赛乐特治疗功能性消化不良30例临床观察

目的 探讨抗抑郁药物赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法 将60例功能性消化不良病人随机分成两组，抗抑郁组给予赛乐特20mg／d；常规组根据个体化治疗原则，应用消化系统药物。两组均配合支持性心理治疗。治疗时间均为8周。入组者治疗前、后进行焦虑自评量表（SaS）和抑郁自评量表（SDS）测评及FD症状评分。结果 FD病人的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著差异（P〈0．01）；治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分显著低于常规组（P〈0．01），FD评分也明显低于常规组（P〈0．05）。结论 FD病人普遍存在情绪问题，抗抑郁药物适合治疗有抑郁情绪的FD病人，不仅改善情绪状态而且明显改善FD症状，疗效显著。     

功能性消化不良患者血清中脑源性神经营养因子的变化及其与心理因素的关系

目的：探讨功能性消化不良（FD）患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）的水平及其与心理因素的关系。方法选取2014年4月～2014年8月在我院消化内科就诊且符合罗马Ⅲ诊断标准的50例 FD 患者为 FD 组,并根据其临床特点分为亚型。选择我院体检中心30例健康体检者为对照组。所有受试者均用汉密尔顿焦虑／抑郁量表（HAMM／HAMD）测评精神心理状态,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中 BDNF 的浓度并与对照组比较。结果不同亚型FD 患者有不同的精神症状,其中餐后不适综合征（PDS）组重叠上腹疼痛综合征（EPS）组与其它两组比较更易合并焦虑、抑郁。PDS 和 EPS 亚型患者血清中 BDNF 水平与对照组比较,明显的升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;有焦虑、抑郁症状的 FD 患者血清中 BDNF 水平与无精神症状的 FD患者比较明显降低（P ＞0．05）。结论FD 患者中 PDS、EPS 亚型血清 BDNF 水平明显升高,可能在 FD 发病中起一定的作用,而焦虑、抑郁与血清中 BDNF 水平也有一定关系,可导致在其血清中浓度下降。     

功能性胃肠疾病患者的情绪障碍调查分析

目的探讨功能性胃肠疾病（functionalgastrointestinaldisorders，FGID）与情绪障碍之间的关系．方法118例FGID患者根据FGID诊断标准分成五组：功能性消化不良组61例；肠易激综合征组27例；功能性食管运动障碍组12例，慢性便秘组11例；神经性呕吐组7例．用焦虑自评量表仪（Self－RatingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（SelfRatingDepressionScale，SDS）首先患者进行自我评定，再由研究者换算成标准评分．以SAS评分＞50分，SDS评分＞53分作为情绪障碍的诊断标准．将FGID患者的SAS，SDS评分与我国常模对照，各组FGID之间SAS，SDS评分比较分析．结果FGID患者SAS，SDS总评分明显高于我国常模，而各组FGID患者之间SAS，SDS评分无显著性差异在五组（类型）FGID疾病中，每组的SAS，SDS评分均有一项或一项以上达到或超过情绪障碍的诊断标准．结论FGID患者普遍地存在着焦虑、抑郁等情绪障碍，治疗时应取相应的措施，以达到预期的效果．     

电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响

探讨电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响。方法 60例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良的病人纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组用电针刺激内关和足三里,对照组服用多潘立酮,疗程均为2周,治疗前后对患者进行症状评分、心理状态及SF-36评分。结果治疗组经过电针治疗后,消化不良症状明显改善（P〈0.02）;与治疗前相比,治疗组病人SDS、SAS评分明显降低（P〈0.01）,对照组消化不良症状改善,SDS和SAS评分无明显改变;治疗后电针治疗组对生活质量相关的活力、社会功能和精神健康的改善较对照组明显（P均〈0.05）。结论电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状、焦虑抑郁状态和生活质量。     

2型糖尿病接受胰岛素治疗患者的焦虑抑郁状况及认知干预

对我院80例初诊糖尿病接受胰岛素治疗患者进行血糖、糖化血红蛋白、焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）测定及条目简明生活质量评分表（SF-80）,治疗12周后复测,并进行诊疗满意度调查。结果：治疗前后实验组SAS评分、SDS评分、SF-8治疗前后相比,P〈0．05,均有显著统计学差异,实验组与对照组治疗后SAS评分、SDS评分、SF-8、住院满意度调查相比较,P〈0．05,均有显著统计学差异。结论：初诊糖尿病患者具有明显的焦虑抑郁,给了认知治疗随访后,焦虑抑郁状态机生活质量明显改善。     

综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合性心理干预对高血压合并脑梗塞患者负性情绪及生活质量的影响。方法：166例高血压合并脑梗塞患者随机分为干预组和常规治疗组,各83例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及症状自评量表（SCL-90）分别于人院时和人院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0．05）,1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（59．26±12．31）分比（53．64±10．73）分]、SAS[（56．28±9．59）分比（48．54±9．17）分]评分显著降低（P〈0．01）,血压及SCL-90量表中除精神病性外所有分值亦较常规治疗组显著降低（P〈0．05～〈0．01）。结论：综合性心理干预能够改善高血压合并脑梗塞患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者精神健康状况的调查

