高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察

目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状;用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05);试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.     

吸入伊洛前列素对初入高海拔地区青年自由基代谢的影响

目的观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初入高海拔地区青年自由基代谢的影响,为促进高原习服提供新的措施,以预防和治疗急性高原病。方法将32名受试者随机分为伊洛前列素组（n=16）和对照组（n=16）,自海拔1 400 m历时5d进入5 200 m。从进入海拔5 200 m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5 d。对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入伊洛前列素溶液生理盐水第5天检测血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的含量。结果伊洛前列素组较对照组,SOD、MDA、BLA、NO及NOS差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能增强移居者抗氧化酶活性和乳酸清除能力,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病。     

芪参复康胶囊与红景天高原环境应激条件抗焦虑抗抑郁对照研究

目的 通过比较芪参复康胶囊与红景天高原环境下抗焦虑抗抑郁,观察芪参复康胶囊在高原应激条件下抗焦虑抗抑郁的效果。方法 从某部高原外训部队抽取一个连队86例,随机分为芪参复康胶囊组35例,红景天组30例,安慰剂组21例。进驻高原前两周开始预防性服药,进驻高原继续服药两周(海拔4300m),采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS分别评定焦虑和抑郁情绪。结果 官兵在进驻高原后均引起一定的焦虑抑郁情绪。进驻高原后,芪参复康胶囊组的焦虑分数显著低于安慰剂组(t=3.61,P0.05),与红景天组相比,焦虑分数差异无统计学意义(t=1.01,P=0.32)。芪参复康胶囊组的抑郁分数比安慰剂组与红景天组均降低(P0.05)。结论 芪参复康胶囊具有明显的抗焦虑抗抑郁的作用,抗焦虑作用与红景天相当,抗抑郁作用优于红景天。     

新兵乘火车入藏途中血氧饱和度及急性高原病发生情况的动态研究

目的动态观测新兵乘火车入藏途经不同海拔高度的血氧饱和度、心率等生理指标变化及急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的发生情况。方法 60名从重庆乘火车去拉萨的新兵,分别在重庆(300 m)、德令哈(2 980 m)、那曲(4 507 m)、拉萨(3 658 m)进行动脉血氧饱和度(SaO2)、心率、血压测量及AMS发生情况调查。结果火车入高原后,新兵SaO2明显下降(P<0.01),心率显著增快(P<0.01),血压变化无统计学意义(P>0.05)。4 500 m以上区段SaO2下降最明显。急性高原反应为轻至中度,发生率为20.00%(2 980 m),36.67%(4 507 m),30.00%(3 658 m)。青藏线上,出现症状多为头昏(71名)、其次是胸闷(61名)、头痛(57名)、失眠(50名)、气短(49名)等。结论新兵乘火车急进高原生理改变以动脉血氧饱和度下降及心率增快为主,急性高原反应以轻至中度为主,无重型高原病发生。     

急性高原病量化评分系统的前瞻性评估

目的：研究急性高原病（AHAD）量化评分方法和临床意义．方法：健康青年官兵5305例分为A组（n=1223）,B组（n=240）,C组（n=240）及D组（n=3602）．A,B,C组在14～21d内从680～1000m地区进入4300～4600m高原,其中B,C组分别服用红景天参芪花粉制剂和安慰剂．D组未服药在7d内从1200m抵达4600m地区．分别记录各临床及实验室数据,采用AHAD评分标准和高原急性呼吸窘迫综合征／多器官功能障碍综合征（H—ARDS／MODS）评分系统进行评估及比较．结果：在3300～3600m高度,AHAD的发病率A,B,C,D组分别为15．5％,2．9％,5．4％,62．7％．进驻4600m后,AHAD发病率分别为36．0％,28．8％,42．5％,68．7％．评分≥8分的重型AHAD发生率分别为10．0％,2．8％,5．8％,6．6％．评分≥12的重型AHAD发生率D组为1．2％,而A,B,C3组均未发生．结论：AHAD及H—ARDS/MODS评分系统相结合对AHAD,H—ARDS,H—MODS的诊断和治疗起到了积极的作用．     

