利福平引起的自身免疫性溶血性贫血1例

利福平属于利福霉素类药物,是结核病治疗的主要药物.通常利福平引起的不良反应症状轻微,如胃肠不适、皮疹、肝功能异常等.而利福平引起的自身免疫性溶血性贫血( autoimmune hemolytic ane-mia, AIHA)发生率低,早期表现缺乏特异性,临床医生对其普遍认识不足,易误诊、漏诊而延误治疗,如处理不及时易引...     

头孢唑啉钠引起溶血性贫血1例

头孢唑啉钠引起溶血性贫血１例中国第一汽车集团公司职工医院（长春，１３００１１）夏玫，卢春莉，刘丽波患者男，２０岁，１９９４年１１月１５日因急性阑尾炎在我院外科施阑尾切除术，术后第１天查血红蛋白１２６ｇ／Ｌ，尿潜血（－），尿胆原（±）。当天上午开始静脉...     

免疫性抗N引起的溶血性输血反应1例

免疫性抗Ｎ引起的溶血性输血反应１例哈尔滨医科大学附二院血研所苏雁华，王来慈，杨英姿目前已知的血型系统中，最重要的有ＡＢＯ和Ｒｈ两种血型系统。但其它一些血型系统产生的抗体引起的输血反应也不应忽视。现报道１例由免疫性抗Ｎ引起的溶血性输血反应。１病例介绍患...     

药物免疫性溶血性贫血

药物引起的溶血性贫血,其发病机理,过去多认为是中毒、过敏或个体的特异质。自从Weinstein等(1953)首先提出伯氨喹啉溶血乃由于敏感者的红细胞缺陷,其后随着酶化学的进展,特别是Beutler等(1955～1959)通过一系列的实验室研究,发现这一类型的药物溶血与红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-     

利福平致免疫性溶血性贫血一例

患者 ,女性 ,65岁。因右颈部发现肿块 2个月于 2 0 0 1年 7月 3日入院。患者于 2个月前无明显诱因发现右侧颈部 2粒黄豆大小肿块 ,无红、痛现象 ,经活检病理切片证实为右侧颈部淋巴结结核 ,其它部位未见有结核病灶。服用雷米封 +乙胺丁醇+利福平抗结核治疗 ,逐渐出现头晕、乏力 ,脸色苍白 ,尿有时呈浓茶样。即往无过敏史 ,无类似病史。查体 :Ｔ 3 6.6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 /60ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,中度贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄染 ,右侧颈部可扪及黄豆大小肿块 ,,边界清晰 ,表面光滑 ,活动度较好 ,有轻微触痛 ,心肺…     

铅中毒引起溶血性贫血4例

铅中毒引起溶血性贫血４例青岛医学院第二附属医院职业病科（２６６０４２）于维松，杨素峰含铅的中药偏方在民间治疗银屑病、癫痫病等所致中毒时有发生，我科自１９８６年１１月以来共收治铅中毒引起溶血性贫血４例，报道如下。１临床资料４例中男女各２例，年龄２３～４...     

儿童的自身免疫性溶血性贫血

作者报导44名自身免疫性溶血性贫血的患儿,其中31名(70％)为具有热自身抗体的急性、亚急性或慢性型病例,13名(30％)为具有冷自身抗体的急性或慢性型病例,最常见的是具有热自身抗体的急性和亚急性病例,通常见于年龄较小的儿童,而慢性型的自身免疫性溶血性贫血主要见于青春期的儿童。16％的患儿同时罹患各种慢性病(全身性红斑性狼疮,慢性非特异性淋巴结炎,肾小球肾炎)。50％以上的患儿在发生溶血性贫血之前曾罹患急性传染病或进行免疫接种,具有热自身抗体的急性或亚急性型病例,病前多有急性传染病或进行免疫接种的历史,一般起病较急,贫血较重,治疗上除了使用皮质激素外,常需输血,治疗反应较佳,预后较好。同时伴发慢性病者     

去痛片致药物免疫性溶血性贫血一例

去痛片致药物免疫性溶血性贫血一例张家华，张俊德，严定安患者女，１６岁。因间断性发热１０天，酱油色尿２天，于１９９３年９月４日由本院消化科转入血液科。患者８月２４日因发热伴寒颤，体温３９．Ｏ℃～３９．７℃，予以氨节青霉素及先锋霉素治疗，体温恢复正常。患...     

Coomb用于区别黄疸型肝炎和免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾病,患者由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体.与红细胞表面的抗原结合.或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。患者具有：贫血、黄疸、乏力、肝脾肿大、肝功能检查异常等表现,     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

1例特发性肺纤维化和自身免疫性溶血性贫血合并症的分析

特发性肺纤维化常伴有各种血清学异常,但并发自身免疫性溶血性贫血者罕见。现报道1例肺纤维化合并自身免疫性溶血患者,经用副肾皮质类固醇治疗,两疾患皆得显著改善,现报道于下: 患者,男,72岁,因咳嗽、咯痰,伴有劳动时呼吸困难加重求诊。检查:面色发绀,眼睑结膜贫血、球结膜黄疸,两下肺野可闻特殊罗音(Velero罗音)。血液检查符合自身免疫性贫血。胸片可见双肺下部有弥漫性网状阴影;胸部CT除可见网状阴影外,还可见密集囊泡群;镓闪烁扫描,可见两侧肺下野有镓聚集。病理检查可见肺泡隔壁肥厚及中度淋巴细胞浸润、各处纤维增     

