吡喹酮治疗多种寄生虫病疗效观察

本院１９９３年１０月～１９９７年１２月应用吡喹酮对多种寄生虫病患者进行治疗,取得满意疗效,现将结果报道如下。病例与方法１　病例　经检查证实多种寄生虫病７０例,其中３５例为血吸虫病,１５例为华支睾吸虫病,１５例为肺吸虫病,５例为牛带绦虫病。入院前均未用过抗寄生虫药物,无其它严重并发疾病;男４０例,女３０例,年龄１８～６８岁,平均４５．４岁。２　吡喹酮用法　３５例血吸虫病患者口服总剂量为１２０ｍｇ／ｋｇ,４～６ｄ疗法,３次／ｄ;１５例华支睾吸虫患者口服总量７５ｍｇ／ｋｇ,２ｄ疗法,分６次服完;１５例…     

降糖灵致乳酸酸中毒一例报告

患者，男，５９岁。因头痛５小时伴右下肢活动不便急症入院。５小时前家属发现患者右下肢行动不便，测血压２９．３／１３．１ｋＰａ（２２０／９８ｍｍＨｇ），ＣＴ显示“多发性双侧基底节放射冠区腔隙性梗塞”，急症入院。既往高血压多年，长期服降压药物。糖尿病史１０年，口服降糖药治疗，近２～３年服优降糖７．５ｍｇ／ｄ和降糖灵１５０ｍｇ／ｄ。饮酒史１０余年，白酒１００ｇ／ｄ。吸烟史３０年，２包／ｄ。否认肝病和药物过敏史。体检：体温３６．０℃，心率１２０次，呼吸４０次，血压２２．０／１０．０ｋＰａ（１６５／７５ｍｍ…     

卡托普利对急性心肌梗死患者早期血压、心率的影响——中国心脏研究－Ⅰ暨血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死大型随机临床试验专题报告之二

探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对急性心肌梗死病人早期血压、心率、死亡率及临床事件的影响。方法多中心随机双盲安慰剂对照临床试验，给发病３６ｈ内的急性心肌梗死病人随机口服卡托普利（ｎ＝７４６８，１２．５ｍｇ３／ｄ）或安慰剂（ｎ＝７４９４）治疗４周。结果基础血压＜１００ｍｍＨｇ或舒张压＜７０ｍｍＨｇ、心率＜７０ｍｉｎ－１者，卡托普利组４周总死亡率略高于安慰剂对照组；基础收缩压≥１００ｍｍＨｇ或舒张压≥７０ｍｍＨｇ、心率≥７０ｍｉｎ－１（尤其心率偏快）者，卡托普利组死亡率均低于对照组。用首剂（６．２５ｍｇ）药后２ｈ收缩压或舒张压较前下降１０％～１９％者卡托普利组死亡率（８．５％，７．１％）均明显低于对照组（１０．７％，Ｐ＝０．０４；１０．０％，Ｐ＝０．００３），而血压下降幅度＜１０％者两组死亡率相似。基础收缩压＜１００ｍｍＨｇ者卡托普利组休克发生率（１０．０％）高于对照组（７．８％），低血压发生率（３６．５％ｖｓ２４．０％）更高。基础心率＜６０ｍｉｎ－１者卡托普利组心力衰竭（１３．４％）、休克（５．８％）、室颤（２．８％）发生率均略高于对照组（１１．９％，３．６％，１．３％）；心率≥６０ｍｉｎ－１者卡托普利     

吡喹酮、阿苯达唑剂量递增疗法治疗脑囊虫病415例疗效观察

应用吡喹酮（ＰＱＴ）、阿苯达唑（ＡＬＢ）３种疗法治疗脑囊虫病４１５例：１．ＰＱＴ３０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×１２，第２、３疗程为３０～５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×１２，疗程间隔２～３个月。２．ＰＱＴ１０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×１２，递增至３０～５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×１２，疗程间隔２～３个月。３．ＡＬＢ、ＰＱＴ联合治疗，共３个疗程。总治愈率为８８．４３％，总有效率为９９．７６％。     

