高糖高脂饮食对兔膝关节软骨形态的影响

背景:血清胆固醇水平增高与人群中骨关节病发病率增高呈正相关.而对于高糖高脂饮食是否参与关节软骨退变过程从而诱发骨关节炎,其参与机制又是什么,目前尚不清楚.目的:观察经高糖高脂喂养后新西兰兔膝关节软骨形态学改变,探索饮食在关节软骨退变过程中的作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/09在中南大学湘雅医学院动物实验室完成.材料:健康成年雄性新西兰兔40只,体质量约2 kg.随机分为4组,每组10只.方法:①对照组饲以基础饲料作.②高糖组饲以高糖饲料(37%的蔗糖混合63%的普通饲料).③高脂组饲以高脂饲料(20%猪油混合80%的普通饲料).④高糖高脂组饲以高糖高脂饲料(37%蔗糖、10%猪油混合53%基础饲料).主要观察指标:每4周末抽取空腹血样,测血糖、三酰甘油、总胆固醇及胰岛素水平,记录体质量变化.28周后取兔膝关节行大体观察后,取股骨髁部软骨行甲苯胺蓝染色、透射电镜观察.结果:①与对照组相比,高脂组及高糖高脂组血糖、三酰甘油、总胆固醇水平都显著升高,而胰岛素水平先升高后显著降低,上述变化均有显著性意义(P＜0.05).高糖组上述指标均较对照组升高,但差异无显著性意义(P＞0.05).②光镜和透射电镜下,高脂饮食组和高糖高脂饮食组可见潮线消失、软骨细胞排列紊乱、胶原纤维断裂、软骨细胞固缩等形态变化,高糖组未见明显改变.结论:长期高脂饮食及高糖高脂饮食可诱发和加重软骨损伤,提示其可能参与了骨关节炎的发生发展.     

MRI脑白质信号鉴别诊断AD及Vad的价值

目的:探讨核磁共振成像(MRI)脑白质信号在阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)中的鉴别诊断价值。方法:选择2020年8月至2022年8月于本院神经内科治疗的VaD患者35例及AD患者60例,均给予核磁共振成像(MRI)脑白质信号检测,采用AccuBrainTM分析系统进行脑白质高信号定量分析,计算脑白质高信号体积,采用Fazekas视觉评分量表对脑白质高信号严重程度进行评分,比较两组脑白质高信号体积及脑白质高信号评分。结果:血管性痴呆组患者深部脑白质高信号评分2-3分占比较阿尔茨海默病组高(P<0.05),血管性痴呆组脑白质高信号绝对体积、脑白质高信号相对体积较阿尔茨海默病组高(P<0.05),两组脑室旁脑白质高信号评分2-3分、总脑白质高信号评分比较无差异(P>0.05)。结论:AD及Vad患者MRI脑白质信号体积及严重程度评分具有显著差异,鉴别诊断价值高,可为临床诊断提供参考依据。     

血浆同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究进展

脑血管病是一种高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高医疗费用的疾病,因而也是一种高社会负担的重大疾病。我国现有脑卒中生存患者达700万人,且以年发生156—234万人的速度在增长,每年夺去78—187万人的生命,已成     

粥样硬化兔腹主动脉缩窄近端和远端内膜巨噬细胞与树突细胞的变化

目的观察粥样硬化兔腹主动脉缩窄近端和远端内膜巨噬细胞与树突细胞的变化。方法将同批兔随机分为高脂饲料组15只和普通饲料组10只,喂养28周后对高脂组10只、普通组5只手术结扎腹主动脉造成管腔缩窄,余普通组5只和高脂组5只给予假手术,术后分为高脂手术组,普通手术组,普通假手术组和高脂假手术组,继续喂养4周后对各组兔腹主动脉多处测量血压,取血管行免疫组化染色,观察随血压的变化,高脂手术组兔腹主动脉缩窄近端、远端内膜巨噬细胞和树突细胞的变化。结果(1)高脂饲料组(包括高脂手术组和高脂对照组)血三酰甘油和胆固醇均高于普通饲料组;(2)高脂手术组缩窄近端腹主动脉血压高于高脂假手术组近端,而缩窄远端血压则低于高脂假手术组;(3)普通对照组血管内膜薄而光滑;高脂组血管内膜有大量泡沫细胞堆积;高脂手术组腹主动脉缩窄近端内膜比高脂假手术组近端内膜厚,缩窄远端内膜比高脂假手术组远端内膜薄;(4)高脂手术组缩窄近端内膜巨噬细胞和树突细胞的数量均多于高脂假手术组近端,缩窄远端少于高脂假手术组远端。结论粥样硬化兔腹主动脉缩窄近端血压高,内膜厚,巨噬细胞和树突细胞数量多,推测斑块不稳定性增高;缩窄远端血压低,内膜薄,巨噬细胞和树突细胞数量少,推测斑块不稳定性降低。     

