MIC-1、OPN及CA19-9联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值

目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)、骨桥蛋白(OPN)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值.方法 纳入60例健康者为对照组与63例胰腺癌患者为观察组进行研究,均收集血清进行MIC-1、OPN及CA19-9水平检测.结果 对两组的血清MIC-1、OPN、CA19-9水平进行检测和比较,对照组的上述指标水平分别为(485.12±75.23) pg/ml、(35.12±15.12) ng/ml、(26.34±2.47) U/ml,均显著低于观察组的(1 559.15±225.16)pg/ml、(115.25±35.23)ng/ml、(195.12±18.25)U/ml,(t=15.21、8.15、9.12,P＜ 0.05).3种指标单独检测,以MIC-1检测的敏感性最高,显著高于其他2项指标(x2=5.12、6.03,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9检测的特异性最高,显著高于其他2项指标(x 2=5.88、5.75,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).3种检测方法的准确性基本相当,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),MIC-1+OPN+CA19-9检测的敏感性和特异性以及准确性均显著高于3项指标单独检测的水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌诊断中实施MIC-1、OPN及CA19-9联合检测可以获得更好的检测结果,显著提高检测的准确性等,具有一定的临床应用价值.     

术前血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性的评价

目的探讨胰腺患者血清CA19-9水平对胰腺癌根治性切除术的评价。方法采用回顾性调查研究,选择2010年1月至2013年1月于河北大学附属医院普外科及第三军医大学西南肝胆外科医院住院患者,行手术治疗且经术后病理证实胰腺癌并获得随访1年以上的患者56例,采用电化学发光分析仪检测胰腺癌患者血清CA19-9的表达,通过接受者操作特征（ROC）曲线分析确定最佳分界点,通过ROC曲线下面积分析血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值。结果可切除性患者中,CA19-9的水平明显低于不可切除的胰腺癌患者（P〈0.01）。根据ROC曲线分析,对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为520 U/ml,其灵敏度为65.7%,特异度为76.5%,阳性预测值为84.1%,阴性预测值为32.9%。以CA19-9〈520 U/ml拟为判断可切除性标准,手术可切除性误判率3.22%（1/31）。在姑息治疗组,CA19-9〉520 U/ml者18例,手术中证实肿瘤不可切除性的预测率72%（18/25）。结论术前血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌术前可切除性的判断。     

急性白血病患者化疗前后肿瘤相关物质群检测的临床意义

目的探讨恶性肿瘤相关物质群(Tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)检测在急性白血病(AL)患者疗效观察及预后判断中的价值。方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF检测试剂盒,对47例AL初治患者、8例复发患者及15例健康献血员血清TSGF水平进行测定。结果47例AL初治患者血清TSGF水平为78.47±14.71U/ml,8例复发患者血清TSGF水平为74.62±15.03U/ml,均明显高于对照组水平(51.29±7.54U/ml),差异非常显著(t=6.847,5.009,P<0.001);完全缓解(CR)组(11例)血清TSGF水平(56.15±9.18U/ml)明显下降,其水平与正常对照组比较无显著性差异(t=1.482,P>0.05);难治组血清TSGF水平(90.08±13.01U/ml)明显高于非难治组的水平(73.44±13.21U/ml),两者具有显著性差异(t=3.878,P<0.001)。结论TSGF对急性白血病患者疗效观察及预后判断有重要价值。     

血清肿瘤标志物水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系

目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系。方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间。结果 近期临床有效率为24.0%(18/75),1年生存率为29.3%,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义。结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素。     

钙囊素对胰腺癌预后判断的价值

目的研究人胰腺癌组织中钙囊素(S100A11)的表达与胰腺癌切除术患者生存期关系。方法免疫组化法检测78例胰腺癌组织及其癌旁组织中S100A11表达,并对术后患者进行随访,单因素及多因素分析S100A11及各临床病理参数与胰腺癌预后的关系。结果 S100A11在胰腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织(79.5%vs.24.4%)(P<0.01)。单因素分析表明,患者的年龄、肿瘤病理类型、伴有淋巴结转移及远处转移、肿瘤的分化程度、TNM分期、血清肿瘤相关抗原19-9(CA19-9)浓度及S100A11阳性这些病理参数与胰腺癌患者术后生存期长短均有相关性(P<0.05);但经Cox比例风险回归模型分析显示,仅年龄≥65岁、CA19-9≥1000U/ml及S100A11阳性为胰腺癌预后的独立指标(P<0.05)。结论 S100A11可作为胰腺癌独立的预后指标。     

