通腑润燥方治疗口服降糖药物控制不佳的胃肠实热型2型糖尿病60例

目的: 探讨通腑润燥方治疗口服降糖药物控制不佳的胃肠实热型2型糖尿病(T2 DM)的临床疗效。方法: 将120例口服降糖药物控制不佳的胃肠实热型T2 DM随机分为对照组和观察组各60例。两组均采用重组甘精胰岛素治疗,观察组加服通腑润燥方,疗程为8周。监测治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG);检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及血脂;记录血糖达标时间,记录每周重组甘精胰岛素使用量,记录低血糖发生人次及记录胃肠实热证评分。结果: 观察组2 hPG、HbA1c及FINS水平低于对照组(P<0.05);两组胰岛素敏感指数(ISI)均升高,观察组上升更为显著(P<0.01);观察组BMI、体重及腰围改善均明显优于对照组(P<0.05);治疗后第4、6、8周,观察组重组甘精胰岛素使用量均低于对照组(P<0.01);观察组平均血糖达标时间(14.2±2.48) d少于对照组的(17.8±2.79) d (P<0.01);观察组低血糖发生率及平均发生人次均少于对照组(P<0.01);治疗后观察组TG,TC,LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗后观察组口渴喜冷饮、脘腹痞满及大便硬结等主要症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论: 通腑润燥方能降低口服降糖药物控制不佳的T2 DM的2 hPG,HbA1c,促使患者血糖达标,能减少胰岛素的使用量,降低胰岛素所致低血糖发生率,还能有效改善患者临床症状,提高生活质量。     

疏肝健脾方治疗糖尿病前期46例

目的： 观察疏肝健脾方对糖尿病前期患者糖代谢、脂代谢的调节作用及对炎性因子的影响。 方法： 91例糖尿病前期患者随机按就诊顺序分为对照组45例和观察组46例。对照组服用吡格列酮二甲双胍片,1片/次,2次/d。观察组服用疏肝健脾方,1剂/d。两组疗程均为12周。测量治疗后体重、腰围;检测治疗前后血脂水平,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-IS）和胰岛素敏感指数（ISI）;检测治疗前后血清脂联素（APN）、白细胞介素（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。 结果： 治疗后两组腰围和BMI均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义,治疗后两组体重均呈下降趋势;观察组FBG,2 hPG,HbA1c及FINS水平低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组HOMA-IR低于对照组（P<0.01）,HOMA-IS和ISI高于对照组（P<0.01）;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C单项指标转为正常例数多于对照组（P<0.01）;观察组血清APN高于对照组（P<0.01）,观察组IL-6和hs-CRP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 疏肝健脾方能调节糖尿病前期患者的糖代谢、脂代谢,延缓或逆转其进展为糖尿病的速度,其作用机制可能与调节APN,IL-6及hs-CRP等因子有关。     

疏肝健脾法对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响＊

目的 从“治未病”角度探索疏肝健脾法预防和治疗2型糖尿病的作用机制，选方四逆散及痛泻要方合剂，通过对患者胰岛素相关指标等水平的测定，探索疏肝健脾法对2型糖尿病及胰岛素抵抗的调控作用。方法 选取7周龄KK-Ay小鼠随机分成模型组、二甲双胍组、中药高剂量组、中药低剂量组。C57BL/6J小鼠作为正常组。连续给药4周，检测空腹血糖、OGTT、空腹血清胰岛素水平。结果 与正常组比较，模型组空腹血糖、AUC、空腹血清胰岛素水平升高（P < 0.01），胰岛素敏感指数降低（P < 0.01），二甲双胍组与模型组比较，空腹血糖（P < 0.05）、AUC（P < 0.01）、空腹血清胰岛素水平降低（P < 0.01），胰岛素敏感指数升高（P < 0.01）；中药高剂量组较模型组比较，也可降低空腹血糖、AUC、空腹血清胰岛素水平升高（P < 0.01），胰岛素敏感指数升高（P < 0.05）。结论 疏肝健脾法四逆散及痛泻要方合剂能够降低糖尿病小鼠血糖，改善糖耐量异常，提高胰岛素敏感性，从而进一步减轻减缓胰岛素抵抗。     

