人乳腺癌细胞原代培养体外药敏试验及Her-2、TopoⅡ的表达

目的:研究4种化疗药物对原代培养人乳腺癌细胞的敏感性,结合Her-2、TopoⅡ免疫组化表达结果,分析药敏结果与表达的相关性及临床意义。方法:利用CCK8法检测4种化疗药物对乳腺癌原代细胞生长的影响,免疫组织化学方法检测细胞中Her-2、TopoⅡ的表达情况。结果:⑴4种化疗药物在不同浓度下对乳腺癌细胞的抑制率排序为:紫杉醇>长春瑞滨>阿霉素>卡铂,紫杉醇剂量与疗效之间有量效关系,而阿霉素、长春瑞滨和卡铂则不存在量效关系;⑵Her-2、TopoⅡ阳性表达率分别为25.4%和53.9%;⑶紫杉醇、长春瑞滨、阿霉素对Her-2阳性、TopoⅡ阳性细胞的生长有显著的抑制作用(P<0.05),而卡铂则无显著性抑制作用。结论:原代培养肿瘤细胞的体外药敏试验对临床肿瘤的化疗有很强的指导作用,Her-2、TopoⅡ可作为判断预后很好参考指标。     

TopoⅡα在乳腺癌中的表达与蒽环类药物敏感性的分析

目的：探讨乳腺癌组织中TopoⅡα的表达及其与一线应用蒽环类药物化疗疗效的关系。方法应用免疫组化法检测TopoⅡα在63例乳腺癌组织中的表达并分析其意义。结果 TopoⅡα在乳腺癌组织中的阳性表达率为73．0％．TopoⅡα的阳性表达与年龄、肿瘤大小、位置、有无腋窝淋巴结转移及ER,PR的表达无明显相关性（P＞0．05）,而与Her-2的表达有关（P＝0．026）,且呈正相关性。应用蒽环类药物化疗的患者中,TopoⅡα阳性表达者有效率是TopoⅡα阴性表达者的3．077倍（P＝0．032）。TopoⅡα阳性表达组的无病进展期较TopoⅡα阴性表达组明显延长。结论 TopoⅡα的表达对乳腺癌患者化疗药物的选择及预后的判断具有重要的指导价值。     

Her-2与乳腺癌研究进展

Her-2是一个判断乳腺癌预后的独立标志物,可判定预后和治疗效果.近年来,Her-2作为乳腺癌的靶点,已经成为乳腺癌靶向治疗的研究热点.     

Her-2／neu与乳腺癌的研究进展

HER-2／neu癌基因,又名c—erbB-2,在人体定位于染色体17q21,其编码产物p185Her-2蛋白在许多肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤中过量表达,与肿瘤的发生、发展及预后关系密切。近年来,随着对Her-2／neu的研究不断深入,其已经成为乳腺癌靶向治疗的研究热点。     

紫杉类药物辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期浸润性乳腺癌疗效的临床观察

[目的]比较蒽环类加紫杉类药物与单用蒽环类方案辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期浸润性乳腺癌患者疗效的影响.[方法]选取2004年1月～2009年1月乳腺癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者161例,分析其临床特征、病理学特征及化疗方案与复发转移率的关系,并进一步分析紫杉类药物化疗对ER、PR阴性患者的疗效.[结果]随访至2010年3月,总复发转移率为24.8%(40/161),死亡率为5%.Ⅱ期患者复发转移率为18%,Ⅲ期患者为40%;其中蒽环类加紫杉类辅助化疗者与单纯蒽环类辅助化疗者的复发转移率为14.8%(12/81)和35%(28/80),两组差异有显著性意义(P<0.05);ER、PR均阴性的患者44例,加紫杉类与单用蒽环类辅助化疗患者的复发转移率分别为12%(3/25)和52.6%(10/19),两组差异有显著性意义(P<0.05).[结论]在常规蒽环类化疗方案中加入紫杉类药物可以降低Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的复发风险,特别对ER、PR均阴性的患者有明显无病生存优势.     

Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效的关系研究

目的：研究 Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效。方法：以数字法抽选本院乳腺癌组织标本68例,新辅助化疗前后均具有组织 Her－2、TopoⅡ等检测实验报告资料,并与患者临床疗效进行对比分析。结果：经新辅助化疗后,Her－2阳性表达率由85．29％（58／68）下降到60．29％（41／68）,TopoⅡ阳性表达率由92．65％（63／68）下降到80．88％（55／68）（P＜0．05）;在治疗有效的患者中,Her－2阳性组表达率26．83％（11／36）明显低于阴性组92．59％（25／36）,TopoⅡ阳性组表达率45．45％（25／55）明显低于阴性组84．62％（11／13）（P＜0．05）,同组间 Her2、TopoⅡ表达率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;Her2和 TopoⅡ在1、2、4年生存率阳性组均低于阴性组（P ＜0．05）。结论：Her2和TopoⅡ对乳腺癌化疗效果有一定指导作用,对于判断乳腺癌预后也有一定参考价值。     

TopoⅡα和Ki67表达与HER2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨TopoⅡα、Ki67表达与HER2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)疗效的关系。方法回顾性分析收治的接受含蒽环类药物方案NACT的113例HER2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测NACT前乳腺癌空心针穿刺组织中TopoⅡα、Ki67的表达状态,采用Miler and Pay-ne(MP)治疗反应评价系统评价术后乳腺癌组织的病理治疗反应水平,统计学分析两者间关系。结果 NACT后病理治疗反应水平:MP分级:1级9例(8.0%),2级24例(21.2%),3级66例(58.4%),4级10例(8.8%),5级4例(3.5%)。TopoⅡα阳性组NACT后临床病理有效率高于TopoⅡα阴性组,Ki67阳性组高于Ki67阴性组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而TopoⅡα-Ki67共表达组高于非共表达组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TopoⅡα-Ki67共表达可以作为HER2阳性乳腺癌含蒽环类药物方案NACT的疗效预测指标,为临床乳腺癌患者的个性化治疗方案的选择提供参考。     

乳腺癌组织中Her2 TopoⅡ表达水平与新辅助化疗近远期疗效的关系研究

目的：探讨乳腺癌组织人类表皮生长因子受体2（Her2）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）表达水平与新辅助化疗近远期疗效的关系。方法：选取96例TEC方案新辅助化疗乳腺癌患者,化疗前穿刺活检术与化疗后手术采集病灶组织,采用免疫组化法检测组织Her2、TopoⅡ表达水平。结果：新辅助化疗后,Her2、TopoⅡ阳性表达率（60.42%、80.21%）较化疗前（88.54%、92.71%）显著降低（P〈0.05）;且有效组的Her2、TopoⅡ阳性表达率显著低于无效组,阴性表达率显著高于无效组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,Her2、TopoⅡ阴性组的化疗有效率与1、3、5年生存率均显著高于阳性组,两组比较差异性显著（P〈0.05）。结论：新辅助化疗通过降低乳腺癌组织Her2、TopoⅡ阳性表达以增强患者的化疗效果,且Her2、TopoⅡ表达水平在近远期疗效的预测中具有重要的临床价值。     

乳腺癌c-erbB-2、GST-π、Topo Ⅱα和p53的表达及意义

目的 探讨c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53蛋白在乳腺癌中表达的意义及相互关系.方法 应用免疫组化S-P法检测76例乳腺癌组织中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53的表达.结果 乳腺癌中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡα和p53的表达率分别为36.8%(28/76),42.1%(32/76),76.3%(58/76)和47.4(36/76).c-erbB-2和GST-π的表达与组织学分级和TNM分期有关(P<0.05),p53的表达与组织学分级有关(P<0.05)而与TNM分期无关(P>0.05),TopoⅡα的表达与组织学分级和TNM分期无关(P>0.05).TopoⅡα的表达与c-erbB-2和p53呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌c-erbB-2、GST-π的表达提示高侵袭性临床病理特征.TopoⅡ α和乳腺癌的发生、发展可能并无直接关系.     

基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌Her-2表达状态

目的：探讨基于钼靶影像组学列线图在术前预测乳腺癌Her-2表达状态的应用价值。方法：分析手术或穿刺前行乳腺钼靶检查的262例女性浸润性导管癌(IDC)病人。按照7∶3比例随机分为训练集183例和测试集79例。利用钼靶图像手动勾画感兴趣区(ROI),通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归提取影像组学特征,通过统计和LASSO机器学习方法降维,保留纳入模型的最优预测特征,采用logistic回归作为分类器,建立影像组学模型;结合影像资料,通过单-多因素logistic回归,筛选独立危险因素建立影像特征模型;将影像组学特征结合独立危险因素建立影像组学列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各模型的预测效能并计算曲线下面积(AUC),并绘制校准曲线及决策曲线评估其效能。结果：列线图模型的预测效能最佳,训练集敏感度84.62%,特异度84.75%,AUC值为0.920,测试集敏感度84.00%,特异度83.33%,AUC值为0.916。校准曲线中列线图模型的预测曲线与理想曲线一致性较好...     

