碳酸利多卡因应用于低位硬膜外麻醉中的药效分析

目的:分析碳酸利多卡因应用于临床麻醉中的阻滞作用。方法:将40例阑尾切除术病人随机分为A、B两组,每组20例,A组局麻药选择2%盐酸利多卡因,B组选1.73%碳酸利多卡因。围手术期监测两组病人的麻醉起效时间、阻滞完善时间、血压、心率等项目。结果:B组麻醉起效时间、阻滞完善时间均优于A组(P<0.01);其余项目无显著差异(P>0.05)。结论:临床麻醉(硬膜外麻醉)使用碳酸利多卡因,麻醉效果满意,但要注意其毒副作用。     

比较不同制剂利多卡因再次硬膜外麻醉的效果

目的 :比较再次硬膜外麻醉时碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的麻醉效果。方法 :135例下肢骨折内固定术后拔钉病人随机分两组 ,分别接受碳酸利多卡因 (碳利组 )和盐酸利多卡因 (盐利组 )用于硬膜外麻醉。观察两组局麻药用量、镇痛起效时间、运动阻滞程度及持续时间之间的差别。结果 :完成手术所需的碳酸利多卡因用量为 35 2 .0± 2 6 .9mg ,显著少于盐酸利多卡因的用量 389.3± 31.6mg ,且碳酸利多卡因镇痛起效时间快、运动阻滞程度强、持续时间长 ,两组相比有极显著差异。结论 :碳酸利多卡因用于腰段再次硬膜外麻醉时麻醉效果优于盐酸利多卡因     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的临床应用

目的探讨碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的优越性。方法选择30例ASA 1～2级骨科下肢手术的患者，随机分成A、B两组，每组15例，均采用低位硬膜外麻醉。硬膜外穿刺置管后A组注入1．73％碳酸利多卡因；B组注入2％盐酸利多卡因，对比观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间和阻滞神经节段数以及对循环系统的影响。结果A组的麻醉起效时间和阻滞完善时间缩短，与B组相比有显著性差异，而麻醉持续时间和脊神经阻滞范围及对循环系统的影响两组无明显差别。结论碳酸利多卡因具有麻醉起效快，阻滞完善，时间短的特点。     

盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉临床观察

目的：评价国产盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果和安全性。方法：择期行剖宫产手术患者160例随机分为氯普鲁卡因组（观察组）和利多卡因组（对照组）各80例,均选择L23间隙行硬膜外麻醉,比较2组麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及到达时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌松效果,麻醉前、后血压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分,术中麻黄碱用量、催产素用量和子宫收缩情况及不良事件发生情况。结果：观察组痛觉恢复时间、运动恢复时间较对照组短（P〈0．05）,余观察指标2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组均未发生严重不良事件。结论：国产盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉效果满意。     

剖宫产手术中轻比重腰麻与连续硬膜外麻醉的效果比较

比较轻比重腰麻和连续硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。将收治的60例行剖宫产术产妇随机分成对照组和观察组各30例,观察组采取轻比重腰麻,对照组采取连续硬膜外麻醉。对比两组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量及麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间、术后疼痛评分。两组胎儿娩出时间对比,差异不明显(P0.05),但观察组手术时间、术中出血量、麻醉起效时间、产妇运动和感觉阻滞恢复时间及术后疼痛评分均优于对照组(P0.05)。轻比重腰麻在剖宫产术中的应用效果优于连续硬膜外麻醉。     