黄酮化合物NDH01的调脂作用及其亚急性毒性实验研究

目的 研究NDH01药物对高脂血症大鼠的调脂作用及肝肾功能的影响.方法 将46只大鼠随机分为空白组,空白NDH01组,空白阳性药组,高脂模型组,高脂NDH01组,高脂阳性药组.采用高脂乳剂灌胃的方法建立高脂血症大鼠模型.给药2,4,8周后,测定血清脂类含量.给药 4,8周后,测血清肝肾功能指标.结果 (1)高脂NDH01组能显著延缓高血脂大鼠模型TC、LDL-c的上升趋势,其作用结果与高脂阳性药组未有显著差异.(2)空白NDH01组直接胆红素显著低于空白组,总胆红素略低于空白组,但无显著性差异.高脂NDH01组总胆红素及直接胆红素均显著降低.(3)空白NDH01组总蛋白及白蛋白均显著高于空白组.与高脂模型组相比,高脂NDH01组、高脂阳性药组的总蛋白、白蛋白及球蛋白均显著降低.(4)与高脂模型组相比,高脂NDH01组、高脂阳性药组肝功能指标有显著差异.(5)高脂NDH01组、高脂阳性药组的尿素、肌酐均显著高于空白组.高脂NDH01组与高脂阳性药组之间无显著性差异.结论 NDH01能够降低高胆固醇血症大鼠TC、LDL-c,其效应总体上呈现剂量和时问依赖性特征.NDH01能够降低肝脏TG含量.NDH01不良反应小、毒性低,大鼠未产生明显亚急性毒性作用.     

富氢生理盐水对新生SD大鼠高氧肺损伤白介素-8含量及病理的影响

目的观察富氢生理盐水对新生SD大鼠高氧肺损伤的预防作用。 方法将新生SD大鼠随机分为3组,空气对照组、高氧对照组、高氧＋氢水组。高氧对照组、高氧＋氢水组大鼠置于氧浓度为90%~95%的氧气箱中,高氧＋氢水组每日腹腔注射富氢生理盐水2次（10 ml/kg）,空气对照组、高氧对照组每日腹腔注射生理盐水2次（10 ml/kg）,高氧暴露后第1、3、7、10天分别测量各组白介素（IL）-8水平,并观察肺部病理切片。 结果与空气对照组对比,高氧对照组IL-8含量明显升高,且肺部病理切片出现肺出血、肺泡间隔变薄,并出现大量肺泡融合现象;与高氧对照组比较,高氧+氢水组IL-8含量明显降低,病理图示肺出血、肺泡融合明显减少。 结论富氢生理盐水可一定程度减轻高氧对新生SD大鼠的肺部炎症损伤。     

高铝暴露癫痫患者血铝、细胞因子水平的变化与临床的关系

目的:探讨高铝暴露癫痫患者血铝水平变化及其细胞因子与临床的关系.方法:选取高铝暴露区隐源性全面性强直阵挛发作患者12例,观察其发作特征,检测其血铝、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)水平,并与13例非高铝暴露区同型患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较.结果:高铝暴露组血铝,IL-10和IL-18水平分别为(1 437.46±635.71)μg/mL,(88.6±13.6)μg/L和(15.1±7.3)μg/L.非高铝暴露组分别为(853.43±327.86)μg/mL,(65.7±12.2)μg/L和(21.5±9.4)μg/L,正常对照组分别为(838.55±332.46)μg/mL,(53.4±11.5)μg/L和(24.7±9.5)μg/L.高铝暴露组血铝水平高于非高铝暴露组,也高于正常对照组,非高铝暴露组血铝水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).高铝暴露组血清IL-10水平高于非高铝暴露组,非高铝暴露组又高于正常对照组(P<0.01),高铝暴露组IL-18水平低于非高铝暴露组,非高铝暴露组又低于正常对照组(P<0.01).高铝暴露组癫痫患者癫痫发作频率,发作持续时间,合并发作新类型率分别为(2.4±1.2)次/月,(5.6±2.1)m和75.0%,非高铝暴露组分别为(1.1±0.8)次/月,(3.1±1.5)m和30.8%,高铝暴露组高于非高铝暴露组(P<0.01或P<0.05),高铝暴露组脑电图阳性率为91.7%,非高铝暴露组为69.2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高铝暴露癫痫患者血铝水平高,其细胞因子代谢可能受到影响,从而加重病情,血铝-细胞因子在癫痫的发生过程中可能扮演着重要的角色.     