伴有颅内压增高的自身免疫性溶血性贫血6例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的少数患者可表现头痛、烦躁以至昏迷,但伴颅内压增高者罕见报道。本文报告伴有颅内压增高的AIHA患者6例。     

特殊病因的自身免疫性溶血性贫血4例报告

现将4例特殊病因的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)报告如下。例1 乙型肝炎合并AIHA:张某、女、47岁,因头晕乏力十天入院。贫血貌,皮肤巩膜黄染,肝脾未触及。血红蛋白73g/L、白细胞13.6×10~(?)/L、晚幼红细融0.08,血小板340×10~(?)/L、网织红细胞0.37,总胆红素47umol/L,凡登白试验间接(+),尿胆原(+),SGPT500u,HBsAg(+),     

溃疡性结肠炎时自体免疫性溶血性贫血

自体免疫性溶血性贫血是溃疡性结肠炎的一种少见的并发症,但存在时则可能危及生命。作者报告3例都经治疗成功。文献报导中,红细胞异常,包括轻度溶血,常发生于用柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)的溃疡性结肠炎患者,但也有作者认为后者发生自体免疫性溶血性贫血与柳氮磺胺吡啶显然无关。由于溃疡性结肠炎患者有预先存在的自体免疫性疾患,故它与抗人球蛋白(Coombs氏)试验阳性的溶血性贫血有关,并不是令人惊奇的。虽然无溶血而仅有Coombs氏试验阳性者只需继续观察,但严重的溶血则是一个重要的临床问题。作者复习了文献中16例严重自体免疫性溶血性贫血伴有溃疡性结肠炎的患者。13例患者中的4例对皮质类固醇激素有满意疗效,而其他病例疗效则较差。这4例中,1例在发生溶血之前11年曾作全结肠切除     

恶性淋巴瘤与自身免疫性溶血性贫血

我科自1976～1989年收治恶性淋巴瘤47例,温抗体型自身溶血性贫血(AIHA)32例,其中恶性淋巴瘤并发 AIHA 3例,国内甚少报道,现报告如下:例一,男,68岁,1986年初因右颈部发现一蚕豆大小包块,活检证实为恶性淋巴瘤,放疗三月,并发口腔糜烂、溃疡、白细胞减少,经对症治疗而愈。1989年4月13日因头昏、乏力、浮肿入院。体检:贫血貌,巩膜黄染,肝位于肋下2cm,质软,血     

病毒唑致溶血性贫血1例

患者女 ,40岁 ,因发热、头痛伴恶心、呕吐 3天 ,腹泻 2天于 1996年 3月11日入院。既往体健。患者 3天前因高热 39 9℃ ,并有短暂意识模糊 ,急诊内科考虑散发性病毒性脑炎 ,给予静脉点滴病毒唑 0 4ｇ/ｄ 3天。　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 16 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,轻度贫血面容 ,巩膜微黄 ,神志清楚 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝右肋下锁骨中线1ｃｍ可触及。辅助检查血红蛋白 (Ｈｂ)10 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 2 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 0 ,淋巴细胞 0 36 ,尿蛋白(- ) ,胆红素 (- ) ,尿胆原 ( ) ,粪为粘液…     

扑热息痛致溶血性贫血1例

患者男，53岁。因发热2d、少尿1d就诊。患者入院前3d出现寒战、发热，体温38．7℃，伴双侧大腿肌肉酸痛，无咳嗽咳痰，自服扑热息痛2片，体温降至37℃左右，2d后尿量减少，24h尿量约200ml。既往有高血压病史30余年，心脏瓣膜病、房颤史10余年。查体：Bp160／100mmHg，体温37．6℃。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及干湿性罗音，心浊音界略扩大，心率134次／min，律不齐，     

自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种通过免疫反应导致的疾病，其治疗应积极寻找病因，溶血性贫血可望纠正，对于原发性AIHA患者，早期足量的糖皮质激素治疗是首选方法。现将我院治疗的1例自身免疫性溶血性贫血的病例报告如下。     

朱砂致溶血性贫血1例

朱砂致溶血性贫血１例山东医科大学附属医院（２５００１２）山东医科大学校医院陈学良陈晓梅裴玉丽曹秀珍患者男，５０岁。２年前，每于生气后出现心悸，心电图示心动过速、传导阻滞，口服中药治疗效果不佳。２个月前，经乡医介绍用猪心加朱砂煎服，服药４天后尿色淡红，...     

波尔多液急性中毒引起溶血性贫血一例报告

化学药物引起急性溶血性贫血文献累见报告,因铜中毒引起急性溶血性贫血者 Dacie(1967)曾发现一例,鉴于波尔多液在农村和园林应用较广,为引起重视,现将本院收治的一例报告如下。患者女性,20岁,住院号55611,于83年8月18日上午口服波尔多液约250ml,后出现恶心、呕吐,在当地卫生院急救,随后畏冷、发烧,19日下午发现尿呈酱油水样,腰酸,皮肤及巩膜发黄,20日转入本院。平素健康,无贫血及黄疸史,病前未服其他药物。体检:体温36.5℃,贫血貌,皮肤及巩膜黄染,淋巴结不肿大,肝大1 cm,脾未触及。实验室检查:Hb 3g,RBC 100万,WBC 14100,网织红细胞4～16%。尿酱油色,红细胞(一),血红蛋白定性阳性,尿胆元(十),胆红质(一)。黄疸指数58单位,间接胆红质阳性,GPT 正常,血尿素氮22.6mg%。骨髓细胞学检查,红细胞系列增生明显活跃,晚幼红及成熟红细胞可见嗜碱点彩。按急性溶贫治疗,每日给氢化可的松200mg 静滴,