产妇腰硬联合麻醉硬膜外追加利多卡因和生理盐水对麻醉平面的影响

目的 比较产妇腰硬联合麻醉时硬膜外腔追加生理盐水和利多卡因对腰麻无痛觉平面的影响.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ择期剖宫产患者,随机分为三组：空白组、利多卡因组和生理盐水组.蛛网膜下腔注药10 min后,生理盐水组和利多卡因组分别向硬膜外腔注入生理盐水8ml、1.73％碳酸利多卡因8ml,而空白组则不加药.观察记录自硬膜外注药后不同时间节点的麻醉无痛觉平面,监测用药后20 min内的血压变化,并观察T10感觉阻滞恢复时间和运动恢复时间（Bromage为3）.结果 生理盐水和利多卡因组麻醉无痛觉平面上升幅度与空白组对比差异均有统计学意义（P＜0.01）,利多卡因组血压下降＞20％需要作升压处理的概率较高,三组间的感觉阻滞维持时间和运动恢复时间比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 剖宫产实施腰硬联合麻醉中,硬膜外腔追加生理盐水或利多卡因均能有效扩展无痛觉麻醉平面,而追加生理盐水更为安全.     

复方利多卡因乳膏表面麻醉在无痛分娩中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏应用于无痛分娩的临床效果及安全性。方法将100例住院分娩的足月初产妇分为观察组及对照组各50例。对照组采用0.15%罗哌卡因+1～2μg/ml芬太尼行硬膜外分娩镇痛;观察组在实施硬膜外镇痛的同时进行宫颈复方利多卡因乳膏表面麻醉。观察两组的疼痛程度、产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率。结果观察组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),其产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论复方了利多卡因乳膏表面麻醉能明显增强无痛分娩镇痛效果,提高无痛分娩的安全性。     

不同麻醉方式在剖宫产术中的应用

目的探讨剖宫产术的最佳麻醉方式。方法 100例择期剖宫产术产妇,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和连续硬膜外麻醉（CEA）组,每组50例。观察麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间和不良反应及新生儿Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效、完善时间、麻醉至胎儿娩出时间比CEA组明显缩短,CSEA组麻醉效果优良率大于CEA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应无统计学差异。结论 CSEA组具有诱导快、阻滞完善、肌松好、便于手术操作及术后镇痛等优点,对母婴安全,用于剖宫产术安全、可行。     

硬膜外利多卡因复合芬太尼在剖宫产手术麻醉中的效果评价

目的探讨利多卡因复合芬太尼用于剖官产硬膜外麻醉的可行性及安全性。方法选择100例ASAⅠ—Ⅱ级足月妊娠产科手术患者,随机分为观察组（硬膜外芬太尼）和对照组（皮下芬太尼）,每组50例,观察各组起效时间、阻滞平面、视觉疼痛模拟评分、用药量、镇痛效果和不良反应,对新生儿进行Apgar评分。结果观察组感觉阻滞到达T10和T8的时间、利多卡因的用量低于对照组（P〈0.05）;在“牵拉腹膜、娩出胎儿、关腹及术中总评”四个时点上的镇痛效果优于对照组（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分和不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的。     

碳酸利多卡因用于骶神经阻滞的临床效果观察

碳酸利多卡因具有起效快的特点。作者自１９９８年２月以来使用碳酸利多卡因在骶神经阻滞中临床效果的观察 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４８例中男２８例 ,女２０例。年龄２０～６０岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无严重器质性疾患 ,在骶神经阻滞下进行手术的病人。观察组（Ｉ组Ｎ＝２３） ,在骶管直入法穿刺成功后 ,缓慢注入１．７３%碳酸利多卡因２０ｍＬ。选择同期使用１%盐酸利多卡因２０ｍＬ作骶神经阻滞作对照组（ＩＩ组Ｎ＝２５） ,两组局麻药中均含有１:２０万肾上腺素。术中观察记录麻醉起效时间、痛觉消失时间 ,麻醉作用…     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产手术的临床价值分析

目的探讨阿片类药物应用于剖宫产麻醉的临床价值。方法将本院行剖宫产的120例患者随机分成2组:试验组60例,采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉方案;对照组60例,采用盐酸罗哌卡因麻醉方案。观察比较两组的麻醉效果、新生儿Apgar评分、产妇术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果试验组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);感觉阻滞维持时间明显长于对照组(P<0.05);感觉阻滞最高平面明显高于对照组(P<0.05);Bromage评分明显低于对照组(P<0.05);两组的新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05);试验组术后4h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);低血压、心动过缓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产的麻醉效果确切、不良反应少。     