CA19-9检测在梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨

目的探讨血清CA19-9检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的价值。方法将选取良性梗阻性黄疸患者(良性梗阻组)19例和恶性梗阻性黄疸患者(恶性梗阻组)29例,治疗前后空腹检测静脉血CA19-9及总胆红素水平变化情况,并探讨两者之间的相关性。结果治疗后,良性梗阻组血清CA19-9与总胆红素水平均低于治疗前,且治疗后血清CA19-9与总胆红素水平低于恶性梗阻组,差异均有统计学意义(P<0.01);恶性梗阻组总胆红素水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后良性梗阻组血清CA19-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关(r值分别为0.734和0.932,P<0.01),恶性梗阻组治疗前后两者均无相关性(r值分别为0.061和0.194,P>0.05)。结论动态监测梗阻性黄疸患者治疗前后血清CA19-9变化及血清CA19-9与总胆红素的相关性,有助于梗阻性黄疸患者的术前良恶性诊断及鉴别。     

联合检测被转化生长因子 b激活的长链非编码 RNA和糖链抗原 19?9对胰腺癌的诊断和预后价值

目的 探讨联合检测被转化生长因子b激活的长链非编码(lncRNA-ATB)和糖链抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后评估中的价值.方法 选取2012年4月至2014年7月在安阳市人民医院肝胆外科接受手术治疗的胰腺癌病人103例(观察组)、良性疾病150例(良性组)以及同期健康体检者150例(健康组).分别检测三组研究对象血清lncRNA-ATB的表达和CA19-9水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析lncRNA-ATB和CA19-9对胰腺癌的诊断价值,采用比例风险(COX)回归模型分析影响胰腺癌病人预后的独立危险因素.结果 观察组lncRNA-ATB和CA19-9水平[lncRNA-ATB(4.03±1.35),CA19-9:89.02±24.63)U/mL]均显著高于良性组[lncRNA-ATB(2.76±0.84),CA19-9(58.74±18.62)U/mL]和健康组[lncRNA-ATB(1.68±0.43),CA19-9(16.93±6.31)U/mL,均P<0.05],良性组lncRNA-ATB和CA19-9水平显著高于健康组(P<0.05).ROC曲线显示,血清lncRNA-ATB、CA19-9以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95％CI:0.793～0.868,P<0.001)、0.765(95％CI:0.720～0.805,P<0.001)、0.884(95％CI:0.849～0.914,P<0.001).其中,两者联合检测与lncRNA-ATB及CA19-9的AUC差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,lncRNA-ATB与CA19-9呈显著正相关(r=0.307,P<0.001).COX回归分析显示较高血清lncRNA-ATB[OR(95％CI):1.11(1.04～1.17)]相对表达量是影响胰腺癌病人术后生存的独立危险因素.结论血清lncRNA-ATB和CA19-9在胰腺癌病人中表达显著上调,两者联合检测对胰腺癌的诊断效能更佳,是胰腺癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物.     

肝硬化患者血清糖链抗原19-9的变化

目的 动态观察肝硬化患者血清糖链抗原19-9(CA19-9)水平变化,建立判断预后的临界值.方法 肝硬化组:乙型肝炎肝硬化患者61例,根据Child-Pugh肝功能积分法分三级,A级27例,B级20例,C级14例;健康对照组35例.采用电化学发光法测定血清CA19-9的含量,同时作肝功能常规检测.结果 肝硬化组血清CA19-9水平比对照组显著升高(P<0.005),血清CA19-9水平变化与Child-Pugh肝功能积分、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)呈正相关,治疗后明显下降,特别是Child-Pugh A级和B级,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为67%和55%.经统计学处理建立判断肝硬化预后平均血清CA19-9水平的临界值为≥(98.4±10.3)KU/L.结论 肝硬化患者血清中CA19-9水平有不同程度升高,其水平≥(98.4±10.3)KU/L治疗效果及预后较差,可作为肝硬化患者肝功能损害程度及预后判断的指标.     

