运用质量改进提高蒸汽灭菌湿包的管理质量

目前医院首选的灭菌方法是压力蒸汽灭菌法,其灭菌质量与患者的生命及医疗质量紧密相关.灭菌成功与否受诸多因素的影响,当人们更多的关注清洗质量的影响因素之时,不可忽视湿包在供应室质量监控中的重要性. 1 材料与方法     

搞好全程质量控制 提高临床检验质量

近年来,随着现代科学技术的飞跃发展并不断向医学领域渗透,促进了临床检验医学的快速发展,自70年代末。80年代初在全国范围内逐步开展了临床化学、临床微生物学、血液学及免疫学等检验的空间和室内质控,这对检查和提高临床检验质量起了不可低估的作用。我院先后参加了各种质量控制活动,曾多次取得了优异成绩,通过多年的实践,我们深感只有搞好临床检验全程质量控制工作,才能提高医院医疗的整体水平。1 全程质控的重要性 所谓临床检验全程质量控制是指从医生开单到病人准备、标本采集、送检、保存、处理、检测及测定后的结果计算、填写、分发一直到临床医生的解释等全部过程,对于这     

供应室待灭菌包的质量检测

为了解科室制作的待灭菌包的质量是否符合消毒技术规范要求 ,我科分 6次对全院各科室送供应室的待灭菌包进行质量检测。检测重点 :器械与敷料清除污染状况、包的体积、重量、包装 (包外 :包布质地、包布清除污染质量 ,包外化学指示胶带。包内 :化学指示卡卡片摆放 )。1　结　果　　检测待灭菌包 189件合格率 93.12 % ,不合格 13件数。2件待重新灭菌的器械包 ,包内未放置新化学指示卡 (旧卡未更换 ) ,1件化学指示卡未放置在包中央位置。 4件敷料与器械混合打包 ,体积超大超重。 3件外包布使用斜纹布料 ,包布有污垢。 1件内层包布有破孔 ,并用…     

蒸汽灭菌中湿包的形成及其控制

在蒸汽灭菌过程中可能面临的影响灭菌效果的因素中，最耗时最令人困惑的要数出现湿包了。灭菌包内的潮湿由于虹吸原理可形成一条向外通道，为外界微生物进入已经灭菌的包提供条件，而包外潮湿又使外包装所具有的防止微生物污染的屏障被穿透，因此湿包视为被污染。一、湿包的识别在经过一个灭菌周期和适当冷却后，出现潮湿的任何灭菌包均视为湿包。潮湿的形成可分为包内外一般的潮气、水滴和水洼，如果用吸水性外包装的灭菌包内发现潮气，即使外面无反潮现象，也不能使用，这是因为灭菌包的干燥是从外面开始的，而这种包装的外层可能潮湿后又…     

灭菌的质量控制

目的：灭活污染的微生物,将其各种外来及滋生的微生物污染降至＂最低限度＂,从而使非无菌产品变成无菌产品。方法：依据YY/T0287-ISO13485标准把某些不能有随后的产品检验和试验来充分证实其结果的生产过程必须进行常规监视,应采用已知致死率达标的过程方法。结果：通过对灭菌效果是否达到预期目的,灭菌过程是否持续有效的研究分析后,必须对灭菌过程提出质量要求。结论：加强医院消毒质量监测与管理是有效预防、控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全的重要措施。     

加强临床科室待灭菌包的质量管理

为加强灭菌工作的科学管理,确保医疗安全,使各科室制作的待灭菌包的质量能符合<医院消毒技术规范>要求,我科对临床科室待灭菌包内外的清洁度,器械的洁净度,包内是否放入指示卡,待灭菌物品的体积、重量以及打包的松紧度等各项指标进行了质量检查.     

预真空压力蒸汽灭菌的全程监控与质量控制

探讨影响预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的各种因素，发现其灭菌过程受承压容器和相关管道完整性、水压、气压、蒸汽质量、装载物品等的影响。因此，在灭菌过程中应加强监测，注意使灭菌器的灭菌效能始终保持在优良水平，防止医院感染的发生。     

专科待灭菌包的质量检查

为加强灭菌工作的科学管理,确保医疗安全,使科室制作的待灭菌包的质量能符合消毒技术规范要求,我科对专科待灭菌包内外的清洁度、器械的洁净度、包内是否放入化学指示卡、待灭菌物品的打包或捆扎的松紧度等项指标进行了质量检查.     

