医院护士如何向社区护士转化

开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势 ,随着我国人口老龄化 ,疾病谱与死亡谱的改变 ,家庭小型化以及医疗费用上涨 ,探索社区护理新途径 ,适应人民群众日益增长的卫生保健需求 ,已成为 2 1世纪护理工作研究的重点[1] 。开展社区护理有利于促进护理学向生物 -心理 -社会医学模式转变。1　社区护士的职责1 1　社区护士首要的角色是照顾者 ,但由于服务于社区 ,所以她既要熟悉临床护士应用护理程序对患者进行整体化护理 ,又要有流行病学的观点 ,随时发现疾病的致病因素和提出预防措施。1 2　在教育的角色中 ,社区护士不仅要把知识与技…     

旗（县）二级医院开展社区卫生服务初探

社区卫生服务工作是社区工作的一部分，旗(县)二级医院开展社区卫生服务主要是为社区居民提供医疗、护理、预防保健、健康教育等综合卫生服务，从而使社区群体提高健康意识，达到对自身健康负责的目的．是将卫生保健知识直接传递给社区居民(单位、学校等)的一种有效途径，是医院拓宽服务范围的一项新举措．根据旗(县)区域特点和本人近一年来从事社区卫生服务部管理工作的实践认为，做到以下几点才能做好社区卫生服务工作．①医院领导高度重视是开展社区卫生服务的前提．⑦政府行政领导支持和配合是关键．⑦社区服务部应充分发挥职能部门的作用．④社区卫生服务站人员编制，工作程序及对工作人员的要求．     

三级医院联合社区开展康复的探索与实践

目的实践和探索三级医院与社区发展康复的模式。方法借助优势资源,有效结合三家社区卫生服务中心,发展和探索社区康复模式的建立。结果完成社区康复模式的可行性方案,为有效实施康复可持续发展提供理论依据。结论应加强专业技能和知识培训,完善康复教育和普及,加强指导和评估,整体提升社区康复实力。     

医院感染与社区卫生服务相关性的探讨

目的：探讨社区卫生服务中的医院感染现状与特点，找出社区卫生服务与控制医院感染的相关性，从而制订并落实预防社区医源性感染的管理措施，指出社区护士是预防和控制社区医源性感染的关键。提出医院感染管理与社区卫生服务，电脑信息化管理，资源共享的科学管理方式，使社区卫生服务管理更科学更服合新形式要求。     

二级医院在社区卫生服务领域的作用探索

本院根据卫生事业改革发展的形势，结合医院实际，在1999年就率先开展了城区、社区卫生服务工作的实践探索，积累了一定的社区卫生服务工作经验。1临床资料1．1一般资料本院是一家二级乙等综合性医院，设有内、外、妇、儿、口腔、五官、中医、皮肤科等18个临床医技科室，医院现下辖有3个社区卫生服务站，3家技术服务紧密型合作社区卫生服务中心。现有在职人员263人，     

探讨二级医院继续医学教育管理的经验

随着现代医疗卫生事业的飞速发展,医院继续医学教育管理应如何进行给本院提出了新课题。根据本院现有医务人员技术水平和院内各科室人员配备情况,医务科经过系统调查和走访,结合上海市卫生局关于各医院继续医学教育管理的实施条例,与本院医务科继续医学教育管理办法联系起来,制定了一套符合本院实际情况的、从上至下的管理模式,现介绍如下。     

脑卒中患者13例社区康复情况

目的 通过研究13例脑卒中患者的社区康复情况，对目前社区康复治疗的现状进行初步探讨。方法 本研究始于2002年，在康复专家指导下，由负责社区康复的医护人员对病情稳定、重返社区的初发脑卒中患者进行社区康复治疗，并评定其康复疗效。结果 截至于2004年12月，共有13例脑卒中患者完成社区康复，其中显效8例，有效4例，无效1例。结论 脑卒中社区康复有其特有的优势，患者在社区康复环境下有利于其持续接受治疗，而全科医师是社区康复最有效的执行者，但还需要提高其对社区康复重要性的认识及社区康复治疗能力。     

21世纪的医院图书馆如何为社区卫生服务

近年来 ,我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化。医疗机构配套改革的第一项工作就是优化卫生资源配置 ,大力发展社区卫生服务。现今的城市居民已经不满足于白天到医院就诊的现状 ,他们要求全天候的医疗服务 ,并希望在所居住的社区内得到解决。因此 ,开展优质的社区卫生服务是当前一项重要而紧迫的工作 ,作为前沿阵地的医院图书馆应顺应这一趋势 ,充分利用其自身的优势 ,转变服务职能 ,在社区卫生服务中发挥作用。1更新观念 ,面向社区在目前的形势下 ,作为医院图书馆 ,其服务对象已从单一的医护人员扩大到整个社区人群 ;从单纯的…     

二级医院开展社区护理健康教育的体会

随着医疗卫生体制改革的进展,社区医疗护理工作越来越重要,社区护士的工作职能也越来越广,社区护理健康教育是社区护理工作的灵魂,在预防疾病的发生、慢性病的康复治疗和维护健康等工作中起着特殊的作用.     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及相关因素的调查研究

