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相似文献
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1.
目的系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5.Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月4日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共863例患者。Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1.31,95%CI(1.14,1.52),P=0.0002],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。  相似文献   

2.
目的:探讨图像引导放射治疗联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床效果.方法:回顾性分析2018年5月~2019年11月接受图像引导放射治疗联合顺铂-氟尿嘧啶化疗的52例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入氟尿嘧啶组,另抽取同期接受图像引导放射治疗联合顺铂-多西他赛化疗方案51例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入多西他赛组...  相似文献   

3.
目的探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗,对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率(RR)为57.14%,高于对照组的54.29%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当,但能显著降低化疗后胃肠道不良反应,值得临床积极推广。  相似文献   

4.
目的系统评价紫杉类联合顺铂+氟尿嘧啶与顺铂+氟尿嘧啶比较治疗局部晚期头颈鳞癌的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,收集所有紫杉类联合顺铂+氟尿嘧啶与顺铂+氟尿嘧啶比较诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年4月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,2088例患者,其中紫杉类联合顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗组(TPF组)1051例,顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗组(PF组)1037例。Meta分析结果显示:TPF组与PF组在1年总生存率[RR=1.12,95%CI(1.02,1.23),P=0.02]、2年总生存率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.00001]、3年总生存率[RR=1.18,95%CI(1.07,1.31),P=0.0007]、1年无进展生存率[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P=0.0002]、2年无进展生存率[RR=1.20,95%CI(1.06,1.36),P=0.003]、3年无进展生存率[RR=1.48,95%CI(1.25,1.74),P<0.00001]、完全缓解率[RR=1.67,95%CI(1.26,2.23),P=0.0004]和总反应率[RR=1.18,95%CI(1.11,1.27),P<0.00001]方面差异均有统计学意义,TPF组均优于PF组。在不良反应方面,与PF相比,TPF组中性粒细胞减少症发生率[RR=1.42,95%CI(1.24,1.63),P<0.00001]、脱发发生率[RR=16.09,95%CI(4.59,56.38),P<0.0001]和中性粒细胞减少性发热发生率[RR=2.21,95%CI(1.29,3.80),P<0.004]更高。结论紫杉类联合顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌具有较好的治疗效果,但不良反应较多。  相似文献   

5.
目的评价间歇导尿对脊髓损伤患者预防尿路感染的治疗效果。方法计算机检索Pub-Med、清华同方(CNKI)和万方数据库,收集以间歇导尿为干预措施对脊髓损伤患者预防尿路感染疗效的随机对照试验(RCT)。运用Jadad量表记分法对纳入的研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,共724例,试验组365例,对照组359例。试验组对脊髓损伤患者采用间歇导尿,对照组采用常规留置导尿。Meta分析结果显示,试验组在尿路感染发生率方面低于对照组,比值比(OR)为0.15,95%CI为0.0...  相似文献   

6.
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的有效性和安全性,为其临床应用提供证据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library(2013年11期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入HIFU治疗胰腺癌的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索时限均为从建库至2013年11月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究,包括19个RCT和4个CCT,其中14个研究报告了安全性。Meta分析结果显示:HIFU联合放化疗治疗胰腺癌在6个月生存率、12个月生存率、总有效率和临床受益率方面均优于单独三维适形放疗、吉西他滨、吉西他滨+顺铂、吉西他滨+5氟尿嘧啶治疗,且其差异有统计学意义(P〈0.05)。HIFU联合放化疗治疗的不良反应主要是皮肤损伤和发热,其不良反应与对照组相当,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论HIFU联合放化疗治疗胰腺癌的有效性优于其他疗法,且不良反应较低。由于纳入研究的质量较低,不同程度降低了本研究结果的可靠性,因此尚需规范和统一胰腺癌的诊断和判效标准,提高临床研究设计和实施质量,为聚焦超声的临床应用生产高质量证据。  相似文献   

