彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例，并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断，分别对其检测结果和临床分期进行比较．彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例，超声检出率96．1％(73／76)，漏诊2例，占2．6％(2/76)，误诊1例，占1．3％(1／76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查，检出率54．3％(19／35)，漏诊16例，占45．7％(16／3j)；42例进行CT扫描，检出率90．5％(38／42)．漏诊2例，占4．8％(2／42)，误诊2例，占4．8％(2／42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例，符合率90．4％(66／73)，其中T1期符合率93．8％(15／16)。T2期符合率72．7％(16／22)，T3和T4期符合率均为100％；X-线膀胱造影不能进行分期；CT扫描不能分出T1和T2期，T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高，可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。     

灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值

目的 观察灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月上海理工大学附属市东医院收治的68例膀胱癌患者的临床资料,分别采用螺旋CT增强扫描(CT组)与灰阶超声造影(灰阶超声组),将病理学诊断分期作为金标准,比较CT组与灰阶超声组对膀胱癌分期诊断符合率及敏感性、特异性。结果 灰阶超声组对T1～T4膀胱癌分期诊断符合率分别为94.7%、87.5%、65.2%、80.0%,CT组分别为89. 5%、75. 0%、78. 3%、70. 0%,两组T2、T3分期差异具有统计学意义(P 0. 05);灰阶超声组对T2期膀胱癌诊断敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为85%、88%、69%、69%,高于CT组的68%、71%、60%、60%,T3期分别为65%、73%、71%、81%,低于CT组的88%、90%、88%、88%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 灰阶超声造影应用于膀胱癌分期诊断,操作简单、安全性高,与病理分期符合率高,且在T2分期诊断中敏感性、特异性优于螺旋CT,可予以推广。     

超声造影与超声内镜对膀胱癌临床分期诊断价值的对照研究

目的：对比术前超声造影（CEUS）和超声内镜（EUS）在膀胱癌临床分期中的判别和评估价值。方法：选取2018年1月~2020年5月我院收入的膀胱癌患者97例,回顾并分析其病历资料,97例研究对象术前均行CEUS和EUS检查,术后均经病理诊断与分期;将患者病理分期结果作为金标准,对比CEUS和EUS在97例研究对象分期诊断中的符合率,对比两种检查方法在膀胱癌分期中诊断价值。结果：97例研究患者病理分期结果中,T1、T2、T3、T4期病例数分别是27、23、30、17例;CEUS在四期诊断中的符合率依次是77.78%、86.96%、56.67%、88.24%,EUS的诊断符合率分别是74.07%、65.22%、36.67%、35.29%,两种检查方法在T1、T2、T3三种分期中的诊断符合率对比无明显差异（P>0.05）;CEUS在T4期中的诊断符合率明显比EUS更高（P<0.05）。T4期膀胱癌诊断中,CEUS诊断灵敏度、特异度、阳/阴性预测值分别是87.50%、82.35%、58.33%、95.89%,EUS该四项诊断指标依次为67.50%、64.71%、29.73%、90.00%;ROC曲线中,CEUS诊断T4期膀胱癌AUC达0.849,EUS的AUC为0.661（均P<0.05）,CEUS诊断T4期膀胱癌患者的灵敏度、特异度、阳阴性预测值、AUC均比EUS更高。结论：术前CEUS和EUS检查均可用于膀胱癌分期的诊断,但CEUS在T4期患者中的诊断价值比EUS检查要高。     

胃肠超声造影对胃癌患者术前分期及病灶转移情况的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对胃癌患者术前分期及病灶转移情况的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月某院收治的60例胃癌患者的临床资料,所有患者均已接受胃肠超声造影检查,手术后将病理产物送至病理科进行病理学检查,比较胃肠超声造影与病理T分期、癌及癌周围组织造影指标、病灶转移情况。结果以病理T分期为金标准,胃肠超声造影对T1期的诊断符合率为100%,对T2期的诊断符合率为92.31%,对T3期的诊断符合率为93.33%,对T4期的诊断符合率为80.00%,总体诊断符合率为90.00%;经胃肠超声造影检查发现,癌内组织显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)均低于癌周围组织,差异有统计学意义(P<0.05);经病理学检查发现,病灶转移7例,其中2例腹膜转移,3例肝脏转移,2例腹腔远隔脏器转移,而胃肠超声造影检查漏诊1例腹腔远隔脏器转移,诊断符合率达85.71%。结论胃肠超声造影对患者术前分期诊断符合率高,可评估癌内造影指标,有效检出病灶转移情况。     

