微卡对有合并症的肺结核治疗观察

目的：观察和评价微卡茵苗在有合并症肺结核治疗中的疗效与安全性。方法：采用随机配对分组法将64例有合并症的茵阳肺结核患者分为微卡菌苗治疗组（M组32例）和对照组（C组32例）。两组的化疗方案均为2HRZE／4HR。M组加用微卡茵苗治疗6个月。C组不用微卡菌苗。结果：M组第一个月痰涂片阴转率41．8％,培养阴转率50．3％,第二个月痰涂片阴转率88．3％,培养阴转率90．3％。C组第一个月痰涂片阴转率19．8％,培养阴转率20．1％,第二个月痰涂片阴转率51．3％,培养阴转率66．9％。前2个月痰菌阴转率M组显著高于c组（P〈O．01）。疗程满6个月以后,M组痰涂片阴转率98．3％,培养阴转率99．6％。C组痰涂片阴转率97．6％,培养阴转率98．1％。M组与c组治疗6个月痰茵阴转率无显著差异（P〉0．05）。病灶吸收好转与空洞缩小程度及速度,M组均优于c组。1年后随访M组与c组的细菌学复发率分别为3％和5．6％（P〉0．05）。结论：微卡菌苗对于有并发症的茵阳肺结核有明显的治疗效果。能加快痰菌阴转、病灶的吸收及空洞缩小程度和速度、缩短化疗疗程。不良反应少且较轻微,复发率低。     

微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的研究

目的探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合化疗药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将240例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,采用化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV。治疗组在使用以上化疗方案的同时深部肌肉注射微卡菌苗,观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.8%和26.7%,18个月时为93.3%和73.3%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有显著性差异(P均<0.05)。结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

微卡联合抗结核药物治疗肺结核并COPD疗效分析

目的:观察免疫制剂微卡对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(OOPD)患者的辅助治疗效果.方法:将220例痰结核茵涂片或培养阳性的肺结核合并COPD患者,随机分为治疗组120例和对照组100例.两组抗痨方案相同,治疗组加用微卡菌苗,观察两组疗程结束时痰茵阴转、病变吸收及临床症状改善情况及微卡不良反应.并分别于治疗结束后6、12、18个月随访,观察停药后1.5年疗效.结果:疗程结束后初治肺结核合并COPD患者痰菌阴转率治疗组86.6%,对照组63.3%(P＜0.05);复治患者痰茵阴转率治疗组68.8%,对照组47.1%(P＜0.05);微卡治疗组初治患者病变吸收80%,对照组60%(P＜0.05).复治患者病变吸收治疗组75.5%,对照组38.6%(P＜0.01):两者有非常显著的差异.对肺结核合并COPD患者的临床症状改善情况,初治治疗组有效率为90%,对照组有效率63.496(P＜0.05),复治治疗组有效率为87.7%,对照组有效率仅为42.9%(P＜0.01),两者有非常显著的差异.本文应用微卡治疗病人120例,约注射720人次,不良反应发生率为4.2%,随访至1.5年,治疗组复发率2.2%,对照组复发率15.4%(P＜0.05).结论:对肺结核合并COPD患者,化疗加微卡值得临床推广.     

逐痰消痹方贴剂治疗结核性胸膜炎临床疗效

目的:观察逐痰消痹方贴剂辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将163例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组85例和对照组78例。治疗组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧贴逐痰消痹方贴剂治疗,对照组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧外敷逐痰消痹方散剂并磁疗治疗。治疗后1、6个月评价两组症状缓解率、胸水吸收率。结果:治疗组和对照组的症状缓解率、胸水吸收率,治疗1个月分别为56.47%和41.02%(P0.05)。治疗6个月分别为92.94%和74.36%(P0.05)。结论:逐痰消痹方贴剂是使用方便,用药安全,疗效确切的辅助治疗结核性胸膜炎的外用贴剂。     