小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射在剖宫产手术中的应用效果分析

目的探讨小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2018年1月～2019年4月在我院拟行剖宫产手术孕妇88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。观察组行小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,对照组行罗哌卡因复合生理盐水硬膜外注射。对比两组感觉阻滞情况、孕妇术后情况和血流动力学情况。结果观察组达最高阻滞平面时间、麻醉起效时间短于对照组,阻滞持续时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主排尿时间、苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),而胎儿娩出后观察组HR低于对照组,SpO_2、MAP高于对照组,且术毕观察组HR低于对照组,SpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中使用小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,可缩短麻醉起效时间和达最高阻滞平面时间,延长阻滞持续时间,维持血流动力学稳定,缩短孕妇术后恢复时间。     

利多卡因复合盐酸罗哌卡因在产妇自控硬膜外分娩镇痛中的效果及对产妇血流指数及泌乳功能的影响

目的 探讨利多卡因复合盐酸罗哌卡因在产妇自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)中的应用效果,分析两者对产妇血流指数及泌乳功能的影响。方法 选取2019年5月至2021年2月该院收治足月妊娠产妇93例,依据美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用大剂量盐酸罗哌卡因麻醉;观察组采用利多卡因复合盐酸罗哌卡因自控镇痛。观察并记录两组麻醉效果、疼痛评分(VAS)、不同时期产妇血流指数、泌乳功能及不良反应等变化情况。结果 两组麻醉起效时间、Bromage评分、T₀时VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组麻醉起效到胎儿娩出时间长于对照组(P<0.05),T₁至T₄时VAS评分与不良反应发生率比对照组低(P<0.05),且泌乳功能情况较对照组更佳(P<0.05);T₂时,观察组血流指标值比对照组高(P<0.05)。结论 利多卡因与盐酸罗哌卡因联合使用能有效提高产妇PCEA镇痛效果,降低血流,缩短泌乳时间,可以临床推广...     

碱化利多卡因与盐酸利多卡因麻醉效果比较

目的;比较碱休利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞的麻醉效果。方法;硬膜外阻滞１５０例,随机分为盐酸利多卡因组和碱化利多卡因组,比较两组麻醉效果。结果：Ｂ组起效时间,阻滞完善时间明显短于Ａ组,神经阻滞节段数明显大于Ａ组,作用持续时间无差异。结论;碱多利多卡因较盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞,能显著提高麻醉效果。     

诺扬复合碳酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察诺扬复合碳酸利多卡因硬膜外麻醉对剖宫产术中牵拉反应和新生儿的影响。方法60例在硬膜外麻醉下行剖宫产术健康产妇,分为两组,观察组用诺扬复合碳酸利多卡因,对照组用碳酸利多卡因。观察术中牵拉腹膜、缝合子宫、探查腹腔等主要手术操作时的牵拉反应,并记录两组病人的镇静评分和新生儿的Apger评分。结果观察组和对照组在牵拉腹膜、缝合子宫、探查腹腔时牵拉反应Ⅰ、Ⅱ级的分别为16.6%、66.6%,0、66.6%,33.3%、83.3%,观察组显著低于对照组;而两组病人新生儿的Apger评分分别为9.1±0.2、8.9±0.2,差异无统计学意义。两组病人的镇静评分分别为1.0±0.1、3.4±0.2,两组比较差异有统计学意义。结论诺扬复合碳酸利多卡因用于剖宫产手术可明显减轻术中牵拉反应,对新生儿无影响。     

