卵巢巧克力囊肿破裂出血8例误诊分析

卵巢巧克力囊肿破裂出血８例误诊分析青岛市人民医院（２６６００１）李秀菊刘丽黄锡丽近１０年来，我院收治卵巢巧克力囊肿破裂出血患者１１例，术前误诊８例。现分析如下。临床资料：患者年龄２８～４０岁，平均３５．６岁。主要临床表现为经期或经前期突发下腹剧痛，伴...     

青春期卵巢子宫内膜异位性囊肿30例临床分析

青春期(即＜21岁)卵巢子宫内膜异位性囊肿(卵巢巧克力囊肿)的诊断较为困难,因其病因不完全明确,易误诊为急腹症及卵巢其他赘生性肿瘤.……     

保守性手术治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕症75例报告

卵巢巧克力囊肿伴不孕症在临床上并不少见 ,多采用手术治疗 ,目的是根据病灶 ,重建正常的盆腔结构 ,恢复盆腔环境 ,消除自觉症状的不孕。 1995～ 1999年 ,我院采用保守性手术治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕症 75例。现报告如下。资料与方法 :75例卵巢巧克力囊肿伴不孕症患者的年龄为 2 4～ 44岁。所选病例符合以下几点 :1婚后未避孕 ,有正常性生活 ,同居 2年未孕者 ;2输卵管通畅 ,实验结果均通畅 ;3术后经病理确诊为卵巢巧克力囊肿 ;4男方非不孕症 ;5经药物治疗 6个月未孕者。手术方法 :16 5例行开腹手术 ,包括切除或烧灼一切肉眼可见的内膜异位…     

三苯氧胺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿18例报告

自１９９４年以来,我们应用三苯氧胺（ＴＭＸ）治疗卵巢子宫内膜异位性囊肿（巧克力囊肿）患者１８例,效果良好。现总结如下。资料与方法：本组年龄３０～４２岁。根据病史、Ｂ超或Ｃ超检查,诊断为卵巢子宫内膜异位性囊肿。囊肿５～１０ｃｍ,其中２例囊肿分别为８ｃｍ...     

克隆病并急性肠穿孔1例报告

患者女，52岁。因突然右下腹部剧痛伴恶心呕吐半小时就诊。患者两年来常出现右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻，每天2-3次，低热、乏力、消瘦、食欲不振，曾服消炎止痛药无效。半小时前因饭后突然出现右下腹剧痛，呈持续性、阵发性加重。疼痛无放射，伴少量黑便3次．便后疼痛稍轻，恶心呕吐，呕血，腹胀，无尿频、尿急。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂28例分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,其中尤以卵巢最常见.近年来,随着子宫内膜异位症发生率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也在增高,我们1997-06/2005-06经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病人28例,为提高对本病的认识,现总结报道介绍如下.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症诊治体会

近年来 ,我院收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症患者 16例 ,其中 12例误诊 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 0～ 4 9岁。其中未婚 1例 ,原发不孕2例 ,有剖宫产史 1例 ,子宫肌瘤挖除史 1例 ;有人工流产史 6例 ,放置宫内节育器避孕 10例。急腹症发病于经期 12例 ,经前 3例 ,经后 1例 ;3例月经不规则 ,8例有痛经史 ,5例有轻度痛经史 ;3例无痛经史。主要表现为突发性下腹部剧痛或持续性腹痛突然加剧 ,11例伴发热 ;均有下腹压痛和反跳痛 ,以病侧为重 ;12例可触及附件肿物 ,囊肿直径 4～ 12 cm,1例双侧均可触及。 6例…     

