超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者血肿清除率及并发症的影响

目的探讨超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者血肿清除率及并发症的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市中心医院收治的72例基底节脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规内科治疗,观察组接受超早期微创穿刺引流术,比较两组神经功能、血肿清除率及并发症。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(13.24±2.18)分,低于对照组的(20.84±3.92)分,血肿清除率为(86.27±7.32)%,高于对照组的(71.85±8.46)%,并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超早期微创穿刺引流术可有效提高基底节区脑出血患者血肿清除率,降低并发症发生率,改善患者神经功能。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果分析

目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:选取67例基底节区脑出血患者为研究对象,分为观察组(33例)与对照组(34例),给予超早期微创穿刺引流治疗,对照组予以保守治疗,观察两组患者血肿完全消失时间、术后神经功能缺损评分、日常生活能力评分等多项指标差异。结果:两组患者均无死亡病例,同时观察组患者血肿完全消失时间、日常生活能力评分均低于对照组,术后神经功能缺损评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血患者效果显著,能促使患者血肿快速消失而改善患者神经功能、提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血效果分析

目的:探讨早期微创穿刺碎引流术治疗高血压所致的中小量基底核脑出血的效果,为临床早期中小量基底核脑出血的治疗提供依据。方法:选取68例高血压所致的中小量基底核脑出血患者,按入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组采用内科保守治疗,研究组在常规治疗基础上行早期微创穿刺碎引流术。比较2组患者治疗后3、14 d血肿、脑水肿体积和神经功能缺损评分;比较2组患者治疗后3个月日常生活能力。结果:研究组患者治疗后3、14 d的血肿体积和水肿体积均较对照组下降明显,同时其神经功能缺损评分也较对照组明显减少(P<0.01);治疗后3个月,研究组日常生活能力独立生活+轻度依赖的总有效率73.53%,高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论:早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血疗效安全可靠,值得推广应用。     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血效果观察

目的探究超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取许昌市人民医院2015年1—12月收治的基底节区脑出血患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规保守治疗,观察组行超早期微创穿刺引流术治疗,对比两组治疗效果。结果对照组血肿清除时间长于观察组,NIHSS评分高于观察组,ADL评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超早期微创穿刺引流术治疗能够促进基底节区脑出血患者神经功能的恢复,快速清除脑部血肿,有利于改善患者的日常生活能力,值得推广。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的 对基底节区脑出血患者超早期采用微创穿刺引流术的治疗措施,探讨其临床疗效.方法 选取140例基底节区脑出血患者作为研究对象.依据患者的治疗医院将其分为观察组与对照组,各70例.观察组超早期行微创穿刺引流术,对照组患者予以内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果,并对其进行ADL评分比较.结果 观察组患者的疗效总有效率高达95.7%,对照组仅为74.3%,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=12.605,P<0.05);两组患者治疗前ADL评分组间比较差异无统计学意义,治疗后观察组患者的ADL评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=10.232,P<0.05).结论 基底节区脑出血患者于超早期采用微创穿刺引流术可达到有效清除血肿的效果,提高了患者的生活质量,可积极推广.     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效分析

目的:分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:选取110例基底节区脑出血患者临床资料,依据治疗方式不同,分为研究组55例与对照组55例,研究组行超早期微创穿刺引流术,对照组行内科保守治疗,对比两组治疗前后的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况。结果:治疗前两组患者的ADL与NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区脑出血患者行超早期微创穿刺引流术治疗可加快神经功能恢复,提高患者日常生存质量,并缩短留针时间、血肿全部吸收时间以及住院时间。     

早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血疗效观察

目的探讨早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月麻城市人民医院收治的中小量基底核区高血压性脑出血患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予早期微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前2组患者脑血肿和脑水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者脑血肿和脑水肿体积治疗3 d后与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗3、14 d时,观察组患者神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者生活能力显著高于对照组(P<0.05)。结论早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血可有效清除血肿,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血效果对比

目的:比较开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法:回顾分析自2010年9月至2015年9月期间,我院收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料.根据患者的手术方式分为开颅组(n=45)和微创组(n=45).开颅组接受开颅血肿清除术,穿刺组接受硬道穿刺引流术.结果:微创组的手术时间、术中出血量和住院时间显著少于开颅组(P<0.05);但微创组术后残余血肿量显著多于开颅组(P<0.05).手术后3周,微创组Glasgow预后评分中位数为4,开颅组Glasgow预后评分中位数为3;手术后6个月,微创组Glasgow预后评分中位数为3,开颅组Glasgow预后评分中位数为2.微创组的平均Barthel指数高于开颅组(P<0.05).结论:微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在治疗基底节区高血压脑出血上,一定程度优于开颅血肿清除术,建议推广应用.     