丹芪精颗粒对急进高原人员的防护作用研究

背景 急进高原作训如果缺少阶梯习服或低氧预适应训练,会增加急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的发生风险。AMS是因急性缺氧而引起的潜在致命性疾病,可直接导致作训减员。因此,积极进行药物研发,预防AMS发生具有十分重要的意义。目的 观察口服丹芪精颗粒对快速进入高原地区人员急性高原反应的防护作用。方法 以2022年6月某部参加高原训练分队的男性官兵为研究对象,采用前瞻性、随机、对照临床试验设计,共纳入80例18～35岁官兵,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服丹芪精颗粒(主要由黄芪、丹参、黄精等药物组成),对照组口服红景天胶囊(主要成分为红景天),于进驻高原前7 d开始口服,共给予14 d。比较两组在进驻高原后第1天(T1)、第3天(T2)、第7天(T3)时一般情况、中医证候分级量化表和AMS量表评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平及药物安全性指标。结果 两组受试者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度在各个时间点比较无统计学意义...     

一种便携式高原增压头盔的研制及其防治急性高原病效果的初步研究

目的 基于增压原理研制一种便携式高原增压头盔,并探讨其防治急性高原病的效果.方法 设计、研制的便携式高原增压头盔由加压泵、压力传感器、头罩、颈圈、安全阀、呼吸嘴、反馈回路等部分组成,可通过电动或手动加压方式增加头罩内气压,同时通过压力传感器、安全阀和反馈回路控制等措施确保头罩内气压在预设范围内.在大型低压舱模拟不同海拔高度(3 500、5 000 m)高原环境下,观察健康青年男性志愿者佩戴头盔(头罩内气压范围分别为0.4 ～1.0、0.4 ～1.4、0.4～1.6 kPa)过程中,血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)和心率(heart rate,HR)的变化.进而在海拔3 650 m高原现场,选择急性高原反应患者按随机数字表简单随机化分为对照组和头盔干预组,观察应用该头盔(头盔内气压为0.4 ～1.4 kPa)对急性高原反应患者的SpO2 HR和急性高原反应症状评分的影响.结果 在模拟海拔3 500、5 000 m高原环境中,使用头盔可明显提高SpO2、降低HR.在高原现场,与对照组比较,使用头盔可提高急性高原反应患者的SpO2,降低患者的HR和急性高原反应症状评分(P＜0.05).结论 研制的高原增压头盔携带使用方便,可显著提高血氧饱和度,降低心率,适用于改善高原缺氧和防治急性高原病.     

移居海拔5000m以上半年的青年人血红蛋白测值分析

为了解海拔5 000 m以上高原地区已习服人血红蛋白（Hb）的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000m以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下。 1资料及方法 1.1研究对象分别在海拔5 070 m（n=40）,5 170 m（n=46）和5 380 m（n=20）地区守防半年的男性官兵,平原出生,年龄18～20岁,上高原前体检确认健康。     

黄芩苷对急进高原青年男性左室功能的影响

目的:观察黄芩苷对急进高原的健康青年男性左室功能的影响。方法:100例进藏新兵随机分为黄芩苷组(n=40)、红景天组(n=30)和安慰剂组(n=30)。测定进入高原前和进入高原7d后受试者的左室功能。结果:与安慰剂组比较,黄芩苷组升高了急进高原后第7天的短轴缩短率(FS)及每搏量(SV)(P<0.05),对射血分数(LVEF)及心输出量(CO)作用不明显。与红景天组比较,黄芩苷组急进高原后第7天的FS、SV升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :黄芩苷对急进高原健康青年男性的心率、血压及左室功能有稳定调节的作用。     

增氧呼吸器在模拟缺氧条件下对血氧饱和度和心率的影响

目的:探讨在模拟缺氧条件下增氧呼吸器对人体血氧饱和度和心率的影响. 方法:16名受试者在低压舱中(模拟海拔5000 m)进行运动负荷试验,随机分为2组(n=8):A组佩戴使用增氧呼吸器,B组不使用仪器. 分别检测血氧饱和度(SaO2)和心率. 结果:与B组比较,A组SaO2值明显增加(P<0.05),心率的变化则没有显著性差异. 运动负荷结束后3 min及5 min心率恢复速度两组之间的差异有统计学意义(P<0.05). 结论:增氧呼吸器能有效地促进高原习服过程,提高和改善低氧条件下人体的劳动能力.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。