成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例

患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1 mmHg=     

梗阻性肥厚型心肌病3例

例1,男,22岁,于2006年9月入校体检:发育及营养正常,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心界不大,心率82次/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可闻及5/6级喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤,杂音向左锁骨中线传导,主     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致过敏反应一例

1病例介绍患者男,17岁。因腹胀20余天、加重伴咳嗽咳痰10 d于2012年1月18日入院。查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,双下肺闻及少许湿啰音;腹部饱满,腹肌紧张,下腹压痛,无反跳痛,下腹可疑液性囊块。辅助检查:胸腹CT示左肺     

成功救治面部及左上肢严重电击伤1例

患者,男,48岁,因左上肢、颜面电击伤数秒钟(4千伏),伤后1h急诊入我院。体检:体温36.7℃,脉搏122次/min,呼吸24次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者呈昏迷状,右颜面部为电流入口,左上肢为电流出口。     

复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁。于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊。门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗。患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短。脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg。神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹。观察两侧瞳孔等大等圆。心率110次/min,心律规整,无杂音。诊断:复方新诺明过敏。方法:给予彻底洗胃,立…     

以心肌酶显著升高为表现的甲状腺功能减低1例

患者女,75岁,因反复胸闷、呼吸困难1年,加重3 d入院.既往:50年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术.查体:T 36℃,P 110次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘并动脉导管未闭1例

患者男,29岁.心慌气短13年,加重3个月人院.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,血压110/70mmHg.     

复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁.于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊.门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗.患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短.脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg.神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹.观察两侧瞳孔等大等圆.心率110次/min,心律规整,无杂音.诊断:复方新诺明过敏.     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.     

巨大肺结核球误诊为错构瘤1例

患者,女,64岁,因体检发现右上肺肿块3天于2010年2月8日入住云南省肿瘤医院。3天前患者欲拔牙到东川区第二人民医院就诊,测血压高达200/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,故行体检。胸片报：右上肺肿块性质待定（图1）。遂转省肿瘤医院。既往体健,否认结核病史。查体：体温36.3℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压180/100 mmHg,     

口服普奈洛尔引起严重腹泻1例

患者,女,54岁,因反复关节疼痛15年心悸1年,于2008年10月5日入院。查体：体温37．5℃,脉搏110次／min,呼吸20次／min,血压125／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双侧甲状腺I度肿大,质中等,未闻及血管杂音。心率110次／min,     

多发骨折1例

患者女,45岁,主诉"车祸伤3 d"由急诊科转入我科.现病史:患者3 d前被汽车撞伤,急诊送入我院抢救,血压80/64 mmHg,心率110次/min,呼吸25次/min,嗜睡状态,颜面苍白.给予开放静脉通路,并输血、补液等治疗.患者左胭窝及右腕部皮肤裂伤.急诊予以清创缝合.经抢救治疗后患者生命体征渐趋平稳,神智清楚,昨日下午6时患者生命体征:血压156/98 mmHg.心率98次/min,呼吸20次/min,为求进一步治疗,经急诊转入我科.患者自发病以来未进食,未排便.既往史:高血压10余年,最高达180/120 mmHg,近6～7年不规律服用降压药(具体不详),血压控制于130/80 mmHg左右.     

超声诊断电损伤引起的心肌损害1例

患者男,37岁,胸部闷痛半年加重10天.患者为电焊工,经常湿地作业,时常遭遇电损伤.查体:血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

高血压、急性主动脉夹层、缺血性脑卒中1例

1　病历简介　　男,48岁。因剧烈胸痛1小时急诊收入院。患者1小时前活动时突发剧烈胸痛,腰背部及双下肢放射痛,伴头痛、大汗。既往有高血压病病史4年,最高血压210/110mmHg(1mmHg=0.1333kPa),曾口服复方降压片、降压灵、硝苯地平,血压波动在(160～120/100～85)mmHg。否认高血压家族史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/min,呼吸23次/min,双上肢血压225/135mmHg,双下肢血压270/180mmHg。呼吸急促,神志清醒,痛苦貌,于右锁骨上窝可闻及局部的血管杂音。眼底检查示:视乳头水肿,边界模糊。心肌酶检查无异常。心电图示:窦性心动过速,心率112次/min,、…     

长途转运主动脉夹层患者一例

患者,男性,33岁,5 d前因突发剧烈胸背部疼痛,伴大汗在省级医院治疗,经超声心动图及CT扫描诊断为"主动脉夹层Ⅰ型".入院时血压200/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率96次/min,呼吸急促,大汗,颜面苍白.既往有高血压病史,无规律服药.经对症治疗,胸痛较前明显减轻,血压90～110/60～80 mmHg,心率50～65次/min,在医院中用硝普钠和拉贝洛尔控制血压和心率,转到北京某医院进行手术治疗.转运前驾驶员仔细检查车辆安全情况,选择平坦道路并认真熟悉路线,尽量减少转送时间.     

急诊成功救治大量空气栓塞一例

患者男,30岁,因向静脉推空气110 ml后胸闷、气短、胸痛1 h急诊入院。入院查体：BP 110/72 mmHg,HR 141次/min,R 49次/min;急性喘息貌,颜面青紫;呼吸浅快,三凹征阳性,左肺底闻及细湿啰音;心率快,律齐,未闻及杂音;双上肢有皮下气肿征。辅助检查：胸部X线     

甲状腺功能减退情绪激动致心跳骤停1例

患者女,31岁,于2000年确诊为甲状机能减退.2004年4月14日因胸闷、心慌、呼吸困难半个月,加重半天而急诊入院.入院诊断:甲状腺功能减退,心功能Ⅳ级.查体:T 37℃,P 108次/min,R28次/min,BP 110/98 mmHg.     

急性肾动脉栓塞2例

<正>病例1,男,59岁,农民。主诉:劳累性胸闷、气短1个月,于2013-03-14 15:20入院。查体:T35.9℃,P 72次/min,HR 20次/min,BP 110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清语利,查体合作,平卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺无罗音。心界叩诊向左下扩大,HR 92次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾未及,双     

超声诊断单纯型主动脉弓离断1例

患者 男，16岁，因头晕，头疼伴下肢乏力3个月入院。查体：血压右上肢180/110 mmHg，右下肢105/85 mmHg（ 4mmHg=0.133kPa），心界向左下扩大，心率80次/min，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音。胸片；心影增大，心尖下垂，左心室段饱满延长。