组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的：探讨组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床疗效。方法：糖尿病肾病维持性血液透析（MHD）患者15例,均每周透析3次,随机分为3组：第一组5例,每周1次组合型人工肾治疗;第二组4例,每月1次组合型人工肾治疗;第三组6例,单纯血液透析治疗。经6个月的治疗后,观察患者甲状旁腺素（PTH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血脂[Lp（a）]的变化。结果：第一组、第二组患者PTH、TC、TG、Lp（a）改善较第三组患者显著（P〈0．01）,第一组患者较第二组患者改善明显（P〈0．05）,第三组患者治疗后与治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：组合型人工肾可有效改善糖尿病肾病MHD患者血脂代谢紊乱,显著降低体内异常升高的PTH,而以每周一次组合型人工肾的治疗剂量疗效显著,单纯透析对患者PTH及血脂代谢无改善作用。     

组合型人工肾改善维持性血液透析患者失眠的疗效

目的:探讨组合型人工肾对改善维持性血液透析(MHD)患者失眠疗效的分析。方法:选取我院MHD失眠患者48例,随机分为组合型人工肾治疗组(血液透析联合血液灌流)和对照组(血液透析治疗),每组24例,共治疗12周,比较两组治疗前及治疗后失眠评分及缓解率、睡眠质量评分、生存质量评分及对血清β2-MG、PTH、hs-CRP等变化。结果 :治疗12周后,组合型人工肾治疗组失眠缓解率(58.3%)明确高于对照组(25.0%),失眠评分及睡眠质量评分明确低于对照组,组合型人工肾治疗组生存质量评分明显高于对照组,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.01);同时组合型人工肾治疗12周后血清PTH、β2-MG、hsCRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:组合型人工肾可以有效清除血清中PTH、β2-MG、hs-CRP等中大分子毒素及炎症因子,并明显改善MHD患者失眠状况,提高患者睡眠质量及生存质量。     

组合型人工肾治疗透析患者抑郁症的疗效观察

维持性血液透析患者48例随机分为血液透析(HD)组、组合型人工肾(HD+HP)组,观察两组治疗前后抑郁量表各指标的变化情况。结果 :HD+HP组较HD组治疗尿毒症患者抑郁症效果明显,两组疗效有显著差异(P0.01)。     

组合型人工肾治疗尿毒症瘙痒的效果观察

慢性肾衰竭依靠血液透析（HD）维持治疗的患者数量逐年增高,长期透析患者常并发皮肤瘙痒、发生率约37％,严重影响患者的日常生活。作者采用组合型人工肾,即血液灌流（田）与血液透析联合治疗,效果良好,现报告如下。     

组合型人工肾治疗尿毒症瘙痒的效果观察

慢性肾衰竭依靠血液透析(HD)维持治疗的患者数量逐年增高,长期透析患者常并发皮肤瘙痒、发生率约37%, 严重影响患者的日常生活[1].作者采用组合型人工肾,即血液灌流(HP)与血液透析联合治疗,效果良好,现报告如下.     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察

目的探讨采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果。方法选择本院肾病中心维持性血液透析伴有皮肤瘙痒患者24例,给予血液灌流加血液透析治疗,并于治疗前、中、后给予相应的护理。结果治疗后患者的PTH水平有明显下降,瘙痒症状明显减轻,所有的患者均无明显不良反应发生,PTH水平高低与皮肤瘙痒程度成正相关。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量。     

组合人工肾与单独血液透析治疗尿毒症疗效的对比研究

目的比较组合人工肾与普通血液透析对尿毒症的治疗效果。方法将28例长期维持血透的患者进入组合人工肾治疗(称治疗组),并与单独血透治疗24例(称对照组)疗效进行对比研究,观察临床症状改善,血尿素氮(blood urea nitrogen,,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、中分子量物质(middle molecular substance,MMS)清除及血常规变化。结果两种方法在清除Bun、Cr方面无明显差异(P>0.05),治疗组在MMS的清除及临床症状的改善方面好于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,组间血常规中白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血红蛋白含量(Hb)无明显变化(P>0.05)。结论组合人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,对血液系统无明显影响。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

组合型人工肾是血液透析（hemo dialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）的血液净化治疗方式．利用优势互补的两种不同血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素,达到内环境平衡。本次研究应用组合型人工肾治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者取得一定疗效,现报道如下。     

维持性血液透析患者心血管并发症的观察

长期血液透析（HD）患者死亡病例中50％死于心血管疾病，它的发生与年龄的增长和接受透析时间呈正相关，但是较年轻的血透病人，心血管病的发生率和死亡率也很高。我院自2002年～2004年行380例次HD，心血管并发症的发生率达40％，现将心血管并发症的类型与观察报告如下：     

