结缔组织病的肺部病变

结缔组织病(CTD)是自身免疫引起的全身性多脏器炎症性疾患。因此,在其发病过程中,除可累及皮肤、关节、肌肉、肾脏和心脏外,还可引起多种肺部病变。本文对CTD肺部病变发病机理、临床表现和治疗作一综述,以引起临床医师的重视。【各种CID引起的肺胸膜病变】肺内富有血管和结缔组织,因此,它是CTD患者的易损脏器。其主要的肺胸膜病变有; 1.弥漫性间质性肺炎、肺纤维化以往文献报道,类风湿性关节炎(RA)和罹病期长的进行性全身性硬皮病(PSS)患者常有此并发症。多数病例呈现慢性经过,进而发     

关注结缔组织病相关间质性肺疾病

结缔组织病（connective tissues disease,CTD）是风湿性疾病中的一大类,常累及全身多个系统,表现为慢性炎症性自身免疫病,当侵犯呼吸系统时,可出现间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）、胸膜炎和肺动脉高压等,见表1。CTD与ILD同时存在时,常称为结缔组织病相关间质性肺     

结缔组织病的肺部表现

结缔组织病是一组常见的自身免疫性疾病,可累及多种脏器,其主要病理改变为疏松结缔组织发生黏液性水肿、类纤维蛋白变性、小血管坏死和组织损伤。由于支气管-肺血管和肺间质及胸膜由丰富的胶原、血管等结缔组织构成,且有调节免疫、代谢和内分泌等非呼吸功能,故结缔组织病大多可损伤呼吸道,引起肺、气管-支气管、肺血管、胸膜、咽喉和呼吸道的病损。肺部表现多发生于已确诊的结缔组织病患者,但也可先于结缔组织病。各种结缔组织病胸膜或肺并发症的发生率不一(见表1)[1],现简要概述结缔组织病的肺部表现。1结缔组织病肺病变的组织学表现结缔组…     

结缔组织病相关间质性肺病的诊治策略

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此 CTD 大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)在 CTD 中十分常见,发生率在数个 CTD 病种中超过50%。与之相对应,15%~30%初诊为特发型间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的患者最终被确认符合 CTD-ILD 诊断。ILD 是导致 CTD 患者死亡的重要原因之一。CTD 包括包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、系统性硬化(SSc)和混合性 CTD (MCTD)等。本文就 CTD-ILD 的诊治策略作一简要综述。     

结缔组织病合并肺动脉高压111例临床分析

 结缔组织病（CTD）是累及多系统的自身免疫病,在肺脏最常出现的病变是间质性肺炎、肺动脉高压（PAH）、肺梗死、胸膜炎等。大部分CTD合并PAH的患者症状较轻或无症状,易被忽视,很难早期诊断和治疗。现回顾性分析CTD合并PAH者的临床资料,拟提高对本病的认识。     

52例结缔组织疾病患者肺功能测定结果分析

结缔组织疾病（connective tissue diseases，CTD）是一组慢性全身免疫性疾病，它在发生发展过程中常累及肺和胸膜。由于呼吸系统受累组织主要是结缔组织，故其病变多以肺间质病变为主，导致肺功能障碍。本对我院1998年1月～2005年12月间在我院肺功能室进行肺功能检查的52例CTD患肺功能结果进行分析，为临床诊治提供依据。[第一段]     

结缔组织病与脑血管病

结缔组织病(CTD)原称胶原病,其属非器官特异性自身免疫病,以血管和结缔组织慢性炎症等病理改变为基础,可累及多个系统(包括肌肉和骨骼系统).CTD因可广泛累及全身血管,故为脑血管病的病因之一.     

结缔组织病静息能量消耗影响因素分析

结缔组织病(CTD)常出现呼吸系统损害,包括胸膜、肺间质、支气管、呼吸肌及肺血管等病变[1].CTD患者存在不同程度限制性通气功能障碍,肺容积和弥散功能不同程度降低,会发生呼吸肌疲劳,继而发生呼吸衰竭[2].     

结缔组织病相关性间质性肺疾病的诊治进展

结缔组织病（CTD）是一组累及全身多系统的自身免疫病,合并间质性肺疾病（ILD）较为常见,导致肺功能障碍、低氧血症,严重影响患者的生活质量和预后。不同CTD显示出异质性的ILD类型。CTD-ILD常见的影像学和组织病理学类型是非特异性间质性肺炎、机化性肺炎和普通型间质性肺炎。大部分CTD-ILD表现为缓慢进展的肺损伤,少数患者短期内急剧进展且预后不良。CTD-ILD目前主要应用糖皮质激素和／或免疫抑制剂治疗,生物制剂显示出临床疗效,尚需随机临床试验证实。部分ILD患者具有自身免疫病的特征,不足以诊断为某种特定的CTD,应予以密切随访。     

结缔组织病相关肺动脉高压的流行病学和诊治策略

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一组多系统、多器官受累的自身免疫性疾病.呼吸系统因具有丰富的胶原和血管等结缔组织常常被累及,肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是CTD的严重并发症之一,其主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.     

