经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生110例报告

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的临床优势和疗效。方法2006年7月-2007年8月，对110例BPH应用选择性绿激光经尿道汽化增生前列腺组织，观察术中安全性，手术前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）。结果110例手术时间15～180min，（51．2±36．3）min。前列腺≥100g 23例中9例行电切辅助。89例膀胱冲洗15～48h，平均36h。术后6例未留置导尿管，96例留置导尿管〈72h，术前尿潴留较重患者8例留置尿管3～7d。住院时间4～9d，平均6d。术后3个月IPSS从术前（24．1±6．4）降至（5．3±2．9），Qmax从术前（4．9±2．7）ml／s增至（19．1±10．1）ml／s。无严重并发症。结论PVP治疗BPH手术过程安全，无严重并发症，尤其适合于高龄高危患者，效果满意。     

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉,应用PVP手术治疗高危BPH患者56例,对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min,平均（52．0±22．1）min,术中无输血。留置尿管时间6～72h,平均（46±21．3）h,拔除尿管后均能自行排尿,无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月,最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s,IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH,操作简单,手术时间短,出血少,尿管留置时间短,疗效好,安全性高。     

2μm激光“刀削面”式汽化切除术治疗BPH

目的：探讨2μm激光“刀削面”式切除术治疗BPH的疗效。方法：对210例BPH患者由同一术者应用70WRevoLix 激光系统进行手术治疗。结果：手术时间35～140min,平均（62±19）min。术中输血6例,平均输血250ml。术后留置导尿管1～6天,平均（2．5±1．8）天。住院时间为4～7天,平均（4．5±1．2）天。3例于术后出现尿道狭窄,行间断扩张尿道后,排尿症状改善。术后随访3～6个月,术前与术后6个月平均最大尿流率分别为（6．8±2．5）ml／s、（18．5±3．6）ml／s;剩余尿分别为（149．4±70．2）ml／s、（23±6．8）ml／s;IPSS分别为（22．4±5．5）、（5．3±3．2）;QOL分别为（4．8±0．8）、（1．6±1．1）,四项指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：2p．m激光“刀削面”式汽化切除术简便易行,切除效率高,是一种安全、有效的手术方法。     

钬激光前列腺剜除术的临床评价（附320例报告）

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及安全性。方法回顾性分析320例前列腺增生症接受经尿道钬激光前列腺剜除术患者的临床资料,对比其术前与术后1、6、12个月的IPSS症状评分、最大尿流率、残余尿量的变化。结果患者平均年龄（74．2±9．1）岁,术前前列腺平均体积（106．8±23．1）mL,平均切除前列腺组织重量（82．6±27．3）g,留置尿管平均时间（62．8±31．6）h。术后1、6、12个月的IPSS症状评分分别为7．O±2．6、6．2±2．5、6．0±2．5、最大尿流率分别为（21．2±7．5、24．5±5．1、25．6±4．6）mL／s、残余尿量分别为（46．0±9．9、41．3±7。9、38．3士8。7）mL,均较术前改善明显（P〈0．05）。结论经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生彻底、安全、有效,患者恢复快,痛苦小,可作为当代治疗BPH的“白金”标准。     

1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”治疗良性前列腺增生

目的总结1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”治疗良性前列腺增生(BPH)的技巧及疗效,并评估其安全性.方法2014年5月15日至2016年5月15日期间,我院应用经尿道1.94μm铥激光手术治疗305例BPH患者.患者平均年龄(70．3±17．8)岁,前列腺体积(71．8±24．3)ml (40~190 ml),国际前列腺症状评分(IPSS)(22．8±4．9)分,最大尿流率(Qmax)(7．2±2．8)ml/s,残余尿量(RUV)(97．3±18．4)ml,PSA值(2．9±1．6)ng/ml.手术方法采用“三叶五步剜除法”.结果305例患者均顺利完成手术.手术时间平均(57．2±25．9)min,导尿管留置时间2．7 d(1~4 d),术后3个月 Qmax (23．1±5．2)ml/s,IPSS评分(7．0±3．7)分,RUV (8．9±3．3)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0．05).无电切综合征、继发性大出血、尿道狭窄、排尿困难、远期尿失禁、尿潴留等并发症发生.无新发勃起功能障碍患者.术后组织学检查均诊断为 BPH.结论1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”组织切除彻底,并发症少,安全性高,是一种较为理想的BP H 治疗方法.     

钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石的探讨

目的：探讨BPH并膀胱结石的有效治疗方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法：回顾性分析钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石患者36例的临床资料。结果：36例均一次手术成功,碎石时间15～45min,平均26min前列腺电切时间45～150min,平均65min。术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3～5天拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（22．6±4．8）分降至（7．8±1．5）分（P〈0．05）,最大尿流率（Qmax）由（6．3±2．5）ml／s升至（16．8±3．8）ml／s（P〈0．05）。结论：同期进行钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术是一种治疗BPH并膀胱结石的高效、安全的方法。     

绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告

目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗。结果:本组汽化时间10~250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24~531.11 kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24~120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24~96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3~9天,平均(4.57±1.83)天。术前平均最大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0~800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0~30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例。结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法。     

120W2μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道120W2μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生（BPH）的手术操作技巧,评价其有效性和安全性。方法：82例BPH患者应用120W2μm激光前列腺剜除术治疗,前列腺超声测得前列腺体积30～160ml,平均（60．2士15．8）ml。记录术中操作时间、出血量、手术前后尿动力学参数及术后并发症。结果：手术均顺利完成。手术时间32～145min,平均（72．0±26．6）min,无输血病例。平均留置尿管3．6天。8例术后出现并发症,包括暂时出血2例,5例泌尿系感染1例,1例因泌尿系感染术后1周后再次置入尿管,无尿失禁。术后随访3～12个月,平均最大尿流率（Q…）由术前（3．5±4．7）ml／s增至（18．6±5．6）ml／s,剩余尿量（PVR）（125．4±218．4）ml降至（23．4±31．5）ml。大体积（≥60m1）和小体积（〈60m1）前列腺两组患者留置尿管时间…Q。、PVR等差异无统计学意义。结论：120W2μm激光前列腺剜除术治疗BPH效果良好,并发症少,学习曲线较短,且不受前列腺体积限制。但应注意手术技巧的掌握。     

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗BPH的初步探讨

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切联合剜除术治疗BPH的可行性。方法：对28例BPH患者经尿道置入前列腺等离子电切镜,常规切除中叶及左右侧叶部分前列腺组织（无须切至包膜）,再以精阜为标志,于6点钟处点切的方法找到包膜,用剜除术的方法分别剜除中叶及左右侧叶,遇到剥离困难处即中止剜除,切除已剥离的组织,再以包膜为界面,逐步切除尚未剥离的前列腺组织,直至完全切除。结果：28例患者均手术成功。术后住院时间6～7d,拔管后均排尿良好。术后最大尿流率20～36ml／s,平均（28．4±5．2）ml／s,IPSS评分（4．5±2．1）分。与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经尿道前列腺等离子电切结合剜除术治疗BPH是安全有效的方法,尤其适用于尚未熟练掌握前列腺剜除技术的医务人员。     

普通电切镜下经尿道前列腺剜除术的临床体会

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗梗阻性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法采用TUERP治疗BPH患者42例。结果手术时间40~120min，平均70min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26．8±3．3）分降至（7．1±3．2）分（P〈0.05），最大尿流率（MFR）由术前（6．8±2．4）mL／s上升至（18．5±2．7）mL／s（P〈0．05），剩余尿（Ru）由术前（92．5±45．2）mL降至（21．4±10．8）mL（P〈0．05）。5例出现短期尿频、尿急，1例出现暂时性尿失禁。结论TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危前列腺增生症

目的 探讨绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 自2009年4月至2010年4月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用80W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗;自2010年5月至2011年5月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用120W高性能系统激光前列腺汽化剜除术治疗,分析所有患者的临床资料、比较两种术式的操作特点及术后疗效.结果 术前两组患者平均年龄、平均前列腺体积相似,但在120W绿激光前列腺汽化剜除术组,手术时间明显缩短,对增生腺体的汽化更彻底,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等较80W绿激光前列腺汽化术组有很显著的改善.结论 120W绿激光前列腺汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的新手术方法,效果优于80W绿激光汽化术,尤其适用于大体积高危BPH患者.     

