罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产76例疗效观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法将进行剖宫产的产妇随机分成对照组和观察组,各76例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。比较两组间感觉运动阻滞情况;并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)对术后两组患者镇痛效果进行评分、统计两组间麻醉相关不良反应的发生率。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间显著短于对照组,而感觉阻滞、运动阻滞恢复时间则显著长于对照组(P0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05);头晕、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生率则明显低于对照组,但组间差异无显著性意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产起效快,镇痛效果好,不良反应发生率低。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的多方面评价

目的：探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法：择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组（布比卡因8mg）、R组（罗哌卡因12mg）、RS组（罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg）3组。观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率。结果：B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异（P〈0．05）。RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差。B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长（P〈0．05）,RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快（P〈0．05）。RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高（P〈0．05）,B、R组未出现明显镇静。RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组（P〈0．05）,但瘙痒发生率高于B、R组（P〈0．05）。结论：剖宫产患者罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果

目的 比较剖宫产术中应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉和罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉的临床效果.方法回顾性分析2018年9月至2019年7月92例接受剖宫产术产妇的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为罗哌卡因组和罗哌卡因+舒芬太尼组,每组46例.罗哌卡因组给予罗哌卡因腰-硬联合麻醉,罗哌卡因+舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬...     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的麻醉效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的麻醉效果,分析对疼痛程度及分娩结局的影响。方法回顾性分析2017年8月～2019年8月于我院产科接受无痛分娩的产妇80例的临床资料,根据麻醉用药的不同进行对照组和观察组各40例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组不同时间疼痛程度及分娩结局。结果观察组活跃期给药后、第二产程以及第三产程VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产及产钳助产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于无痛分娩效果显著,可减轻产妇疼痛程度,优化分娩结局。     

罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产麻醉的临床观察

选取我院2012年2月~2013年3月接受剖宫产手术的产妇150例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各75例。对照组给予罗哌卡因进行麻醉,治疗组给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。治疗组麻醉后达到的最高无痛平面、术毕无痛平面,下肢运动神经的阻滞情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组术后12、l6、24h VAS评分明显优于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产麻醉效果满意,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床观察

目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床效果及可行性。方法:选取我院择期行剖宫产患者80例,术前均无肝肾功能异常及药物过敏情况,无明显椎管内麻醉禁忌。随机分为实验组与对照组各40例,实验组采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行椎管内麻醉,对照组单纯采用罗哌卡因。观察两组患者麻醉起效时间、罗哌卡因用量、镇痛时间及镇痛满意率等情况,并进行统计分析。对两组患者术中及术后相关不良反应进行随访,并观察低血压、心动过缓、术后瘙痒及恶心呕吐发生情况进行统计分析。结果:实验组在起效时间、镇痛时间及镇痛满意率方面均优于对照组(P<0.05);实验组在罗哌卡因用量方面明显少于对照组(P<0.05);两组在低血压、心动过缓、术后瘙痒、恶心呕吐及总体不良反应方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中具有明显的协同麻醉作用,能够促进麻醉起效,增加阻滞时间,减少罗哌卡因用量,并且不增加相关不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛50例

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果和可行性。方法 100例孕足月初产妇,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛产妇50例作为研究组,自然分娩50例作为对照组,应用视觉模拟痛觉评分法(VAS)和运动神经阻滞程度(Bromage)分级法评价镇痛效果,比较2组产妇产程、胎儿情况及失血量等临床指标。结果与对照组相比,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛效果显著(痛觉评分有效率96.0%vs10.0%,P<0.01),副作用少,第一产程明显缩短(P<0.01),失血量减少〔(150±80)vs(215±92)ml,P<0.01〕;中转剖宫产率及Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA是理想的分娩镇痛手段,具有镇痛快、效果好、使用安全等优点。     

剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果观察

目的:探究对剖宫产产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉效果。方法:选择本院2014年3月至2017年10月收治剖宫产产妇36例作为研究对象,分为两组,分别命名为对照组和观察组,每组中均包含18例产妇,所有产妇均进行临床剖宫产手术。对照组产妇单纯采用罗哌卡因进行麻醉,而观察组产妇在对照组产妇用药基础上,加入舒芬太尼进行麻醉,对比两组产妇的感觉阻滞时间和镇痛评分,并记录两组产妇的运动阻滞完全恢复时间,记录两组产妇术后不良反应的发生情况,对比两组产妇结果。结果:研究结果显示,观察组产妇的感觉阻滞时间明显优于对照组,在3h和9h以内,两组产妇麻醉效果基本相同,而在24h内,观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉具有较好的效果,并且舒芬太尼不会提高产妇术后的不良反应发生率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果

