短期应用小剂量阿托伐他汀钙致肌酸激酶升高

摘要1例71岁男性患者因脑梗死急性期、室性早搏、高同型半胱氨酸血症入院,给予疏血通注射液6ml、醒脑静注射液20ml、吡拉西坦注射液250ml静脉滴注,1次／d;阿司匹林0．1g、叶酸5mg、甲钴胺500μg口服,1次／d。因动脉血管超声示双侧颈动脉粥样硬化,故给予阿托伐他汀钙10mg,1次／d口服。入院时患者肌酸激酶（CK）90U／L,服用阿托伐他汀钙第3天升至777U／L,第6天为1332U／L,尿液呈浅棕色,尿潜血（＋）。停服阿托伐他汀钙,其他治疗无改变,第2天CK降至1126U／L,第7天降至129U／L,尿液呈浅黄色,尿潜血（一）。     

阿托伐他汀钙致药物性肝损害1例

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一,约占所有药物所致不良反应的10% ～ 15%[1].本文病例为冠心病患者服用阿托伐他汀钙致药物性肝损害,提示临床对心肌梗死患者要加强肝功能的监测,保障临床用药安全. 1 病例 患者,男,34岁,发作性前胸部胀痛10天,持续加重3天,2011年11月23日心电图示:窦性心律,心率70次/min,I、AVL、V1 ～ V5导联ST段轻度弓背向上抬高,T波双相或倒置,V1 ～ V3导联为QS型.急诊以"急性心肌梗死"于2011年11月23日入院.入院诊断:冠心病,急性前壁、侧壁心肌梗死,梗死后心绞痛.     

伏立康唑致肌酸激酶升高一例

分析伏立康唑致肌酸激酶升高的原因.通过对1例应用伏立康唑后肌酸激酶升高患者的诊治过程及用药合理性分析,找出其肌酸激酶升高的原因,为临床合理用药提供参考.本例患者肌酸激酶值持续性升高考虑与伏立康唑相关,临床药师建议停用伏立康唑,停药后,肌酸激酶指标逐渐恢复正常.伏立康唑在临床使用期间应密切监测血药浓度及药物基因检测,对老...     

头孢哌酮/舒巴坦致肝酶升高1例

1 典型病例 患者,男,76岁,主因受凉后间断咳嗽,咳白色粘痰,喘憋,发热3 d,加重1d于2007年1月26日入院.体检:T:36.7℃,P:82次/min,R:16次/min,BP:130/90 mmHg,听诊双肺满布湿哕音,WBC:14.1×109·L～,X线片示:双肺炎症.人院诊断为肺感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期.     

阿托伐他汀钙致急性胆汁淤积型肝损害1例

1临床资料患者,男,47岁,职业干部。2010年7月26日,患者因乏力、腹胀1周,恶心欲吐1 d入院。患者入院前1周开始出现腹胀,且有加重趋势,1 d前伴恶心欲吐,呕吐胃内容物1次,无腹痛,冒酸打呃,无腹泻。患者既往有慢性胃炎,前例腺增     

厄洛替尼致肌酸激酶升高、肝酶升高、食欲减退1例

病例:患者,男,88岁。因"咳嗽半月、发现肺部阴影10天"于2012年9月3日入院。经PET-CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、多发淋巴结转移,双肺肺气肿。因患者高龄,一般状况较差,故未选择其他放、化疗方案,直接采取靶向治疗。既往:高血压病史4年、冠心病史2年,曾行药物负荷加静息门控心肌灌注显像示左室室间隔、下壁及心尖部心肌缺血,4年前因左锁骨下动     

阿德福韦酯致血清肌酸激酶升高1例

1名48岁男性患者,因慢性乙型肝炎服用阿德福韦酯10mg/d,3年中反复出现血清肌酸激酶(CK)中重度升高,经服用维生素B1和B6后,CK有所降低,但仍高于正常范围上限。     

硫普罗宁致脂肪肝患者肝酶水平升高

1例48岁女性患者,因脂肪肝伴肝酶水平轻度升高(ALT 54.2 U/L)口服硫普罗宁0.2 g,3次/d.服该药8 d后出现乏力、纳差,尿略发黄等症状.实验室检查:ALT 562.1 U/L,AST 253.9 U/L,DBil 26.2 μmol/L,TBil 38.3 μmol/L.甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性.立即停用硫普罗宁,给予异甘草酸镁和脱氧核苷酸钠静脉滴注等.之后,患者肝功能逐渐好转.出院18 d后患者ALT为27.1 U/L,AST为19.1 U/L.     