胃癌组织EGFR、HER-2与TopoⅡα的表达及临床意义

目的 研究EGFR、HER-2、TopoⅡα在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测108例胃癌及22例正常胃组织中EGFR、HER-2、TopoⅡα的表达情况,分析三者的表达与临床病理特征之间的关系,并对其相关性进行分析.结果 108例胃癌组织中EGFR、HER-2、TopoⅡα阳性表达率分别为41.7%、31.5%、53.7%,22例正常胃组织阳性表达率分别为和0%、0%、4.5%.EGFR、HER-2、TopoⅡα蛋白的高表达与胃癌的部位、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05,P<0.01);而与患者的性别、年龄及肿瘤直径无明显关系(P>0.05).EGFR与HER-2之间(r=0.317,P=0.001),EGFR与TopoⅡα之间(r=0 257,P=0.007),HER-2与 TopoⅡα之间(r=0.270,P=0.005)的表达均呈正相关.结论 EGFR、HER-2、TopoⅡα在胃癌组织表达增高与胃癌的发生、发展密切相关.     

拓扑异构酶Ⅱα表达与蒽环类药物在晚期乳腺癌中疗效的关系

目的观察晚期乳腺癌患者肿瘤组织中拓扑异构酶Ⅱα(topoisom eraseⅡ,αTopoⅡα)的表达与蒽环作为一线化疗药物疗效的关系。方法采用免疫组化法检测200例乳腺癌石蜡切片标本中TopoⅡα的表达,观察其与晚期乳腺癌患者临床病理参数及近期化疗有效率之间的关系。结果 200例晚期乳腺癌远处转移部位数、组织学分级、ER和Her-2表达与TopoⅡα表达有关。对于应用含有蒽环方案有效的患者,其肿瘤组织TopoⅡα阳性表达明显高于无效者(P<0.001)。采用非蒽环类方案的患者,其肿瘤组织TopoⅡα表达与疗效无关。结论 TopoⅡα的表达状态与晚期乳腺癌患者一线化疗疗效密切相关,化疗方案中含蒽环类药物者肿瘤组织表达TopoⅡα近期有效率更高。     

Ki67、Her-2在Luminal型乳腺癌中表达的相关性研究

目的探讨Ki67与Her-2在Luminal型乳腺癌组织中的表达的相关性及与病理分级之间的关系。方法采用免疫组织化学法(IHC)检测221例甲醛固定的乳腺癌组织标本中Ki67和Her-2的表达强度以及组织病理学分级,用Spearman秩相关分析Ki67、Her-2的表达强度以及组织病理学分级的相关性。结果 Ki67与Her-2的表达强度呈中度正相关(r=0.605,P<0.01),Her-2的表达强度与组织病理学分级呈中度正相关(r=0.455,P<0.01),Ki67的表达强度与病理分级呈正相关(r=0.489,P<0.01)。结论在Luminal型乳腺癌组织中,Ki67、Her-2的表达强度、组织病理分级之间呈正相关,用IHC检测Ki67的表达及病理分级对Her-2阳性判断具有参考价值。     

Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的临床分析

目的探讨Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的关系。方法采用Elivison二步法免疫组化检测乳腺癌组织Tau蛋白的表达,统计分析乳腺癌组织Tau蛋白与ER的相关性,及其与含紫杉类方案新辅助化疗疗效的关系。结果 Tau蛋白在乳腺癌组织的表达率为44%（88/200）,与ER表达呈正相关（r=0.32,P〈0.0001）。Tau蛋白阴性的乳腺癌患者,紫杉类新辅助化疗疗效、病理化疗反应分级和病理完全缓解率均高于Tau蛋白阳性组,差异有统计学意义（P=0.002、P〈0.000 1、P〈0.000 1）,且这种差异在ER阳性分层分析中也存在（P=0.008、P〈0.000 1、P〈0.000 1）,但在ER阴性的乳腺癌患者中不存在（P=1.000、0.623、0.119）。结论乳腺癌组织Tau蛋白表达与ER正相关,检测Tau蛋白表达可作为ER阳性乳腺癌患者选择紫杉类化疗药物的临床依据。     

Her-2状态对以洛铂为基础的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效的影响

目的:分析Her-2状态对洛铂联合其他药物治疗转移性乳腺癌的疗效影响?方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月113例Her-2检测结果明确且使用含洛铂方案治疗的转移性乳腺癌病例,评价其疗效及不良反应?结果:共收集113例,其中111例可评价疗效?Her-2阳性组35例(31.5%),1例完全缓解(CR),15例部分缓解(PR),15例疾病稳定(SD)[客观有效率(ORR):45.7%,疾病控制率(DCR)88.6%]?Her-2阴性组76例,1例CR,16例PR,37例SD(RR:22.4%,DCR 71.1%),两组间RR(P=0.012)及DCR(P=0.043)比较均具有显著统计学差异?两组中位疾病进展时间(TTP)亦存在显著差异?主要不良反应为骨髓抑制,3/4级中性粒细胞下降24例(21.2%),17例(15.0%)患者出现3/4级血小板下降,其他不良反应包括消化道反应?轻度肝损害?疲乏?周围神经病变?口腔炎及皮疹等,多为1/2级轻度反应,经对症处理后均能缓解?结论:晚期乳腺癌Her-2状态影响洛铂为基础的治疗方案疗效,Her-2阳性者对治疗更敏感,中位TTP更长?     