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨分析超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月~2016年2月间本院治疗的70例高血压性脑出血患者的临床记录资料,将其随机分为观察组与对照组,各35例.观察组于发病6 h内施行脑血肿碎吸引流术;对照组于7~72 h内行脑血肿碎吸引流术.治疗后,比较两组疗效和术后并发症,观察两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化.结果 观察组的总优良率分别为71.43%,治疗后的CSS评分为(27.72±2.58)分,ADL评分为(65.26±1.48)分,术后并发症发生率为25.71%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效显著,具有推广价值.     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的:观察超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法:选择收治的基底节区脑出血患者90例,将其随机分成试验组和对照组各45例,对照组患者给予常规治疗,试验组患者采用超早期微创穿刺引流术治疗,对两组患者的临床疗效、神经功能缺损和日常生活能力进行对比分析。结果:试验组患者的临床治疗总有效率、神经功能缺损评分和日常生活能力评分显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对基底节区脑出血患者进行治疗时,超早期微创穿刺引流术具有比较显著的疗效,能对患者的神经功能缺损情况和日常生活能力进行有效改善,提高患者生活质量。     

脑出血超早期微创颅内血肿清除术疗效分析

目的 探讨微创手术治疗超早期脑出血的治疗效果及注意事项。方法 运用微创血肿穿刺引流术，对55例脑出血患者进行颅内血肿穿刺抽吸引流，并把手术病例分为两组，6h以内组和6h以后组，比较两组疗效和病死率的临床指标。结果 微创穿刺血肿抽吸治疗脑出血危险性小，术后神经功能恢复良好，并发症少。其中6h以内手术组疗效优于6h以后手术组，6h以内手术组病死率高于6h以后手术组。结论 脑出血超早期进行微创血肿引流手术是可行的。     

微创钻孔引流术对中等量基底节区脑出血的应用效果

目的研究微创钻孔引流术对中等量基底节区脑出血患者的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月舞阳县人民医院收治的80例中等量基底节区脑出血患者,按照治疗方案分为两组,各40例。观察组接受微创钻孔引流术治疗,对照组接受小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术情况、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生情况。结果观察组血肿清除量较对照组多,出血量较对照组少,手术用时较对照组短(P<0.05);术后6周,观察组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中等量基底节区脑出血患者应用微创钻孔引流术治疗,可提高血肿清除量,改善神经功能及日常生活能力。     

脑-CT定位贴在微创基底节区血肿清除术的临床应用

目的 评价脑-CT定位贴定位微创治疗基底节区脑出血的手术意义、安全性及并发症.方法 将93例基底节区高血压脑出血患者随机分成微创组(n=49)和定位贴组(n=44)进行手术治疗,观察血肿清除率、术后再出血、人院4周后SSS评分及术后6个月GOS评分.结果 在血肿清除率、术后6个月GOS评分、穿刺准确性等方面,定位贴组优于微创组.结论 在脑-CT定位贴定位下微创术治疗基底节区脑出血安全有效,并发症少.     