利托君致肝酶水平升高

1例39岁女性患者因阴道流血每4小时口服利托君10 mg治疗.13 d后,患者的ALT由29 U/L升至180 U/L,AST由30 U/L升至107 U/L.乙肝和丙肝血清学指标均为阴性.停用利托君给予山豆根和水飞蓟宾,11 d 后患者肝功能恢复正常.     

阿托伐他汀钙致过敏反应1例

报道我院阿托伐他汀钙致过敏反应1例患者的一般情况、给药方法、药品不良反应（ADR）发生的时间、累及系统及转归的情况,即ADR在用药后1h发生过敏反应,经停药及对症治疗后症状缓解。并通过检索1998-2012年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。探讨阿托伐他汀钙致过敏反应特点及原因,为临床合理用药提供参考。     

阿托伐他汀钙致尿路感染1例

1 病例 患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20 mg,qd.服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0 ~ 25),细菌计数37 783.5(参考值为0 ~ 4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+).     

丙泊酚镇静致肌酸激酶升高的病例分析

目的:探讨丙泊酚镇静致肌酸激酶(CK)升高的临床特征、相关因素及防治对策。方法:对1例丙泊酚镇静致CK升高病例进行报道及分析。结果:该例老年女性患者在重症监护室(ICU)行气管插管辅助通气后,使用丙泊酚0.67 mg/(kg·h)持续镇静72 h后,CK持续升高。经停用丙泊酚,继续原有抗感染、补充纤维蛋白原、改善抗凝血功能、抗氧化损伤、抗炎、肠内营养剂等对症支持治疗后,CK恢复正常。结论:丙泊酚镇静可导致CK持续升高。CK异常对调整药物治疗方案具有参考意义,及时停药及应用大剂量抗氧化剂可预防该不良反应的发生及加重。     

静脉滴注夫西地酸致肝酶异常升高1例

1病例 患者,男,37岁,主因左小腿撞伤,疼痛、活动受限2h余于2009年8月4日人住骨西病区,既往无乙肝等传染病史,诊为左三踝骨折（内踝开放骨折）,多发软组织挫裂伤。查体：t：36．8℃;P：81;R：20;BP：122／75mmHg。8月5日始给予InjNS250ml＋注射用夫西地酸钠0．5Sig：ivgtt q8h,     

微粒化力平脂致肌酸激酶异常升高1例

患者,男,73岁,因“高甘油三脂血症,高血压病2级”于2003年5月17日就诊于我院,查血甘油三脂3.75mmol/L,胆固醇4.8mmol/L,肝功、肾功、心肌酶正常,心电图正常。予以口服微粒化力平脂0.2/d,尼莫地平20mg tid。21天后复查甘油三脂1.25mmol/L,肌酸激酶3730IU/L,谷草转氨酶130IU/L,乳酸脂氢酶397IU/L,β—羟丁酸394U/L。查心电图正常。肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB均阴性。尿常规及肾功能正常,肌电图正常。患者无任何不适。立即停用力平脂,给予对症支持。以后多次复查心肌酶进行性下降,于13天后查 CK164IU/L,谷草转氨酶25IU/L,乳酸脱氢酶298IU/L,β—羟丁酸227U/L。好转出院。力平脂属氯贝丁酯类药物,通过抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内 cAMP 减少,抑制脂肪组织水解,使血中非酯化脂肪酸含量减少,使肝脏 VLDL合成及分泌减少,并通过增强 LDL 活性,加速VLDL 和 TG 分解,因而可降低血中 VLDL、TG、     