目的:评价剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法:选择40例择期行剖宫产术的产妇,年龄20～40岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,根据腰庥用药不同随机分为两组,每组20例,S组为罗哌卡因12mg+舒芬太尼4μg,R组为罗哌卡因14 mg.记录两组产妇感觉阻滞、运动阻滞情况,术中牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战及瘙痒等不良反应,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分.结果:两组术中血流动力学、Bromage评分、Apgar评分无区别.与R组比较,S组恶心、呕吐、寒战等不良反应发生率少、术中局麻药追加量明显减少、牵拉反应评分明显降低.但是S组瘙痒发生率明显高于R组.结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞起效时间缩短,且作用时间延长,能更好的抑制牵拉反应,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术.     

右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效分析

目的观察右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效。 方法随机将2017年1月至2019年10月江苏大学附属昆山医院收治的128例患有妊娠高血压综合征且行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇分为右美托咪定组和对照组,分别经静脉输注右美托咪定和等量0.9%氯化钠溶液。观察右美托咪定使用前（T₀）,麻醉剂使用前（T₁）,麻醉剂使用20 min后（T₂）,胎儿娩出时（T₃）和手术结束时（T₄）的平均动脉压（MAP）、心率和脉搏血氧饱和度（SpO₂）;采用术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评估产妇术后1、2、6、12 h的镇痛效果;观察产妇术中、术后的不良反应（血压过低、心动过缓、过度镇静、术后2 d内胃肠道反应和呼吸抑制）发生情况。采用两独立样本t检验比较不同时间点MAP、心率、SpO₂和VAS的组间差异。采用χ²检验比较不良反应发生情况的差异。 结果右美托咪定组T₁及T₄的MAP低于同时点对照组［T₁：（105.75±15.32）mmHg vs（112.30±18.53）mmHg;T₄：（97.61±8.46）mmHg vs （102.42±14.69）mmHg］,差异具有统计学意义（t=2.178,P=0.031;t=2.271,P=0.025）;右美托咪定组T₁、T₂、T₃及T₄的心率低于同时点对照组［T₁：（95.06±9.03）次/min vs （98.61±10.35）次/min;T₂：（89.45±8.40）次/min vs（93.02±8.17）次/min;T₃：（87.20±7.48）次/min vs（89.95±8.02）次/min;T₄：（88.81±8.88）次/min vs（92.19±9.62）次/min］,差异均具有统计学意义（t=2.066,P=0.041;t=2.432,P=0.016;t=2.006,P=0.047;t=2.063,P=0.041）。右美托咪定组术后1 h、2 h的VAS疼痛评分显著低于同时点对照组［术后1 h：（2.09±0.68）分vs （2.34±0.72）分;术后2 h：（2.73±0.54）分vs （2.97±0.59）分］,差异均具有统计学意义（t=2.018,P=0.046;t=2.341,P=0.021）。2组产妇在血压过低、心动过缓及过度镇静等不良反应方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中可有效控制血压、心率,是安全和有效的。     

轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中最佳剂量分析

目的 探讨轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的最佳剂量.方法 选取2018年1月至2020年5月拟在沧州市人民医院接受剖宫产手术的产妇160例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例.A组采用腰麻药物+1％罗哌卡因15 mL(15.0 mg),B组采用腰麻药物+1％罗哌卡因12 mL...     

不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的最佳剂量。方法选择足月初产妇行剖宫产手术患者160例随机分为四组,分别给予等比重0.5%左布比卡因1 ml复合硬膜外2%利多卡因3 ml(A组)、等比重0.5%左布比卡因1.5 ml(B组)、2 ml(C组)、2.5 ml(D组)进行腰硬联合麻醉,每组40例。术中连续监测生命体征并记录麻醉前(T0)及麻醉后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值;观察并记录给药后的麻醉效应,并发症的发生率及新生儿Apgar评分情况。结果痛觉消失时间、痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间B、C、D组与A组分别比较均有统计学差异(P<0.05)。与T0时比较,B组平均动脉压(MAP)在T2、T3时,C、D组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时均降低(P<0.05)。与A组比较,B组MAP在T2、T3时,C、D组MAP、HR在T1、T2、T3、T4时均降低(P<0.05)。术中四组产妇的SpO2除D组在T2、T3时有所降低外,均维持在98%以上,四组新生儿出生后各时间点Apgar评分均>8分。A组与B、C、D组比较,患者术中低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、追加2%利多卡因例数、麻黄碱用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术行0.5%左布比卡因1.0 ml蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外追加2%利多卡因3 ml对剖宫产患者循环影响最小,并能最大限度减少不良反应的发生。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的应用效果。方法选取2018年3月至2018年12月在我院进行剖宫产手术的116例产妇为研究对象,根据在剖宫产术中选择的麻醉药物的不同将其分为对照组(58例,罗哌卡因)和观察组(58例,罗哌卡因+舒芬太尼)。比较两组的临床效果。结果观察组的麻醉起效时间、痛觉恢复时间均明显短于对照组,麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05)。术前、麻醉药物注射后1、3、5、10 min及术毕时,两组的心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的产后不良反应总发生率及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果显著,麻醉起效快,术后镇痛效果明显,且对母婴影响小,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压