复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位、在位内膜组织中p21表达的影响

目的 观察复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿（简称巧克力囊肿）患者异位和在位内膜组织中细胞周期调节蛋白p21表达的影响.方法 选择因巧克力囊肿行手术治疗者69例,其中35例（用药组）于术前3个月开始规律服用复方莪术散直至手术当日停药,34例（手术组）术前未经过任何治疗直接手术;选择同期因子宫肌瘤行手术治疗者30例作为对照组.采用免疫组化方法检测用药组和手术组异位、在位内膜及对照组子宫内膜组织中的p21.结果 p21在对照组子宫内膜阳性表达率为56.7％,在手术组异位、在位内膜组织中分别为17.7％、26.5％,在用药组异位、在位内膜组织中分别为40.0％、48.6％;对照组和用药组异位、在位内膜p21表达率均高于手术组异位、在位内膜,P均＜0.05.异位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为50.0％、Ⅲ～Ⅳ期为37.0％,手术组分别为40.0％、13.7％;在位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为75.0％、Ⅲ～Ⅳ期为32.4％,手术组分别为60.0％、24.1％;用药组Ⅱ期患者异位和在位内膜p21阳性表达率均高于手术组,P均＜0.05.结论 巧克力囊肿患者子宫内膜组织中p21表达明显减少,复方莪术散能明显上调p21在Ⅱ期患者子宫内膜组织中的表达.     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例

卵巢巧克力囊肿破裂常被外科医师误诊为阑尾炎 ,现举2例报告如下。例 1.女 ,2 3岁 ,月经后第 16天突感下腹疼痛难忍 ,在当地医院诊断为阑尾炎 ,经抗生素及补液治疗而愈 ,第 2个月经周期后 16天 ,又突然下腹疼痛。查体 :右下腹肌紧张 ,阑尾区压痛及反跳痛 ,血 WBC 12× 10 9/ L。 B超示阑尾无水肿、肿大等 ,子宫颈与直肠陷窝处有 5 cm液性暗区 ,诊断为巧克力囊肿破裂 ,保守治愈。例 2 .女 ,39岁 ,于 2 0 0 1年 7月 2 2日突发右下腹痛以阑尾炎入院。查体 :T37.7℃ ,P78次 / m in,R2 0次 / min,Bp12 0 /80 mm Hg;腹肌稍紧张 ,右下腹阑尾区…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊8例

近３年来，我院误诊卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者８例。现分析如下。临床资料：本组年龄２７～４８岁，均已婚。６例有痛经史；经期发病４例。均有突发性腹部剧痛，４例单侧附件区触及肿物（其中Ｂ超示盆腔包块３例），３例触及后穹窿或骶韧带触痛结节。术前诊断为卵巢肿...     

瓣膜置换术后抗凝致卵巢滤泡血肿破裂一例

瓣膜置换术后抗凝致卵巢滤泡血肿破裂一例贾清仁，徐野患者女性，２５岁，因突然下腹疼伴呕吐２天于１９９１年５月１０日急诊入院。于２天前无诱因感下腹疼，呈持续钝疼并渐进性加重伴恶心呕吐为胃内物，来我院急诊室就诊后留观，因腹疼加重伴头晕，按瓣膜置换术后腹疼，...     

血清sICAM-1和CA125对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的 探讨血清可溶性黏附分子-1（sICAM-1）及血清抗原CA125对诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定44例卵巢子宫内膜异位囊肿、40例卵巢良性肿瘤患者及30例正常妇女血清sICAM-1和CA125水平，计算两血清指标单独或联合应用诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的相应诊断学参数。结果异位囊肿组血清sICAM-1水平高于卵巢良性肿瘤组及对照组，与血清CA125相一致。血清sICAM-1（临界值440ng／ml）诊断异位囊肿的综合评价指标（诊断指数）明显高于血清CA125（临界值35U／ml）或二者联合测定，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 血清sICAM-1可作为诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的免疫学指标之一。     

MMP-9和TIMP-3在异位子宫内膜及卵巢癌中的表达

采用免疫组化SP法检测基质金属蛋白酶（MMP）-9、基质金属蛋白酶的组织抑制剂（TIMP）-3在30例卵巢内膜异位囊肿、30例卵巢癌、30例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中的表达。发现MMP-9在卵巢癌组织中阳性率最高,卵巢异位囊肿次之,均明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组（P〈0．01）;TIMP-3在异位子宫内膜及正常子宫内膜中的表达高于卵巢异位囊肿（P〈0．05）;卵巢癌与卵巢异位囊肿组MMP-9／TIMP-3〉1,其他各组MMP-9/TIMP-3〈1。提示MMPO和TIMP-3在卵巢内膜异位囊肿及卵巢癌中不同程度的异常表达并失去平衡,子宫内膜异位症与卵巢癌有类似的生物学基础,对卵巢异位囊肿应注意恶变的可能。     