7.
帅云方  游丽华 《华西医学》2012,(9):1329-1333
目的系统评价华蟾素治疗胃癌的疗效。方法计算机检索Cochrane(2011年第3期),PubMed(1966年1月-2011年9月),EMBASE(1974年1月-2011年9月),中国生物医学数据库(CBM,1978年1月-2011年9月),维普(1989年1月-2011年9月),中国期刊全文数据库(1994年1月-2011年9月);手工检索相关杂志。纳入华蟾素治疗胃癌的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,Meta分析结果显示:华蟾素联合常规化学疗法(化疗)治疗中晚期胃癌的有效率高于常规化疗组,且差异有统计学意义[RR=1.23,95%CI(1.03,1.46),P=0.02],而1年生存率两组比较差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI(0.69,2.36),P=0.43]。结论常规化疗加华蟾素治疗胃癌的疗效优于常规化疗,但因为纳入研究质量较低,尚需高质量、大样本、长期的随机对照试验进一步验证上述结论。  相似文献   

8.
目的系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月1日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。由于各研究结果间存在明显的异质性,故仅进行描述性分析。纳入的6个RCT中,4个RCT结果显示热疗可提高完全缓解率;3个RCT报告了客观有效率,但仅1个RCT显示热疗可显著提高客观有效率。所有试验均报告了总生存情况,但仅1个RCT显示热疗可显著改善总生存情况。仅1个RCT报告了3年无进展生存率,其结果显示热疗可以改善3年无进展生存率。2个RCT报告了无疾病生存率,其中仅1个RCT显示热疗联合放化疗可提高1年无疾病生存率。2个RCT报告了毒副反应发生情况,其中1个RCT显示热疗会明显增加2~3级急性毒副反应的发生,但远期反应不清楚。结论当前证据尚不足以证实热疗辅助治疗宫颈癌的疗效和安全性,仍需进一步开展大样本、设计良好的RCT来研究热疗在宫颈癌综合治疗中的作用。  相似文献   

9.
《现代诊断与治疗》2017,(4):633-635
探讨应用奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌的临床疗效和安全性。选取60例患者随机分成试验组和对照组各30例。试验组应用奈达铂+紫杉醇方案,对照组应用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案。试验组和对照组近期有效率分别为75.7%和40%,两组相比较,差异显著(P0.05);两组副作用在白细胞减少、粒细胞减少发生率有明显差异,贫血、血小板减少及胃肠道反应无明显差异(P0.05)。奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的 评价环孢素A(Cyclosporine A, CsA)联合雄激素与单用雄激素治疗国人再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库,纳入 CsA 治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)文献,手工检索血液学杂志其他相关文献,对纳入的相关研究进行方法学质量评价,且采用StataSE 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入50个RCT,共计3099例患者。Meta分析结果提示,对于总有效率和完全缓解率,试验组(CsA+雄激素)和对照组(单用雄激素)差异均有统计学意义。总有效率和完全缓解率的RR及其95%CI分别为1.37(1.31, 1.43)、1.87(1.62,2.15)。结论 CsA联合雄激素与单用雄激素相比,可以提高国人AA患者的临床疗效。  相似文献   

11.
目的通过比较三维适形放疗(3D-CRT)联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组(常规技术放疗联合化疗)和适形组(三维适形放疗联合化疗),各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%(P〈0.05);适形组3年局控率和生存率明显高于常规组(P〈0.05);2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。  相似文献   

12.
目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:同步组(27例)和序贯组(26例).同步组采用三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率(PR+CR)分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.  相似文献   

13.
目的 探讨静脉留置针行股静脉穿刺输液在神经外科脑疝患者术前抢救中的意义.方法 将我科334 例单侧瞳孔散大的脑疝患者采用随机数字表法随机分为三组.A 组(外周静脉输液组):静脉留置针行外周静脉穿刺输液120 例.B组(中心静脉输液组):中心静脉穿刺置管输液102 例.C 组(静脉留置针行股静脉输液组):静脉留置针行股静脉穿刺输液112 例.比较三组患者穿刺成功所需时间(T1 )、输注20%甘露醇250 ml 所需时间(T2 )、术前瞳孔回缩例数.结果 T1 :A 组为(2.16 ±0.82)min,B 组为(11.73 ±4.43)min,C 组为(2.29 ±0.92)min.经t 检验:PAB <0.05,PBC <0.05,PAC >0.05.T2 :A 组为(35.78 ±1.69)min ,B 组为(19.74 ±1.97)min,C 组为(19.81 ±2.03)min.经t 检验:PAB <0.05,PBC >0.05,PAC<0.05.瞳孔回缩例数:A 组为18 例,B 组为20 例,C 组为36 例.经χ2 检验:χ2 =0.825,PAB >0.05,χ2 =4.341,PBC <0.05,χ2 =9.533,PAC <0.01.结论 静脉留置针行股静脉穿刺置管输液能快速建立输液通道,且输液速度快,能够快速有效输注20%甘露醇等高渗脱水降颅内压抢救药物,迅速降低颅内压,缓解脑疝,为进一步手术治疗赢得时间,效果优于外周静脉输液及中心静脉输液,且并发症低,在神经外科脑疝患者的抢救中意义明显.  相似文献   