多层螺旋CT增强扫描与超声造影在膀胱癌术前分期中的诊断价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期中的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,以2018年6月至2020年6月北京中医医院顺义医院收治入院的102例膀胱癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,并均选取多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)进行术前分期检查,以术后病理诊断分期为金标准,比较膀胱癌术前分期诊断中MSCT与CEUS的准确率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较MSCT与CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌术前分期诊断中,MSCT与CEUS的T1、T4期膀胱癌诊断符合率差异无统计学意义(P> 0.05);较CEUS,MSCT的T2期膀胱癌诊断符合率更低(75.00%vs. 95.83%),T3期膀胱癌诊断符合率更高(90.32%vs. 58.06%),差异均有统计学意义(P <0.05)。CEUS对T2期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.700,95%CI:0.461~0.937),MSCT对T3期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.750,95%CI:0.524~0.974)。结论MSCT与CEUS在膀胱癌术前分期诊断中各有优势,MSCT诊断T2期膀胱癌的符合率低于CEUS,但T3期膀胱癌诊断符合率更高,临床医师应根据实际情况选取最佳诊断方式。     

超声诊断在膀胱癌分期中的意义

目的：探讨超声在膀胱癌诊断和分期中的应用价值。方法：对58例经膀胱镜和病理证实的膀胱癌行二维及彩色多普勒超声检查。结果：超声诊断膀胱癌符合率93.10%(54/58)，漏诊率3.45%(2/58)。误诊率3.45%(2/58)；术前分期诊断符合率为88.88%（48/54），其中T1、T2、T3和T4期符合率分别为93.75%，76.92%,83.33%,100%。对造成漏误诊的原因进行了分析。结论：经腹二维及彩色多普勒超声对膀胱癌诊断及分期有较高的准确性。     

超声双重造影对胃癌术前分期的诊断意义

目的分析双重超声造影在胃癌术前分期的诊断意义。方法选择166例胃癌患者为纳入研究,术前对其行双重超声造影检查,分别用胃窗超声造影与双重超声造影结果进行术前分期,精确分期以术后病理检查结果为准。结果双重超声造影T分期诊断符合率(82.2%)高于胃窗超声造影术前T分期(60.1%),差异有统计学意义(χ2=25.499,P0.05)。双重超声造影T1、T2、T3、T4诊断符合率分别为88.9%,82.8%,86.0%,88.7%,其中T2、T3和T4分期双重造影诊断符合率优于胃窗超声造影,差异有统计学意义(χ2=6.340、4.150、11.257,P=0.011、0.042、0.001)。结论超声双重造影对胃癌术前分期有一定的临床价值。     

超声造影判断膀胱癌浸润程度及分期

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值。方法回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期。结果造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织。病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例。超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%。结论SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期。     

超声造影在胃癌临床分期上的诊断价值及局限性

目的探讨超声造影在胃癌分期诊断上的临床价值及其局限性。方法对50例胃癌患者超声检查的结果及其TNM分期与胃镜或术后病理结果相比较分析。结果超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4诊断的符合率分别为42.9%,50.0%,78.9%和85.7%,总符合率70.0%;对淋巴结转移诊断符合率为N090.5%、N155.0%、N222.2%,总符合率64.0%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论超声造影诊断胃癌的价值在于它有较高的病灶检出率,对胃底部、胃大弯以外的进展期胃癌的TNM分期有着较高的诊断符合率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。总之,超声造影在胃癌分期上具有一定的实用价值。     

