超声监测宫外孕氨甲喋呤保守治疗的临床价值

对 30例宫外孕患者进行肌肉注射氨甲喋呤保守杀胚治疗 ,对其用药前后异位妊娠包块进行超声监测与分析 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院部及门诊共诊断宫外孕病人 80例 ,其中本组资料观察 30例。 30例宫外孕患者由临床确诊、年龄 2 2～ 38岁 ,平均年龄 30岁 ,停经时间 36～5 4天 ,平均 4 5天。有阴道不规则流血 ,化验室检查尿ＨＣＧ阳性 ,均经超声检查子宫体稍大 ,宫腔回声略欠均 ,发现附件区异位妊娠包块 ,最大径线2 1～ 4 8ｃｍ。1 2　仪器　使用东芝ＳＳＡ— 2 4 0型超声诊断仪 ,…     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

89例宫外孕超声显像分析

近年来 ,超声对宫外孕的监测、诊断、特别是未破裂前的诊断或发生破裂后出血量多少的估测 ,为临床医师提供可靠的诊断依据 ,决定处理方案显得尤为重要。笔者对 1995年5月至 1999年 8月 ,89例宫外孕超声显像的特征和误诊原因进行分析 ,探讨超声检查对宫外孕的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料 :89例患者均为本院妇科住院病人。年龄 2 0～ 43岁 ,有停经史 73例 (时间 33～ 5 6 d) ,不规则阴道流血6 9例 ,不同程度腹痛 38例 ,肛门坠胀感 3例 ,休克 2例。本次发病前做人工流产术 8例 ,药物流产术 3例。过去有结扎史 1例 ,宫内置节育环 9例。1…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

宫外孕的声像图特点及探讨

宫外孕是产科常见的急腹症,高灵敏度实时超声图像,给本病带来可靠的诊断依据,本文重点介绍15例宫外孕的超声表现及如何提示超声诊断率。1资料与方法15例宫外孕病人均为我院2001年2月~2003年2月的病人。13例有35~60天的停经史,2例无停经史,11例突发性下腹疼痛史,3例下腹隐痛,1例     

桃红四物汤加减治疗12例未破型宫外孕B超疗效分析

1　一般资料12例未破裂宫外孕 ,均为住院病人 ,年龄最大34岁 ,最小 2 2岁 ,平均为 2 8岁。 2例初孕 ,10例为第 2次妊娠 ,带环受孕 1例。 12例患者均有停经史 ,4 3～ 4 7ｄ。本组 12例宫外孕均属未破型 ,Ｂ超显示子宫旁肿块 ,肿块内显示胎囊 ,囊内少许胚芽见原始心芽搏动。2　Ｂ超观察方法(1)阿洛卡ＳＳＤ50 0型实时超声显像仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ。(2 )采用常规盆腔探查 ,膀胱中度充盈 ,充分显示子宫与附件情况 ,结合停经天数、临床症状及声像图的改变进行诊断。3　治疗方法治疗运用桃红四物汤加减口服 ,药用桃仁 10 ｇ ,红花 10 ｇ ,赤…     

50例宫外孕药物治疗的疗效观察

随着妇科炎症发病率的升高 ,宫外孕的发病率日益增加。且发病年龄趋年轻化。宫外孕除手术治疗外 ,还可采用保守治疗 ,其中药物治疗临床应用较普遍。有不少成功治疗的报导。近两年来 ,我院对有药物治疗指征的患者采用米非司酮 ,ＭＴＸ (甲氨喋呤 )和中药 ,取得了良好的疗效。1　临床资料与药物治疗方法1 1　临床资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月共接诊符合药物治疗宫外孕患者共 5 0例 ,其中未产妇 35例、经产妇 1 5例。年龄 1 8～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。 5 0例患者中 ,2 8例有停经史 ,停经时间为 35～ 62天 ;2 2例无明显停经史 …     

宫外孕经阴道超声早期诊断76例分析

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势[1 ] 。由于超声波的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。为探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,准确有效地选择治疗方案 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本组 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的患者 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 3 6～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 69例阳性。使用仪器 EUB- 4 2…     