目的了解上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及其影响因素。方法利用自制的调查问卷,采取入户调查与电话调查相结合的方法,对上海市3个社区256例社区缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果共入选256例社区缺血性脑卒中患者,有效问卷204份,问卷有效率为91．0％。调查对象首次卒中距今平均（13．45±6．92）个月,有28例复发,占13．73％。他汀类降脂药物服用情况比较,社区1服用13例,社区2服用26例,社区3服用26例,差异有统计学意义（x2=7．226,P〈0．05）。不同社区、学历、家庭月收入患者服药及日常行为得分差异有统计学意义（F分别为7．768,3．418,4．769;P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示：性别、家庭人均月收入、社区、居住情况、认知与态度可以共同解释患者服药及日常行为得分的40．90％的变异量。其中社区、独居、知识情况、态度与认知为患者服药及日常行为得分的影响因素（t分别为2．957,2．702,4．534,4．354;P〈0．01）。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防现状与指南之间仍有一定的距离,需要进一步缩小实践与指南之间的距离。     

脑卒中患者的社区康复治疗及临床价值探讨

目的探讨脑卒中患者社区康复治疗的临床价值。方法选取我社区38例(观察组)脑卒中患者进行社区康复治疗,并选取同期35例(对照组)未进行社区康复治疗的脑卒中患者进行Barthel指数评分,比较治疗前、治疗后1、3个月末患者日常生活能力状况。结果观察组在治疗1个月MB I量表评分有改善,但与对照组相比1个月末差异无统计学意义(P>0.05),疗程至3个月末时,评分明显高于对照组(P<0.05)。结论社区康复治疗可以明显改善脑卒中患者的预后,促进日常生活活动能力的恢复。     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防影响因素的质性研究

目的深入了解社区脑卒中患者二级预防的现状及影响因素,为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供参考。方法采用现象学研究方法,对11名社区缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果社区缺血性脑卒中患者接受脑卒中二级预防主要形式为随访及健康教育;归纳影响社区缺血性脑卒中患者二级预防现状的4个主题为：患者自身因素,政策环境因素,社区卫生服务中心人员因素,照顾者方面因素。结论社区需要不断提高患者对缺血性脑卒中二级预防的认识,加强对缺血性脑卒中二级预防的重视,重视对照护者的支持,完善社区卫生服务中心的相关服务,提高公众的信任和理解。     

华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中临床观察

目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较。方法93例心房纤颤患者纳入研究。其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8~2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗。随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030)。华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026)。结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加。     

盲针法电针治疗中风的前瞻性临床对照研究

目的 :应用盲针技术 ,用单盲法研究电针对中风后偏瘫的疗效 ,并探讨其可能的作用机制。方法 :6 4例急性期中风病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组以常规电针治疗 ,对照组予以盲针通电治疗。在治疗前、治疗第 10天和第 2 0天行NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel指数评分。在治疗前和治疗第 2 0天行SPECT -rCBF脑显像检查 ,记录各脑区脑血流灌注 (rCBF)情况。结果 :治疗后治疗组较对照组运动功能及日常生活指数均有提高 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组较对照组双侧额叶皮质运动区rCBF明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :盲针法能够有效用于针灸临床疗效的研究 ,针灸与现代康复理论相结合能有效改善急性期中风患者功能康复的疗效 ,SPECT -rCBF脑显像检查表明其作用机制可能系促进脑功能激活后的重组。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

湖北省社区卫生服务机构护士培养模式现状及对策研究

对湖北省社区卫生服务机构护士的培养对象、培养目标、培训基地、师资力量、培训组织和管理、培训方式和时间、课程设置、培训效果评价和资格认证等现状进行描述;并对社区卫生服务机构护士培养方面存在的培训流于形式、岗位培训占主导、社区实践培训内容单一且培训时间少等问题进行分析;提出发展对策：应继续加大政府政策支持和经费的投入,加快推进社区护理服务和社区护理教育建设;建立社区护理人才队伍培养长效机制,健全和完善社区卫生人才培养体系;加大社区护理实践基地规模与设施的建设,加强临床实践技能.     

社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响

目的探讨社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的脑卒中患者192例作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组95例和观察组97例,对照组进行常规随访,观察组给予社区家庭签约服务,比较两组患者的功能恢复状况及自我感受负担情况。结果观察组改良Rankin量表(MRS)评分明显小于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评价量表(SPBS)评分明显小于对照组(P<0.05)。结论社区家庭签约服务在脑卒中康复期患者中的应用,能促进其功能恢复,有助于缓解其自我感受负担。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141(P<0.05)和0.445、0.156、0.134(P<0.05)。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项(基础条件、专业能力、综合能力),二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项(评估、计划、实施、评价),二级指标17项,三级指标79项。结论经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

卒中病房护士在脑卒中一级预防中的作用

目的探讨卒中病房护士在脑卒中一级预防中的作用。方法选择我科脑卒中患者的配偶和/或子女50名,年龄40～60岁,由责任护士对患者及其配偶和/或子女的不健康的生活方式和危险因素进行干预,干预3个月后对干预前后体重指数、血压、血脂、血糖、饮食、运动、吸烟、饮酒等指标进行比较。结果50名接受干预的脑卒中患者配偶和/或子女能合理饮食、适量运动、不吸烟、少饮酒或不饮酒,干预前后体重指数、血压、血脂、血糖等指标的变化均具有非常显著性差异(P0.01)。结论卒中病房护士能干预脑卒中患者配偶和/或子女的不健康生活方式和危险因素,提高其自我保健意识和能力,从而减少脑卒中的发生。