国产维库溴铵致全身肌强直一例

患者 ,男 ,2 2岁 ,5 4kg ,因甲状腺腺瘤拟在气管内全麻下手术。 3岁时曾患“类风湿性关节炎” ,7岁痊愈 ,无药物过敏史和手术史。体检T 36 5℃、RR 2 0次 /分、HR 72次 /分、BP 10 0 /6 5mmHg。颈部肿块 3cm× 3cm ,气管居中。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前肌注阿托品 0 5mg、地西泮 10mg。入手术室后监测BP、SpO2 、ECG。静注芬太尼 0 1mg、阿曲库铵 4 0mg ,丙泊酚12 0mg诱导 ,面罩加压给氧 ,胸廓起伏良好 ,SpO2 97%～99 %。置入咽喉镜 ,无法暴露声门及会厌 ,反复插管 5次均未成功。面罩加压给…     

维库溴铵误注入硬膜外腔一例

<正>患者,男,69岁,60kg,因"左小腿开放性骨折,胫骨平台骨折"入院,拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常,无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质,ECG示I度房室传导阻滞。患者入室NIBP 147/64mm Hg,HR 75次/分,RR 16~19次/分,SpO296%。患侧卧位取L2~3为腰麻穿刺点,腰穿成功后给予0.5%布比卡因2ml(0.75%布比     

阿曲库铵致血压严重下降一例报告

患者女，３９岁。既往无药物过敏史。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，于１９９６年６月在全麻下行右颞叶肿瘤切除术。术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱，入室后行动脉内压、ＳｐＯ２、ＥＣＧ监测。麻醉诱导为：安定１０ｍｇ、硫喷妥钠２００ｍｇ、芬太尼０．１ｍｇ、琥珀胆碱７０ｍｇ，快...     

潘库溴铵与维库溴铵,阿曲库铵合用的实验研究

目的：将结构相近的潘库溴铵与维库溴铵和结构不同的潘库溴铵与阿曲库铵合用，比较其作用效果以判别相互作用的类型。方法：以刺激电极和力－位移换能器监测兔胫前肌的阻滞程度。选１５只新西兰白兔通过累积给药法求得兔三种药物的ＥＤ５０值。再将２０只新西兰白兔随机分为４组，分别采用潘库溴铵与维库溴铵、阿曲库铵合用、按不同顺序给药的方法。每种肌松药剂量为１／２×ＥＤ５０。结果：潘库溴铵与阿曲库铵合用，Ｔ１抑制９２％～９７％，明显高于５０％（Ｐ＜０．０１），提示有协同作用；而潘库溴铵与维库溴铵合用，Ｔ１仅抑制３９％～５２％。结论：非去极化肌松药间之相互作用与药物结构相关。     

氯胺酮与维库溴铵的相互作用

病例全麻病人,12例,ASA Ⅰ～Ⅱ.术前给阿托品0.5mg、羟嗪50mg、肌注,分组观察:①组用维库溴铵60μg/kg,吸入2％氟烷及50％氧化亚氮;②组用氯胺酮2mg/kg,吸入0.8～1.     

给患儿持续点滴维库溴铵

作者给在重症监护治疗室(ICU)内进行机械通气的患儿,使用静滴维库溴铵,既提高通气疗效,又加快透明膜疾病患儿的恢复,而且比其它肌松药例如箭毒或泮库溴铵(本可松)优越。维库溴铵药效短,无蓄积,对心血管也无明显副     

顺式阿屈库铵与维库溴铵诱导期药效学研究

目的对比观察顺式阿屈库铵与维库溴铵单次静注的药效学及对循环系统的影响。方法择期行声带息肉摘除术ASAI-II级病人30例,随机分为2组,分别以顺式阿屈库铵0.15mg/kg(C组)与维库溴铵0.1mg/kg(V组)为肌松剂静注诱导,观察记录诱导期间患者血压、心率变化,应用肌松监测仪记录各组起效时间、最大阻滞程度、T1恢复到25%、75%、90%的时间及气管插管条件。结果2组患者诱导后血压、心率变化与临床常规诱导相似,组间对比无明显差异。肌松起效时间分别为5.2±1.9(C组)与3.1±0.8(V组),差别具有显著性(P0.05)。最大阻滞程度、T1恢复到25%、75%、90%的时间及气管插管条件无统计学差异。结论顺式阿屈库铵与维库溴铵在药效学及对循环系统的影响相似。     

