阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响

目的 观察阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响.方法 选用中国大白兔制作激素性股骨头缺血件坏死模型.A组(正常对照组)每日腹腔注射生理盐水10ml;B组为激素性股骨头缺血性坏死模型组,C组为激素性股骨头缺血性坏死模型+阿魏酸组,在腹腔注射甲基强的松龙结束后腹腔注射阿魏酸.进行组织学检查以及TXB2、6-keto-PGF1α检测.结果 C组TXB2低于B组,而6-keto-PGF1α高于B组;与A组比较,两指标差异均无显著性.结论 阿魏酸钠能降低实验动物TXB2,升高6-keto-PGF1α,维持TXB2、6-keto-PGF1α的动态平衡,能够有效的对抗从而减轻激素引起的机体血瘀情况,减少激素股骨头坏死的发生率.     

针刀配合自体骨髓注射预防胫骨骨不连的临床研究

目的:观察不同时期行骨折端针刀治疗、经皮注射自体骨髓对预防胫骨骨不连的干预效果,以探索预防骨折不愈合而采用针刀配合自体骨髓注射的时机选择。方法:对240例胫骨下段粉碎性骨折患者行钢板内固定术,其中40例为对照组,治疗组分为五个亚组(A组、B组、C组、D组、E组)各40例,分别于术后15天、1个月、2个月、3个月、6个月时开始在骨折端行针刀治疗并经皮注射自体骨髓,观察其对骨折愈合的影响。结果:术后6个月时A、B两组骨折愈合率差异无统计学意义(P0.05),但显著高于其余各组(P0.05);C组、D组、E组及对照组6个月时骨折愈合率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于骨折不愈合率较高的部位,为预防骨折不愈合,术后可尽早进行针刀治疗及经皮注射自体骨髓。     

骨愈宝治疗创伤骨折的临床与实验研究

研究骨愈宝治疗创伤骨折迟延愈合和不愈合的疗效并探讨其作用机理。临床选择 180例四肢创伤骨折迟延愈合和不愈合病例进行治疗观察。实验研究用 5 7只家兔 ,造双侧桡骨中段 0 73cm骨缺损 ,并随机分为A、B、C3组 ,A组常规喂养 ,B、C组常规喂养并加服强的松每日 6mg/kg ,C组同时服骨愈宝每日 1 5 g/kg ,强的松用 3周停止 ,骨愈宝全程给药。观察一般状况、骨缺损部X线表现、组织学变化 ,对骨痂及血液进行生化分析和血液流变学检查。结果 :临床治疗优良率 92 8% ,实验研究证明A组无肾虚 ,B组有肾虚 ,C组有肾虚并很快纠正。愈合状况C组愈合最好 ,B组最差。碱性磷酸酶在血及骨缺损间分布C组显著高于A、B组。低切态血浆和全血粘度C组显著低于A、B组。骨愈宝能有效治疗创伤骨折迟延愈合和不愈合 ,能纠正肾虚 ,提高成骨细胞活性 ,降低血粘度 ,促进骨痂钙化     

腹腔注射脂多糖联合缺氧方法建立大鼠脑瘫模型

目的:探讨孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)联合缺氧方法建立幼鼠脑瘫模型的可行性。方法:将24只SD孕鼠随机分为空白对照组(A组)、LPS+缺氧组(B组)和单纯缺氧组(C组),每组8只。受孕第16～17天,B组孕鼠予LPS腹腔注射后置于缺氧环境中3 h,C组孕鼠腹腔注射等剂量的生理盐水,置于缺氧环境3 h,A组孕鼠腹腔注射等剂量生理盐水,未置于缺氧环境,隔24 h一次,直至分娩。于乳鼠出生4周后进行神经行为学分析;断头取脑,光镜下观察组织病理学变化。结果:B组、C组乳鼠平衡木通过时间高于A组,差异均有统计学意义(P0.01);B组、C组乳鼠双侧前后肢足印重复间距大于A组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);与A组比较,B组乳鼠脑室旁组织结构破坏,细胞排列紊乱,炎性细胞浸润,局灶软化形成,C组病变程度低于B组。结论:应用孕鼠腹腔注射LPS联合缺氧的方法能够成功建立幼鼠脑瘫模型,为进一步实验研究奠定了基础。     

抗痫煎剂对戊四氮诱导小鼠癫痫模型的影响

目的:观察抗痫煎剂对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)诱导小鼠癫痫模型的抗痫作用.方法:先用PTZ腹腔注射造成小鼠急性痫性发作模型,再分别用生理盐水(A组),苯巴比妥(B组)、抗痫煎剂(C组)灌胃法给药,2次/d,共15天,第16天3组再予PTZ腹腔注射,然后记录痫性发作的潜伏期、痫性发作的级别、持...     

中药熏洗联合胸腺肽穴位注射治疗扁平疣疗效观察

目的:观察应用中药熏洗联合胸腺肽穴位注射治疗扁平疣的临床疗效.方法:选择扁平疣患者150例.随机分为A、B、C各50例,A组采用中药熏洗治疗,B组采用胸腺肽穴位注射治疗,C组采用中药熏洗联合胸腺肽穴位注射治疗.三组均治疗4周,观察三组扁平疣治疗消退情况.并对痊愈的患者随访3个月,观察其复发情况.结果:A组的治愈率为Z8...     