改良式局部麻醉法在传统包皮环切术中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏联合利多卡因及罗哌卡因针的麻醉效果,并比较环形皮下注射与传统阴茎根部背神经阻滞的麻醉效果.方法 170例行包皮环切术患者,随机分为A组(对照组,利多卡因针阴茎根部背神经阻滞麻醉)、B组(药物改良组,利多卡因乳膏外用,利多卡因针及罗哌卡因针阴茎根部背神经阻滞麻醉)、C组(注射方法改良组,利多卡因乳膏外用,利多卡因针及罗哌卡因针阴茎根部环形皮下注射).分别比较各组的麻醉起效时间和持续时间,并比较术后各时间段的VAS评分.结果 各组麻醉起效时间无明显差异,但A组的麻醉持续时间明显低于B组和C组.在麻醉时,C组VAS值明显低于A组及B组(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05).术中,三组评分均无明显差异.至术后30min、1h、2h,A组均高于B组及C组(P<0.05).结论 麻醉时,阴茎根部环形皮下注射,患者的疼痛感明显轻于背侧根部背神经阻滞麻醉.复方利多卡因乳膏,利多卡因加盐酸罗哌卡因针联合麻醉,持续时间长,术后的疼痛程度较单纯使用利多卡因轻.     

1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因应用于上腹部手术时硬膜外麻醉的比较

目的：比较1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因硬膜外腔麻醉的效果和不良反应。方法：采用随机双盲研究1％利多卡因复合0．25％丁卡因液进行硬膜外腔注射(实验组)30例，2％利多卡因(对照组)30例，观察指标分为硬膜外腔阻滞麻醉时效评定；阻滞最高节段数；阻滞最低节段数；VAS疼痛评分；肌松质量和镇痛效果的评定。术中不良反应以及生命体征的改变。结果：1％利多卡因复合0．25％丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上比2％利多卡因硬膜外腔麻醉，作用时间延长，麻醉平面扩大，有统计学意义。而不良反应两组间无统计学意义。结论：1％利多卡因复合0．25％，丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上优于2％利多卡因硬膜外腔麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果。方法选择60例剖宫产症产妇随机分为CSEA组(S组)和单纯硬膜外麻醉(E组)组。S组选用0.5%布比卡因12～15mg,然后置管。传统E组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1%利多卡因和0.5%布比卡因混合液10～15ml。结果S组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)均明显小于E组(P<0.05);麻醉阻滞效果S组优于E组,但麻醉效果差异无显著性(P>0.05);术中低血压和恶心呕吐发生率S组高于E组,但差异无显著性(P>0.05)。结论CSEA综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,它是一种理想的剖宫产麻醉方法。     

瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果分析

目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果。方法:将本院产科收治的73例瘢痕子宫剖宫产手术患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组产妇剖宫产术中进行腰-硬联合麻醉,对照组产妇剖宫产术中进行连续硬膜外麻醉,比较两组产妇麻醉效果、药物起效时间及用量、阻滞完善时间、不良反应发生率以及两组新生儿Apger评分。结果:进行腰-硬联合麻醉的观察组产妇麻醉优良率为94.59%,显著高于进行连续硬膜外麻醉的对照组产妇,组间差异显著(P <0.05);观察组产妇药物起效时间及阻滞完善时间均显著短于对照组产妇,药物用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);对照组产妇不良反应发生率为13.89%,观察组产妇不良反应发生率为10.81%,观察组新生儿Apger评分为(9.05±0.16)分,对照组新生儿Apger评分为(9.10±0.17)分,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉临床效果确切,能够显著降低产妇麻醉药物使用剂量,显著缩短药物起效时间及阻滞完善时间,并且产妇不良反应发生率较低,安全性较高,具有临床使用价值。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞在急诊单胎剖宫产的应用

目的：观察碳酸利多卡因在急诊单胎剖宫产的麻醉效果。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级急诊剖宫产病人４０例，随机分为两组，每组２０例，Ａ组用１．７３％碳酸利多卡因，Ｂ组用２％盐酸利多卡因行硬膜外阻滞。对麻醉起铲时间，阻滞平面及ＭＡＰ．Ｐ．ＳｐＯ２的改变。