急性重症胰腺炎内科治疗进展

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。急性重症胰腺炎虽然发病率较低 ,但病情凶险 ,死亡率和致残率高。〔1〕本症发病机制十分复杂。如结石、饮酒引起胆汁返流胰酶被激活、炎性介质的释放、胰腺微循环障碍、肠菌和内毒素易位均可引起坏死区感染、内毒素血症 ,导致多器官功能衰竭。〔1,2〕近些年来 ,由于对发病机制、病理生理的深入研究和新药的开发应用 ,临床多种治疗措施并用 ,本病的预后明显改善。现概述如下。1　普通内科治疗1 1　动态监护密切观察体温、呼吸、脉…     

重症急性胰腺炎内科综合治疗体会

目的:介绍并讨论重症急性胰腺炎早期内科综合治疗的适应证及治疗方法。方法:总结该院2000年3月~2006年3月收治的46例重症急性胰腺炎的治疗经过,总结经验。结果:46例病人除中转手术7例死亡2例外,其余39例中治愈36例,死亡3例,总死亡率10.2%。结论:重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可降低死亡率。     

急性重症胰腺炎的内科治疗体会

急性重症胰腺炎是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病，是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的炎症反应性疾病，病情凶险，发展迅速，预后极差，以往以手术治疗为主，但外科手术治疗病死率高达6096。近几年来，急性重症胰腺炎治疗策略正在改变，绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈的观点已被广泛接受，无明显继发感染的SAP     

重症急性胰腺炎的内科治疗进展

本文介绍重症急性胰腺炎的治疗新进展.     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科综合治疗的方法和疗效。方法 观察总结近年来35例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的诊治经验，并与以往传统治疗方法进行比较。结果 35例患者经内科综合治疗治愈31例，4例转外科后死亡3例，病死率8．6％，内科治愈率88．6％。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意加强监护，早期应用生长抑素、合理选用广谱抗生素、营养支持、配合应用中药促进胃肠功能恢复、必要时进行腹腔灌洗及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术。     

内科综合治疗重症胰腺炎32例临床体会

报告内科综合治疗重症胰腺炎 32例 ,由于加强了早期综合处理 ,重视维持和改善血液循环 ,合理应用皮质激素抑制炎症反应 ,同时使用生长抑素 ,取得了良好的疗效 ,改变了重症胰腺炎一经确诊尽早手术的观点。     

重症急性胰腺炎的内科治疗探讨

重症急性胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)临床过程凶险 ,发展变化快、并发症多 ,病死率高。本文回顾分析了 1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月本院诊治的 30例病人资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 13例 ,女性 17例。年龄 35～ 83岁 ,平均 5 9岁。病因为胆源性胰腺炎 15例 ,高脂血症8例 ,同时伴有脂肪肝者 7例。有糖尿病者 4例 ,暴饮暴食或饮酒起病者 8例。其中 10例 (33.3% )同时有 2～ 3条病因。1.2　ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级　所有病人均用螺旋ＣＴ平扫 +增强检查。Ｂａｌｔｈａｚ …     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎有效的内科综合治疗方法。方法：将过去6年内我院收治的重症急性胰腺炎患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：使用内科综合治疗方法取得了较好的疗效，使病死率从25％降低到6．7％，缩短了住院时间，减少了医疗费用。结论：重症胰腺炎的内科综合治疗要重视发病早期循环的稳定，加强重症监护，早期足量使用抑制胰腺分泌的药物，及时足量使用激素治疗ARDS、急性肺损伤，早期防治细菌和真菌感染，胆源性胰腺炎要及时行内镜下Oddi括约肌切开术。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验。方法：回顾分析我院消化内科1998年1月～2003年6月收治的55例重症急性胰腺炎的内科综合治疗措施：Ⅰ级护理、禁食水、胃肠减压、液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、预防感染、营养支持等,并分析治疗结果。结果：55例患者中,痊愈26例,占47.27%;明显好转19例,占34.55%;好转1例,占1.82%;早期中转手术2例,占3.64%;晚期中转手术4例,占7.27%;死亡3例,占5.45%。结论：内科综合治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平。     

重症急性胰腺炎内科治疗的护理

重症急性胰腺炎病情凶险，并发症多且病死率高。通过早期采取恰当的治疗和护理措施，可以减少并发症的发生率及降低病死率，重点为对呼吸、循环、神经系统及肾脏等重要脏器进行有效支持，同时控制感染，加强营养支持，做好心理护理等。     

重症胰腺炎内科保守治疗效果观察

目的:重点研究和探讨运用内科保守治疗重症胰腺炎的患者的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2012年12月收治的90例重症胰腺炎的患者的临床资料进行回顾性对照分析,90例患者均实施内科保守治疗。将运用对比分析的方法,比较内科保守治疗重症胰腺炎患者在治疗前和治疗后的情况。结果:经内科保守治疗后,90例急性重症胰腺炎患者的治疗效果为显效33例(36.67%)、有效50例(55.56%),无效7例(7.78%),治疗后未出现死亡情况,在进行有效治疗后大多数患者均痊愈出院。结论:内科保守治疗重症胰腺炎患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗重症胰腺炎患者的主要方法,对我国治疗重症胰腺炎患者的发展具有重要价值。     