黄芪联合参麦注射液辅助治疗活动性肺结核疗效观察

目的:观察黄芪联合参麦注射液辅助治疗活动性肺结核的临床疗效。方法:将临床确诊的108例活动性肺结核患者分为治疗组57例和对照组51例,治疗组在抗结核化疗的基础上加用黄芪、参麦注射液,对照组为单纯抗结核化疗组。观察治疗半年后两组的痰菌阴转率、肺部病灶的吸收、症状改善与不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组2个月末痰菌阴转率分别为46.4%和34.6%,4个月末为82.1%和65.4%,疗程结束时痰菌阴转率分别为96.4%和84.6%,两组比较,有显著差异(P<0.05);治疗结束时,治疗组有效率(以显吸+吸收为有效)为91.3%,对照组为82.4%,治疗组显著高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);治疗过程中主要的不良反应发生率:治疗组24.5%,对照组54.9%,治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪、参麦注射液能明显促进病灶吸收,加快空洞闭合率、痰菌阴转率,改善临床症状,疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的评价左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合应用在耐多药肺结核中的疗效。方法118例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例)。治疗组采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合方案;对照组采用氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案,疗程为15个月。结果117例患者完成全部疗程。治疗组痰菌阴转率83%,对照组痰菌阴转率55%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论采用3VDAThZ/12VDTh方案治疗耐多药肺结核效果满意,值得推广应用。     

猫爪草胶囊治疗肺结核的临床研究

目的研究猫爪草胶囊对肺结核(初治)的治疗效果,并探讨其用药的安全性及有效性。方法将120例肺结核(初治)患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用常规的(2H3R3Z3E3/4H3R3)顿服进行抗结核治疗;治疗组在上述治疗基础上加用猫爪草胶囊4粒口服3次/d。对2组治疗效果及不良反应等进行分析。结果治疗组及对照组治疗2个月未满疗程痰菌阴转率分别为91%和83%,满疗程痰菌阴转率分别提高到100%和98%;治疗2个月末影像学有效率分别为65%和48%,满疗程影像学有效率分别为100%和98%;2组痰菌阴转率及影像学有效率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论猫爪草胶囊联合常规抗结核药物治疗肺结核(初治)短期治愈率升高,最终治愈率无明显差异,但可减少不良反应的发生率。     

中西医结合治疗肺结核的疗效分析

目的:探讨中西医结合疗法在肺结核治疗过程中的作用及疗效。方法:以222例诊断为涂阳肺结核的患者为观察对象,随机分为两组,单纯西医组以常规西医化疗方案治疗,中西医结合组在西医化疗的基础上同时加用中医治疗痨病的方法予以治疗。结果:中西医结合组和西医组2月末痰菌阴转率分别为87.5%和76.3%,3月末痰菌阴转率分别为92.3%和83.1%,治愈率分别为95.2%和86.4%,经统计学检验,均具有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合疗法在治疗涂阳肺结核病人中对于促进患者病情尽快好转、加速痰菌阴转、缩短疗程等都有着明显作用,并能减少不良反应,改善患者治疗依丛性,提高治愈率,疗效肯定。     

贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

目的:观察贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法:将我院肺结核病区住院的90例患者随机分为观察组、对照组各45例,规范抗结核治疗以及抗感染、止血和对症治疗,观察组在此基础上加贞芪扶正胶囊口服,每日2次,每次6粒,疗程6个月,观察X胸片病灶吸收情况、痰菌转阴率及患者临床表现。结果:在治疗1个月、2个月及3个月末,观察组痰菌转阴率分别为55.6%、71.1%和91.1%,明显优于对照组的26.7%、53.3%和88.9%,P0.05差异有统计学意义。在治疗2个月、4个月及6个月末,观察组的x胸片病灶吸收率分别为73.3%、82.2%和91.1%,明显优于对照组的42.2%、55.6%和68.9%,P0.05差异有统计学意义。结论:贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核疗效显著,可以有效降低抗结核药化疗的副作用,改善患者临床症状,提高患者抵抗力和痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,有效降低耐药率,增强治疗效果。     

注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的疗效分析

目的:分析注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的临床效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2013年1月-2014年12月期间河源市龙川县慢性病防治院收治的100例肺结核患者的临床资料。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。给予观察组患者化疗联合注射用母牛分枝杆菌,给予对照组患者单纯性化疗。两组患者的化疗方案相同(初治2HRZE/4HR;复治2HRZES/6HRE),观察比较两组患者的痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合情况。结果:观察组的痰菌阴转率为94.00%;对照组痰菌阴转率为82.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的病灶吸收及空洞闭合情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核疗效显著,尤其是治疗复治结核病。     

