同期手术治疗脑积水合并颅骨缺损疗效观察

目的探讨同期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑积水合并颅骨缺损的方法和临床效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月同期V-P和颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损19例患者的临床资料。结果患者术后颅骨塑型满意,无死亡病例,无感染及出血,2例出现皮瓣下积液,经穿刺抽液、加压包扎后消失;患者表情淡漠、尿失禁或夜尿多现象均有改善或消失。术后1w复查头颅CT脑室未见进一步扩大,随访4～12个月患者扩张脑室不同程度缩小,反应迟钝者精神状态、反应能力均有改善。结论同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水协同效应增加,患者手术、麻醉风险及感染机会减少,并发症减少,经济负担及精神压力减轻,临床效果满意,方法可行、有效。     

颅骨缺损并脑积水同期手术治疗分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水的手术治疗策略.方法 回顾性分析23例同期行脑室腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料.结果 全部患者无切口感染,20例患者神经功能有不同程度的改善.结论 颅骨缺损合并脑积水同期进行手术是可行的,临床效果满意.     

脑积水合并颅骨缺损同期手术临床观察

目的探讨同期行脑室-腹腔分流术（VPS）和颅骨修补术的治疗效果。方法回顾性分析2004年10月-2008年4月间经同期侧脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗的16例患者临床资料。结果16例中10例术后2周意识障碍程度减轻,3例2月后意识基本清醒,肢体出现自主活动;无死亡病例,无颅内感染及出血;2例合并肺部感染、2例皮瓣下积液经对症治疗后好转,术后1周复查头颅CT脑室未见进一步扩大,随访4—6月部分病例脑室缩小。结论颅骨缺损伴脑积水者同期手术治疗未增加手术的风险,术后分流过度及硬膜下积液或血肿发生少,未出现颅内感染,对于颅脑损伤或脑出血去骨瓣减压术后合并脑积水治疗效果较好。     

同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水32例临床分析

目的：探讨32例同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水患者临床效果。方法对32例颅骨缺损合并脑积水患者同期采用脑室-腹腔分流术(VPS)与颅骨修补术治疗相结合,对治疗前和治疗后的临床资料进行回顾性分析,观察临床治疗效果和不良反应。结果术后无颅内感染,颅骨塑型满意,近期随访观察(电话询问)半年,32例患者中反应迟钝者,反应能力、意识及神经功能障碍均有不同程度改善。远期随访观察(电话询问)1~2年,患者的神经功能改善显著。结论同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗效果好,不良反应明显减少,降低分期手术带来的麻醉风险与感染几率,可有效缓解患者神经功能障碍,值得在临床上进一步推广应用。     

颅骨修补术与脑室-腹腔分流同期手术36例报告

目的探讨重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法38例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术，后行颅骨修补术。结果36例患者切口均Ⅰ期愈合，2例出现皮下积液；半年后复查CT证实原有脑室扩大37例有不同程度缩小，仅1例分流管阻塞。结论颅骨缺损合并脑积水患者一期手术并发症少，疗效确切，患者经济负担轻，精神压力小。     

外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果

目的分析外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月间本院收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者30例为研究对象进行分析,所有患者均采取脑室-腹腔分流术、颅骨缺损修复术同期手术治疗,观察患者手术后恢复情况以及并发症发生情况,是否发生分流感染、分流不足、分流过度等。结果同期手术治疗有效率100％,颅骨外观修复正常患者满意,无感染、死亡及出血,1例（313％）皮下积液穿刺治疗后好转,患者大小便失禁、意识障碍、脑室扩大治疗后均得到不同程度改善,显著减轻或消失;随访复查结果显示脑室不同程度缩小,患者精神状态、生活能力、生活质量有所改善。结论外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术治疗效果显著,安全可靠,并发症少,有助于改善患者生存质量,提升预后,值得大力推广应用。     

颅脑损伤后同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术的治疗体会

目的研究颅脑损伤后颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗体会。方法收集整理2006年1月～2010年3月本院收治的符合条件（颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水）的38例患者的临床资料,要求所有患者都有明确的致伤史和影像诊断。所有的患者都采用相同的手术方法（同期颅骨修补、脑室-腹腔分流术）。结果所有患者手术都获得成功,手术中没有出现死亡的现象,手术结束后8～14d时进行拆线,平均拆线时间为11d。手术结束2周时复查颅部CT发现,患者颅骨修补都固定牢固,脑室没有发现扩大的现象。结论颅脑缺损并发脑积水患者同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术是一种有效可行的治疗方法,值得在临床推广。     

颅内肿瘤患者围手术期血浆D—Dimer水平改变及其临床意义

近年研究表明 ,颅内肿瘤尤其是脑膜瘤及胶质瘤患者在围术期常有明显的高凝状态。我们选择了 32例择期颅内肿瘤切除手术患者及 12例颅骨缺损修补手术患者 ,观察其围手术期凝血纤溶某些指标的改变 ,旨在了解变化规律 ,为防治并发症提供一定的依据。1　材料与方法1.1　一般资料 :颅内肿瘤组 32例 (均经术后病理检查证实 ) ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 9～ 6 1岁 ,平均 39岁。其中脑膜瘤 10例 ,胶质瘤 12例 ,垂体腺瘤 6例 ,颅咽管瘤 4例。颅骨缺损组12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 19～ 49岁 ,平均 34岁。所有病例均经术前常规检查排除心、肝、肺、肾…     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术护理观察