膳食钙对肥胖大鼠体质量的干预效应

目的:分析不同剂量膳食钙对高脂膳食导致SD大鼠体质量增加的预防作用及其机制。方法:实验于2004-08/2005-02在二级动物实验室及形态学实验室完成。成年SD雄性大鼠33只,随机数字表法分成5组,基础饲料中钙组6只[脂肪11%(产热比),钙1.2%],高脂中钙组7只[脂肪34%(产热比),钙1.2%],高脂高钙组7只[脂肪34%(产热比),钙2.4%],高脂高钙加奶粉组7只[脂肪34%(产热比)其中9%由奶粉提供,25%由猪油提供,钙2.4%],基础饲料组6只[基础饲料,脂肪11%(产热比),钙0.4%]。分别于每周一9:00和周四21:00测体质量。6周后,测各组大鼠血压,断头取血测血糖、血脂,放射免疫分析法测血清胰岛素含量和瘦素含量。结果:纳入动物33只,均进入结果分析。①高脂中钙组大鼠体质量与基础饲料中钙组比较显著降低(P<0.05);高脂高钙组和高脂高钙加奶粉组大鼠6周后的体质量与初始体质量相比分别增加了180.47%,173.53%。②高脂中钙组血清总胆固醇和三酰甘油含量明显高于基础饲料中钙组[分别为(1.97±0.74),(1.43±0.24)mmol/L;(1.61±0.79),(1.06±0.35)mmol/L,P<0.05],基础饲料中钙组高密度脂蛋白含量明显低于高脂高钙加奶粉组[分别为(1.50±0.26),(1.92±0.22)mmol/L,P<0.05]。③高脂中钙组胰岛素含量高于基础饲料中钙组,差异有显著性意义[分别为(55.68±21.59),(35.41±10.01)IU/mL,P<0.05]。基础饲料中钙组瘦素水平均低于高脂中钙组、高脂高钙组、高脂高钙加奶粉组,差异有显著性意义[分别为(1.22±0.27),(1.76±0.20),(1.75±0.33),(1.65±0.16)μg/L,P<0.05]。高脂中钙组和高脂高钙组血压较其他各组略有升高,但差异无显著性意义。结论:高膳食钙可以预防大鼠摄入高脂膳食导致的肥胖和血清总胆固醇、三酰甘油水平升高。其作用机制可能是钙影响大鼠脂质代谢,从而抑制了高脂膳食诱导的肥胖。     

衢州市城乡人群高血脂、高血糖、高尿酸血症的调查

目的了解衢州市城乡人群高血脂、高血糖、高尿酸血症发生情况及与高血压的关系。方法随机抽取城乡1048名20岁以上人群,在调查高血压的同时,检测胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖（GLU）、血尿酸（UR）,并对结果进行分析。结果高TC检出率为5．25％,高TG检出率为19．85％,低HDL检出率为9．92％,高GLU检出率为11.45％,高UR检出率为6．39％;高TC、高TG、低HDL、高GLU城市显著高于农村（P〈0．05）,高UR城乡差异无统计学意义（P〉0．05）;男性高UR检出率明显高于女性（P〈0．05）,其它差异无统计学意义（P〉0．05）;高血脂、高血糖、高尿酸血症检出率随年龄增长而增高;高血压病人高TC、高TG、高GLU、高UR检出率明显高于正常血压人群（P〈0．05）。但低HDL检出率两组人群差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血脂、高血糖、高尿酸血症是中老年人的高发病,与高血压密切相关。应引起高度重视。     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠心脏抗氧化作用的研究

目的 探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E(AopE)基因敲除小鼠心脏的抗氧化作用.方法 AopE基因敲除小鼠分为高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组,三组小鼠连续14周喂饲高脂饲料制作动脉粥样硬化模型,除正常对照组和高脂模型组自由饮用去离子水外,其余两组给予高脂饲料喂养的同时分别自由饮用浓度为2.5 mmol/L、25 mmol/L硫酸锌水溶液分别作为低锌剂量组和高锌剂量组.测定小鼠的体重、心重指数、心脏组织的抗氧化能力和金属硫蛋白-Ⅰ型(MT-1)mRNA的表达水平.结果 低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的体重和体重增重明显降低(P<0.05);高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组小鼠心重指数明显高于正常对照组(P<0.05);低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);但低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的丙二醛(MDA)水平明显低于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);高锌剂量组小鼠心脏组织中MT-1 mRNA水平明显高于高脂模型组(P<0.05).结论 硫酸锌能够明显增强高脂喂养AopE基因敲除小鼠心脏的抗氧化能力,而MT可能在抗氧化过程中具有重要作用.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。