硝普钠抢救88例老年心衰急性重症肺水肿的体会

目的老年心衰急性重症肺水肿临床较常见，且病死率高。本文报告用硝普钠抢救８８例的临床体会。方法（１）选择６０～８１岁典型急性肺水肿者，常规抗心衰如用西地兰、速尿、吗啡等治疗。（２）病情危重者７２例立即用硝普钠静滴，另１６例经用硝酸甘油静滴疗效不佳而改用硝普钠。（３）用法和用量：硝普钠２５ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，６～９滴／分（２０～３０μｇ／ｍｉｎ）。合并休克或用药后收缩压低于１２．６ｋＰａ（９５ｍｍＨｇ）者，加多巴胺或多巴酚酊胺２０～４０ｍｇ于２５０ｍｌ液体中静滴，使收缩压维持在１２．６～１３．３ｋＰａ（９５～１００ｍｍＨｇ）。硝普钠一般２５～５０ｍｇ／ｄ，２～３天后停用，改消心痛和巯甲丙脯酸口服。结果本组８６例（９７．７％）在用药后１０分钟至２小时临床症状迅速缓解，肺部罗音消失。结论小剂量硝普钠对老年心衰急性重症肺水肿疗效确切，未发生毒副作用。     

低血糖性偏瘫14例分析

低血糖性偏瘫临床少见,常被误诊为急性脑血管病。１９９６～１９９９年,我们收治１４例低血糖性偏瘫患者,现分析如下。临床资料：本组男１０例,女４例,年龄４０～７２岁,平均５４岁。有糖尿病史１２例（病程１～８年）,脑血管病史４例,高血压病史２例,慢性支气管炎史１例。临床确诊为１型糖尿病５例（其中３例长期用胰岛素,２例长期口服降糖药）,２型糖尿病７例（均长期口服降糖药）。６例患者病前有感染,２例有吐泻史。１２例发病前均食欲减退,且未调整降糖药剂量。１４例均以急性脑血管病就诊,出现不同程度的神经系统空位体…     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

诺和灵N注射加服二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病36例观察

近年来,我院对经饮食、运动及联合口服降糖药治疗３个月,血糖仍不达标的２型糖尿病患者,采用睡前诺和灵Ｎ注射加服二甲双胍或优降糖治疗,观察２型糖尿病患者糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、体重及血糖的变化。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３６例２型糖尿病患者均符合糖尿病诊断的ＷＨＯ（１９８５年）标准。男２２例,女１４例;年龄３４～６４岁,平均５７岁;平均病程５．５年。本方案治疗前患者均通过严格饮食控制、运动及联合口服降糖药物治疗,优降糖用量＞１２．５ｍｇ／ｄ,或美吡达＞２０ｍｇ／ｄ,二甲双胍用量≤２．…     

霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效及副作用。方法：对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的１７例Ⅳ型ＬＮ患者，改用ＭＭＦ联合小剂量糖皮质激素治疗。ＭＭＦ剂量０．７５～２．０ｇ／ｄ，治疗时间３～９（平均４．３５±１．５）个月。结果：经ＭＭＦ治疗后，５例肾功能不全（３例需透析）者３例血清肌酐恢复正常。８２．４％患者尿蛋白减少半量以上，其中２９．４％患者尿蛋白转阴。平均尿蛋白由３．５９±１．３９ｇ／ｄ降至１．１２±０．９７ｇ／ｄ，４１．２％患者的血尿消失，血清自身抗体产生明显减少，血清冷球蛋白水平由６０９．９±４３３ｍｇ／Ｌ降至１３２．４±７０．５ｍｇ／Ｌ。８例患者治疗３个月后行重复肾活检，肾小球活动性病变显著减轻，活动性指数由６．５±１．５降至１．２±０．７，免疫荧光检查发现ＭＭＦ治疗后肾小球内血管细胞粘附分子（ＶＣＡＭ）表达显著减少。副作用包括肺炎（１１．８％）、带状疱疹（１１．８％）、胃肠道反应（３５．３％），未见白细胞减少及肝功能异常。结论：ＭＭＦ对传统免疫抑制剂治疗无效的重症、难治性Ⅳ型ＬＮ有独特的疗效。尽管ＭＭＦ副作用小，但仍需注意感染合并症的发生     