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心理健康状况。方法对129例老年人行多导睡眠图（PSG）检查，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为对照组（AHI〈5）25例，轻中度OSAHS组（5≤AHI≤30）68例，重度OSAHS组（AHI〉30）36例。分别对其进行症状自评量表（SCL-90）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定，比较3组各指标的差异性。结果3组SCL-90总分有显著差异，随AHI加重而呈递增趋势（P〈0．01），在各因子中，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执和精神病性7个因子3组得分比较有显著差异，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。3组SDS评分与SAS评分比较，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。结论老年OSAHS患者精神健康状态差，伴随着明显的焦虑、抑郁等不良心理问题。     

黛力新联合心理干预对糖尿病伴抑郁患者的临床观察

对36例住院糖尿病患者进行空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检查,并采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分,随机分为两组,然后进行为期12周的药物和心理综合干预（健康教育、心理干预、运动训练）,再进行复查及评分。结果：结果2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、SAS评分、SDS评分组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：黛力新联合心理干预可以有效改善糖尿病患者的抑郁情绪。     

肠易激综合征重叠功能性消化不良的问卷调查

背景：肠易激综合征（IBS）患者常重叠功能性消化不良（FD）．但目前国内关于重叠症状对IBS影响的报道并不多见。目的：研究IBS重叠FD患者的胃肠道症状严重程度、生活质量、内脏敏感性和焦虑程度。方法：选取2009年6月～2010年3月上海瑞金医院的71例IBS患者,其中31例重叠FD,并以10名健康志愿者作为正常对照。以问卷调查的形式评估受试者的胃肠道症状评估量表（GSRS）、IBS-生活质量量表（QOL）、内脏敏感指数量表（VSI）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：单纯IBS组和IBS重叠FD组四项量表评分均显著高于正常对照组（P〈0．01）。除外VSI评分,IBS重叠FD组其余评分均显著高于单纯IBS组（P〈0．05）。亚组分析显示,与单纯IBS—D组相比,IBS—D—FD组的IBS—QOL评分显著升高（P〈0．05）：IBS—C—FD组GSRS评分、IBS．QOL评分和SAS评分显著高于单纯IBS—D组和单纯IBS—C组（P〈0．05）。结论：IBS重叠FD患者较单纯IBS患者的胃肠道症状更严重．生活质量更差,焦虑症状更严重．但两者的内脏敏感性无明显差异。     

慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍及其影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍状况以及导致情绪障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对100例慢性阻塞性肺病患者抑郁、焦虑状况进行了评价。结果慢性阻塞性肺病患者SDS、SAS总平均分与我国常模比较差异有统计意义（P〈0.01）,有合并症组与无合并症组SDS、SAS评分间差异均有统计学意义（P〈0.001）。FEV1占50%以上COPD患者SDS、SAS的评分与FEV,占50％放下的COPD患者SDS、SAS的评分间差异均有统计学意义（P〈0.001）。COPD患者女性的SDS、SAS评分明显高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺病患者存在情绪障碍,心理辅导治疗应作为慢性阻塞性肺病患者综合治疗的重要内容。     

精神心理因素在肠易激综合征和功能性消化不良重叠症中的作用

目的探讨精神心理因素在肠易激综合征和功能性消化不良重叠症中的作用。方法对38例肠易激综合征（iBS）与功能性消化不良（FD）重叠症患者采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项版本进行心理测评,并将调查对象分为体力劳动组和非体力劳动组,比较分析各组评分的特点。结果女性FD与IBS重叠症患者焦虑抑郁障碍发病率较男性无显著性差异（68．2％vs75．0％,X2=0．21,P〉0．05）,非体力劳动者FD与IBS重叠症患者焦虑抑郁障碍发病率较体力劳动者显著升高（85．2％vs36．4％,X2=9．09,P〈0．005）。结论非体力劳动者FD与IBS重叠症患者合并精神心理压力可能通过增加内脏敏感性使FD与IBS重叠症发病率更高,提示心理治疗可能有助于治疗FD与IBS重瞢症。     

负性情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响

目的探讨负性情绪对慢性心力衰竭（CHF）患者自我概念的影响。方法对100例CHF患者和100例健康人群进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）以及田纳西自我概念量表（TSCS）的测定,将两组结果输入SPSS16．0统计软件进行对比分析。结果①CHF患者SDS、SAS评分明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0．01）。②CHF患者TSCS总分明显低于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0．01）。③TSCS评分除自我批评与SDS、SAS评分呈正相关外（P〈O．01）,其余各项均与SDS、SAS评分呈负相关（P〈0．01）。结论CHF患者自我评价较低,其焦虑抑郁情绪可降低自我概念水平。在临床治疗中,医务工作者及患者家属应帮助患者消除负性情绪,提高自我概念水平。     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