阿曲库铵与维库溴铵复合应用的药效学研究

目的：将结构不同的维库溴铵（ＶＥＣ）与阿曲库铵（ＡＴＣ）复合应用，观测肌松效果和判断其作用类型，方法：５４例择期手术病人分三组，静注咪唑安定－依托咪酯－芬太尼麻醉诱导后，以单次静注给药方式，采用“四个成串”（ＴＯＦ）刺激尺神经、监测拇内收肌肌颤搐变化，观察起效时间和Ｔ１达到最大抑制，得出ＡＴＣ或ＶＥＣ单用和ＡＴＣ＋ＶＥＣ合用时的量－效曲线，求得各自ＥＤ５０、ＥＤ９５值。并运用等效图法和代数法对相互     

阿曲库铵引起严重过敏性休克一例

阿曲库铵 (atracurium)又名阿屈可林 ,商品名卡肌宁(tracrium) ,为中时效的非去极化肌松药 ,临床麻醉中应用普遍。我们遇 1例少见的阿曲库铵过敏性休克 ,现报道如下。患者 ,男 ,30岁 ,体重 5 2kg ,因胸椎骨折拟在全麻下行椎板减压哈氏棒内固定术。术前化验检查正常。术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1g、阿托品 0 5mg。入室测BP 1 5 / 9kPa ,HR 70次 /分 ,RR 2 0次 /分 ,麻醉诱导用咪唑安定 1 0mg、依托咪酯 1 4mg、芬太尼 0 1 5mg、阿曲库铵以 0 5mg/kg速度为 2 5mg/min注射。当阿曲库铵注射完毕 ,血压骤降为 0 ,SpO2 测不出 ,颈动脉搏…     

七氟烷对罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵临床药效的影响

目的 以丙泊酚为对照,观察1.3 MAC的七氟烷对罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵临床药效的影响.方法 选择60例择期腹部手术的病人随机分为6组,每组10人.七氟烷罗库溴铵组(sR组)、七氟烷维库溴铵组(SV组)及七氟烷阿曲库铵组(SA组)分别吸入1.3 MAC的七氟烷及静注芬太尼维持麻醉,丙泊酚罗库溴铵组(CR组)、丙泊酚维库溴铵组(CV组)及丙泊酚阿曲库铵组(CA组)以丙泊酚6 mg·kg-1·h-1～8 mg·kg～·h-1及芬太尼维持麻醉.监测起效时间、最大抑制程度、作用时间、维持速率、恢复时间、恢复指数.结果 七氟烷组与相应的对照组在最大抑制程度、恢复指数方面的无统计学差异,起效时间、作用时间、维持速率、恢复时间有统计学差异.结论 七氟烷能明显延长罗库溴铵、维库溴铵以及阿曲库铵的作用时间和恢复时间并减少其起效时间、维持剂量,但对最大抑制程度和恢复指数则无明显影响.     

维库溴铵诱导气管插管致杓状软骨脱位二例报告

2例均为男性,在全麻下手术。1例行胃癌根治术,1例因结肠癌行右半结肠切除术。全麻诱导用药均为芬大尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg。插管过程顺利,均为带管芯一次插管成功。术后即发现声音嘶哑,进食呛咳。间接喉镜检查见杓状软骨移位,活动受限,局部粘膜充血肿胀,声带不能闭和,发音时,声门有裂隙。其中1例经复位后,声嘶缓解。另1例经两次复位均告失败,随访3个月声嘶恢复不理想。 讨论 杓状软骨脱位是气管插管的并发症。究其原因,     

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的 肌松效应。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级 全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED     

右美托咪定致严重呼吸抑制一例

患者,男,75岁,45 kg,因喉肿物入院,拟在全身麻醉下行气管切开喉裂开喉肿物切除术.术前检查正常范围,ECG示不完全右束支传导阻滞.入室后监测ECG、BP、SpO2.静脉微泵泵注右美托咪定0.6 μg/kg,泵注时间为15 min.约10 min后发现患者SpO2下降至86％,BP 210/118 mm Hg,HR100次/分,患者呼之不应,紧急面罩加压给氧,SpO2上升至94％左右.立即行血气分析:PCO2 89 mm Hg、PO2 326mm Hg、BE 4.0 mmol/L     