目的观察腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压的效果。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行剖宫产孕妇,采用随机数字表法随机分为A、B、C组各30例。均于腰麻前10分钟开始快速输液,30分钟内各输入液体量10 ml/kg,A组输入复方氯化钠液,B组输入琥珀酰明胶,C组输入琥珀酰明胶并于产妇平卧后静脉注射麻黄碱10 mg。输药之后,3组均以10 ml/(kg.h)的速度输注乳酸林格氏液维持。对比观察3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果 C组麻醉前后血压心率变化小;血流动力学比A、B组稳定(P<0.01或0.05),低血压及恶心呕吐的发生率也明显少于A、B组(P<0.05)。B组血压下降程度及低血压发生率虽小于A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉期间快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注能有效预防剖宫产术中低血压的发生。     

0.75%罗哌卡因在剖宫产手术三种麻醉方法中效果比较

目的比较0．75％罗哌卡因应用于连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉、单次硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择单胎初产患者120例,随机分为三组,A组连续硬膜外组,B组腰-硬联合麻醉组,C组单次硬膜外组。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉镇痛效果和肌松满意度,起效时间及术中、术后并发症。结果三组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组患者麻醉效果最好,满意率100％,B组次之,A组最差;起效时间,B组最快,C组次之,A组最慢,A组与B、C间差异有统计学意义。术中、术后并发症：A组有低血压1例,恶心呕吐2例;B组有低血压4例,恶心、呕吐5例,术后头痛2例;C组低血压1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论0．75％罗哌卡因结合单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的麻醉方案。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉应用于二次剖宫产术效果的评价

目的比较在二次剖宫产术中,腰硬联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)的效果。方法 80例择期行二次剖宫产术的产妇,随机分成CSEA组42例和CEA组38例。观察两组的麻醉起效时间、麻醉操作时间、记录罗哌卡因的用药总量。由手术医师对产妇腹壁肌松作出评价,记录产妇的运动阻滞的Bromage改良评分以及术中不良反应的发生情况。结果相对于CEA组,CSEA组麻醉起效时间明显缩短(t=18.91,P<0.05),罗哌卡因用量较小(t=27.14,P<0.05),手术医师对腹壁肌松满意度高(χ2=54.55,P<0.05),Bromage改良评分达到3级的例数也明显多于CEA组(χ2=125.98,P<0.05)。但CSEA操作较为复杂,耗时较长(t=3.75,P<0.05)。两组产妇发生低血压、血压下降、心动过缓、术后头痛等不良反应相比较,差异均无统计学意义(χ2分别=6.63、7.47、0.01、0.00,P均>0.05)。结论 CSEA用于二次剖宫产术,具有麻醉起效快,腹壁肌松好,手术医师满意程度高等优点,但操作稍复杂。     

Addition of low-dose sufentanil to ropivacaine for reducing shivering and visceral traction pain during cesarean section

ObjectiveTo investigate the efficacy of low-dose sufentanil for preventing shivering and visceral traction pain during cesarean section under spinal anesthesia.MethodsThis was a prospective, randomized, controlled study. A total of 112 full-term parturients who underwent elective caesarean delivery were randomly divided into two groups. Group R received 0.75% isobaric ropivacaine intrathecally and group RS received 0.75% isobaric ropivacaine plus 5 µg sufentanil intrathecally.ResultsThere were no significant differences in the maximum sensory block time, motor block time, duration of the surgery, and heart rate, mean arterial pressure, and blood oxygen saturation before and 1, 5, and 10 minutes after spinal anesthesia, and at the end of the surgery between the two groups. Shivering was significantly more common in group R (n = 30) than in group RS (n = 8). The incidence of visceral traction pain in group R (46.43%) was significantly higher than that in group RS (14.29%). There was no significant difference in the newborns’ Apgar scores between the groups.ConclusionAdding low-dose sufentanil to ropivacaine can significantly reduce the incidence of shivering and visceral traction pain after spinal anesthesia.     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛浓度的临床研究

目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。