晚期乳腺癌ER和HER-2表达状态与TE方案化疗近期有效率的相关性研究

目的 研究晚期乳腺癌不同的ER和HER-2表达状态与多西紫杉醇联合表柔比星的姑息化疗近期有效率的相关性. 方法 对经多西他赛联合表柔比星治疗的42例晚期乳腺癌患者进行回顾性分析,利用既往免疫组化资料,将患者分为4个亚组:ER+,HER-2-组;ER+,HER-2+组;ER-,HER-2-组;ER-,HER-2+组,结合患者的临床病理学资料,观察TE方案近期有效率(RR)的影响因素及化疗不良反应. 结果 全组42例患者均完成至少两周期化疗,并行疗效评价.该组患者TE方案化疗的近期有效率为23例(54.8%),RR与不同的转移病灶部位(P=0.038)及病灶数目(P=0.036)有显著差异.该方案的毒性不良反应主要为脱发36例(85.7%),骨髓抑制29人(69.1%),周围神经炎10例(23.9%).不同ER、HER-2表达的亚组与RR呈线性趋势分布(P=0.027),ER-,HER-2+组患者的RR值(83.3%)高于ER+,HER-2-组(25.6%)(P=0 045). 结论 ER-,HER-2+的晚期乳腺患者对TE方案化疗方案更敏感, ER和HER-2表达状态是该方案疗效的预测指标,联合考察ER和HER-2的表达状态可能有助于选择合理的化疗方案.     

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果。方法对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEE新辅助化疗方案（多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴入d1,表阿霉索60mg／m^2静脉滴入d1,环磷酰胺500mg／m^2静脉注射d1）,21d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析。结果新辅助化疗组的总有效率为82．14％（23／28）,有64．28％（18／28）的患者分期降低。新辅助化疗组的平均无病生存期为49．6个月,明显高于未行化疗组的40．2个月（P〈0．05）,新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32．14％,对照组为29．16％,差异无统计学意义。结论新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期。     

新辅助化疗对ⅡB期乳腺癌的疗效对比研究

目的研究新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌的临床作用。方法选取2002年1月至2004年11月ⅡB期女性乳腺癌330例,全部单侧患病,随机分成2组。新辅助化疗组152例（年龄32～73岁,平均42．6岁;左侧78例,右侧74例）,给予紫杉类、蒽环类为主的联合化疗,每2个周期后评价疗效,4个周期后实施手术。非新辅助化疗组178例（年龄31～72岁,平均41．4岁;左侧98例,右侧80例）。2组均根据肿瘤大小,行保乳手术或行乳腺癌改良根治术。根据“国际抗癌联合会标准”对乳腺癌原发病灶和区域淋巴结新辅助化疗后的临床缓解情况进行评估。结果新辅助化疗组总有效率为91．45％,保乳比例为44．70％,对照组保乳比例为21．90％。新辅助化疗组的3年和5年生存率分别为96．05％和75．00％,显著高于非新辅助化疗组。结论新辅助化疗可有效的降低ⅡB期乳腺癌临床分期,提高保乳的可行性和术后生存率。     

曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗 HER-2 阳性晚期乳腺癌的效果观察

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果。方法从台州医院2012年1月~2015年1月期间诊治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者中选取74例作研究对象,并根据治疗方案不同分成两组:对照组(n=37)单纯应用紫杉类方案,研究组(n=37)予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗,对两组患者的整体疗效、3年生存率、安全性及肿瘤标志物变化进行统计学分析。结果 (1)研究组患者整体化疗缓解率为45.95%,较对照组患者整体化疗缓解率21.62%高(P0.05);(2)研究组患者的3年生存率为37.84%,与对照组患者3年生存率16.22%相比较高(P0.05);(3)治疗前,研究组和对照组三项血清肿瘤标志物水平比较均无统计学差异(均P0.05);治疗后,研究组患者的CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,且三项指标之间的统计学对比差异明显(均P0.05);(3)两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论HER-2阳性晚期乳腺癌给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果确切,可提高患者的3年生存率,且能在一定程度上改善血清肿瘤标志物水平。