经尿道前列腺绿激光“倒八字法”切除术10个月随访

目的:评估120 W绿激光经尿道前列腺"倒八字法"切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法:通过随访实施经尿道绿激光"倒八字法"切除术的63例患者,对平均手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症、创面愈合时间等指标进行分析,对国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标进行手术前后对比。结果:平均手术时间(45.7±5.9)min,术后膀胱冲洗时间(10.0±1.2)h,术后留置导尿管时间(2.0±0.5)d,创面均于3个月内完全愈合,无严重并发症发生。IPSS及QOL评分术前平均为(26.0±1.9)及(6.0±0.6)分,于术后3个月分别下降至(9.6±1.6)及(2.7±0.5)分,最大尿流率术前为(6.9±1.7)ml/s,于术后3个月增加至(16.8±4.4)ml/s,剩余尿量术前为(163.7±19.9)ml,于术后3个月下降至(20.1±9.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺绿激光"倒八字法"汽化切除术与选择性绿激光汽化术(PVP)相比具有效率高、可留取标本、手术时间短等优点,是治疗BPH(尤其对于大体积前列腺)的一种安全有效的微创手术。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效研究

目的：观察经尿道前列腺钬激光剜除术（holmiumlaserenucleationoftheprostate,HoLEP）治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法应用100W钬激光和组织粉碎器对480位良性前列腺增生症的患者行经尿道钬激光前列腺剜除术和组织粉碎术。分别记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估HoLEP的疗效及安全性。结果480例手术均成功,手术时间25～240min,平均（76．1±39．2）min,切除腺体15～320g,平均（45．8±15．4）g。术后留置导尿48～216h,平均（72．5±23．2）h,术后膀胱持续冲洗时间0～48h,平均（23．6士11．2）h,术后住院时间3～15d,平均（3．36±1．25）d,血红蛋白平均降低（1．1±0．5）g／dL。术后IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前明显改善（P〈0．01）。术后并发症率低。结论经尿道前列腺钬激光剜除治疗良性前列腺增生疗效安全可靠,并发症少,剜除彻底,并且适应范围广,有可能挑战TURP成为治疗BPH的新的金标准。     

TURis在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH中的应用（附80例报告）

目的：总结TURis双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TuRis系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料。结果：80例症状性BPH患者均完成双极经尿道前列腺剜除切除术,无中转开放手术,无需输血病例。术前前列腺体积（77．43±26．50）ml,血红蛋白（134．41±13．61）g／ml,IPSS评分（25．10±＋4．81）,QOL（4．16±0．91）,术前Qmax（6．46±3．86）ml／s,手术时间（122．56±36．22）min,术后3天血红蛋白（122．20±13．29）g／L,术后留置尿管时间（76．10±42．51）h,术前与术后血清钠无明显变化,3个月后残余前列腺体积（30．74±6．55）ml,IPSS评分（10．58±3．52）分,QOL（2．31±1．24）分。尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道发生,无膀胱颈挛缩发生。结论：TURis。系统在经尿道前列腺剜除切除术可安全用于症状性BPH治疗,具有良好的安全性和临床疗效。     

选择性绿激光前列腺汽化术的临床研究:附77例报告

目的评价使用国产绿激光行选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性列腺增生症的有效性和安全性。方法 2006年1月至2011年10月我科应用国产医用绿激光系统对77例良性前列腺增生患者进行选择性绿激光汽化术,观察手术时间、术前术后血清钠、血红蛋白、术后留置尿管时间、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)的变化。结果平均手术时间54min,汽化效果良好,术后平均留置尿管55h,QOL评分术前5.21±0.59,术后1个月和6个月降至0.81±0.67和0.66±0.58,IPSS评分术前25.18±4.46,术后1个月和6个月降至7.04±1.99和6.32±1.72,最大尿流率术前4.88±2.15ml/s,术后1个月和6个月升至17.63±7.37ml/s和18.20±5.29ml/s,血红蛋白和血清钠水平术前术后稳定,无TUR综合征和尿失禁等并发症。结论国产绿激光进行选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性列腺增生症安全、有效。     

