~(99m)Tc-MIBI显象无创伤性诊断门静脉分流

通过直肠给药~(99m)Tc-MIEI测定门脉-系统循环短路。对8例正常对照者与58例各种肝脏疾病患者作了测定。正常对照者5min内肝影显示而其他器官放射性极少。门脉高压性肝硬化患者心影明显,其心脏与肝脏比值(H/L)明显高于正常组、急性和慢性肝炎组(P<0.01)。H/L值与茚菁绿试验(ICG)值具有良好相关。H/L值与手术直接测定门静脉压力值之间也有着明显相关性。本方法是一种实用、可靠的诊断门脉分流的手段。     

^99mTc—MIBI对肝硬化门静脉高压的诊断价值

80例经直肠(90m)~Tc-MIBI 测定结果显示,心肝核素显影比值(H/L)在正常对照组(15例)为0.267±0.1,病毒性肝炎组(8例)轻度升高(0.455±0.13),肝硬化组(57例)显著升高。其中Child-Pugh A 级患者的 H/L 为0.57±0.12,B 级1.0±0.19,C 级1.19±0.25,提示 H/L 与 Child-Pugh 分级呈趋势相关(P<0.0)。13例在手术时测定的门静脉压力与 H/L 呈显著相关(r=0.87,P<0.01)从公式 Y=6.77+32.5 H/L 可以推算出门静脉压力。以 H/L≥0.62为阳性,诊断肝硬化门脉高压的敏感度96%,特异度89%,准确率94%。提示经直肠(99m)~Tc-MIBI 测定是无创伤诊断门脉高压的可靠安全的新手段。     

^99mTc—MIBI诊断肝硬化门静脉高压的临床研究

目的：旨在了解门脉分流程度。方法：对３５肝硬化和１２例非肝硬化患者，用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ经直肠注入，测定心肝核素显影比值（Ｈ／Ｌ）。结果：按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的肝硬化各级Ｈ／Ｌ值，分别与对照组比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）；７例肝硬化和４例非肝硬化患者，术中所测的门脉压力与Ｈ／Ｌ值叶正相关。胃镜下食管静脉曲张度不同的Ｈ／Ｌ值亦不同，重工曲张者１３例，Ｈ／Ｌ值均〉１．００，其中，出血     

非典型门—体静脉分流术治疗门静脉高压症6例

门-体静脉分流术是治疗门静脉高压症的一种重要外科手段。目前常用的典型术式有门腔静脉、脾肾静脉、脾腔静脉、肠腔静脉吻合术等。但在某些病例,由于这些血管在解剖上的异常或病变所造成的畸形、粘连等,有时会使手术操作遇到很大困难。因此,我们自1984年以来对6例晚期血吸虫病所致门静脉高压症合并反复发生上消化道大出血的病人根据术中具体情     

~（99m）Tc－MIBI直肠－门脉显像测定肝硬化门静脉分流的初步观察

对２６例肝硬化、５例非肝硬化性肝胆疾病和１０例非肝胆疾病（对照组）患者，采用~（９９ｍ）ＴｃＭＩＢＩ直肠给药，测定心／肝核素显像比值（Ｈ／Ｌ比值）。对照组在给药后肝脏迅速清晰地显像，而心影较弱，其Ｈ／Ｌ比值为０．１４１±０．０４９。肝硬化门体分流组，肝影较弱而心影明显，其Ｈ／Ｌ比值明显高于对照组。Ｈ／Ｌ比值与肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级有明显的相关性。同时对５例肝硬化伴食管静脉曲张出血后患者服用心得安前后监测Ｈ／Ｌ比值，发现患者在服用心得安后Ｈ／Ｌ比值较服药前降低（Ｐ＜０．０５）。~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ经直肠给药门静脉显像可作为无创伤性监测肝硬化门体分流及药物治疗反应的方法。     

糖尿病患者^99mTc—MIBI心肌断层显像分析

为了解Ⅱ型糖尿病患者心肌血流灌注情况,对40例2型糖尿病患者进行^99mTc-MIBI心肌断层,结果显示：38例（95％）出现心肌放射性稀缺,其中2个部位以上占84．2％,提示2型糖尿病早期就可引起冠状动脉广泛病变,致心肌血供不足或心肌缺血,认为^99mTc-MIBI心肌断层心肌断层显像是早期诊断糖尿病合并冠心病的一种简单、安全、有效方法。     