结缔组织病与肝损伤

结缔组织病（CTD）与肝脏关系密切。CTD可以累及肝脏并导致不同程度的肝损伤,也可以合并其他肝脏疾病尤其是自身免疫性肝脏疾病（ALD）。此外,治疗CTD的药物也可以引起肝脏损伤或激活乙型肝炎病毒。需要注意的是,ALD可出现CTD相关的自身抗体阳性,而无CTD的其他表现;反之亦然。因此,其诊断和鉴别诊断需综合分析患者的临...     

脉中多普勒评估结缔组织病肺动脉高压的临床意义

肺部常为多种结缔组织病(CTD)累及,导致肺动脉高压(PAH).以往多依赖于心导管检查作出诊断.本组资料采用脉冲多普勒超声心动图(PDE)检测肺动脉血流频谱评估CTD肺高压,并探讨其影响因素.     

结缔组织病合并肺孢子菌肺炎的临床特征和诊疗

耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）患者中最常见的机会性感染。近年来，PJP在非HIV患者中发病率逐渐增加，其中结缔组织病（CTD）患者中PJP感染已引起临床重视，多项研究对CTD患者合并PJP感染的病例进行了报道。本文对CTD患者合并PJP感染的临床特点、起病和预后危险因素、诊断及治疗经验等方面进行了系统综述，旨在为CTD患者接受免疫抑制治疗过程中及时识别PJP感染、把握治疗时机提供有用临床信息。     

弥漫性结缔组织病的肺间质病变

结缔组织病（connective tissue disease，CTD）是一大类风湿性疾病的总称．包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）、系统性硬化症（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）和系统性血管炎等多种疾病。虽然每一种CTD均有其各自的特点和主要受累靶组织器官．然这些疾病都是系统性疾病，均可累及全身各个组织器官，     

消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液（pleural effusion，简称胸液或胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤、食管穿孔、腹腔内脓肿和腹部手术后等，常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。认识这些疾病所致的胸腔积液并发症，有助于对疾病整体的判断，关系到明确胸腔积液的病因及拟定针对性的治疗措施。本文主要详细介绍肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤所引起的胸腔积液的诊治。     

不容忽视的结缔组织病并发肺间质病变

肺间质病变（ILD）是与多种结缔组织病（CTD）相关的一类疾病。CTD-ILD病理类型复杂,影像学表现各异,临床治疗困难,是引起CTD患者死亡的重要原因。本文综述了常见结缔组织病并发间质性肺病的组织病理、影像学、临床特点以及相关的治疗进展。     

系统性红斑狼疮的肺胸膜表现

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythema-osus SLE)是一种累及全身结缔组织的自身免疫性疾病,肺和胸膜有丰富的血管及结缔组织,常因抗原-抗体复合物的沉积而形成病理改变.我院自1974年3月~1984年3月收住SLE患者116例,其中有肺胸膜改变者32例,     

结缔组织病相关肺动脉高压：结缔组织病相关肺动脉高压研究进展

结缔组织病相关肺动脉高压（CTD—PAH）是继发肺动脉高压（PAH）中最常见的临床类型，较原发PAH更为多见。Kurasawa认为CTD—PAH并非内科常见病，但是结缔组织病（CTD）的严重并发症；未经恰当处置的CTD—PAH患者2a病死率可达45％～60％。死亡原因主要为心功能衰竭、呼吸功能衰竭和严重感染。     

结缔组织病合并肺栓塞四例临床分析

结缔组织病和肺栓塞都是累及血管的疾病，但两者累及血管的种类及脏器有所区别。引起肺栓塞血栓形成的原因主要与静脉系统因素有关；而结缔组织病血管炎主要累及全身动脉系统。我们通过分析4例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料，探讨结缔组织病合并肺栓塞患者的临床特点和形成机制，以提高此类疾病的诊治水平。     

352例结缔组织病并间质性肺疾病临床特点分析

目的本研究通过比较分析结缔组织病并间质性肺疾病（connectivetissuediseaseandinterstitiallungdisease,CTD-ILD）患者的临床特点,旨在提高临床医师对CTD-ILD疾病的认识水平。方法收集并回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日于郑州大学第一附属医院初诊为CTD-ILD的患者的临床特征及影像学特点。结果CTD-ILD患者352例,男女发病比例为1：2．67,平均发病年龄（53．07±13．65）岁。CTD-ILD患者全身症状发生率高于呼吸系统症状。CTD-ILD的高分辨率CT表现多为对称性磨玻璃影、网格状、胸腔积液等改变,主要累及中肺和下肺。结论CTD-ILD多发生于育龄期女性,部分肺部病变首发于CTD症状之前,并可独立进展。高分辨率CT有助于ILD的早期诊断及治疗方案制定。