功能性消化不良患者血浆脑肠肽及白介素6与精神心理因素关系的研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者外周血浆神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)的水平变化与精神心理因素的关系。方法选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,以同期40名健康人作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对FD患者的焦虑、抑郁情况进行评估,采用ELISA法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度,分析FD不同亚型NPSR1、IL-6、CGRP及其与焦虑、抑郁之间的相关性。结果 PDS组、EPS组的焦虑、抑郁评分均高于对照组(P0.01),PDS组焦虑评分高于EPS组(P0.01)。PDS组中,SAS评分与SDS评分呈正相关(P0.05)。FD组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.01);PDS组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P0.05)。结论 FD患者存在明显焦虑、抑郁,精神心理因素与FD的发生密切相关,在PDS组患者中更明显,焦虑、抑郁对FD的发生起促进作用,它在FD不同亚型的发病中所起的作用存在差异。NPSR1参与调节FD患者的焦虑情绪,PDS组患者的焦虑情绪影响NPSR1的分泌,对焦虑或抑郁的FD患者进行药物治疗及心理治疗等综合治疗措施,能提高疗效,改善患者的生活质量。     

功能性消化不良不同亚型临床特征研究

目的探讨功能性消化不良不同亚型患者精神心理因素、睡眠质量、生活质量方面的差异性。方法功能性消化不良患者120例,分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和重叠型三组,均进行Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评定。结果 (1)三组间在焦虑患病率、抑郁患病率、睡眠障碍患病率上比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)三组患者在生理功能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康方面比较差异有统计学意义(P0.05),其中重叠型组评分最高;在生理职能方面三组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论功能性消化不良不同亚型患者焦虑、抑郁患病率,睡眠障碍率不同,生活质量有一定差异,针对功能性消化不良不同亚型患者的临床特征,有助于制定有效的治疗方案,对于提高功能性消化不良患者的生活质量有重要意义。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与抑郁的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁发生的关系。方法对80例打鼾患者根据多导睡眠监测结果分为单纯打鼾组20例（ss组），轻度、中度及重度OSAHS组各20例。入组患者均完善相关检查并行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。分析抑郁发生情况，睡眠呼吸参数及其与HAMD评分的关系。结果四组抑郁发生率及严重程度由低到高依次为SS组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组及OSAHS重度组（P〈0．05）。各OSAHS组MMSE总分及焦虑躯体化评分、反应迟缓评分较ss组均不同程度升高（P〈0．05）。HAMD评分与AHI、氧减饱和度指数（ODI）、NREM1＋2期呈线性正相关（r〉0，P〈0．05），与夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性负相关（r〈0，P〈0．05）。结论OSAHS程度越重，其抑郁的发生率越高、抑郁的程度越重。OSAHS患者突出的情绪障碍表现为焦虑和反应迟缓，且OSAHS程度越重，其表现越明显。HAMD评分与AHI、ODI、NREM1＋2期、NREM3＋4期、夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性相关。     

老年功能性消化不良患者的SAS、SDS及SCL-90评分调查分析100例

目的:探讨临床中老年功能性消化不良患者的心理状况,并分析其护理干预措施.方法:选取郑州大学第五附属医院2011-01/2013-12间的100例老年功能性消化不良患者为研究组,并且选取同期体检健康的100名人员为对照组,采取问焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表对两组的对象心理进行评估,了解心理状况.结果:研究组SAS评分和SDS评分分别为53.1分±5.4分、57.8分±4.3分;对照组SAS评分和SDS评分分别为32.7分±3.4分、33.5分±3.2分;研究组vs对照组,SAS评分和S D S评分差异有统计学意义(P0.05);研究组vs对照组,躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义(P0.05).研究组中,干预后SAS、SDS评分较干预前有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床老年功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪,临床中应实施针对性的护理干预措施,从而改善患者的不良情绪.     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

非心源性胸痛患者心理异常与症状间的关系

目的调查非心源性胸痛（NCCP）患者的心理精神因素异常状况，探讨它们与症状程度间的关系。方法对87例NCCP患者和健康对照组90人进行问卷调查，内容包括Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、症状评分表，进行分析比较。结果1、NCCP患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0．005），平均焦虑、抑郁程度高于对照组（P〈0．001）。2、NCCP患者的症状积分与焦虑评分、抑郁评分呈正相关（P〈0．001）。结论焦虑和抑郁在NCCP发病机制中具有重要地位。     

不同亚型功能性消化不良并发抑郁、焦虑症状情况及对患者生活质量的影响

目的观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的3种亚型餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和上腹疼痛综合征(epigastric painsyndrome,EPS)以及PDS重叠EPS患者的抑郁、焦虑症状情况及对生活质量(qualityoflife,QOL)的影响。方法 144例FD患者分成3组,采用综合医院焦虑,抑郁量表(hospital anxiety and depressive scale,HADS)及SF-36评分。结果 PDS组抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑的患病率为18.75%、29.17%、4.17%,EPS组为8.33%、14.58%、2.08%,EPS合并PDS组为27.08%、45.83%,10.42%;3组SF-36评分有极显著性差异(P<0.01)。结论不同亚型FD有不同的精神心理因素影响,PDS与PDS重叠EPS患者抑郁、焦虑症状及生活质量影响比EPS患者严重,特别是焦虑,尤以PDS重叠EPS者为甚。