口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

腹水浓缩超滤法治疗顽固性肝腹水35例分析

目的:探讨应用改良WLFHY-500型伟力腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水的临床疗效及其护理要点。方法:就是在回输管路上接上一个输血器滤网,形成抽吸-超滤-浓缩-滤过-回输的闭路循环对顽固性肝腹水进行治疗。结果:共治疗35例,总有效率为80.68%,治疗后与治疗前比:患者体重、腹围、24h尿量的差异有显著性,血浆白蛋白增加,腹水中的白蛋白、补体C_3、胆红素增加(P<0.01);血尿素氮、谷丙转氨酶及总胆红素及腹水电解质无变化;不良反应较少。结论:腹水超滤浓缩腹腔环注术是一种安全可靠、简便有效的方法。     

腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水

【目的】探讨腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水的疗效。【方法】应用腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫痛顽固性腹水患者20例40次,并观察回输前后体重,腹围,血清白蛋白,血清总蛋白的变化。【结果】治疗后,腹围平均下降8．4cm,体重平均减轻4．1kg,血清总蛋白平均上升3．9g／L,血清白蛋白平均上升3．6g／L,患者腹胀明显减轻,呼吸困难改善,精神、饮食、活动均有明显好转。【结论】腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水,操作简便、安全、疗效确切,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水52例疗效观察

目的:探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝病腹水的疗效.方法:将难治性腹水86例患者按照入院先后顺序分为2组,治疗组52例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,对照组34例,以常规补充白蛋白,限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(87%比59%,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少(P<0.05～0.01),血钾、血钠则无明显变化.结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效显著,不良反应少,可在临床酌情使用.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水临床分析

[目的]观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的效果.[方法]98例患者分观察组68例,对照组30例.观察组用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤回输仪回输.对照组用利尿剂、白蛋白及放腹水治疗.观察治疗前后腹围,尿量,血清及腹水K 、Na 、白蛋白量.[结果]观察组总有效率73.50%,明显优于对照组的43.3%(P＜0.05);治疗前后患者血钾、血钠无明显差异(P＞0.05);腹围,24 h尿量、腹水白蛋白在浓缩回输前后有显著差异(P＜0.05).[结论]腹水超滤浓缩回输能迅速缓解顽固性腹水患者的腹胀痛苦,是一种治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择68例肝硬化顽固性膜水患者,治疗组35例在利尿、护肝治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,对照组33例仅用利尿、护肝治疗,观察两组体重、腹围、24 h尿量及腹水吸收消退情况.结果 治疗组与对照组比较,体重、腹围、尿量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,方法简便易行,安全性好.     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的70例肝硬化顽固性腹水患者,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果 70例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等生理指标的变化有统计学意义,患者自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效分析

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：60例患者随机分为两组,两组患者均采用保肝、利尿、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔;对照组采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组治疗后患者的体重、腹围、尿量等指标明显好于对照组（P〈0．01）。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水能迅速改善患者的临床症状,疗效确切。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床疗效。方法将43例肝硬化患者随机分为两组,对照组20例,给予卧床休息,限钠、水,输血浆、白蛋白,利尿,护肝和适当放腹水加输白蛋白等综合治疗。治疗组23例,仅给予基础护肝和配合腹水超滤浓缩回输仪,自体腹水浓缩后回输入腹腔。观察患者治疗前后症状、体征、体重、尿量、血浆蛋白、血钠、钾变化和平均住院日及住院费用情况。结果治疗组患者治疗后体重、尿量、白蛋白、血肌酐、血钠钾指标及平均住院日及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水,疗效好、住院费用少,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例；随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗；治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化，检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标，并注意观察并发症情况。结果两组治疗后，治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05），治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）；同时，两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05），而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组，差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法，具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会

目的 探讨血液透析中难治性腹水的治疗方法与护理。方法 对1998年6月～2002年3月25例难治性腹水的病人，在血液透析中进行105例次直接自身腹水回输。结果 病人的腹围明显缩小，体质量下降，血浆白蛋白明显升高，取得了满意的治疗护理效果。结论 血液透析中自身腹水直接回输法具有治疗成本低，能有效提高血浆白蛋白，感染机会少，操作方便、简单，安全的优点，是一种治疗难治性腹水的好方法。在腹水回输的护理中，要严格执行无菌操作，准确调节好超滤量，保持出入平衡，预防并发症的发生，是保证腹水回输顺利的关键。     

腹水超滤浓缩腹腔回输在顽固性腹水治疗的应用

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及对肾功能的影响。方法60例顽固性腹水患者在基础治疗前提下应用腹水超滤浓缩腹腔回榆治疗,并观察治疗前后腹胀缓解、意识、血压变化及腹腔感染情况,内生肌酐清除率（CCr）、血K＋、Na＋离子浓度及腹水蛋白的变化。结果腹水超滤浓缩腹腔回输治疗可不同程度缓解腹胀,治疗后无病例出现意识障碍、血压不稳定、腹腔感染;对血K＋、Na＋离子浓度无明显影响;腹水蛋白在连续3次治疗中为升高,之后1周为降低。CCr〉50ml／min的患者可增加肾小球滤过率,CCr≤50ml／min的患者反而降低肾小球滤过率。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简单,疗效确切、不良反应相对少,值得临床推广并进一步摸索。     

血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究

目的分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考。方法选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性。采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度。结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%)。结论腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值。     

留置中心静脉导管腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合征合并张力性腹水的临床应用

目的回顾性分析留置中心静脉导管（CVC）腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合症（OHSS）合并张力性腹水的临床疗效。方法将本中心2009年1月-2011年6月、2004年6月-2008年12月收治的中重度OHSS合并张力性腹水患者分别作为置管组（n=10）、对照组（n=15）。置管组采用CVC腹腔留置引流腹水,对照组采用传统多次腹腔穿刺引流腹水,评价临床疗效。结果置管组均一次性置管成功,引流腹水后患者腹胀明显缓解,腹围、体重、红细胞压积、尿比重均明显下降,24h尿量明显增多;与对照组比较,治疗5d患者腹围明显减小、腹水引流量及总引流次数增多、病程有所缩短,且置管组无特殊并发症。结论采用CVC腹腔留置引流治疗中重度OHSS合并张力性腹水患者效果良好,且方便、安全、经济,患者依从性好。值得推广。     

血清腹水白蛋白梯度在腹水临床诊断中的价值

目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液／漏出液对腹水鉴别诊断的准确性。方法选择诊断明确腹水病例53例,将其分为门脉高压组（A组,n=30）及非门脉高压组（B组,n=23）。比较传统的渗漏出液的分类方法及以血清腹水白蛋白梯度方法对腹水病因诊断的准确率。结果血清腹水白蛋白梯度的诊断准确性为94．34％,敏感性96．67％,特异性为91．31％,高于传统的渗漏出液指标的准确率。结论将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性,在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。