂片观察,及时准确判断大鼠的性周期,提高其受孕速度,缩短实验标本的收集时间.方法:观察36只SD雌性大鼠阴道涂片,并记录图像,进行分析.按普通自由交配法和涂片干预交配法分两组(各组n=18)进行交配,计算其受孕速度.结果:普通自由交配组雌鼠受孕速度高于涂片干预交配组[(3.9±1.5)d/只比(2.3±1.2)d/只,P＜0.05].结论:根据阴道涂片判断各雌鼠所处的性周期阶段,安排处于动情前期或动情期的雌鼠进行交配,能够有效提高整体受孕速度.     

克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎疗效比较

目的：比较克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎的疗效。方法：使用随机双盲试验,纳入无妊娠、无哺乳、16岁以上有细菌性阴道炎的患者,使用7 d克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏,治疗完成后5-10d及25-39d随访。结果：在25-39d随访时,80名接受克林霉素磷酸酯阴道凝胶患者中的70名,78名接受磺胺乳膏患者中的38名治愈或缓解（ P＜0．05）。大部分的差异出现在有病史组。副作用发生率在两组间无差异。结论：克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效优于磺胺乳膏。     

游离空肠移植阴道成形术1例并文献复习

目的探讨游离空肠移植阴道成形术的方法及疗效。方法对1例先天性无阴道患者采用游离空肠移植行阴道再造。结果术后游离空肠存活,术区切口瘢痕不明显,无腹部并发症发生。随访6个月,阴道口无狭窄,阴道腔宽敞,壁红润。再造阴道分泌物不多,无需使用支架和润滑剂。结论游离空肠移植阴道成形术具有操作简单、存活率高、费用少及再造阴道宽敞无狭窄等优点,不失为一种较为理想的方法。     

释放左旋18-甲基炔诺酮阴道环的临床应用

本文报告92例妇女使用释放左旋18-甲基炔诺酮阴道环1年效果及安全性观察。随访率100%,有效率96.19%,脱环率2.40%。主要副反应为经间点滴出血,此系所有单方孕酮避孕药物共同点;观察了33例上环前、后月经血量,结果显示本环不影响失血量。其副反应小、作用点低、对全身无明显影响。使用方便,为当前一种新型避孕工具。     

TVT-O与传统手术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨TVT-O和传统手术治疗女性SUI的临床意义。方法将2006年1月～2009年12月在淄博市妇幼保健院妇科应用TVT-O治疗的SUI患者31例作为研究对象,观察其临床疗效,并与同期35例行传统手术的SUI患者进行比较。结果 (1)手术时间、术中出血量、住院时间及保留尿管时间研究组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后并发症发生率和复发率研究组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论 TVT-O与传统手术相比具有操作简单、微创、术中出血少、住院时间短、疗效满意等优点,是一种治疗女性SUI更理想的方法。     

改良阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补的临床应用

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。方法:对30例阴式子宫切除术(观察组)与同期30例经腹子宫切除术病例(对照组)的手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间等进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论:改良阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少、医疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

阴道念珠菌的临床检验对比研究

目的:比较临床常用检测阴道念珠菌方法的应用价值。方法:选取我院收治的136例疑似阴道念珠菌病患者的阴道分泌物分别进行直接镜检法、革兰染色涂片法、胶体金法及培养法检测,比较四种检测方法的检测结果。结果:136例疑似待检标本中直接镜检法阳性73例,革兰染色涂片法阳性108例,胶体金法阳性112例,培养法阳性114例。以培养法作为确诊标准,直接镜检法与培养法比较有统计学意义(P<0.05),革兰染色涂片法、胶体金法与培养法比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论:培养法可作为阴道念珠菌的金标准,胶体金法操作简便、准确率高,可作为临床普查的首选方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨运用微创手术治疗宫颈癌的安全性及可行性,推广阴式及腹腔镜等微创手术技术治疗妇科恶性肿瘤.方法 收集2009年3月～2012年7月北京医院妇科宫颈癌入院手术患者共66例,其中行开腹宫颈癌根治术(RAH)33例,腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术(LARVH) 33例,各组按照分期Ⅰa2～Ⅲ期(FIGO 2009分期).研究两组手术切除范围、病理结果、术中情况及术后短期并发症.运用SPSS 17.0软件进行对比分析.结果 LARVH组切除阴道长度明显长于RAH组,两组切除宫旁范围无明显差异.RAT组切除淋巴结个数明显多于LARVH组,但两组淋巴结阳性率及切缘阳性率等高危因素无明显差异.LARVH组术中出血及输血量明显少于RAH 组,两组手术时间长度术中、术后并发症发生无明显差异.LARVH组术后住院时间及排气排尿时间明显比RAH组短.结论 LARVH与RAH不仅手术切除效果等同,并且LARVH治疗宫颈癌相比RAH出血少,患者术后恢复快,是宫颈癌根治术的另一有效手段.但因术后观察时间短,对于生存率及复发率需进一步观察研究.