B超对剖宫产史妇女早期妊娠的诊断

在临床产科行人工流产术中未吸刮出绒毛和胚胎组织时 ,往往难以确定是否早孕或宫外孕 ,我院通过Ｂ超检查对 8例有剖宫产史的此类患者予以准确鉴别 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例早孕妇女均有剖宫产史 ,年龄 2 6～ 3 7岁 ,平均 3 3岁 ,妊娠实验均为阳性 ,均在停经 45～ 6 0ｄ行人流术或吸刮术 ,术中未吸刮出绒毛和胚胎组织 ,而要求行Ｂ超检查。1.2　方法　使用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 6 2 0型实时超声诊断仪 ,探头为线阵及凸阵式 ,探头频率为 3 .5ＭＨｚ。检查前适当充盈膀胱 ,患者取仰卧位 ,经腹壁耻骨联合上方纵横向…     

宫外孕经阴道超声早期诊断体会

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势 ,由于超声的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。本文目的是探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,为准确有效地选择治疗方案提供可靠依据 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本文 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的病人 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 36～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 6 9例阳性。使…     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

异位妊娠误诊原因5例超声诊断

B型超声在妇产科领域的广泛应用 ,使宫外孕的诊断准确率提高到 77%～ 92 .7% ,但也常有病史不清、超声图像不典型而发生误诊。现将我院 5例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 4 0岁。有停经史 3例 ,阴道不规则流血 3例 ,腹痛 5例。妇科检查 :子宫增大 3例 ,后穹窿饱满、宫颈举痛 1例 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 1例。使用仪器为西门子 4 0 0型超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz.患者充盈膀胱 ,取仰卧位 ,经腹壁探测。 5例患者 B超诊断与手术所见及病理诊断均有所出入。例 1,4 0岁。停经 4 7天。阴道流血 5天 ,下腹剧痛 5 h。声像图示 :子宫左侧有境界模糊的囊性光环 ,周围液性暗区延伸至子宫后方。超声提示 :左输卵管积液。手术及病理诊断 :左输卵管妊娠。例 2 ,2 7岁。停经 4 0天 ,阴道流血伴下腹痛 3天。声像图示 :子宫后倾 ,饱满 ,略增大 ,宫腔内有液性暗区 ,宫体后上方有实性偏低回声区。超声提示 :右附件炎性包块。手术所见 :右输卵管壶腹部妊娠 (破裂型 )。病理与手术相符。例 3,2 6岁。“人流”后 6天 ,腹痛 2天 ,晕倒 2...     

彩超诊断宫外孕及分型探讨

宫外孕是常见的妇产科急腹症。我院自1996年1月至1997年11月应用彩超诊断宫外孕88例，对其声像图特征进行分析。一、临床资料1一般资料；本组88例均为住院病人，年龄23～43岁，平均30岁。其中71例有停经史，63例有阴道淋漓不尽出血史，69例有下腹疼痛史。61例子宫后穹窿穿刺抽出不凝固血及血块1一20ml。血β－hCG均阳性。使用HP－1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率35兆赫。2超声声像图特征：88例宫外孕的超声图像表现呈不典型性、复杂性、多变性，大致可归纳为3种类型[1]即胎囊型、包块型及混合型回声团。（1）胎囊型回声31例。其中见…     

22例异位妊娠分析

我院1995年9月至1997年4月期间手术并经病理检查证实的异位妊娠加以分析。1临床资料本组22例，年龄19～44岁．发病年龄25～35岁，占80％．生产及流产史：足月产史10例占45．5％，人流史12例占54．5％。带宫内节育器13例，8例2年内立外孕，5例2年以上宫外孕。发生部位：输卵管妊娠18例占sl．8％，卵巢妊娠4例占18．2％。输卵管妊娠：壶腹部位10例，峡部妊娠6例．伞部妊娠2例。临床症状：有停经史9例占40．9％，无停经史13例占59．l％。出现症状时间．停经35～45天14例占63．6％，停经55～60天吕例占36．4％，有阴道出血18例占sl．8％，阴道出…     