^99mTc—MIBI肺阳性显像诊断肺癌临床价值的探讨

探讨^99mTc-MIBI肺阳性显像对肺良恶性肿瘤鉴别的临床价值,肺癌组18例,其中肺鳞癌10例,肺腺癌5例,小细胞肺癌1例,支气管肺泡癌2例,肺良性肿瘤组4例,其中肺炎性假瘤3例,肺囊肿1例。正常对照组15例,以正常组平面晚期T/N值1.23(x^- 2s）为阳性标准。结果：18例原发性肺癌患者中16例呈阳性改变;3例肺炎性假瘤中2例呈阳性改变;1例肺囊肿为阴性。^99mTc-MIBI诊断肺癌的灵敏度为88.89%(16/18),阳性预测价值为88.89%(16/18),阴性预测价值为50.0%(2/4）,诊断准确率为81.8%（18/22）。特异性为50.0%(2/4）,结果表明,^99mTc-MIBI诊断肺癌有重要的临床价值,但炎性假瘤有较高的假阳性应结合临床加以鉴别。     

^99mTc—甲氧基异丁基异腈心肌断层显象诊断无症状性心肌缺血

采用^99mTc-MIBI对心肌进行单光子发射性计算机断层显象，观察72例。其中，冠心组18例，可疑冠心组22例；单纯高血压组16例；对照组16例。受检者进行运动显象和静态显象，然后进行图象重建比较。结果：（1）对照组全部正常；（2）冠心组全部异常，其中心肌梗塞者图象显示缺血区为完全缺损，心绞痛为明显稀疏和完全缺损。完全缺损者临床及体表心电图均无心肌梗塞表现；（3）可疑冠心组16／22异常；（4）单纯高血压组8／16有可逆性稀疏或轻度稀疏。缺血区域以前壁常见。本法较静息心电图，运动心电图及二维超声心动图敏感。     

^99mTc—EHIDA肝胆动态显象对胆囊炎的诊断价值

有~(99m)Tc-EHIDA 肝胆动态显像检查胆囊炎,结果表明,急性胆囊炎均有胆囊不显影,有助于肯定诊断,而慢性胆囊炎中仅有部分病例不显影。本法具有安全、简便、快速,无痛苦等优点,可从形态和功能两方面显示改变,是胆囊炎影像诊断方法之一。     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病临床应用

观察２９例正常人，３７例非冠心病和８０例冠心病人心肌显像资料，做定性和定量分析，与心电图和冠状动脉造影比较，结果表明：定量分析诊断冠心病特异性和准确均高于定性诊断，与冠脉造影结果相符，定性和定量分析都较心电图为优。     

乳腺^99mTc—MIBI显像对乳腺肿块的诊断价值

目的　对２８ 例乳腺肿块患者进行９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ甲氧异腈（ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ）显像,以探讨其对乳腺癌的诊断价值。方法　静脉注射９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ９２５ Ｍ Ｂｑ 后３０ｍ ｉｎ 和１５～２ｈ 分别采集早、晚期前后位、左侧位、右侧位显像各１ 帧。计算早、晚期乳腺肿块与腋窝淋巴结显像标准, Ｔ／ Ｎ Ｔ比值均大于 １２ 以上为阳性,否则为阴性。结果　１８ 例乳腺恶性肿块中１６ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 值大于１２,敏感性８９％ ;１７ 例导管癌有１６ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 大于１２,敏感性９５％ ;良性肿块１０ 例,有１ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 值大于１２,敏感性１０％ ;乳腺腺瘤４ 例有１ 例 Ｔ／ Ｎ Ｔ 大于１２,敏感性２５％ 。以上病例均经病理证实。结论　乳腺９９ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ显像对诊断乳腺癌有临床意义。     

糖尿病人^99mTc—MIBI心肌灌注显象分析

对７４例糖尿病人＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（甲氧基异丙基异腈）ＳＰＥＣＴ运动和静息心肌灌注显象进行分析，结果发现：４４例（５９．５％）患者心肌有供血改变，其中心肌缺血２８例，心肌梗塞７例，心肌梗塞并缺血９例，心肌受损部位下壁占４６％（５２个），合并有高血压，高血脂时的糖尿病人冠心病发生率高于单纯糖尿病人，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显象可早期发现糖尿病人并发冠心病，对糖尿病的治疗和预后有重要意义。     

^99mTc—MIBI心肌平面显像诊断心脏疾病的临床应用

我院自1992年10月～1994年5月，采用国产GZA－I型7相机联GZB数据处理系统及Compaq386／20型计算机分析做135例‘’”To－MIBI＃息心肌平面显像．其中冠心病心肌缺血组中随机30例介入潘生丁与未介入活生丁心肌显像对照。现将资料完整的130例进行分析比较。探讨冠心痛心肌缺血，心肌梗塞（急性或陈旧性）；高心病及其他心脏疾病的临床诊断价值。1资料与方法1．1对象本组130例心脏疾病患者均系我院心血管内科住院病人经综合临床表现症状及体征，心电图或彩起及冠状动脉造形术检查，确诊为心脏疾病。冠心病心肌缺血组92例，男52例，女40例…