自拟中药结合化疗对肺结核患者肺功能和T细胞亚群的影响

目的探究自拟中药结合化疗对肺结核(TB)患者肺功能和T细胞亚群的影响。方法选取2016年8月1日—2017年7月31日在平度市呼吸病防治所呼吸内科进行治疗的146例TB患者,随机分为中药组和对照组各73例。对照组给予西医常规抗结核治疗,中药组在西医常规抗结核治疗的基础上服用自拟中药方剂治疗,2组均服药6个月后观察并记录临床疗效、肺功能、T细胞亚群水平和痰菌阴转情况。结果中药组总有效率为91.8%(67/73),对照组为79.9%(58/73),中药组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV_1%)和肺活量(VC)均较治疗前上升,且中药组高于对照组,2组CD8~+均较治疗前下降,且中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。对照组患者给药2个月后痰菌阴转率为46.6%(34/73),给药6个月痰菌阴转率为76.7%(56/73),中药组患者给药2个月后痰菌阴转率为65.8%(48/73),给药6个月痰菌阴转率为93.2%(68/73),给药后2个月、6个月中药组痰菌阴转率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论自拟中药方剂结合西医化疗可以改善TB患者的肺功能,提高痰菌阴转率,且比西医常规抗结核治疗的疗效好。     

99例活动性肺结核治疗效果观察

目的观察99例活动性肺结核病人分组治疗效果。其中观察67例菌阳肺结核病人治疗痰菌阴转,肺部病灶变化,病人各种『临床症状改善情况;观察32例病人空洞变化情况,缩短治疗疗程,降低患者及家属的经济负担,提高菌阳病人治愈率。方法采用随机分组将99例活动陛肺结核病人分别分为菌阳肺结核病人A组（治疗组）、B组（对照组）;空洞型肺结核病人A、B组,治疗组强化期给2HREZ＋微卡＋左氧氟沙星＋结核灵＋益肺止咳胶囊;继续期给4HR＋结核灵＋小向芨;对照组（B组）单纯使用2HREZ／4HR方案进行治疗。结果：一是观察67例菌阳肺结核病人治疗效果：A、B两组痰涂片阴转率及治愈率差异非常显著：2月末分别80％和25％;（P〈0．01）,3月末分别为97％和34％（p〈0．01）,疗程结束时治愈率分别为97％和68．8％（P〈0．01）。二是观察32例活动性肺结核空洞型肺结核病人变化：A、B两组疗程结束后空洞完全闭合（纤维钙化）差异有非常显著性：分别为88％和60％（P〈0．01）。三是观察A、B两组病人咳嗽、发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状变化：疗程结束后上述各种临床症状消失差异非常显著：分别为97％和68．8％（p〈0．01）。结论：标准化方案（2HREz／4HR）中加用“佐剂”、免疫调节剂（微卡、左氧氟沙星、结核灵、益肺止咳胶囊和小白芨,）对提高菌阳病人阴转率及治愈率,控制传染源,促进空洞病灶吸收,纤维化和闭合,控制各种临床症状和体征,缩短病人治疗疗程,降低患者的经济负担,有非常显著性意义。     

蒙药验方亚日饮汤结合化疗治疗肺结核临床观察

目的:对蒙药验方亚日饮汤进行系统的临床观察,总结其结合化疗治疗肺结核的临床疗效,探讨蒙西医结合治疗肺结核病的方法。方法:将内蒙古第四医院门诊及住院肺结核60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行单纯标准化疗治疗;治疗组采用标准化疗结合蒙药验方亚日饮汤的方法治疗并进行临床分析,观察疗程8周。结果:亚日饮汤结合化疗治疗肺结核能够提高疗效,对咳嗽、乏力、食欲减退等症状能够起到明显的改善作用,使用此治疗方案疗程结束后,治疗组的痰菌阴转率、空洞闭合率以及病灶吸收率均优于对照组,分别为治疗组痰菌阴转率为93.3%(28/30)、对照组痰菌阴转率为83.3%(25/30);治疗组空洞闭合率为76.7%(23/30)、对照组空洞闭合率为63.3%(19/30);治疗组病灶吸收率为90%(27/30)、对照组病灶吸收率为80%(24/30),两组经统计学处理差异具有显著性。结论:亚日饮汤具有一定的抗结核作用,与常规结核化疗药物结合治疗肺结核效果优于单纯结核化疗,认为可作为肺结核病辅助治疗药物来使用。     