异位妊娠的B超诊断

异位妊娠 ,俗称宫外孕。是妇科常见的急腹症之一。它危及孕妇的生命 ,利用Ｂ超对盆腔脏器的动态观察 ,结合临床表现、停经史及血尿ＨＣＧ的测定可作出明确的诊断。临床实践证明 ,Ｂ超在妇产科急腹症中占有重要的地位。1　资料与方法1)　一般资料 :收集 35例经Ｂ超诊断为异位妊娠并收入我院住院的病人。年龄 2 1～ 38岁。其中初产妇 5例 ,经产妇 30例。有节育环 8例 ,有人工流史 2 5例。最多人流 4次 ,最少人流 1次。有宫外孕手术史 2例。经后穹窿穿刺有不凝固血液者 8例 ,所有患者均有腹痛及不规则阴道出血史。2 )　检查方法 :使用仪器为美…     

经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值

回顾分析我院2003年1月~2004年7月行阴道超声检查,并经手术和病理证实的宫外孕38例,以探讨经阴道超声对宫外孕的诊断价值。1临床资料1.1一般资料宫外孕病人38例,年龄18~43岁,平均28岁。38例均经手术和病理证实。33例有停经史,35例有下腹痛,23例有不规则阴道流血,37例尿妊娠试验     

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断

经阴道彩色多普勒超声的问世 ,使超声诊断在妇产科临床的应用进入了一个新的阶段 ,它可准确地诊断早期宫外孕 ,其准确率和优越性优于CT ,使宫外孕的手术治疗逐渐转向保守治疗。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们使用经阴道彩色超声诊断早期 (未破裂 )宫外孕 13例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,停经史 5～ 8周 ,均伴有 β -HCG升高 ,出现下腹隐痛、胀痛。1.2　方法 :采用日本产EUB -5 65A型彩超仪 ,阴道探头直径 2cm ,扫查角度 110° ,频率 6 5MHz。扫查方法 :患者排空膀胱取截石位 ,臀部垫高 ,仰卧于检查床上。用…     

中药为主治疗包块型宫外孕25例

我们以中药为主治疗包块型宫外孕,取得了较好的疗效,现小结如下:一、一般资料:本组25例均由妇科检查确诊为包块型宫外孕患者。平均年龄31岁。有停经史17例,无停经史8例。患盆腔炎者10例。二、方法 25例均以中药为主,每日一     

如何提高早早孕的B超诊断率

随着药物流产的开展 ,Ｂ超不但为临床提供可靠依据 ,还为孕妇赢得药流的时间。1　临床资料自 1995年～ 1998年间Ｂ超共查早孕 3812例 ,尿ＴＴ检测均为阳性或弱阳性 ,剔除停经 50天以上 170 8例 ,余停经 50天以内 2 10 4例。其中 :年龄 19～ 4 3岁 ,停经 30～ 34天 982例 ,35～ 50天 112 2例。使用仪器ＡＬＯＫａＳＳＤ 110 0和ＳＪＮ2 0 35,探头频率 3.5ＭＨｚ。检查前 1小时嘱患者常规饮水 30 0～ 50 0ｍｌ,使膀胱中度充盈在耻骨上纵、横、斜扫查 ,以清晰显示子宫底为标准作详细记录。2　结果本组观察了停经 50天内的孕妇 2 10 4例 ,为提高…     

中医辨证治疗宫外孕22例临床观察

宫外孕是妇产科常见危重病之一。过去此病一经确诊 ,即行手术治疗。近年来采用中医分型辨治 ,使患者避免了手术并取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 2例病人年龄最小 2 2岁 ,最大的 38岁。无明显停经史者 4例 ,停经史 40天以下者 13例 ,停经 40～ 5 0天的 3例 ,停经在 6 5天以下者 2例。有盆腔炎病史者 7例。全部病例生命体征稳定 ,无急性内出血所致休克。1.2　诊断依据　病史及临床症状 :有停经史 ,部分病人无明显停经史 ;有下腹部疼痛 ,阴道不规则流血。体征 :下腹部有压痛 ,反跳痛 ,患侧尤甚 ;妇科内诊检查…