致心律失常右室发育不良心肌病表现Epsilon波一例

患者男性 ,4 2岁。因发作性心悸、胸闷 8年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日入院。 8年来反复发作心悸、胸闷 ,持续数分钟至数小时不等 ,可自行消失。发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图记录到室性心动过速 (室速 )。近 5个月上述症状发作频繁 ,因严重室性心律失常入院。否认家族中类似疾病史。查体 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 0 /85mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神清 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 5 6次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。X线胸片 :心脏扩大 ,以右室扩大为主。超声心动图 :右室扩…     

家族性致心律失常型右室心肌病2例

例1男,22岁,因反复劳累后呼吸困难1个月,伴发作性晕厥2次于2001年7月28日入院。患者入院前在体力劳动中突感气短、呼吸困难、心悸伴头晕,随之出现意识障碍,此后亦有发作,发作时血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),在当地医院心电图检查考虑为心肌缺血。心脏彩超示右房室扩大,右室壁     

心房颤动导管消融术应用利伐沙班—华法林桥接抗凝治疗一例

<正>1临床资料患者男性,47岁,因"发作性心悸2年,加重3个月"入院。患者2年来反复心悸发作,曾多次行心电图检查提示心房颤动(房颤)。患者先后规律口服心律平、胺碘酮等药物,心悸症状仍反复发作。入院前3个月心悸症状加重,动态心电图示持续性房颤。平均心率119次/min,最快心率190次/min。入院行房颤射频消融治疗。既往糖尿病史1年。查体:血压132/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清,双肺     

利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动左心耳血栓一例

正1临床资料患者男性,53岁,因"发作性心悸6年,加重1个月"入院。6年来反复心悸发作,多次心电图示心房颤动(房颤)。普罗帕酮、胺碘酮等口服疗效欠佳。入院前1个月心悸加重,伴活动后胸闷、气短,动态心电图示持续性房颤。平均心率110次/min,最快心率176次/min。入院行房颤射频消融治疗。既往高血压及糖尿病史10年。11年前因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除治疗,术后有轻度吞咽困难。查体:血压     

以急性左心功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者,男,65岁。因发作性心悸、胸闷、憋喘半年于1998年2月入院。既住有冠心病史10年。患者于入院前半年无诱因突发心悸、胸闷、呼吸困难、不能平卧急来本院就诊,按急性左心衰给予对症处理症状缓解。以后间断发作3次均按左心衰治疗,症状缓解。于入院前半个月上述症状发作频繁而入院。入院时体检:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),半卧位,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺闻及哮鸣音,肺底水泡音,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。心电图示T波V1～V5浅倒。诊断:1山东省单县中心医院(山东单县,273700)高血压病,冠心病,急性左心功能不全。入…     

宽QRS波心动过速1例分析

患者男、57岁,因＂阵发性心悸、气短20余年,加重10天＂入院。患者20余年前无明显诱因出现阵发性心悸、气短伴乏力症状,症状突发突止,每次发作持续20～30min,压眼球后可终止,近5年发作频繁平均每年发作40～50次。此次入院前10天无明显诱因再次出现心悸,并伴有呼吸困难、咳嗽及下肢乏力,就诊于当地医院,诊断为心律失常、心力衰竭,     

磁铁吸附取出心房钢丝1例

患者，女，56岁，因“劳力性心悸、气短13年，咳嗽伴心悸加重半个月”入院。入院诊断：风心病二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心脏彩超提示二尖瓣瓣口面积0．83cm^2，X线胸片提示“心影扩大，肺部感染”。入院后经抗感染治疗1周，心悸、气短缓解，咳嗽消失，于人院第10天行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）。     

特发性室性心动过速伴电张调整性T波改变

例1 患者男性,31岁,因心悸3天入院。无心肌炎、心肌病、高血压等病史。体格检查:BP110/68mmHg(14.6/9kPa),心脏不大,心律规则,心率136次/min,无心脏杂音。ECG 示室速。UCG 示心脏正常。室速发作时心电图(图1A)示:QRS 宽0.12s,心率130次/min,呈RBBB 型,T 波与QRS 主波方向相反。室速发作后ECG(图1B)示:窦性心律,心率77次/min,     

扩张型心肌病并发视网膜中央动脉栓塞一例

患者男 ,5 2岁 ,因“反复心悸、气短 8年 ,加重伴全身水肿1周”于 2 0 0 2年 2月 16日入院。患者 8年前因心悸、气短住院治疗 ,诊断为扩张型心肌病 ,后常因心力衰竭加重住院治疗。 1周前感冒后出现心悸、气短加重 ,常伴夜间阵发性呼吸困难 ,全身水肿 ,口服地高辛、氢氯噻嗪无好转 ,遂入院。体格检查 :体温 35 .4°C ,血压 10 0 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 2 2次 min。神志清楚 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。肝颈回流征 ( )。两肺可闻及干湿音。心界向两侧扩大。心率 90次 min ,心律绝对不齐 ,心音弱 ,心尖部可闻及 3 6级收…     

