负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 2008年12月~2011年8月使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果术后5~10 d移除引流敷料,见切口内肉芽组织新鲜,无明显感染。11例减张伤口予直接缝合,14例伤口行植皮术。随访时间3~18个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论负压封闭引流可有效处理骨筋膜室综合征减张术后伤口。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用

背景：骨筋膜室综合征切开减压后往往出现肌肉膨出体外、大量组织液渗出导致肌肉创面不新鲜、易发生感染等不利于患者恢复,应用封闭负压引流可以保护创面,避免局部毒素入血。目的：观察基于自主研发的生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开后的临床疗效。方法：发生骨筋膜室综合征患者切开减压后采取自愿的原则,给予基于自主研发生物材料创面敷料封闭负压引流、合成材料创面敷料封闭负压引流和常规切开减压敷料包扎治疗。观察治疗后3d患者肝肾功能指标及肉芽颗粒的新鲜度。结果与结论：采用自主研发生物材料创面敷料、合成材料创面敷料封闭负压引流后均能明显保护患者的肝肾功能,肉芽组织颗粒的新鲜度为满意,优于常规切开减压敷料包扎组（P〈0.05）。采用合成材料创面敷料封闭负压引流组打开封闭负压时部分患者出现周围区域水泡。提示自主研发新型生物材料创面敷料能有效引流,避免患者毒素入血保护肝肾功能,同时肉芽组织颗粒的新鲜度满意,可为后期植皮提供良好的组织创面,并且具有良好的生物相容性。     

封闭式负压引流技术在胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征术后应用护理

目的:探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的护理方法。方法:通过对28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的回顾分析,总结出保证有效负压、保持引流管通畅和有效冲洗,保证营养支持和有效牵引、分阶段特色功能锻炼和有效止痛(腕踝针无痛技术应用)等护理方法。结果:28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征通过封闭负压引流技术及专科护理,骨折、伤口均愈合。结论:封闭负压引流技术应用于胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,对减张伤口有充分的引流作用,术后保持持续负压,配合特色冲洗方法,有效牵引、个性化功能锻炼及有效止痛等,是促使患者康复的关键。     

封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用观察

临床上,骨筋膜室综合征是由于由创伤或骨折后局部血肿和组织水肿,使骨筋膜室的内容物体积增加,或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小,从而导致骨筋膜室内压力增高,引起室内肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列症候群,多发生于四肢肌肉丰富的部位[1]。一旦确诊为骨筋膜室综合征,最重要的处理措施是立即实施切开减压,术后对于膨胀出的肌肉组     

负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征15例围术期护理

2005年1月～2008年1月,我们采用负压封闭引流技术(VSD)治疗骨筋膜室综合征患者15例,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.     

负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征15例围术期护理

2005年1月-2008年1月,我们采用负压封闭引流技术（VSD）治疗骨筋膜室综合征患者15例,并给予精心围术期护理,取得满意效果。现报告如下。     

负压封闭引流治疗上肢骨筋膜室综合征的护理

目的探讨上肢骨筋膜室综合征患者应用负压封闭弓I流技术（vacuumsealingdrainage,VsD）的护理方法及效果。方法对18例上肢骨筋膜室综合征的患者经切开减张后应用VSD负压引流。手术前后进行心理护理,术后做好VSD负压引流的护理,对患者的疼痛、患肢肿胀程度及肢端血运情况进行认真仔细地观察。结果7～10d后拆除VSD。其中2例有皮肤缺损,二期行游离桂皮术;其余16例均行二期清创缝合术。术后患者肢体功能恢复良好,无缺血性肌挛缩等并发症发生。结论周到、精心的护理是采用VSD负压引流治疗上肢骨筋膜室综合征成功的保障。     

负压封闭引流技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症的护理

总结了16例负压封闭引流（ VSD）技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症患者的护理经验。护理措施主要包括患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理。认为患肢的观察护理、VSD管路引流情况的观察护理、术后生命体征的观察护理是VSD技术治疗急性下肢动脉栓塞并发小腿骨筋膜室综合症护理工作的重点。     

急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法 回顾性分析2001—2008年25例急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征患者的主要症状、治疗护理措施及体会。结果 通过早期发现病情变化，及时有效的治疗护理，25例患者中除1例因继发急性呼吸窘迫征于术后1周死亡外，其余24例均得到有效的治疗。结论 及时发现病情变化，采取有效的治疗、护理措施是取得良好预后的关键。     

Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征

背景：目前治疗骨折合并骨筋膜室综合征常采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖减压创面,需长期、频繁敞开换药,增加了感染概率,不利于创面引流及肉芽组织培养,造成住院周期长、效果欠佳。
　　目的：探讨Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果。
　　方法：将32例四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者按随机数字表法均分为2组,在进行相同切开减压和药物治疗的基础上,治疗组采用Ilizarov外固定架固定骨折,负压封闭引流覆盖创面;对照组采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖创面,比较两组骨折愈合、临床结局、住院时间及治疗费用。
　　结果与结论：治疗组治愈10例,肌挛缩4例,截肢2例;对照组治愈7例,肌挛缩6例,截肢3例,两组临床结局指标比较差异无显著性意义。治疗组骨折愈合率及治疗费用高于对照组(P<0.05),住院时间、植皮及感染发生率低于对照组(P <0.05)。表明在及时切开减压的基础上,采用Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征保肢率高,可有效治疗骨折,提高骨折愈合率,降低感染率、植皮率,缩短住院时间,但费用较高。     

负压封闭引流术在小腿骨折并骨筋膜室综合征的治疗作用

目的评价负压封闭引流技术（VSD）在小腿骨折并发骨筋膜间隙综合征的治疗作用。方法实验组选取40例骨折并发骨筋膜室综合征患者进行切开减压以及VSD治疗,对照组36例患者采用切开减压及传统换药治疗。结果实验组在感染发生率、截肢发生率、肿胀消退时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD可以有效预防骨筋膜室综合征切口部位感染,促进切口愈合,降低住院成本,值得推广应用。     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的分析封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的临床护理经验和效果。方法选择2013年1月—2014年6月本院住院治疗的糖尿病性溃疡患者60例,将2组患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,均进行VSD技术治疗及控制血糖、抗感染、清创换药等对症治疗,对照组患者在此基础上给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予综合护理,比较分析2组患者的临床总有效率、伤口愈合情况及护理满意度。结果治疗后,观察组患者临床总有效率优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度优于对照组(P0.05);观察组患者溃疡减少面积及溃疡减少深度明显大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间明显短于、医疗费用明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流技术有利于糖尿病性溃疡分泌物的引流,能有效控制创口感染,加速愈合,促进肉芽组织生长。综合护理措施对保证VSD技术治疗糖尿病性溃疡有重要意义,值得临床进一步推广。     

威克伤负压封闭引流的护理

笔报道15例应用威克伤负压封闭引流病人的观察和护理,认为利用威克伤保持有效的负压封闭引流,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织．促进局部炎症消退和创面愈合．缩短疗程。     

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组,实验组41例,VSD术后24h给予生理盐水250mL+肝素钠12500U(50U/mL),以20~30gtt/min持续滴入创面,每日2次;对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20mL注入敷料浸泡,再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者VSD使用时间明显长于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,引流管通畅率明显高于对照组,组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率,促进创面愈合。     

Ulnar artery pseudoaneurysm and compartment syndrome formation after snake bite to the left forearm

Objective: To report the outcome of a patient who developed pseudoaneurysms and compartment syndrome after a Deinagkistrodon acutus snakebite.

Case report: A 61-year-old man, bitten by Deinagkistrodon acutus in his left forearm, came to the hospital eight hours after the bite. Despite the use of antivenom and supportive therapy, the patient developed compartment syndrome of the left forearm, the tissue pressure was elevated and fasciotomy was arranged. During the initial surgery, part of the necrotic tissues was removed. Moreover, two pseudoaneurysms of the ulnar artery were identified at the second debridement and the pseudoaneurysms were removed during this surgery. The patient went through a total of four surgeries, recovered and was eventually discharged from the hospital.

Conclusion: A snake bite by Deinagkistrodon acutus may be accompanied by pseudoaneurysms and increased intracompartmental pressure.     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

封闭式负压引流技术在儿童四肢复杂创伤中的应用

目的探讨封闭式负压引流技术（VSD）在儿童四肢复杂创伤患者中的应用。方法根据19例患儿四肢创面复杂、污染严重的特点,一期均选用VSD吸引5～10d,创面清洁后给予植皮或皮耐克修复创面;观察该组患者的住院时间、临床症状及预后情况。结果 19例病例创面均愈合,无一例伤口感染,预后情况较好,仅有2例患者预后出现异常情况,其余患者预后情况较好,且在治疗期间未出现不良事件。结论 VSD结合皮耐克或植皮在儿童四肢复杂创伤中有较好的临床效果,明显减少了换药次数,缩短了病程,可进一步提高患者生存质量,患儿及其家属满意程度较高,具有突出的临床应用价值,值得推广。     

负压封闭引流在经久不愈创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流治疗经久不愈创面的效果。方法将72例经久不愈创面的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用传统换药方法,观察组采有负压封闭引流。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者平均住院时间较对照组缩短,疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对经久不愈创面采用负压封闭引流,可缩短治疗时间,降低疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率。