14.
新辅助放化疗对食管癌手术和预后的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的对术前放化疗(新辅助放化疗,CRTS)与单纯手术(S)治疗食管癌的随机对照试验研究(RCTs)进行Me-ta分析,探讨CRTS对食管癌手术及预后的影响。方法 PubMed及手工检索所有已发表的关于CRTS与S治疗食管癌的RCTs。检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 14项RCTs纳入本研究,共1737例食管癌患者,文献质量评价根据Cochrane Reviewers′ Handbook4.2.2为A或B。CRTS组与S组比较,1年生存率差异无统计学意义,但CRTS组2年、3年、4年、5年生存率明显提高。相对危险度(RR)分别为1.06(95%CI0.99~1.13;P=0.1)、1.18(95%CI1.04~1.33;P=0.01)、1.39(95%CI1.23~1.58;P<0.00001)、1.27(95%CI1.04~1.55;P=0.02)、1.41(95%CI1.18~1.69;P=0.0001)。切除率二者差异无统计学意义,RR1.01(95%CI0.97~1.05;P=0.67),但CRTS组有较高的完全切除率,RR1.44(95%CI1.23~2.74;P=0.008)。总体死亡率二者比较,差异无统计学意义,RR1.12(95%CI0.89~2.48;P=0.503),但CRTS组手术相关死亡率相对较高,RR1.70(95%CI1.12~2.56;P=0.01)。二者并发症发生率差异无统计学意义,RR1.23(95%CI0.93~1.78;P=0.13)。二组远处转移率及总体肿瘤复发率比较,均差异无统计学意义,RR分别为1.18(95%CI0.75~1.68;P=0.71)、1.07(95%CI0.76~1.56;P=0.18),但CRTS组局部区域复发率降低,RR1.18(95%CI1.22~1.61;P=0.0001)。CRTS组病理完全缓解率达10.0%~45.5%。同步CRTS与序贯性CRTS比较,前者(RR1.34,95%CI1.06~1.89,P=0.013)比后者(RR0.86,95%CI0.67~1.38,P=0.29)更有益于提高患者5年生存率。结论与S治疗食管癌相比,CRTS降低了肿瘤局部区域复发率,提高了患者的3年、5年生存率;手术切除率二者差异无统计学意义,而CRTS完全切除率提高,但其手术相关死亡率相对较高。二者并发症发生率比较差异无统计学意义。  相似文献   

15.
目的系统评价同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面查找有关同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的随机对照试验,两名评价者单独评价纳入研究的方法学质量并提取资料,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,Meta分析结果显示:同步放化疗组和单纯放疗组比较,两组在总生存率方面差异有统计学意义(RR=1.17,95%CI:1.101.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.161.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.161.33)。结论当前临床证据表明与单纯放疗相比,同步放化疗可提高局部晚期宫颈癌患者的有效率和生存率。  相似文献   