缩短维库溴铵起效时间的研究

全麻插管手术２０例，应用维库溴铵分预注法和大剂量法，各１０例，作快速诱导气管插管，后者插管量固定为８ｍｇ，不再以体重计算，用国产加速度仪监测其起效时间，有效时间，肌松程度和插这条件，心血管反应。结果：ＰＤ０．０１ｍｇ／ｋｇ，ＰＴ４ｍｉｎ，ＩＤ０．０９ｍｇ／ｋｇ作预注插管可明显缩短起效时间，且小于大剂量法，肌松程度和有效作用时间也小／短于大剂量法。     

罗库溴铵与维库溴铵在麻醉应用方面的对比分析

目的 比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻中的效应。方法 对20例择期全麻病人分为甲、乙两组，每组各10例，分别给予罗库溴铵和维库溴铵进行肌肉松弛，对肌效应和血液动力学进行比较。结果 在肌效应和血液动力学方面甲组优于乙组。结论 罗库溴铵在麻醉应用方面前景优于维库溴铵。     

小儿应用阿屈可林,泮库溴铵和维库溴铵临床效果的观察

小儿应用阿屈可林、泮库溴铵和维库溴铵临床效果的观察胡晓，杜怀清本实验观察了小儿应用阿屈可林（Ａ－ｔｒａｃｕｒｌｕｍ）、泮库溴铵（Ｐａｎｃｕｒｏｎｉｕｍ）和维库溴铵（Ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ）等非去极化肌松药的临床效果的差异。资料与方法２～１０岁拟行眼科手...     

芬太尼麻醉下伍用若库溴铵或维库溴铵对血流动力学的影响

若库溴铵(rocuronium)是新型具有竞争性的氨基类固醇肌松药,起效稍快。即使使用3～4×ED_(95)对心血管和迷走神经作用也轻微,与维库溴铵相比,起效迅速、持续时间和肌松作用均相似。     

围术期TOF监测与残余肌松潘库溴铵与维库溴铵的比较

目的研究潘库溴铵与维库溴铵术后残余肌松发生率,探讨围术期应用TOF监测降低术后残余肌松发生率的可行性.方法81例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期手术病人,随机分为维库溴铵监测(V+M)组;维库溴铵未监测(V)组;潘库溴铵监测(P+M)组及潘库溴铵未监测(P)组4组.麻醉方法为静脉注射2.0～2.5mg/kg异丙酚,潘库溴铵或维库溴铵0.08～0.12mg/kg,3min后气管插管,麻醉维持应用50%N2O、异氟醚,间断给予芬太尼.使用TOF-GUARD监测仪监测肌松.P+M组和V+M组在TOF计数出现1～2个颤搐反应时给新斯的明0.04mg@kg-1、阿托品0.02mg@kg-1.拮抗;P组和V组根据临床反应判断是否给予拮抗及剂量.观察各组病人到ICU后残余肌松发生率(T4/T1＜0.70)及持续时间.结果4组病人到ICU后残余肌松发生率分别为V+M组23.80%、V组39.13%、P+M组42.11%、P组83.33%,P组残余肌松发生率显著高于V组(P＜0.01),而且监测组残余肌松发生率显著低于未监测组(P＜0.05).4组残余肌松持续时间分别为V+M组(11.11±5.48)min、V组(30.00±15.12)min、P+M组(21.15±11.62)min、P组(44.87±31.39)min,未监测组明显长于监测组(P＜0.05).未监测组潘库溴铵及维库溴铵总的用药量分别大于监测组(P＜0.05).结论1.围术期TOF监测可明显降低残余肌松发生率;2.潘库溴铵残余肌松发生率及持续时间均显著高于维库溴铵,在无神经肌肉功能监测的情况下,应用潘库溴铵应严加注意;3.应用非去极化肌松药阻滞后进行术后肌松拮抗是必要的.     

硬膜外腔麻醉辅用哌替啶致严重呼吸抑制一例

患者女,20岁,体重52kg,左输尿管下端结石,术前各项检查均正常,在硬膜外阻滞下行左输尿管下端切开取石。术前肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。右侧卧位下取L_(1～2)间隙穿刺,向头端置管3cm,平卧后注入2％利多卡因(含1:20万肾上腺素)5ml,以后又分两次注入12ml,阻滞平面T_(10)～L_3。切开腹膜时感轻