阿托伐他汀钙致肝功能异常

患者,男,55岁,因"突发胸痛2h"于2010-06-20急诊入院。既往有高血压病、高血脂、高尿酸血症及糖尿病病史,无药物过敏史。体检:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP 120/90mmHg。生化示:果糖胺2.44mmol·L^-1,血清总胆红素19.4μmol·L^-1,间接胆红素14.10μmol·L^-1,乳酸脱氢酶494U·L^-1,肌红蛋白91μg·L^-1,尿酸614μmol·L^-1,葡萄糖8.54mmol·L,甘油三酯2.32mmol·L^-1,ALT35U·L^-1,AST 23U·L^-1。初步诊断为心肌梗死。予肝素钠注射液5 mg+0.9%氯化钠注射液5ml q1h iv抗凝、阿     

阿托伐他汀钙致横纹肌溶解1例

患者,男,71岁。因“意识不清1 d”于2011年10月18日来我院就诊,门诊以“脑梗死”收入住院。既往有脑干梗死和血管性痴呆病史,长期卧床,大小便失禁。入院体检：心肺无明显异常,大声呼唤能睁眼,不能发音,左眼睑下垂,左侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2 mm,对光反射灵敏,双上肢及右下肢有自主运动,左下肢外展外旋位,双侧巴氏征（＋）。头颅CT提示：左侧丘脑新发脑梗死。心电图：频发室性期前收缩。同型半胱氨酸90.8 μmol•L－1,其他生化检查均正常。诊断为脑梗死急性期、室性期前收缩、高同型半胱氨酸血症。自2011年10月18日开始给予疏血通注射液6 mL,qd;醒脑静注射液20 mL,qd,均静脉滴注;吡拉西坦8 g,qd;阿司匹林肠溶片0.1 g,qd;叶酸5 mg qd;甲钴胺500 μg,qd,均口服。因颈动脉粥样硬化斑块形成,2011年10月20给予阿托伐他汀钙10 mg,qd,po。2011年11月22日晚间因精神差,查心肌酶：肌酸激酶（CK）777 U•L－1,肌酸激酶同工酶（CK MB）13 ng •mL－1,肌红蛋白（MYO）299.6 ng •mL－1,乳酸脱氢酶（LDH）537 U•L－1,肌钙蛋白（CTnl）0 ng •mL－1,心电图示窦性心律、室性期前收缩。患者不能进行语言交流,不能排除急性心肌梗死,给予单硝酸异山梨酯注射液,并检测心电图、心肌酶谱。但此后心肌酶继续升高,肌钙蛋白始终为0,心电图无变化,考虑心肌酶升高为肌肉损伤所致,于2011年10月25日停用阿托伐他汀钙,其他用药无变化,第2天心肌酶开始下降,1周后恢复正常,心电图始终无变化。心肌酶变化见表1。     

替比夫定片致呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高1例分析

目的 对替比夫定片致呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高病例进行分析,为临床安全用药提供参考.方法 分析1例替比夫定片致呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高患者的诊疗经过,结合文献检索,探索替比夫定片诱发呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高的机制及应对措施.结果 患者在遵医嘱持续抗病毒治疗约5月后,出现反复呕吐,实验室查肌酸激酶1559 U·L-1,血乳...     

甲状腺功能减退致心肌酶异常升高1例

<正>1病历摘要患者男,68岁,因拟行食管裂孔疝术前检查心肌酶异常升高于2020年5月19日由外科转入心内科治疗。既往有高脂血症病史,长期予阿托伐他汀钙片20 mg每晚口服调脂稳斑治疗,定期复查血脂水平,现血脂控制稳定。入院前无剧烈运动史,无结缔组织疾病、肌肉损伤、肝病、肾病、呼吸道感染、胃肠道感染等病史。入科查体：体温36.6℃;脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压128/70 mm Hg,表情淡漠,面色苍白,颜面无水肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。