16.
目的系统评价术后放疗对早期子宫内膜癌的有效性、安全性及成本-效果:方法电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CancerLit、CBMdisc、VIP、万方学位论文数据库、CNKI,并辅以手丁检索j检索时间截至2007年3月,收集子宫内膜癌(EC)术后放疗的随机对照试验(RCT)。由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立选择试验,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析:结果共纳入7个RCT,包括2084例患者,其中5个为术后放疗(盆腔和/或阴道)与术后非放疗比较,包括1254例患者;1个为阴道放疗不同剂量间的比较(2.5GyVS5.0Gy),包括290例患者;1个为两种放疗方式的比较(阴道+盆腔VS阴道),包括540例患者.Meta分析结果显示:(1)手术VS手术+放疗:①手术VS手术+盆腔放疗:5、8、10年局部复发率及5、8年总体复发率,手术+盆腔放疗组低于单纯手术组;两组5、8年远处复发率及5、8、10年总体生存率差异无统计学意义;10年远处复发率手术十盆腔放疗组高于单纯手术组;两组10年总体复发率差异无统计学意义;②手术VS手术+阴道放疗:5、10年总体生存率及5、10年无瘤生存率,两组差异无统计学意义:(2)手术+内分泌治疗VS手术+盆腔放疗:两组局部及远处复发率、总体生存率及无瘤生存率(〈2年)差异均无统计学意义:(3)术后阴道放疗两种不同剂量(2.5GyVS5.0Gy)的比较:5年复发率(局部、远处、总体)及5年总体生存率、毒性反应,两组差异均无统计学意义:(4)手术+阴道放疗VS手术+阴道放疗+盆腔放疗:5年局部复发率联合放疗组低于单独阴道放疗组,5年远处复发率联合放疗组高于单独阴道放疗组,5年总体生存率两组无统计学差异:{5)成本-效果分析:术后放疗比复发后放疗虽增加了成本但却提高了总体生存率,术后高剂量近距离放疗成本-效果价值较好:结论术后放疗对于子宫内膜癌Ⅰ期患者.能有效降低其局部复发率,但对远处复发率、总体生存率、无瘤生存率无明显改善,疗效和单纯手术效果相似;放疗的副作用较单纯手术大。因各试验纳入研究人群不完全一致,且亚组分析发现内膜癌的死因绝大多数并非由子宫内膜癌本身或治疗引起,而是死于其合并症,故放疗对子宫内膜癌患者的总体生存率、无瘤生存率的效果有待进一步大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。  相似文献   

17.
目的比较局部晚期胃癌根治术后同步放化疗(RCT)与单纯化疗(CT)的疗效及不良反应。方法对76例接受胃癌根治术(R0切除,D2淋巴结清扫)、病理诊断为Ⅱ-Ⅳ期的患者的预后进行分析,其中31例接受术后放化疗,45例接受术后化疗,评价两组的2、3年生存率,无复发生存率及治疗期间的毒性反应。结果 RCT组和CT组的2年生存率分别为85.5%和72.3%,3年生存率分别为69.2%和40%(P=0.045);2年无复发生存率分别为74.7%和48.6%,3年无复发生存率分别为49.8%和30.1%(P=0.041)。3级以上血液毒性发生率分别为20.7%和17.1%(P=0.373),胃肠道反应发生率为93.1%和63.4%(P=0.034)。结论局部晚期胃癌根治术后同步放化疗可以提高生存率及无复发生存率,不良反应可耐受。  相似文献   

18.
周传意  朱红  张达人 《医学临床研究》2010,27(3):430-431,435
【目的】探讨紫杉醇/顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副反应。【方法】将64例局部晚期NSCLC患者随机分为化放组和单放组,每组32例。化放组采用化疗方案为紫杉醇顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗,Co体外照射在化疗开始时同步进行。单放组仅采用后程加速超分割放射治疗。【结果】总有效率、2年生存率两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。化放组白细胞减少发生率、脱发发生率与单放组比较差异有统计学意义(P〈0.05);化放纽放射性食管炎、放射性肺炎发生率与单放组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】紫杉醇/顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,患者在粒细胞集落刺激因子等支持治疗下,毒副反应可以耐受。  相似文献   

19.
目的评价放射治疗同期联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌(Locally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma,LANPC)的急性和晚期反应以及疗效和预后分析。方法2001年1月-2008年12月,共有78例局部晚期鼻咽癌患者(UICC分期Ⅲ,Ⅳa,Ⅳb)入组,所有病人均接受常规放射治疗,并于放射治疗的第一周起静脉滴注顺铂30mg/m2,每周一次,连续5—7周。结果78例患者均可评价毒副反应及客观疗效,所有病人完成了计划剂量的放射治疗,96%的病人完成了顺铂的治疗,少见严重的毒副反应。中位随访83个月后,全组病人死亡27例,2、4年总生存率(OS)为96%,64.1%;2年无复发生存率(RFS)及无转移生存率(MFS)均为92%;2、4年无进展生存率(PFS)为92%、50%。单因素分析得出生存率与患者性别、N分期、临床分期有关,放疗期间提高顺铂总量以及放疗后是否辅助化疗不影响患者生存率。结论每周30mg/m2顺铂联合放射治疗能使局部晚期鼻咽癌病人达到较高的局部控制率和生存率,同时急性放射反应和晚期放射损伤基本在患者可接受范围内。提高顺铂使用的总剂量及放疗后辅助化疗并不能提高生存率。  相似文献   

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