力克肺疾辅助治疗初治菌阳肺结核42例疗效观察

目的　对抗结核病药物力克肺疾片治疗初治菌阳肺结核病的疗效评价、适宜剂量及毒剂不良反应进行分析。方法　将我院收住院的 83例初治菌阳Ⅲ型肺结核随机分为治疗组 (2D·R·E/4D·R ,4 2例 )和对照组 (2H·R·Z·E/4H·R ,4 1例 )进行治疗 ,疗程 6个月。结果　治疗 2个月 ,痰菌阴转率 2组分别为 86 %和 85 %。满 6个月 ,2组痰菌阴转率分别为 98%和 97%。胸部X线结果 :2组病灶吸收率分别为 98%和 97%。空洞闭合率分别为 6 9%和 6 4 %。药物不良反应率 2组均为 12 % ,其中对照组 1例因转氨酶升高终止抗痨治疗已超过 3周而退组 ,余均完成全程治疗。结论　力克肺疾是一种高效、安全、不良反应少、耐受性强、易为患者所接受的抗结核新药。     

结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核随机平行对照研究

[目的]观察结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例2HRZE/4HR方案:异烟肼0.3g/次,1次/d,口服;利福平0.45g/次,1次/d,口服;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d,口服;吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d,口服。治疗组55例结核丸3.5g/次,2次/d,口服;2HRZE/4HR方案治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、痰菌、病灶、满意度、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。随访2个月。[结果]临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。满意度治疗组优于对照组(P0.05)。随访2个月,临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。[结论]结核丸联合2HRZE/4HR方案,与单纯西药治疗无显著差异,应进一步扩大研究样本。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的:研究并观察利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床治疗效果。方法:选取我院2012年7月-2014年7月收治的80例肺结核患者为研究对象,依据不同的治疗方案将患者分为两组,对照组和观察组,每组40例。治疗疗程为1年,观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果:治疗1年后对照组和观察组的痰菌阴转率分别为62.5%和30.0%,胸部X线改善有效率分别为45.0%和15.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利福喷汀治疗耐利福平肺结核具有很好的临床治疗效果。     

中医辨证联合化疗治疗耐多药肺结核388例临床观察——多中心随机对照试验

目的评价在使用抗结核化学药物基础上通过中医辨证治疗耐多药肺结核(MDR-TB)患者的临床疗效。方法基于多中心、随机、平行对照临床研究,将742例MDR-TB患者随机分为治疗组(388例)和对照组(354例),对照组给予西药化疗抗结核治疗,治疗组在对照组基础上予中医辨证论治方案,两组疗程均为18个月。观察不同时间和不同证型患者痰菌阴转率、病灶吸收程度、空洞闭合程度、生存质量评分(SF-36)的变化。结果注射期结束时治疗组痰菌阴转率为48.45%高于对照组的38.70%(P0.01);疗程结束时治疗组病灶吸收总有效率为84.65%高于对照组的78.92%(P0.05);注射期结束时和疗程结束时,治疗组SF-36评分均高于对照组(P0.01)。注射期结束及疗程结束时,治疗组阴虚火旺型患者痰菌阴转率、肺部病灶吸收程度、SF-36评分均明显高于同证型对照组(P0.05或P0.01)。两组患者不同时间、不同证型空洞闭合程度差异无统计学意义(P0.05)。结论中医辨证联合西医抗结核化学药物治疗MDR-TB较单纯使用抗结核化学药物效佳,可明显提高痰菌阴转率、改善患者生存质量,其中以阴虚火旺型患者的治疗效果更佳。     

百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核50例临床观察

目的:观察百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床疗效。方法:选取100例继发性结核患者,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组予2HRZE/4HR方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用百令片治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显优于对照组(P0.05)。结论:百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核可改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得临床推广应用。     

耐多药肺结核患者的心理护理方法与效果

目的:探讨耐多药肺结核患者的心理护理方法与效果。方法:119例耐多药肺结核病患者,根据入院顺序分为观察组60例与对照组59例,两组药物治疗方案一致,治疗观察周期为6周;对照组在药物治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础给予积极地心理护理。结果:治疗后观察组与对照组的痰菌阴转分别为98.3%和86.4%,观察组的痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05)。治疗期间观察组的态度、行为和服药依从性评分都明显高于对照组(P0.05)。结论:耐多药肺结核患者在治疗中采用心理护理能提高痰菌阴转率,提高患者的治疗依从性,有很好的应用价值。     

左旋咪唑辅助治疗重症肺结核疗效观察

 目的：观察采用免疫增强剂辅助治疗重症肺结核的疗效。方法：将100例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组除用抗结核药物外,加服左旋咪唑。结果：治疗6个月后,治疗组和对照组X线胸片病灶吸收率分别为82.0%,64.0%,痰菌阴转率分别为92.0%,72.0%,空洞闭合率分别为81.5%,58.3%。结论：左旋咪唑治疗组的病灶吸收好转率、痰菌阴转率、及空洞闭合率均明显高于对照组。