针刺对去卵巢大鼠骨折模型脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察针刺疗法对去卵巢大鼠骨折的效应及作用机制.方法:SD大鼠60只,随机分为4组:A组为正常对照组,B组为模型组,C组为针刺组,D组为尼尔雌醇组,除A组为假手术外,其余各组大鼠行"去卵巢手术",以建立骨质疏松症动物模型;术后3个月,4组动物均于左侧股骨中段建立闭合骨折模型,然后,各组分别按既定方案进行治疗处置:A组及B组每周每只大鼠灌服0.9%生理盐水3 mL;C组针刺左后肢的"环跳""后三里""阳陵泉""委中",每天1次;D组每只大鼠予尼尔雌醇溶液0.6 mL/100 g体重灌胃(尼尔雌醇浓度:0.2 mg/mL),每周1次.分别于骨折造模术后第7、14、21和28 d处死取材,进行组织学、脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)免疫组化染色检测.结果:骨痂HE染色光镜观察结果显示,A组、C组和D组的骨折愈合进程快于B组;各组骨痂均有BDNF、TrkB表达,时间主要在骨折后7 d和14 d,表达水平由高到低依次是A、C、D、B组.结论:骨质疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrkB的表达减少,而针刺治疗能增加其表达,加快骨折愈合进程.     

以不同给药方式治疗异位妊娠126例

目的探讨甲氨蝶呤三种给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法对126例异位妊娠患者随机分为A、B、C三组。A组42例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),连续肌内注射5d;B组:42例甲氨蝶呤0.4mg/(kg?d),隔日肌内注射3d;C组42例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,三组均同时联合米非司酮25mg,2次/d口服,连续用3d。观察3组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度和药物不良反应等指标。结果与治疗前比较,3种给药方式联合米非司酮治疗后血β-HCG下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但3种用药方案对血β-HCG下降程度比较差异无明显统计学意义(P>0.05);另外从3者用药后的不良反应发生率来看,单次给药的不良反应要小(P<0.05)。结论 3种甲氨蝶呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效无明显差异,但单次给药的不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

马钱子散对实验性骨折愈合骨痂局部BMP定量表达的影响

目的:观察马钱子散对骨折愈合过程中骨痂局部BMP含量表达的影响,分析其促进骨折愈合的机理.方法:45只新西兰兔随机分为随机分为A组(正常组)5只和B组(空白对照组)20只和C组(用药组)20只,其中B、C组为人工手术造成大白兔双桡骨10mm缺损的标准骨折模型.C组以马钱子散26.27mg/kg调于20ml蒸馏水分早晚2次灌胃;B组则用20ml蒸馏水分早晚2次灌胃.分别于骨折后第1,2、3、4及6周,取标本进行抗骨形态发生蛋白(BMP)单克隆抗体免疫组化染色,通过图像分析系统对BMP含量进行定量分析.并以B组和C组作为对照组来比较分析各组促进骨折愈合的能力.结果:C组骨折局部BMP含量明显高于B组(P<0.01),C组BMP高峰出现在第2周,B组出现在第3周.结论:在安全有效剂量范围内使用马钱子散内服,能加快骨折修复细胞的分化、增殖,诱导骨折局部BMP合成,使BMP峰值提前,加速兔创伤性骨折的愈合,提高骨折愈合质量.     

异烟肼、链霉素联合康复新治疗浅表淋巴结结核疗效观察

目的观察异烟肼、链霉素局部注射给药联合口服康复新液治疗浅表淋巴结结核的效果。方法将81例颈部淋巴结结核患者按随机数字表法随机分为A、B、C 3组各27例,A组给予全身抗结核治疗,B组给予全身抗结核联合手术切除肿大淋巴结治疗,C组则在全身抗结核治疗的基础上给予异烟肼、链霉素局部注射联合口服康复新液治疗,观察3组临床治疗效果。结果治疗后A组愈显率明显低于B组及C组(P均0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组IFN-γ和TNF-α水平均较治疗前明显改善(P均0.05),A组、B组改善程度均明显低于C组(P均0.05),A组、B组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组复发率明显高于B组和C组(P均0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论异烟肼、链霉素局部注射给药联合康复新液口服治疗浅表淋巴结结核能明显提高临床治愈率,调节IFN-γ、TNF-α水平,降低复发率,值得临床推广应用。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