组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的：探讨组合型人工肾（血液灌流联合血液透析）治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法：12例顽固性高血压患者,在每周2～3次血液透析中联合1次血液灌流,连续治疗4～8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果：12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论：组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效,其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。     

组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理

皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一，也是慢性肾衰竭尿毒症期最为不适的症状之一，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，尤以额部、项背部和前臂手掌部常见。瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等。尿毒症病人并发皮肤瘙痒的发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加60％～90％皮肤瘙痒发生率，透析期间或透析后症状最明显，严重的瘙痒会影响病人的情绪和睡眠。临床上许多治疗措施很难缓解瘙痒症状。     

行组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒原因及护理对策

目的分析组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒原因,评价护理干预的效果。方法以医院收治的组合型人工肾治疗尿毒症患者94例作为研究对象,据入院顺序随机分为对照组和观察组各47例,对照组常规护理,观察组在此基础上,进行综合护理干预,主要包括强化生活管理、加强饮食管理、耳穴按压、心理支持、医疗支持等。结果观察组缓解及显效率高于对照组(P0.05);观察组与对照组改良Duo评分均呈下降趋势,第4、8周观察组评分低于对照组(P0.05)。结论组合型人工肾治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒除与尿毒症有关外,还与生活管理、外界环境有关,加强护理干预,可提高瘙痒的控制效果,减轻瘙痒严重程度。     

组合型人工肾治疗尿毒症头孢菌素性脑病15例临床分析

本院2008年1月至2009年11月共收治15例尿毒症头孢菌素性脑病患者,经组合型人工肾治疗后取得较好的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:15例患者中男11 例,女4例;年龄19～78岁,平均(61.3±6.5)岁;符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准;均为维持血液透析患者,透析时间为15 d～5年.     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等。国外相关研究显示：透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%。     

维持性血液透析患者感染并发症

据国外资料统计 ,感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第二位病因 (平均约占死亡病例的2 5 % ) ,仅次于心血管疾病 (约占 5 0 % )。尽管透析患者的感染死亡率在过去几年中已有显著下降 ,如美国已从上世纪 90年代初的 36 %降至 12 .7% ,但是 ,对透析患者感染进行积极预防和治疗仍是一临床重要课题 (乙型、丙型肝炎已有很多报道 ,此不赘述 )。一、透析患者易于发生感染的相关因素(一 )机体因素1.免疫功能低下　尿毒症患者体液免疫及细胞免疫功能普遍低下 ,这是患者易于感染的一个重要原因。尽管大多数尿毒症患者血清免疫球蛋白水平正常 ,但…     

组合型人工肾治疗毒鼠强中毒的临床研究

将39例急性毒鼠强中毒患者分为二组:A组采用常规治疗方案,B组采用常规+组合型人工肾治疗方案。结果B组与A组相比疗效更满意,治疗后血液毒鼠强浓度明显降低,症状控制时间明显缩短。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。采用组合型人工肾配合常规治疗毒鼠强中毒可提高治愈率,降低死亡率。     

维持性血液透析患者常见并发症及护理

目的探讨维持性血液透析患者透析过程中出现并发症的原因,对并发症进行观察及护理。方法回顾性分析及观察167例维持性血液透析患者860例次透析中常见并发症,并制订相应护理对策。结果低血压发生186例次,占21.6%,发生率最高,其次为失衡综合征和心律失常,发生率分别为1.28%、1.16%。结论血液透析患者透析过程中并发症发生率高,减少其并发症的发生具有非常重要的意义。护士应有高度的责任心、敏锐的观察力,在透析前应做好相充分准备,保证患者顺利完成血液透析,是改善患者长期预后的唯一办法。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血疗效分析

目的分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究,随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗,试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w,对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比,治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升,其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组对比,试验组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可明显改善贫血症状,且不良反应轻微,可在临床推广应用。     

维持性血液透析患者血清骨钙素变化观察

血液透析患者普遍存在肾性骨营养不良这一严重影响病人生存质量的并发症，肾性营养不良又与体内钙代谢密切相关，骨钙素则在这一复杂的病理活动中具有特殊的标志性作用。     

维持性血液透析患者合并肾性贫血的护理

目的:探讨维持性血液透析患者合并肾性贫血的护理方法。方法:对30例维持性血液透析合并肾性贫血的患者从生活、饮食、用药、心理等方面进行综合性、个体化护理。结果:25例患者经过综合治疗和护理贫血症状得到明显改善,血红蛋白达到靶目标;5例患者血红蛋白接近靶目标。结论:加强维持性血液透析患者合并肾性贫血的护理,可以改善患者的症状,提高患者透析质量和生活质量。