血清CEA、CA19-9及铁蛋白在胰腺癌中的早期诊断及评估预后的价值

目的 探究血清CEA、CA19-9及铁蛋白在胰腺癌的早期诊断及评估预后中的价值。方法 选择2011年7月—2013年4月在漯河市中医院入院治疗的经临床和病理证实为胰腺癌患者64例及健康体检者42例为研究对象,检测两组血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)及铁蛋白含量,检测敏感性和特异性。结果 胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平显著升高(t=3.75,t=12.03,t=5.81,P<0.05),随着临床分期的增加,其表达水平亦呈增加趋势(F=40.57,F=88.47,F=18.25,P<0.05);生存期≥6个月组患者血清中各指标的水平要显著低于生存期<6个月组(t=4.00,t=9.96,t=4.25,P<0.05);血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测是敏感性为87.2%,特异性为96.1%。结论 血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的早期诊断及评定预后有着重要的参考价值。     

用ROC曲线分析CA19-9在胰腺和胆道恶性肿瘤诊断中的应用价值

为评价CA19-9在胰腺和胆道恶性肿瘤诊断中的应用价值，测定了胆管癌32例、良性胆道病40D例、胰腺癌25例、良性胰腺病20例的血清CA19-9水平，绘制各组的受试者工作特性曲线(ROC)。结果表明：①CA19-9诊断胆管癌和胰腺癌的最佳界限值(cutoff)分别为120 U／ml和80U／ml，相应的灵敏度分别为68．8％和84．0％，特异性分别为87．5％和85．0％。②CA19-9对胆管癌不伴胆汁淤积／胆管炎的诊断价值比胆汁淤积／胆管炎组高(P&;lt;0．05)，最佳cutoff值分别为37U／ml和120U／ml。③CA19-9对胰腺癌伴或不伴胆汁淤积／胰腺炎的诊断效能接近(P&;gt;0．05)，最佳cutoff值分别为120U／ml和37U／ml。结论：CA19-9是诊断胆道和胰腺恶性肿瘤的有用标志。根据不同患者的临床表现确定各自的cutoff值，可以提高CA19-9鉴别胆道、胰腺疾病良、恶性的价值。     

血清CA19-9在消化系统恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值

目的：探讨血清糖类相关抗原19-9（CA19-9）对消化系统恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值,为该类疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2010年5月～2013年7月收治的168例梗阻性黄疸患者为研究对象,对各类梗阻患者血清中的CA19-9水平及临床诊断率进行统计分析。结果胆系结石和硬化性胆管炎致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;而胆管癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌和肝细胞癌致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 CA19-9在恶性梗阻性黄疸的诊断中,对胆管癌和胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值等较高。结论血清CA19-9对于区别梗阻性黄疸良恶性及诊断胆管癌和胰腺癌表现出较高的临床价值。     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

进展期大肠癌患者术中应用化疗药物外周血CEA、CA-199检测的临床研究

目的:检测大肠癌患者术中应用化疗药物后,手术前后血清CEA和CA19-9的变化,确定其对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的临床意义.方法:采用ELISA方法测定30例术中应用化疗药物大肠癌患者及30例术中未应用化疗药物大肠癌患者手术前后外周血中CEA和CA19-9含量的变化,同时选用30例非肿瘤人群作为正常对照...     