参芪降糖胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖、脂代谢的影响

目的: 探讨参芪降糖胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖、脂代谢的调节作用和对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),脂联素(APN),瘦素(LP),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。 方法: 106例患者随机按数字表法分为观察组54例和对照组52例。两组均采用盐酸二甲双胍片和阿卡波糖片控制血糖,对照组采用阿托伐他汀片,20 mg ·d^-1,睡前服用;观察组服用参芪降糖胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB),TNF-α,APN,LP,hs-CRP水平;并进行安全性评价。 结果: 经Ridit分析,观察组血脂疗效与对照组相比较,差异无统计学意义;治疗后观察组HbA1c,HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组(P<0.05);治疗后两组TC,TG,LDL-C和ApoB水平较治疗前下降,HDL-C和ApoA上升(P<0.01),治疗后观察组LDL-C水平高于对照组(P<0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,LP,hs-CRP水平低于对照组,APN水平高于对照组(P<0.05)。 结论: 参芪降糖胶囊对糖尿病合并脂代谢异常患者的糖、脂代谢均有一定的调节作用,还能改善HOMA-IR,调节炎症因子,且副作用少。     

解郁化浊汤防治2型糖尿病前期56例

目的： 探讨解郁化浊汤对2型糖尿病前期（气滞痰阻证）的临床疗效。方法： 将111例患者随机按数字法分为对照组55例和观察组56例。两组均采用基础干预,包括控制饮食、健康教育、运动等一般治疗,观察组加服解郁化浊汤,1剂/d, 疗程均为12周。检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素 （2 hINS）糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC总胆固醇、TG甘油三酯、HDL-C高密度脂蛋白、LDL-C低密度脂蛋白）,测量患者体重、腰围和臀围及记录中医证候积分,并随访患者的转归。结果： 治疗后观察组15例（26.78%）糖代谢正常,优于对照组的6例（10.91%）（P<0.05）,观察组为7例（12.5%）转为T2 DM,少于对照组的17例（30.91%）（P<0.05）;对照组治疗后FBG,2 hPBG,HbA1c,FINS,2 hINS均呈上升趋势,观察组以上指标则明显下降（P<0.05,P<0.01）,观察组FBG,2 hPBG,HbA1c、FINS,2 h INS均低于对照组（P<0.05,P<0.01）;观察组BMI、体重、腰围及WHR改善均明显优于对照组（P<0.05）;观察组TG,HDL-C均较治疗前下降（P<0.05）;观察组形体肥胖、脘腹胀闷、心烦、大便干结及口苦等症状评分均低于对照组（P<0.01）。结论： 在基础干预的基础上,解郁化浊汤能改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,改善患者临床症状、体征,对防止糖尿病前期患者转化为T2 DM有一定的疗效。     

健脾消糖颗粒对糖尿病前期胰岛功能的影响

目的： 观察中药制剂健脾消糖颗粒治疗糖尿病前期的疗效及对患者胰岛功能的影响。方法： 将117例糖尿病前期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组59人,对照组58人,两组均进行健康教育与生活干预治疗。治疗组服用健脾消糖颗粒与阿卡波糖片治疗,对照组单纯服用阿卡波糖片。疗程为6个月,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹胰岛素（INS）,胰岛素抵抗指数（IR）,胰岛素敏感指数（ISI）,Homaβ细胞功能指数的前后变化。结果： 两组治疗后FPG,2 hPG,HbA1c下降（P<0.05）,与对照组比较,治疗组下降更明显（P<0.01）,治疗组与对照组FINS,HOMA-IR下降（P<0.05）与对照组比较,治疗组下降更明显（P<0.01）,ISI,胰岛素分泌指数（HOMA-B）上升（P<0.05）,与对照组比较,治疗组上升更明显（P<0.01）。结论： 阿卡波糖片和健脾消糖颗粒均能改善糖尿病前期患者的FPG,2 hPG,HbA1c的水平和胰岛功能,加用健脾消糖颗粒的效果更加显著。     

加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖胃热湿阻证的临床疗效

目的 观察加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖（DIO）胃热湿阻证的临床疗效与安全性。方法 将172例患者按随机数字表法分为对照组84例和观察组88例。两组患者均给予饮食和运动的生活方式调整，并进行穴位埋线，10 d进行1次，间隔5 d再行1次埋线，共埋6次。观察组服用加味小承气汤颗粒剂，10 g/次，分早晚2次温开水冲服；对照组服用加味小承气汤颗粒剂模拟剂，10 g/次，温开水冲服，2次/d。两组疗程均为4个月。测量治疗前后体质量指数（BMI），脂肪百分率（F%），肥胖度、腰臀比（WHR），采用彩色多普勒超声检查仪测量腹部脂肪厚度、肝前脂肪厚度（AHF），肾周脂肪囊厚度（PRF），并计算内脏脂肪指数（UVI）；检测治疗前后空腹血糖（FBG），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹胰岛素（FINS），瘦素（LP），脂联素（APN），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；进行安全性评价。结果 观察组患者BMI，F%，肥胖度和WHR均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者皮下脂肪厚度，AHF，PRF和UVI均低于对照组（P<0.01）；观察组患者TG，TC，LDL-C和FINS均低于对照组（P<0.01）；观察组患者LP和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01），APN高于对照组（P<0.01）；观察组的临床疗效总有效率为（71/80）88.75%，高于对照组的（57/75）76.00%（χ²=4.374，P<0.05）。结论 加味小承气汤联合穴位埋线治疗胃热湿阻型DIO，可调节LP，APN等因子，改善糖、脂等能量代谢，能有效控制肥胖情况，且安全，值得临床使用。     