目的分析总结颅骨缺损合并脑积水同期手术的护理要点,为今后的护理工作提供良好的依据。方法对我院收治颅骨缺损合并脑积水而行同期手术的15例患者的围手术期护理过程回顾性分析。结果颅骨缺损合并脑积水的同期手术护理包括手术前对患者家属的心理安抚、备皮、一般情况评估等,术后护理有观察病情,引流管护理和防止并发症等。通过积极有效护理,所有患者均安全度过手术期,头皮下引流管和脑室腹腔分流管通畅,并发症少。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术难度较大,对护理质量要求高。高质量的护理是保证手术成功,降低并发症和病死率的关键。     

脑积水合并颅骨缺损的手术治疗效果观察

目的针对脑积水合并颅骨缺损的手术治疗效果进行分析。方法选取我院2014年～2017年收治的脑积水合并颅骨缺损患者60例临床治疗材料进行研究,按照手术方式的差异均为为两组,对照组分别给与脑室-腹腔分流术与择期颅骨修复术治疗,观察组给与脑室-腹腔分流术与颅骨修复术同期治疗,对比两组综合疗效及并发症情况。结果观察组综合治疗有效率为96.7%,明显优于对照组的90%,差异存在在统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症出现率为16.7%,明显低于对照组的50%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对脑积水合并颅骨缺损问题采取脑积水合并颅骨缺损的手术治疗方式具有更加显著的效果,能够进一步控制和降低并发症的产生,提供治疗有效率,值得进行临床应用与推广。     

早期一次性手术治疗颅骨缺损合并脑积水35例临床体会

目的探讨早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的治疗效果。方法回顾性分析早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗的35例颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的患者的临床资料。结果术后意识状态及神经功能障碍不同程度改善32例,无变化3例。无分流管堵塞及感染病例。按GOS评价,恢复良好25例,中残4例,重残3例,植物生存3例,无手术死亡病例。结论早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术能够促进患者尽早恢复,是治疗颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的良好方法。     

同期手术治疗外伤后颅骨缺损合并脑积水的效果观察

目的临床分析同期手术治疗外伤后颅骨缺损合并脑积水的效果和可行性。方法 2013年6月至2014年6月我院实施治疗的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者中,随机选取46例,全部实施同期手术治疗,分析临床效果。结果 46例患者治疗有效46例,临床3例患者发生皮下积液,发生率为6.52%,经过针对性治疗好转。结论同期手术治疗外伤后颅骨缺损合并脑积水临床具有可行性,可以推广应用。     

手术修补治疗骨窗开颅术后颅骨缺损的临床观察

骨窗开颅血肿清除术常导致颅骨缺损,是神经外科常见病.笔者回顾性分析72例患者的临床资料,以探讨颅骨缺损修补手术的时机选择、手术技巧及术后情况等,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月至2010年2月骨窗开颅术后颅骨缺损患者72例,男50例,女22例;年龄22～61岁,平均46岁;颅骨缺损部位:颞顶部56例,顶部10例,额部6例;颅骨缺损范围:4 cm×5 cm～12 cm×15 cm,10 cm×10 cm以上30例;首次开颅时行人工硬脑膜修补66例,未应用人工硬脑膜的6例;高血压脑出血术后26例,颅脑外伤术后46例.所有颅骨修补均在骨窗开颅术后3个月内进行,全部选用钛网修补.     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

外伤性脑积水伴颅骨缺损的同期手术治疗研究

目的 研究同期手术治疗外伤性脑积水伴颅骨缺损的疗效.方法 回顾性分析本院采取分期手术治疗的12例外伤性脑积水伴颅骨缺损患者资料作为对照组,以本院采取同期手术治疗的16例患者作为观察组,分别于治疗前及治疗后1周对两组进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),同时统计两组患者术后并发症的发生率;治疗后随访6个月以格拉斯哥预后评分(GOS评分)评估两组患者的预后情况.结果 观察组术后GCS明显高于术前(P＜0.05);观察组术后GCS明显高于对照组术后GCS(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后六个月观察组患者预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).结论 同期手术治疗外伤性脑积水伴颅骨缺损疗效确切,可有效降低术后并发症的发生率,明显提升患者预后生存质量.     

可调压分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中的疗效分析

目的：探讨美国 Codman Hakim 可调压分流式脑室—腹腔分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中应用的有效性和安全性。方法选取2010年8月-2013年5月外伤后颅骨缺损合并脑积水患者51例,采用可调压分流管同期行颅骨修补及脑室—腹腔分流术26例,使用固定压力分流管手术25例,对比使用2种分流管手术的治疗效果。结果可调压管分流组术后裂隙脑室综合征、脑内血肿及积液、颅内低压综合征发生率分别为0、0、11.54%,明显低于固定压力管分流组的4.00%、8.00%、24.00%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论可调压分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中的疗效明确优于固定压力分流管,安全可靠。     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月通过同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗的31例重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的患者,观察其临床疗效。结果术后优10例,良16例,差4例,总优良率87.1%。随访6个月,良好13例,中残11例,重残5例,植物生存1例,死亡1例。术后切口感染1例,术后2个月引流管堵塞1例。结论同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水能减轻患者痛苦,促进患者恢复,减少并发症。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.     

石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例

我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例,效果满意,介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者,男18例,女7例;年龄16~55岁,平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例,脑肿瘤术后2例,脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位：眶额部3例。额颞部6例,双侧额部4例,额颞顶部12例,颅骨缺损面积最小4.0cm×4.0cm,最大10.0cm×11.5cm,修补时间距第一次手术后3~6个月9例,6~12个月10例,1年以上6例。1.2 石膏模具制作剃光患者头发及眉毛。取坐位。取适量石…