寒区蒸汽灭菌中湿包形成原因分析与控制

1　材料与方法1.1　灭菌器及灭菌参数采用　山东新华医疗器械股份有限公司生产ＤＭ 10 0 0Ａ型机动门脉动真空灭菌器 ,真空度 0 .0 80ＭＰａ ,脉动次数 3次 ,灭菌温度132～ 134℃ ,工作压力 0 .2 1ＭＰａ ,灭菌时间 6ｍｉｎ ,干燥时间 7ｍｉｎ。1.2　结果判断　留点温度显示 :132～ 134℃ ,化学指示卡 :置于灭菌包中心 ,当灭菌后指示的颜色达到或深于标准色 ,则表示已满足灭菌条件 ;包外贴 3Ｍ公司生产灭菌指示胶带 ;培养锅温度 5 6± 2℃。2 4～ 4 8ｈ即培养完成 ,指示剂为紫红色 (不变色 ) ,表示灭菌成功。使用简便 ,判读容易。1.3　方法…     

口腔科消毒室灭菌质量控制

消毒室是口腔科预防交互感染发生的一个重要部门,为有效防止交互感染发生,提高口腔医疗护理质量,我们建立健全行之有效的消毒隔离制度;提高消毒室操作人员素质,增强对交互感染防范意识;构建消毒室合理的结构布局;制定消毒隔离制度和清洗消毒灭菌流程,加强消毒室质量管理;加强感染性医疗废物的管理,加强消毒室各环节灭菌质量的管理与质量监控。在此管理系统指导下,达到预期效果,由此进一步证实消毒室质量控制是保证口腔诊疗顺利进行的先决的、必要的条件。     

消毒供应室物品包装的质控管理

消毒供应室是医院各种病菌污染物最集中的场所,同时又是向全院各科室提供各类无菌器械、敷料及物品的重要科室;其工作质量的优劣直接影响患者的生命安全,关系到整个医院的医疗、护理工作的顺利进展,是防止院内感染的重要关口。我院供应室严格按照《消毒技术规范》2002版和卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求,认真加强对供应室工作中各环节的质量管理,分别在污染区、清洁区和无菌区设置质量监督员,负责对各区人员操作规程的检查和监督,严把质量关,有效地预防和控制了医院感染的发生。现着重将清洁区包装工作质量管理介绍如下。1严格检查…     

标准规范业务流程 提高消毒供应室工作质量

<正>消毒供应室是医院的重要组成部分,它是向全院提供各种无菌物品的重要科室,同时担负着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。我院严格按照卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》要求,结合医院发展需求,重新改造、合理布局消毒供应室,科学化、标准化、规范化管理,全面提高消毒供应室工作质量。     

持续质量改进方法在消毒供应室管理中的应用

目的探讨持续质量改进在消毒供应室质量控制体系中的具体用法。方法采用持续质量改进(PDCA)的方法对供应室各项工作进行不断的改进。结果提高工作质量和效率,规范质量控制体系。结论持续质量改进应用在供应室质量控制体系,使工作流程标准化,质量控制规范化,保障了无菌物品的质量,有效预防院内感染。     

4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析

目的探讨性别、耳别、高危因素及出生季节对新生儿听力筛查通过率的影响。方法应用国际上称为金标准的听性脑干反应技术进行测试,采用LH2805婴幼儿监护仪,对医院2010年5月～2011年12月4 421例新生儿进行听力筛查,分别对性别、耳别、高危妊娠及出生季节的初筛通过率进行分析。结果接受新生儿听力筛查的4 421名新生儿,初筛率为91.31%,初筛通过率为87.44%。新生儿性别、耳别及出生季节对听力初筛的通过率的差异无统计学意义,高危因素对新生儿听力初筛的通过率影响有统计学意义,正常儿的通过率(90.30%)高于高危儿的通过率(73.29%),p<0.05。结论加强围产期保健,对有高危因素的新生儿应重点筛查,可以减少漏诊和误诊,降低新生儿听力障碍的发生率。     