CA19-9在不同病种和肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清中CA19-9阳性患者在不同病种的基本分布和阳性值的升高程度对良性疾病与恶性疾病的鉴别诊断价值。方法采用Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定血清CA19-9水平。CA19-9血清测定152例阳性住院患者结合临床病例研究不同病种的基本分类和良性疾病与恶性疾病比率。结果 152例CA19-9阳性患者中,消化道疾病占36.2%,肺部疾病占25.7%,泌尿系疾病占3.9%,生殖道疾病占2.6%,糖尿病占21.1%,其他疾病占10.5%。当CA19-9〉200U/ml时,恶性疾病的患病率为33.3%;当CA19-9处于35～200U/ml时,恶性疾病的患病率为10.7%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CA19-9的阳性界值提高到200U/ml时,应该警惕恶性疾病的存在。在不同疾病中,消化系统肿瘤比例最高,因此CA19-9是一种与消化系统相关的肿瘤标志物。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242及癌胚抗原(CEA)4项指标对胰腺癌的诊断价值.方法 选取60例胰腺癌患者作为胰腺癌组,30例同期住院的良性胰腺疾病患者作为良性胰腺疾病组,30例同期体检合格的健康成人作为正常对照组各30例.采用放射免疫分析法检测3组入选对象的CA19-9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胰腺疾病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA19-9、CA125、CA242、CEA 4项指标联合检测的敏感性(97.6%)和特异性(98.8%)较单测任何一项(CA19-9为81.5%、83.6%,CA125为61.2%、65.4%、CA242为63.6%、74.5%,CEA为45.1%、52.6%)均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清CA19-9、CA125、CA242及CEA能提高对胰腺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of combined detection of four tumor markers [carbohydrate antigen(CA) 19-9,CA125,CA242 and carcinoembryonic antigen(CEA)] in patients with pancreatic cancer.Methods Serum levels of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in 60 cases of pancreatic cancer,30 cases of benign pancreatic lesions and 30 normal controls were detected by radioimmunoassay. Results Serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA levels in pancreatic cancer patients were significantly higher than those in normal controls and benign pancreatic lesions patients (P ＜0.05). If serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA were detected simultaneously,the sensitivity and specificity of diagnosis of pancreatic cancer could be improved. With combined detection of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in patients with pancreatic cancer,the sensitivity and specificity was 97.6% and 98.8% respectively. Conclusion Combined determination of serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA can improve the sensitivity and specificity in diagonosis and differential diagnosis of pancreatic cancer.     

大肠癌患者围手术期血清IFN-γ和IL-4水平变化及意义

目的探讨大肠癌患者围手术期血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别测定58例大肠癌患者手术前后血清IFN-γ和IL-4水平,并与健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前IFN-γ水平降低(98.9±11.3pg/ml),而IL-4水平增高(128.3±14.8pg/ml),与对照组血清IFN-γ水平(157.5±17.0pg/ml)和IL-4水平(84.8±10.9pg/ml)比较均有显著性差异(P<0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有明显相关性(P<0.05)。行根治性手术组术后IFN-γ水平显著性增高(P<0.05),IL-4显著性降低(P<0.05);而姑息性手术组IFN-γ水平则无显著性增高(P>0.05),IL-4水平则无显著性降低(P>0.05)。结论大肠癌患者血清IFN-γ和IL-4水平的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测大肠癌患者血清IFN-γ和IL-4水平的变化,有助于估计患者的治疗效果和预后。     

肝病患者血清肿瘤标志物CA19-9水平变化及其临床意义

目的探讨肝病患者血清CA19-9水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫法分析测定30例肝病患者(12例慢性肝炎,1例急性肝炎,10例肝硬化,3例自身免疫性肝炎和4例肝衰竭)发病过程中和肝功能恢复时血清中CA19-9水平,腹部彩超检查排除肝脏和胰腺恶性肿瘤。结果CA19-9总阳性率为83.33%(25/30),其中CA19-9水平大多在正常值上限到1～30倍(24/25)。血清CA19-9水平与血清总胆红素呈正相关(P<0.05),并且随着肝功能的恢复而降到正常范围。所有患者未发现肝脏和胰腺肿瘤。结论肝病患者血清CA19-9水平常处于高水平,因此CA19-9升高并不完全是肝脏和胰腺肿瘤存在的指标。