荧光原位杂交技术诊断和监测膀胱尿路上皮癌复发的临床应用

目的 探讨荧光原位杂交技术( fluorescence in situ hybridization,FISH)诊断和监测膀胱尿路上皮癌复发的可行性,并与尿脱落细胞学进行对比.方法 应用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒探针和9号染色体p16位点9p21区带探针,对80例疑似膀胱肿瘤患者尿脱落细胞进行FISH检测,并同期行尿脱落细胞学检测,以病理结果作为诊断“金标准”,和FISH进行比较;以20例健康志愿者作为正常对照组,建立FISH阈值.结果 FISH和尿脱落细胞学诊断膀胱尿路上皮癌特异度分别为86.7％和100％,差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿脱落细胞学诊断膀胱尿路上皮癌总体灵敏度分别为80％和32.3％.FISH和尿脱落细胞学在灵敏度以及肿瘤分期、分级、初发和复发等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FISH可能成为一种新的早期诊断和监测膀胱癌术后复发的有效方法.     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌的诊断和复发中的应用

目的:探讨荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)在膀胱尿路上皮肿瘤的诊断和术后复发中的应用。方法:选取2008年8月～2011年12月67例膀胱肿瘤患者,包括10例非尿路上皮癌患者和57例膀胱尿路上癌患者,留取受检者的晨尿,做FISH检测。结果:FISH检测初发膀胱肿瘤患者的敏感性是81.3%,FISH检测复发膀胱肿瘤的敏感性是88.9%,FISH检测初发膀胱肿瘤和复发膀胱肿瘤的敏感性差异无统计学意义。随着肿瘤分级的增高,FISH检测的总敏感性逐渐增高(G179.2%、G281.0%、G391.7%),但中低级肿瘤与高级别肿瘤的敏感性差异无统计学意义(χ2=0.267,P=0.605>0.05)。FISH在检测肿瘤个数为1个、2～7个、>7个时的总敏感性分别是80.9%、88.9%、100%。FISH在检测肿瘤直径<3cm、≥3cm时总的敏感性分别是80.0%、91.7%。结论:FISH在检测初发和复发膀胱肿瘤的敏感性均较高,所以FISH技术作为诊断和检测肿瘤复发的手段,能明显提高检测肿瘤的效率。     

荧光原位杂交在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的评价尿脱落细胞荧光原位交(fluorescenceinsituhybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法分别对69例疑似膀胱尿路上皮癌及20例对照组的尿液标本进行FISH及细胞学检测,比较两者诊断的敏感性及特异性,统计膀胱尿路上皮癌各个染色体畸变的几率。结果 FISH诊断膀胱尿路上皮癌的总的敏感度高于尿脱落细胞学检查(分别为79.7%、22.0%,P<0.05),两者的特异度分别为93.3%、100%(P>0.05)。结论 FISH在诊断膀胱尿路上皮癌中敏感性高于尿细胞学检查,同时其特异性亦较高,在早期诊断中具有重要意义。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的:评估荧光原位杂交技术(FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法:收集60例疑似膀胱癌的血尿患者的尿液标本,分别作尿细胞学检测和荧光原位杂交分析。20例正常人尿液标本,用于建立FISH阀值,作为阳性判断的标准。结果:细胞学和FISH的总敏感性分别为42.0%、82.2%,特异性分别为:93.3%、86.7%。细胞学和FISH在低级别及非肌层浸润性肿瘤等敏感性的均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FISH技术能明显提高膀胱尿路上皮癌的检出率,尤其是早期和低级别病变,可以成为筛查膀胱尿路上皮癌的一种新的无创性检查方法。     

荧光原位杂交技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的应用

目的 评价荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的临床应用价值,为从尿液脱落细胞中早期诊断膀胱癌提供新的途径.方法 选择20例健康正常人,通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体变异情况,建立阈值.100例血尿患者留取晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检查.统计分析FISH方法的敏感度和特异度.结果 探针检测p16基因完全缺失阈值为3.9%,部分缺失为5.4%,扩增为3.2%;3号染色体缺失阈值为4.0%.扩增为3.5%;7号染色体缺失阈值为4.0%,扩增为2.8%;17号染色体缺失阈值为5.8%,扩增为3.4%.以至少两种探针检测结果超过阈值或一种探针检测结果至少存在两种异常为诊断阳性.FISH技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的敏感度和特异度分别为93.6%和100%,尿脱落细胞学检测分别为46.8%和100%.结论 FISH技术无创快速,对血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查的敏感度优于尿脱落细胞学检查方法.     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