中西医结合治疗累及Chaput骨折的踝关节骨折疗效观察

目的观察中西医结合治疗累及Chaput骨折的成人踝关节骨折的临床疗效。方法选取累及Chaput骨折的成人踝关节骨折患者24例,按照随机数字表法分为2组,各12例。对照组采用手术切开复位内固定联合Chaput骨折固定;观察组在其基础上于术前、术后用中药内服外治治疗,观察对比组间疗效差异。结果与术前比较,2组术后第2周、第4周的VAS评分明显降低,术后AOFAS评分明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组术后第2周、第4周的VAS评分明显降低(P<0.05),术前住院时间、总住院时间、临床愈合时间明显缩短(P<0.05);观察组门诊随访满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论累及Chaput骨折的成人踝关节骨折手术治疗中修复Chaput骨折具有较显著的临床疗效,术前、术后应用中药内服外治可缩短术前、术后患处肿胀时间,术后减轻疼痛症状,促进早期踝部功能锻炼,提高患者满意度。     

骨质疏松性骨折模型建立与磁场对骨折愈合的影响

目的:SD大鼠去卵巢后形成骨质疏松症模型后行肋骨切断性骨折手术,观察旋转恒定强磁场作用对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:建立骨质疏松肋骨骨折模型,手术后分组饲养。实验组在旋转强恒磁场下暴磁处理,强度0.4T,旋转频率6 Hz,持续30d,对照组不经磁场处理。分别在第10、20、30天处死SD大鼠,取骨痂部位做石蜡切片,HE染色,观察组织细胞形态,进行形态学计量。结果:在暴磁第10天两者并未出现明显差异;但在第20天暴磁组的骨痂发育明显优于对照组;暴磁30d之后暴磁组的骨组织重建过程得到明显的促进,实验组骨生成细胞、骨小梁数量多,排列规则致密。两侧的编织骨间隔比对照组少99.6μm,软骨细胞相对面积百分比也比对照组少25.61%。结论:肋骨骨折模型具有非负重性的特点,是一个良好的实验模型;0.4T强度下旋转恒强磁场对骨质疏松性大鼠肋骨骨折的愈合具有促进作用。     

骨盆骨折病人的辨证施护

骨盆骨折多由直接暴力所致,是一种严重的创伤,常因合并盆腔内脏器、血管、神经损伤而引起出血、休克。以局部肿胀、疼痛、活动受限为主要特征。如果护理不当,伤残率及死亡率则较高。因此,积极地配合抢救,准确地判断及观察病情,精心护理,是病人恢复病情的重要保证。2005～2007年,我们对26例骨盆骨折病人进行了精心护理,无并发症发生,现将护理体会介绍如下。     

前置式脊柱骨折复位固定器治疗胸腰椎骨折

为了提高脊柱骨折治疗效果，本院自行设计研制了一套新型的脊柱骨折外固定支架，根据其结构和功能特点，命名为前置式胸腰椎骨折复位固定器。该器具已正式获得国家专利授权。专利号：ZL200420032954．2，于2005年2月16日正式公布，（见国家知识产权局《实用新型专利公报》21卷第7号63—64页）。在此作一简要介绍：     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的初步临床研究

目的:探讨新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法:采用新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折25例,记录手术时间、术中出血量,术后定期复查X线片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果:本组25例平均手术时间55±10min;平均出血量为50±10mL;术后随访9～36个月,平均25个月,全部骨性愈合。未出现髋内翻、切口感染、内固定衰败或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意24例,满意率96%,晚期按Theologis标准满意率为100%,随访终末髋关节功能按Sanders标准优24例,良1例,优良率96%.结论:新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少、固定稳定、并发症少、符合儿童股骨近端解剖学特点等优点,值得临床推广应用。     

跟骨骨折治疗方法及技巧

目的:总结根骨骨折的治疗方法,探讨其治疗技巧。方法:根据分析最近一批根骨骨折患者的年龄、骨折类型、健康状况、软组织损伤情况及医生的临床经验,将20例患者24足分为手术组和非手术组进行治疗。结果:根据权威鉴定:手术组18足中,9足为优,5足为良,3足为可,1足为差,优良率为77.78%;非手术组6足中,2足为优,2足为良,1足为可,1足为差,优良率为66.67%。结论:手术与保守治疗都取得了令人满意的疗效,其关键在于选择符合患者年龄、骨折类型、健康状况、软组织损伤情况的有效治疗方案。     

梁冠荣治疗骨折经验

江苏省名中医梁冠荣是梁氏骨科第二代传人 ,1 7岁从医 ,在承传其父镇江地区正骨名医梁兴禄治伤接骨之法的基础上 ,刻苦钻研 ,潜心摸索 ,逐渐形成了自己的理论观点。笔者随师 1 0年 ,多承指教 ,现将其治疗骨折的经验介绍如下。1　正骨手法概要梁老主张骨折治疗应尽早行少损伤的正确手法整复。“少损伤”指用尽量小的幅度、尽量少的整复次数达到功能对位 ,争取解剖对位。总结接骨四法 :拉、托、摸、拼是借鉴《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法 ,结合自己的实践经验而成。整复时术者需静息屏气 ,手摸心会 ,以…     

磨牙折裂的原因分析及预防

目的:探讨磨牙折裂的原因及其预防措施。方法:对83例磨牙折裂患者进行回顾性临床病因分析。结果:磨牙折裂多发生于气候变化最明显的季节,以中年人多见。结论:气候变化、机体代谢、口腔内环境变化是导致磨牙折裂的主要原因。