微创清除术治疗高血压性小量脑出血临床分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量高血压脑出血

目的探讨超早期（〈6 h）微创穿刺术联合持续血肿腔内冲洗引流治疗大量脑出血（〉50 m l）的安全性、疗效及血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法。方法将高血压脑出血患者分为2组：微创穿刺组（n=68）超早期采用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针微创穿刺血肿抽吸,术中使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内持续冲洗引流。简易碎吸组（n=56）行简易手锥穿刺术治疗。结果与简易碎吸组相比,微创穿刺组患者存活率和生活活动能力较高,未显示一例再出血。结论超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量脑出血安全、有效,有利于直接观察出血情况和止血效果,防止再出血。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

目的 探讨基底节区脑出血采取超早期微创穿刺引流术治疗的疗效.方法 方便选取86例基底节区脑出血患者,均为2014年5月—2015年5月期间该院接收的患者,随机分为对照组(给予保守治疗或延期手术治疗,n=43)与观察组(给予超早期微创穿刺引流术治疗,n=43),观察并比较两组治疗疗效、相关时间指标及各项评分治疗前后变化情况.结果 观察组患者意识障碍恢复时间、血肿消除时间及住院时间分别为(4.8±1.60)、(9.6±2.40)、(30.8±4.50)d,均显著短于对照组的(7.7±2.20)、(16.8±5.10)、(35.6±3.40)d(P<0.05);治疗4周后,两组日常生活能力评分(ADL)及神经功能缺损评分(NDS)均显著改善,而观察组改善更为显著,分别为(97.31±2.56)分、(7.71±4.35)分,对照组分别为(84.94±4.26)分、(12.95±3.26)分(P<0.05);观察组较对照组患者的临床有效率显著要高(P<0.05),分别为95.3%、86.0%.结论 对基底节区脑出血患者采取超早期微创穿刺引流手术治疗,患者恢复迅速,疗效显著,且可促进日常生活能力恢复,具有推广价值.     

微创软通道穿刺与立体定向硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对照研究

目的为基底节区高血压脑出血的微创方式的选择提供依据。方法选择基底节区高血压脑出血患者80例,随机分为软通道组和硬通道组。两组中按血肿大小又分别分为小量组（25~40ml）和大量组（41~60ml）。两组均于早期行血肿清除,硬通道组在WTF-1型定向仪导引下行穿刺清除血肿。四组患者在治疗前和治疗后1周、2周分别行Glasgow Coma Scale（GCS）量表评分;治疗前和治疗后14d分别行Scandinavian（SSS）卒中评分量表评分;治疗后3个月行改良Rankin Scale（MRS）量表评分。结果两组手术后GCS评分结果差异有统计学意义,硬通道小量组与软通道小量组差异有统计学意义,硬通道小量组优于软通道小量组。结论通过评价,在小血肿组,应用WTF-1型定向仪硬通道有优势。     

高血压性脑出血30例微创碎吸术后脱水剂的选择与疗效观察

目的 探量高血压性脑出血患者,硬通道颅内血肿微创碎吸术后,是否需要配合脱水剂治疗.方法 将30例CT确定的高血压性脑出血病例随机分为治疗组和对照组,对照组术后经充分引流,不用脱水剂;治疗组术后配合常用脱水剂20%甘露醇或甘油果糖予以治疗,观察术后2周内生存率、死亡率、致残率及其并发症的发生程度.结果 高血压性脑出血量较大,病情分级Ⅱ～Ⅳ级,超早期或早期行硬通道颅内血肿微创碎吸术,术后配合脱水剂治疗,有利于改善病情,提高生存率和神经缺损功能恢复.结论 高血压性脑出血量较大危及患者生命,具有手术适应证者,超早期或早期施行锥颅硬通道引流术,术后积极配合脱水剂治疗,是提高生存率、减少致残和并发症的有效方法.     

不同手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效及对mRS评分的影响

目的:探讨不同手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效及对改良rankin量表(mRS)评分的影响。方法:选取98例基底节区HCH患者为研究对象,依据手术方式不同分为微创引流组(n=50)和显微手术组(n=48)。微创引流组行微创引流手术;显微镜手术组行显微镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量、血肿清除率、术后脑水肿体积及并发症、治疗前和治疗后不同时间点颅内压及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后半年mRS评分。结果:微创引流组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量低于显微手术组(P<0.05),而两组的血肿清除率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后7 d时两组患者颅内压均降低(P<0.05),GCS评分均升高(P<0.05)。微创引流组术后半年mRS评分分布优于显微手术组(Z=4.677,P=0.031)。结论:微创穿刺引流术和开颅小骨显微清除术治疗基底节区高血压脑出血效果相当,但前者创伤小、并发症少,且预后较佳,可作为首选治疗术式。