多靶位多色荧光原位杂交技术诊断膀胱尿路上皮癌

膀胱尿路上皮癌(Urothelium carcinoma,UC)是泌尿系最常见的恶性肿瘤.长期以来.UC肿瘤标记物的选择作为取代尿脱落细胞和膀胱镜检查的手段得以研究.其中荧光原位杂交(Fluorescence in situ Hybridisation,FISH)是获得FDA的批准最新应用于临床.我们利用互联网"pubmea"'和"中国医院数字图书馆"作为检索平台,输入关键词:bladder careinoma、bladder cancer、FISH、chromosome、sensitivity、specificty进行检索.由染色体计数探针3、7、17和9p21特殊位点探针构建的M-FISH的敏感度和特异度较之于其他的肿瘤标记物有着较为明显的优势.结论 :M-FISH的阴性结果 可用来作为非浸润性UC病人术后随访中减少膀胱镜检查的手段并很好排除浸润性肿瘤的进展.     

荧光原位杂交技术检测膀胱尿路上皮癌尿液的临床应用研究

目的：评价荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）检测膀胱尿路上皮癌患者尿液的应用价值。方法：收集我院2007年10月-2009年4月期间77例膀胱尿路上皮癌患者、43例非尿路上皮癌的血尿患者（通过膀胱镜检查排除尿路上皮癌）和泌尿系良性疾病患者的晨尿,同时行FISH检测和尿脱落细胞学分析,再结合病理结果将两种方法进行比较。FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒和9p16位点进行杂交。结果：FISH总的敏感度和特异度分别为89．6％和95．3％,G1-3各级的敏感度分别为76．1％、90．9％、100％,Ta、Tis、T1、T2-4各期的敏感度分别为55．6％、100％、88．9％、97．4％。尿脱落细胞学分析总的敏感度和特异度分别为37．7％和93．0％,G1-3各级的敏感度分别为0％、33．3％、78．3％,Ta、Tis、T1、T2-4各期的敏感度分别为11．1％、100％、14．8％、56．4％。结论：FISH比尿脱落细胞学提高了膀胱癌患者检测的敏感度,而特异度两者相近。FISH使低级别浅表型膀胱癌的准确率明显提高,几乎能检测出所有高级别的浸润型膀胱癌。相对于尿脱落细胞学,FISH检测更佳。     

尿脱落细胞荧光原位杂交技术在尿路上皮癌诊断中的应用

目的:分析尿脱落细胞荧光原位杂交技术(FISH)在尿路上皮肿瘤诊断中的应用价值。方法:对205例临床疑诊尿路上皮肿瘤患者的尿脱落细胞进行FISH检测,并与组织病理学结果进行对照,总结FISH检测方法对尿路上皮癌诊断的敏感性与特异性。结果:153例尿路上皮癌、52例非尿路上皮癌患者在术前接受了尿脱落细胞FISH检测,术后均经病理检查确定诊断。FISH检测尿路上皮癌的敏感性为54.2%,特异性为94.2%。结论:尿脱落细胞FISH检测对于诊断尿路上皮癌具有高度的特异性。     

荧光原位杂交技术在膀胱肿瘤诊断中的应用

如何早期诊断膀胱肿瘤,提高患者的预后一直是泌尿外科医师思考的问题.近年来分子细胞遗传学快速发展,荧光原位杂交(Fluorescence in situ Hybridization Technique FISH)技术已广泛应用于临床和科研检验.其在膀胱肿瘤诊断中以快速、无创、高特异性和高敏感性而引起广大研究者极大的兴趣.     

荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的：探讨荧光原位杂交法（FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用。方法：选取20例非尿路上皮癌和40例膀胱尿路上皮癌的人群尿液作常规尿脱落细胞学检查和FISH检测。结果：FISH技术的敏感性为82．5％,显著高于常规尿脱落细胞学的敏感性25．0％（P〈0．05）;FISH技术和常规脱落尿细胞学检查的特异性均为100％,两者在特异性方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的特异性与常规尿脱落细胞学检查一致,但其敏感性显著高于常规尿脱落细胞学检查,所以,FISH技术更有望成为膀胱尿路上皮癌无创性的诊断和检测手段。     

不同标准对荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中应用的影响

目的：探讨不同标准对荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）诊断膀胱癌的敏感度和特异性的影响。方法：选择20例健康人为正常组,计算FISH检查正常阈值;选择143例血尿患者为病例组．经F1SH检查、尿脱落细胞学检查,比较Urovysion膀胱癌探针斌剂盒标准和正常闯值标准诊断膀胱癌的敏感度和特异性。结果：采用Urovysion标准和正常阈值标准对膀胱癌的诊断敏感度分别为73．1％和100％．均较尿脱落细胞学检查明显增高,三者对膀胱癌诊断的特异性分别为90．0％、86%和100％。Urovysion标准与尿脱落细胞学联合检查时对膀胱癌诊断的敏感度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：FISH检查较尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的敏感度显著提高,相比Urovysion际准,正常闯值更适合FISH诊断膀胱癌的标准。FISH与尿脱落细胞学联合检查能显著提高膀胱癌的诊断敏感度。     