补肾调脾方对女性更年期综合征糖脂代谢的影响

目的： 探讨补肾调脾方对女性更年期综合征（CS）糖脂代谢及内分泌水平的影响。方法： 将80例CS患者随机按数字法分为观察组和对照组各40例。两组均适当心理辅导治疗,进行膳食和运动指导。对照组采用替勃龙片,2.5 mg/次,口服,1次/d。观察组采用补肾调脾方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为12周。记录治疗前、治疗后4、8、12周KI评分;检测治疗前后血清雌二醇（E₂）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平;测量身高、体重、腰围和臀围,计算体质指数（BMI）和腰/臀围比值（WHR）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,并计算稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）;测定治疗前后血清瘦素（LP）及脂联素（APN）水平。结果： 观察组总有效率92.5%,对照组87.5%,2组比较差异无统计学意义;治疗后两组KI评分均明显下降,两组不同时点KI评分治疗前后差值组间比较差异无统计学意义;治疗后两组E₂水平明显升高,组间差异无统计学意义;治疗后两组FSH,LH水平明显降低,组间差异无统计学意义;治疗后观察组BMI和WHR较治疗前明显降低并低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组TG,TC,LDL-C均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05或P<0.01）,HDL-C明显上升,并高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FBG,FINS,HOMA-IR均较治疗前降低,并低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组血清LP水平低于对照组,APN水平高于对照组（P<0.01）。结论： 补肾调脾方能改善CS临床症状及内分泌水平,其疗效与替勃龙片相当;补肾调脾方还能调节CS患者糖脂代谢,其作用机制可能与升高血清APN、降低LP水平有关。     

荞麦黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠炎症因子的影响

目的: 探讨荞麦黄酮（FB）对2型糖尿病（T2DM）大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗（IR）和炎症因子的影响及机制。 方法: SD大鼠以高脂饮食喂养联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制备T2DM大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组（罗格列酮1 mg·kg^-1,ig）,FB低、中、高剂量组（FB100,200,400 mg·kg^-1,ig）。测定空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;放免法测定血清空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）;酶联免疫法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）。 结果: 模型组大鼠较正常对照组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS,TNF-α,IL-6,CRP均显著升高（P<0.01）,HDL-C显著下降（P<0.01）;给予FBFL干预后糖脂代谢各指标明显改善,炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平明显降低（P<0.01,P<0.05）,并呈一定剂量依赖性。 结论: FB可能通过降低血清炎症因子TNF-α,IL-6,CRP水平,改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗。     

灯盏花素对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的： 观察灯盏花素对2型糖尿病（T2DM）大鼠糖脂代谢的影响。 方法： 高脂高糖饮食联合链尿佐菌素（STZ）建立T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、灯盏花素低、高剂量组（100,200 mg·kg^-1·d^-1）,并设正常对照组。腹腔注射（ip）灯盏花素14 d后,比较各组大鼠的一般状态、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及脂联素（APN）水平,并制作大鼠胰腺组织病理切片。 结果： 与正常组比较,模型组大鼠糖尿病状态明显,血清FBG,INS,TC,TG及LDL-C水平升高,APN 水平降低（P<0.01）,胰腺组织病理损害明显;与模型组比较,低、高剂量组大鼠一般状态有所改善,血清FBG,INS,TC,TG及LDL-C水平降低,APN 水平升高（P<0.01或P<0.05）,胰腺组织病理损害减轻。 结论： 灯盏花素可能通过改善T2DM大鼠APN低水平状态和胰岛素抵抗来改善糖、脂代谢紊乱。     