超声对膀胱肿瘤术前诊断的评价

目的 探讨超声在膀胱肿瘤的术前诊断和分期中的应用价值。方法 对37例经手术病理证实的膀胱肿瘤进行超声显像和膀胱镜检回顾性对比分析。结果 超声诊断膀胱癌30例，膀胱良性肿瘤3例，前列腺肿瘤侵入膀胱1例，误诊3例，符合率为91.9%(34/37)。30例膀胱癌术前分期：T1 7例，T2 13例，T3 11例，T4 6例，与病理分期对照，准确率86.6%（26/30），膀胱镜诊断率为96.7%(29/31)。结论 超声显像对于膀胱肿瘤的术前诊断及分期有较高诊断价值，同时结合膀胱镜检查可进一步提高膀胱肿瘤的术前诊断准确率。     

超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的价值

目的 对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值.方法 选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期.以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检查方法在膀胱癌临床分期中的价值.结果 病...     

MR平扫和增强扫描在直肠癌分期的应用价值

目的 通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性，期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价。方法 收集了1999年9月至2002年5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查，并有手术病理结果的病例共33例。采用MR平扫与薄层增强扫描等多个序列来观察直肠癌的外侵程度与范围。并应用直肠癌的TNM分期标准对MR成像与手术病理结果进行对照分析。结果 直肠癌的分期：在手术及病理诊断肿瘤限于黏膜下层以内的6例T1期肿瘤中MRI作出了准确诊断5例，1例高估为T2期，故其敏感性为100％、特异性为83．3％。其中在平扫T1、T2加权像时有2例认为T2期，但3D薄层增强成像1例作出了准确判断。1例仍判断错误(假阳性)。T3期的23例中，MRI平扫T1和T2加权像时诊断正确的21例。2例假阴性低估为T2期，其敏感性为91．3％，特异性为100％。而有薄层增强扫描的18例病人其诊断均与手术病理结果相符合。敏感性和特异性均为100％。T4期的病例共4例，MRI平扫与增强扫描均与手术及病理所见相符合，其敏感性与特异性均为100％。MRI总的分期准确率为90．9％。结论 MRI平扫加增强扫描对于直肠癌的术前分期及对肿瘤外侵深度的判断有较重要的临床应用价值。     

上皮性膀胱肿瘤的CT与临床分期关系：兼论肿瘤基底强化线

目的:探讨上皮性膀胱肿瘤的CT分期和早期诊断。兼论肿瘤基底强化线的病理基础。材料与方法:经手术或活检证实的上皮性膀胱肿瘤53例,男47、女6例。81％在50岁～80岁之间,最小28岁。主诉血尿49例(占92％)伴排尿困难、膀胱激惹征各17例。50例手术切除或电切。病理结果除乳头状腺瘤,低分化鳞癌各1例外,其余均为移行上皮癌。可确定临床分期45例:T_1期4例、T_217例、T_320例、T_44例。全部作CT平扫和增强扫描,部份追加延迟充盈相扫描。结果:上皮性膀胱肿瘤CT诊断依据是局限性肿物或不规则膀胱壁增厚,轻度到中度强化;显示肿瘤基底强化线的T_14例中有3例、T_217例仅2例、T_3、T_4未见。该线消失提示肿瘤已侵犯至外肌层。结论:(1)CT增强扫描是确诊本病的重要手段之一;(2)CT对本病临床分期虽有一定限度,但基底强化线存在与否对临床分期有所帮助。     

胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及血管新生的价值

目的  分析胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及新生血管的价值。方法  选取医院2020年1月~2021年12月收治的82例胃癌患者,所有患者均在手术治疗前1周内完成胃超声造影联合经静脉超声造影(双重超声造影)检查,取术中病理组织,免疫组化法检测肿瘤微血管密度。以手术病理检查结果作为“金标准”,分析双重超声造影在评估胃癌T分期中的价值,Pearson相关分析胃癌病变区与正常胃壁时间-强度曲线参数与微血管密度之间的关系。结果  手术病理检查证实82例胃癌患者中T1、T2、T3及T4a、T4b期分别有23例、26例、18例、9例及6例。以手术病理检查结果作为“金标准”,双重超声造影在术前诊断胃癌T分期中的总准确率为78.05%。胃癌病变组织超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间水平均低于正常胃壁组织,峰值强度及增强强度水平均高于正常胃壁组织,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组达到时间水平的差异无统计学意义(P > 0.05)。相关性分析显示,胃癌组织内微血管密度表达量与超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间均呈负相关关系(P < 0.05),与峰值强度及增强强度均呈正相关关系(P < 0.05)。结论  双重超声造影在胃癌术前分期中具有良好应用价值,其时间-强度曲线参数在提示肿瘤内部新生血管中也具有一定的价值,有望成为胃癌术前病前判断的有效参考。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌及对肌层浸润程度的评估