1470nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗BPH的疗效观察

目的:探讨1 470nm半导体激光经尿道前列腺汽化术治疗BPH的疗效和安全性。方法:应用1470nm半导体激光对46例BPH患者进行激光汽化切除术。患者年龄62~86岁,平均前列腺体积为(56.2±12.1)ml。同时观察记录手术时间、术中出血量、手术并发症及手术前后IPSS、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标,评估其差异有无统计学意义。结果:本组手术全部成功,手术时间平均(75.6±14.8)min,术中无明显出血,无输血病例。术后导尿管留置时间2~4d,平均留置尿管时间(2.5±0.4)d;IPSS术后1个月为(8.8±2.2)分,3个月为(7.6±1.2)分,明显低于术前[(18.5±3.6)分,P0.01],Qmax及PVR明显好于术前(P0.01)。所有患者均未出现尿失禁及明显的膀胱刺激症状。结论:1 470nm半导体激光汽化术治疗BPH效果肯定,值得临床推广。     

经尿道选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症57例疗效分析

目的探讨经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法分析2010年7月至2011年7月,本院行PVP手术治疗的高龄高危BPH 57例患者的临床资料。结果57例患者手术均顺利,其中5例行TURP辅助PVP手术治疗,所有患者均未出现电切综合征,无死亡病例。单纯行PVP手术者52例,术后输血1例,泌尿系感染4例,手术时间平均（38.3±11.3）min,平均出血量（25.5±16.5）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗6～26h,平均（9.3±5.1）h,留置尿管时间平均（1.9±0.7）d,术后平均住院时间（2.9±0.9）d。行TURP辅助PVP手术患者手术时间（47.2±8.6）min,平均出血量（32.6±17.8）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗9～26h,平均（13.4±7.1）h,留置尿管时间平均（2.5±0.6）d,术后平均住院时间（4.5±1.3）d。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量与术前比较均明显改善。结论经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗BPH具有操作安全、术中出血少、手术时间短、近期疗效显著,尤其适合于高龄高危患者。     

选择性KTP绿激光前列腺汽化术治疗BPH梗阻的长期随访结论

分析关于选择性前列腺激光汽化术在治疗BPH梗阻的一个长期随访报告。采用经尿道的KTP绿激光非接触式汽化术治疗BPH梗阻患者94例。麻醉方式为全麻或脊麻。统计各项基线指标、术前数据、术后结果和副作用。结果：平均前列腺体积为45ml（范围为13～136ml）,平均手术时间为47min（范围10～99min）,仅有非常微小的出血而且没有灌洗液吸收。所有94例患者均为非住院患者,除1例外,93例插管时间均少于24h。术前平均基线指标为AUA症状评分22分,生活质量评分4．5分,最大尿流率7．8ml／s.     

前列腺增生并膀胱结石的腔内激光治疗

目的探讨KTP激光前列腺汽化术结合钬激光碎石术治疗高龄或高危前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）并膀胱结石患者的有效性及安全性。方法 2009年8月-2013年12月采用KTP激光汽化术结合钬激光碎石治疗46例BPH并膀胱结石患者,平均年龄84（79-93）岁。术前国际前列腺症状评分（IPSS）平均（22.1±1.9）分,生活质量评分（QOL）平均（4.8±0.8）分。术前28例患者最大尿流率平均（7.0±1.8）ml/s。结果所有患者均一次处理成功。手术时间平均70（55-95）min,碎石时间平均29（10-40）min。所有患者术中均无明显出血,未出现明显液体吸收现象;术后2-5 d拔除导尿管。46例患者术后均排尿通畅,复查腹部平片均未见明显结石残留。术后3-6个月,复查最大尿流率为15.3-21.4 ml/s。术后IPSS评分平均（4.5±2.7）分,QOL评分平均（1.5±0.6）分,均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP结合钬激光碎石术是治疗高龄或高危BPH并膀胱结石的一种安全而有效的方法。