多色荧光原位杂交在膀胱癌诊断及监测中的意义

目的:探讨通过多色荧光原位杂交(multicolor fluorescence in situ hybridization,M-FISH)技术检测3、7、9、17号染色体数目畸变诊断膀胱移行细胞癌(bladder transition cell carcinoma,BTCC)的可行性和有效性。方法:采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对46例BTCC患者、15例非肿瘤患者和5例正常人尿液脱落细胞核行M-FISH检测,并同时行尿脱落细胞学(urinary cytological examination,UCE)检查,比较其敏感性和特异性,并分析各条染色体畸变与肿瘤恶性程度的相关性。结果:①M-FISH和UCE的灵敏度分别为73.9%(34/46)、47.8%(22/46),两者比较P0.05;特异度分别为95.0%、100%,两者比较P0.05。②MFISH在肿瘤临床分期T_a-T_1、T_2～T_(?)的阳性率分别为50.0%、84.4%;病理分级G_1、G_2、G_3的阳性率分别为42.9%、80.0%、100%,其阳性率与BTCC分级分期呈正相关(P0.05)。③3、7、17号染色体在BTCC的畸变率分别为71.7%、73.9%、73.9%,其畸变率与肿瘤分期分级呈正相关(P0.05)。9号染色体畸变率为56.5%,与分级分期无明显相关性(P≥0.05)。结论:使用M-FISH技术检测尿脱落细胞3、7、9、17号染色体数目畸变具有敏感度高、特异性强的优点,并具无创性,对BTCC的诊断具有重要的临床应用价值。     

尿脱落细胞FISH检测在恶性血尿病因诊断中的应用

目的：比较尿脱落细胞荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测、细胞学分析和膀胱镜对恶性血尿诊断的临床有效性及应用价值，为建立或完善恶性血尿病因诊断提供理论基础。方法：10例正常人通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体的变异情况，建立FISH检测尿脱落细胞的方法学平台及标准检测方法同时确立阈值。同时收集100例血尿患者晨尿同步进行细胞学分析、膀胱镜检查及FISH检测。以组织病理确诊为膀胱尿路上皮癌为金标准，评估FISH诊断的特异度和敏感度及与膀胱癌发生及发展的关系。结果：FISH诊断尿路上皮癌的特异度为86．1％，敏感度为89．1％；尿细胞学诊断的特异度为97．2％，敏感度为23．4％。两者相比，敏感度差异有统计学意义（P〈0．05），而特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与尿细胞学相比，FISH在恶性血尿病因的诊断中具有较高的灵敏度和相似的特异度，同时无创快速，可作为筛查和诊断尿路上皮癌的新方法。     

荧光原位杂交技术检测膀胱肿瘤组织中染色体的表达及意义

目的：利用荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）,分析膀胱肿瘤中染色体畸变情况,探讨膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中染色体的表达及意义。方法：采用FISH技术检测25例膀胱尿路上皮癌、13例非尿路上皮癌（7例鳞癌,6例腺癌）标本中3、7、17号染色体及9p21的表达,以15例正常膀胱组织作为阴性对照。结果：38例膀胱肿瘤标本中3、7、17号染色体扩增明显,其中染色体在肿瘤和正常组织中平均拷贝数分别为：3号染色体为2．43VS．1．46,7号染色体为2．29vs．1．44,17号染色体为2．29VS．1．30（P〈O．01）。9号染色体P16基因为1．36VS．1．14（P=0．05）。3、7、17号染色体在膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中扩增率差异无统计学意义,而9p2l缺失率在两者中明显相关,在移行细胞癌、鳞癌、腺癌缺失率为52．0％（13／25）、100％（7／7）、83．7％（5／6）（P=0．037）。结论：采用FISH技术检测有助于探索3、7、17号染色体及9p21畸变与肿瘤类型的关系,并可作为膀胱非尿路上皮癌早期诊断的有用指标。     

荧光原位杂交技术在尿路上皮癌预警诊断中的应用

目的：探讨使用荧光原位杂交技术对尿路上皮癌进行预警诊断的可行性和有效性。方法：采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对30例影像学检查、膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查均为阴性的高度可疑的尿路上皮癌的血尿患者尿液脱落细胞核行荧光原位杂交检测。结果：30例血尿患者中,11例FISH结果阳性。随访3～13个月。有5例确诊为膀胱尿路上皮癌,2例确诊为肾盂癌。19例FISH检测阴性的患者无一例患病。结论：尿脱落细胞荧光原位杂交技术对膀胱镜和尿脱落细胞学检查阴性的早期尿路上皮癌患者有预警诊断作用．具有重要的临床应用价值。