加味二阴煎对2型糖尿病血糖波动的影响

目的:探讨加味二阴煎对2型糖尿病(T2 DM)血糖波动的影响及对氧化应激和血管内皮功能的作用。方法:将86例T2 DM患者随机按数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组服用瑞格列奈片,1~2 mg,3次/d,餐前15 min口服;甘精胰岛素注射液,睡前皮下注射。观察组在对照组治疗的基础上服用加味二阴煎,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后动态血糖监测,包括血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动均值(MPPGE)等指标;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数和胰岛素敏感指数(ISI);检测治疗前后血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)水平。结果:观察组治疗后FBG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR低于对照组,HOMA-IS和ISI高于对照组(P<0.01);观察组治疗后SDBG,MAGE,MODD及MPPGE均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组APN和NO水平高于对照组(P<0.01),vWF水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组(P<0.01),MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:加味二阴煎能降低T2 DM患者血糖,调节日内血糖波动,稳定血糖,改善β细胞分泌功能,提高机体胰岛素敏感性;还能减轻氧化应激和血管内皮损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生。     

化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(痰湿困脾型)

目的:观察应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒,对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)痰湿困脾型患者治疗的临床疗效。方法:采用平行对照的研究方法,将纳入治疗的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。两组患者均给予基础治疗加西药降糖治疗,治疗组再给予化浊颗粒,1个疗程为3个月,治疗2个疗程。评价两组治疗前后中医临床证候的变化,及血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c),血脂、肝酶、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)等指标的变化。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率87.80%,对照组总有效率53.84%,组间比较P0.05;中医证候比较:治疗组总有效率78.04%,对照组总有效率64.10%,组间比较P0.05;两组治疗后与治疗前比较:空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PBG),Hb A1c(P0.05);FINS,HOMA-IR(P0.01);总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P0.05);治疗组谷氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)(P0.01);对照组ALT,AST(P0.05);BMI(P0.05);治疗后组间比较:FPG,Hb A1c与对照组比P0.05;FINS,HOMA-IR与对照组比P0.05;ALT,AST与对照组比P0.05;BMI与对照组比P0.05。结论:应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒联合降糖西药治疗痰湿困脾型T2DM合并NAFLD效果明显优于单纯西药治疗。     

五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察

目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分。结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55%,76.19%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbA1c,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用。     

糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:观察糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及患者胰岛功能的影响。方法:2012年1月至2014年6月本院内分泌科收治的230例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服糖脉康颗粒,总治疗时间为8周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c);72 h动态血糖数据,血糖水平的标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE),日渐血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动均值(MPPGE),并计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI);血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗后两组患者SDBG,MAGE,MODD,MPPGE,HOMA-IR FBG,2 h PBG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C均较治疗前有所下降,观察组下降幅度更大(P0.05)。HOMA-IS和ISI较治疗前有所升高,观察组升高更明显(P0.05)。结论:糖脉康颗粒有助于糖尿病患者血糖稳定,对保存患者胰岛功能改善血脂代谢有一定帮助,值得临床应用。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析

目的:探讨养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)的临床疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将169例患者随机按数字表法分为对照组84例和观察组85例。对照组采用替米沙坦片,口服,80 mg/次,1次/d;血压不能控制者加服硝苯地平缓释片,0.1~0.2 g/次,1次/d;血脂异常者,口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;采用口服降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上加用养阴降压胶囊,口服,4粒/次,3次/d;和降浊祛瘀颗粒,6 g/次,2次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。测量治疗前后血压水平;测量体重(Wt),腰围(WC)和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质指数(BMI);检测治疗前后甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HLD),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),假性血友病因子(v WF),脂联素(APN)和瘦素(LP)水平。结果:观察组治疗后血压疗效总有效率为95.29%,对照组为84.52%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组SBP,DBP,WC,WHR水平均低于对照组(P0.05);观察组FBG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组,ISI高于对照组(P0.01);观察组TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.01);观察组APN高于对照组,LP,hs-CRP,IL-6和v WF水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒内服治疗EH合并MS患者,能进一步的控制血压,改善症状,调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,降低心血管疾病(CVD)的危险因素。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵作用

目的:探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)促排卵作用及对胰岛素抵抗(IR)和血清瘦素(LP)的影响。方法:将114例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调经汤。两组疗程均为3个月经周期。观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A,B,C型)、宫颈黏液评分、排卵数、月经恢复、妊娠;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),瘦素(LP),黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组(P0.01),治疗后观察组子宫内膜A型比例多于对照组(P0.05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠患者例数多于对照组(P0.05);治疗后观察组T和LH水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR和LP低于对照组(P0.01)。结论:结合西医的治疗,补肾调经汤能改善子宫内膜厚度、改善内膜形态,促进月经恢复,促使排卵,提高妊娠,其作用机制可能与调节内分泌和代谢有关。