急性重症胰腺炎内科治疗48例临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法观察总结近5年来48例急性重症胰腺炎的内科治疗的诊治经验。结果48例患者经内科综合治疗治愈42例，转外科手术治疗者6例，术后死亡5例，内科死亡1例，共死亡6例，病死率为12．5％，治愈率为87．5％。结论急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意及时诊断，早期应用生长抑素，合理选用抗生素，积极配合中药治疗，加强营养，必要时转外科手术治疗。     

重症急性胰腺炎的内科治疗现状及进展

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1]。其病情凶险、并发症多、病死率高,而SAP早期以内科保守治疗为主的综合治疗尤为重要,本文针对SAP的内科治疗现状及进展作一综述。1抑酶药物应用抑制胰酶分泌的药物,如奥曲肽(善宁)和生长抑素(施他宁)成为临床最基本的方法。生长抑素对SAP的治疗作用不一,有报道效果良好,能降低并发症和病死率,也有报道称生长抑素能减少心排出量和门脉血流。如新近研究表明,…     

急性重症胰腺炎内科治疗的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎内科保守治疗的护理方法,提高重症胰腺炎患者的护理质量。方法对16例急性重症胰腺炎内科保守治疗患者护理资料进行总结与分析,观察护理效果。结果 16例患者均痊愈出院,无1例死亡。结论合理的护理方法能提高急性重症胰腺炎患者的护理质量和治愈率,提高护理满意度。     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结急性重症胰腺炎（SAP）内科治疗的经验。方法：回顾性分析60例患者的内科治疗方法。结果：在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。60例患者中拒绝治疗2例，治愈55例（95％），死亡3例（5％）。结论：SAP的内科治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

重症急性胰腺炎28例内科治疗效果分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）临床过程凶险，发展变化快，并发症多，病死率高。2002年1月～2005年12月我院诊治28例SAP患者，现回顾分析报告如下。     

56例重症急性胰腺炎内科治疗护理

探讨重症急性胰腺炎的内科治疗方法及护理.血液净化治疗、多种药物治疗、ERCP、中医中药等方法的采用,因此护理上也有较大的变化.严密地监测生命体征、尿量;密切观察腹痛情况,做好血液净化及药物治疗护理、管路护理,特别是空肠管护理,以及饮食护理等,对重症急性胰腺炎治疗疗效有较大帮助,我院56例患者经过及时、系统、规则疗法及护理,93%患者治愈出院,4例患者因经济困难,好转出院.     

内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效评价

目的对三种不同治疗SAP方案进行疗效评价。方法将 1995年 1月至 2 0 0 3年 3月我院消化科收治的 35例SAP按治疗方案不同分为 :1组 (常规治疗组 ) 10例 ,2组 (善宁组 ) 10例 ,3组 (中西医结合组 ) 15例。分别对其住院时间、体征改善时间、体征消失时间 ,血、尿淀粉酶、肝、肾功能 ,心肌酶谱恢复时间及不同营养方式与预后的关系等进行统计分析。结果 2组与 3组病人在住院天数、体征改善、体征消失时间 ,血、尿淀粉酶、肝功能恢复时间均明显短于 1组 ,差异均有统计学意义 ;3组病人在所有临床指标和实验室指标恢复时间均短于 1组 ,差异均有统计学意义鼻空肠营养组与外周静脉营养组相比 ,并发症发生明显减少 ,P <0 .0 1.结论中西医结合治疗SAP疗效确切、安全可靠 ,值得推广。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

重症急性胰腺炎 (SAP)是一多因素诱发、多脏器受累的危重急腹症 ,是并发症多、死亡率高的疾病之一。现将 1996年 7月～2 0 0 1年 10月收治的 2 7例SAP患者进行临床分析 ,探讨有效的内科综合治疗方案。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例SAP患者均符合诊断标准[1] 。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 1～6 6岁 ,平均 38 5岁。均伴有急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热。腹部均有压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。发病诱因 :胆道疾病 13例 ,饮酒、暴饮暴食 5例 ,妊娠合并胰腺炎 1例 ,原因不明 8例。1 2　合并症 :2 7例SAP患者中 ,合并肝脏…     

重症急性胰腺炎19例内科治疗体会

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型 ,病情重、并发症多、病死率高。现将内科收治的 19例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例均为 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月上海长海医院消化内科住院患者。其中男 13例 ,女 6例。年龄 2 7～75岁。伴有冠心病 2例 ,高血压病 2例 ,支气管哮喘 1例 ,怀孕 5个月 1例。有剧烈腹痛 19例 ,明显腹胀 15例 ,发热38 5℃以上 11例 ;有明显腹膜刺激征 19例 ,经腹穿抽出血性腹水 15例 ,有低氧血症 11例 ,血白细胞 >16× 10 9 Ｌ15例 ,血糖 >11 0ｍｍｏｌ Ｌ12例 ,血、尿及腹穿液淀粉酶均升高 19例。行增…