医院消毒供应室质控方法探索

本文报告了对成都市６３所医院消毒供应室开展管理、监测、指导情况，总结出一些质控管理经验。主要为加强洗涤质量、压力蒸气灭菌质量监控，以科学、规范、法制化开展消毒供应室的管理工作。     

二维码条码追溯系统在消毒供应室质量控制中的相关性研究

目的讨论二维码条码追溯系统在消毒供应室质量控制中的作用。方法自2014年1月起在我院消毒供应室实施二维码条码追溯系统进行质量控制,利用二维码条码追溯系统对物品从回收、清洗、包装、灭菌、发放、使用等重点环节进行可追溯管理,对比实施后(2014年全年)和实施前(2013年全年)的工作缺陷率。结果实施前共发生消毒供应工作缺陷272例,总体缺陷发生率0.16%,实施后共发生工作缺陷185例,总体缺陷发生率0.09%,实施后工作缺陷发生率显著低于实施前,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论将二维码条码追溯系统应用于消毒供应室的质量控制,能够有效的降低工作缺陷率,提高工作质量及工作效率,值得在临床上推广和应用。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

搞好监控管理,确保医院消毒工作质量

本文论述了我市在对市级以上医院消毒工作管理的几项主要措施，确认加强管理、健全组织机构和各项规章制度、提高专业人员的业务能力和管理水平、增加经济投入、积极开展各项消毒效果的监督监测是确保医院消毒工作质量，防止医院感染暴发与流行的关键     

实时荧光定量PCR室内质控方法的探讨

目的探讨能应用于监测实时荧光定量PCR室内质控的方法。方法用Taqman实时荧光定量PCR法检测2009年3～4月的血清HBV-DNA,计算每天的阳性质控结果、标准曲线的斜率、截距和相关系数(r)及相关结果的增值(x-)、标准差(s)和变异系数(cv)。结果 2009年3月份阳性质控的血清结果对数的x-、s和cv分别为3.193、0.182和5.700%;斜率的x-、s和cv分别为0.274、0.015和5.470%;截距的x-、s和cv分别为12.735、0.352和2.760%;相关系数的x-、s和cv分别为0.997、0.004和0.400%。2009年4月份阳性质控的x-、s和cv分别为3.251、0.213和6.550%;斜率的x-、s和cv分别为0.274、0.016和5.840%;截距的x-、s和cv分别为12.768、0.379和2.970%;相关系数的-x、s和cv分别为0.995、0.005和0.500%。结论 Taqman实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA实验中,可同时使用阳性质控品的增值、斜率和截距作为监测手段实施室内控制,以便更好地为临床提供准确可靠的结果。     

汶川大地震绵阳灾区防疫消杀工作质量评价

[目的]评价汶川大地震后绵阳灾区卫生防疫及消杀工作质量。[方法]采用回顾性工作总结的方法对防疫消杀工作质量进行评价。[结果]累计处理遇难者和动物尸体676万多具,处理粪坑52万多个(次),清除蚊蝇孳生地351万多处,消杀面积9.3亿m2。蚊密度由21.77只/人工.小时减少到1.47只/人工.小时,蝇密度由0.73只/m2减少到0.11只/m2。鼠密度由4.26处/2000m减少到0.24处/2000m。生活饮用水合格率为97.45%。食品销售环节抽检合格率为91.47%,校园内小食品抽检合格率为84.68%。各类餐、饮、炊具合格率为92.00%。灾后应急接种甲肝疫苗100870人份,乙脑疫苗46779人份,流感疫苗464400人份。1～12月报告的法定传染病病种中,肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的总发病率为310.1688/10万,较2007年下降26.72%。其中肠道、呼吸道、虫媒和动物源性传染病的发病率分别为155.6977/10万、154.1012/10万、0.2325/10万和0.1363/10万,发病率分别较2007年下降35.81%、14.37%、58.63%和29.67%。[结论]卫生防疫工作措施得力,方法有效,全年未发生任何规模性传染病暴发疫情。