卵巢巧克力囊肿破裂32例临床分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿破裂的诊断特点。方法对32例卵巢巧克力囊肿破裂患者的检查和治疗情况进行回顾性分析。结果术前诊断为卵巢巧克力囊肿破裂20例（62.5%）,误诊12例（37.5%）。1例行后穹窿穿刺抽出350 ml咖啡样液体后病情较平稳,因合并冠心病转入心内科未行手术治疗,31例患者行手术治疗。术中见盆腹腔内黏稠的巧克力样液体〈100 ml者21例,100-500 ml者7例,〉1 000 ml者3例,最多为1 500 ml。盆腔内存在不同程度的粘连。结论卵巢巧克力囊肿破裂误诊率高,确诊后应依据患者的不同情况选择不同的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

不孕症患者腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后妊娠率及其影响因素分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行巧克力囊肿剥除术后,影响妊娠的相关因素。方法回顾性分析2008-01~2012-01年收治的80例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者采用了腹腔镜下囊肿剥除术后的妊娠情况,术后随访18个月,术后妊娠者及未妊娠者年龄、不孕类型、手术时间、术中出血量、囊肿大小、单侧还是双侧囊肿、盆腔粘连与否、是否合并盆腔子宫内膜异位等方面进行比较。结果术后妊娠者与术后未妊娠者在手术时间、术中出血量、囊肿大小等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但在年龄、不孕类型、单双侧囊肿、盆腔黏连与否差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后妊娠率明显提高。影响巧克力囊肿合并不孕症患者术后妊娠率的相关因素主要是单双侧囊肿和盆腔黏连与否,与手术时间、术中出血量、囊肿大小无关。     

腹壁子宫内膜异位2例误诊分析

例1:35岁。因腹壁肿块伴月经前腹痛入院。5年前有剖宫取胎手术史。查体:下腹正中见一手术切口瘢痕,其中央可扪及3cm×3cm包块,质硬,光滑,轻压痛,不活动。诊断:腹壁硬性纤维瘤。切除后病理报告:胞壁子宫内膜异位。 例2:28岁。因腹壁包块伴月经前腹痛7个月入院。2年前有剖宫取胎手术史。查体:下腹正中可见手术切口瘢痕,其中央可及3.5cm×2cm包块,质硬、光滑,无压痛,不活动,诊断:腹壁硬性纤维瘤。切除后病理诊断:腹壁子宫内膜异位。 分析:子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔内卵巢,子宫周围的韧带内,也可波及宫颈、阴道、外阴,身体其他部位罕见。子宫内膜异位虽属良性病     

腹腔镜手术在妇科急腹症诊治中的应用(附748例报告)

妇科急腹症常见于异位妊娠、黄体破裂或卵巢子宫内膜囊肿破裂、急性盆腔炎或盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转等，临床上有时诊断困难，如诊断和处理不及时，可危及患者生命。1993年1月至2003年6月，我院应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症患者748例，效果较满意。现报告如下。     

巨大巧克力囊肿破裂1例

巨大巧克力囊肿破裂１例即墨市人民医院（２６６２００）李淑珍，江爱梅，房爱香患者４０岁，１５年前因输卵管积水行左侧输卵管切除术。以往月经规律，有痛经史５年。因持续性下腹隐痛１０天，加重５天。伴尿频、便意，在乡卫生院诊治无明显好转而转我院，门诊以卵巢肿瘤...     

卵巢巧克力囊肿破裂3例报告

卵巢巧克力囊肿破裂不多见,易与宫外孕破裂混淆。我们遇到3例,现摘1例报告如下。 患者39岁,因腹痛12小时于1993年5月24日急症入院。12小时前患者下腹部坠痛,伴发热,且疼痛逐渐加剧。末次月经为当年4月28日,有痛经史。检查:T36.5℃,P88次/min,R22次/miin,Bp16/12kPa。心肺正常。腹肌紧张,移动浊音(一)。妇检:外阴已婚式,阴道通畅。宫颈举痛、后穹窿触痛,子宫前位、略大、活动差。右侧附件增厚,压痛。左侧附件压痛。化验:H b99g/L,RBC2.62×10~(12)/L,WBC13.8×10~9/L,N0.78,L0.21,BT1′,CT1.5′。诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。术中见腹腔内有100ml巧克力液体。右侧巧克力囊肿破裂,与盆腔粘连;左侧卵巢巧克