室速引发快-慢型房室结内折返性心动过速1例

患者女性,30岁。因阵发性心悸10年,加重1周入院。自1987年6月2日月经前突然发作心悸,大约持续10min左右症状消失。以后每于月经前3～4d均反复出现上述症状,持续时间12 s至24 h不等,心悸发作时自扪脉搏160次/min,有时采取剧烈咳嗽方式可使心动过速终止。入院查体:BP:120/70mmHg,有频发室性期前收缩(PVS)及短     

先天性双冠状动脉—肺动脉瘘1例

正1病例资料患者男性,79岁,主因"间断胸闷、发憋、气短1年余,加重2个月"入院。1年前因活动后出现胸闷、憋气、气短,休息后持续5min可缓解,未予以重视。2个月前劳累后再次出现上述症状,自觉较前加重,持续时间延长,每次发作10 min到数小时不等,多次到当地医院就诊(具体诊治不详),但上述症状仍频繁发作,遂到我院进一步治疗。查体:血压117/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率71次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无水肿。入院后化验:乳酸脱氢酶182 U/L,磷     

三腔起搏除颤器置入术的护理（附一例报告）

患者男性,55岁,因＂发作性胸闷10年,加重3个月＂入院。患者10年来反复发作胸闷、气短,曾被诊断为＂冠心病、陈旧性心肌梗塞、心力衰竭＂,经抗心衰药物治疗效果不明显,近3月来心力衰竭症状加重,来我院治疗。     

肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤--颈静脉球瘤1例

患者男性,30岁。因发作性头痛1.5年,伴声嘶、听力下降7个月,加重3个月,于2003-09-12入院。患者1.5年来无诱因出现发作性全头胀痛,伴心悸、面色苍白、恶心、右侧耳鸣、出汗,每次约2h后自行缓解,每1-2个月发作1次,未诊治。1年前发作时测血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舌下含服“心痛定10mg”1h后症状缓解,血压降至150/90mmHg,后间断口服长效心痛定,不     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,主诉活动后心悸气短半年,伴咽痛1周.患者于半年前于跑步时出现心悸气短,休息后缓解,近1周出现咽痛、咳嗽,自服头孢类抗生素后好转.入院时体检:T 36.4℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音.     

第5例--发作性胸闷、气短、出冷汗

患者女 ,5 9岁。因发作性胸闷、气短、出冷汗 3年 ,加重10d入院。 3年前无明显诱因出现阵发性胸闷 ,不向肩背部放散 ,1～ 2个月发作 1次 ,每次持续 10～ 30min ,伴气短、出冷汗 ,可自行缓解。心电图示ST T改变 ,一直按“冠心病”治疗 ,其发作频率、持续时间及病情无变化 ,无头痛、头晕、胸痛、心悸、消瘦等症状。入院前 10d排尿后出现以上症状加重 ,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、恶心、欲呕吐。急诊入当地医院 ,诊断为“冠心病 ;急性高侧壁心肌梗死 ;急性左心衰竭” ,予心肌营养、抗心衰治疗 ,病情无好转 ,而转入我院。患者发作时从未测过…     

电除颤50次治疗扩心病所致电风暴一例

1临床资料 患者,女性,40岁,因＂间断性胸闷、气短3个月,加重伴轻度下肢水肿1周＂入院. 入院查体：血压：80/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,双肺未闻及干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心率90次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.     

Wellen综合征一例

1临床资料患者男性56岁,长期有高血压、高脂血症及吸烟史,从未接受正规药物治疗,本次因“活动性心前区疼痛1周,加重2日”于2018年12月4日至阜外医院急诊就诊。患者近1周内平地步行50~100 m即可诱发胸痛症状,否认休息时发作,发作时伴气短、心悸,每次休息数分钟可自行缓解。2日前胸痛症状明显恶化,表现为胸痛程度加重,且每次持续时间延长至近30 min。来诊查体血压172/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双上肢对称,心率62次/min,余未见明确阳性体征。     

心脏性猝死12导联动态心电图1例

患者男性,64岁.因发作性胸闷6年,咳嗽、咳痰、心悸、气短3d,加重3h入院.活动时出现发作性胸闷,停止活动后含服"消心痛"可改善.有高血压病史10年,血压最高时达160/110mm Hg.体检:T36.4℃、P 101次/min、BP 140/90 mm Hg、R 24次,min.     

射频消融治疗镜像右位心房室结双径路1例

患者,男,56岁。因反复发作心悸20年、加重2个月入院。既往肺结核球病史30年,在当地医院行部分肺切除术并发现右位心伴内脏反位。20年前开始发作性心悸,每次发作持续数分钟,经休息、屏气,大多数能缓解。近2个月来,发作持续时间较前延长,心悸症状明显,需静脉注射异搏定终止,在当地医院做食管心房调搏检查,诱发室上性心动过速,证实房室结双径路,为进一步治疗收住院。体检:脉搏70次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿性罗音,心尖搏动位于右锁骨中线第4肋间内1cm,心音听诊位于右侧,心率70次/min,节律…