目的探讨经阴道三维超声（3-DTVS）诊断子宫内膜癌及判断肌层浸润深度的价值。方法收集2010年1月~2013年6月在我院经手术治疗的子宫内膜癌患者148例。全部病例术前均应用3-DTVS多平面和血管成像技术以及体积测量功能诊断子宫内膜癌及肌层浸润深度进行评估（3-DTVS组）;45例经核磁共振(MRI)检查为对照组（MRI组）,以手术后病理结果判断符合率,对比两组诊断子宫内膜癌及其肌层浸润情况。结果经3-DTVS诊断子宫内膜癌的符合率为90.1%,判断肌层浸润的符合率为78.3%。应用3-DTVS与MRI诊断子宫内膜癌及肌层浸润准确率两组间无显著性差异（P>0.05）。结论3-DTVS对子宫内膜癌及肌层浸润深度有重要诊断价值。     

增强CT在食管癌术前分期及切除可行性临床效果分析

目的:探讨增强CT在食管癌术前分期及切除可行性临床效果。方法:回顾性分析我院2017年7月-2019年10月收治的58例食管癌患者,所有患者均采用术前分期和手术病理检查,对比增强CT在食管癌术前T、N分期的准确性,分析两种方法检查肿瘤浸润及淋巴结转移的一致性。结果:对比病理诊断T1、T2、T3、T4结果,CT增强扫描中与其相符的例数分别为3例、12例、30例和4例,诊断准确性为84.48%。对比病理诊断N0、N1结果,CT增强扫描中与其相符的例数分别为39例、7例,诊断准确性为79.31%。对比病理诊断淋巴结有转移、无转移结果,CT增强扫描中与其相符的例数分别为41例、6例,诊断准确性为81.03%。结论:增强CT在食管癌术前分期及切除可行性临床效果好,临床应用价值较高,值得推广使用。     

Endoscopic ultrasound miniprobe staging of colorectal cancer: can management be modified?

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Miniprobe ultrasound technology allows in-vivo luminal staging of colorectal cancer with a probe that passes directly through the colonoscope's instrument port. Conventional rigid radial echoscopes are limited by the need for a second examination, an inability to image stenotic lesions, and the inaccessibility of proximal tumours. Since minimally invasive resection techniques are now possible, a sensitive preoperative staging tool is needed to optimize patient selection. The aim of this study was to examine the accuracy of miniprobe ultrasound imaging in the preoperative staging of colorectal cancer and to examine the value of the technique for management decisions. PATIENTS AND METHODS: In a prospective study, a total of 131 consecutive patients with adenocarcinoma or broad-based polyps of the colorectum underwent 12.5-MHz miniprobe ultrasonography examinations conducted by a single endoscopist. Staging criteria for depth of tumour infiltration and nodal status were determined. Nodal disease was defined as the presence of a hypoechoic, round, defined boundary lesion larger than 10 mm in diameter. T0-T1N0 lesions were resected using endoscopic mucosal resection, and patients with lesions staged as T2N1 were referred for surgical resection. Tumour staging using endoscopic ultrasonography was then compared with the histopathological specimens. RESULTS: The accuracy of T staging using endoscopic ultrasonography was 96 % in comparison with the histopathological specimen. Five lesions (4 %) were incorrectly overstaged as T3 - pathology stage T2. Understaging occurred in three lesions (endoscopic ultrasound stage T3 - pathology stage T4). The overall accuracy of nodal staging using endoscopic ultrasonography was 87 % (sensitivity 0.95, specificity 0.71, positive predictive value 0.87, negative predictive value 0.88). CONCLUSIONS: Miniprobe ultrasonography has a high overall accuracy for both T staging and N staging of colorectal cancer and may have an important role in selecting patients suitable for minimally invasive resection techniques.