非洛地平地加小剂量美托洛尔和利尿剂联合治疗对中重度高血压左室肥厚的影响

观察非洛地平加小剂量美托洛尔利尿剂对左室肥厚的影响。方法随机选择８８例原发性中重度高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的患者分为２组，治疗组４８例非洛地平５～１０ｍｇ每日１～２次，加倍美托洛尔１２．５ｍｇ～５０ｍｇ／ｄ，分两次口服，加双氢克尿噻１２．５ｍｇ，每日一次或隔日一次。对照组４０例。硝苯地平５ｍｇ～１０ｍｇ每日１～３次。结果治疗组与对照组比较：逆转ＬＶＨ的作用有明显差异。结论非洛地平加小剂量美托洛尔和利尿剂有明显的稳定心率，均衡降血压以及改善左心室舒张功能的作用。     

CF并DDP增效5-FU治疗晚期大肠癌21例

１９９６年２月～２０００年２月,我们应用甲酷四氢叶酸钙（ＣＦ）并顺铂（ＤＤＰ）增效５－氯脉嘧啶（５－ＦＵ）联合化疗治疗晚期大肠癌２１例,疗效较为满意。报告如下。 临床资料;本组男１５例,女６例;年龄３５～７０岁,平均５２岁;初治者６例,复治者１５例;均经病理或细胞学证实为晚期大肠癌。病理类型：管状腺癌１２例,粘液腺癌６例,乳头状腺癌３例。Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｄ期。 方法：ＣＦ２００ｍｇ／（ｍ２·ｄ）、ＤＤＰ２０ｍｇ／ｄ、５－ＦＵ３７５ｍｇ／（ｍ２．ｄ）静滴第１～５天。常规应用思丹西酮止吐,每周查血…     

硝苯吡啶引起糖尿病患者胰岛素用量倍增2例

硝苯吡啶引起糖尿病患者胰岛素用量倍增２例辽河油田第一职工医院干诊科（盘锦，１２４０１０）张一为，杜琼芳例１：男性，５３岁。糖尿病史８年，近２～３年来口服优降糖１５ｍｇ／ｄ、疗效欠佳。曾间断使用胰岛素３６Ｕ／ｄ，效果良好，但未能坚持使用。近日口渴、乏力...     

小剂量山朝治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障１７例，其中ＣＡＡ９例，ＳＡＡ－Ⅰ５例，ＳＡＡ－Ⅱ１例，ＰＴＣＡ２例。剂量为２００－３００ｍｇ／ｄ，分两次口服，平均３．５－５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），疗程３－６个月，除２例ＰＲＣＡ外余同时口服康力龙４－６ｍｇ／ｄ，结果：基本治愈３例，缓解１例，明显进步６例，见效７例，总有效率５８．８％     

京必舒新的降脂疗效观察

１９９９年１～１１月,我们采用京必舒新治疗高脂血症患者１０２例,效果满意。临床资料：本文高脂血症患者１６２例,男１１２例,女５０例;年龄４１～７０岁。伴高血压病７２例,冠心病４６例。将其随机分为两组,治疗组１０２例,对照组６０例,两组患者的性别、年龄及病情均有可比性。患者的血清总胆固醇（ＴＣ）均＞５７ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）均＞３．８ｍｍｏｌ／Ｌ,近２周内均未用过其它降脂措施,受试期间禁饮酒及高脂饮食。治疗方法：治疗组口服京必舒新５ｍｇ,对照组口服普拉因１０ｍｇ,均每晚１次,连用…     

多巴胺及酚妥拉明联合应用治疗难治性心力衰竭30例效果观察

选择１９９７—１９９９年８月收治的难治性心力衰竭患者３０例（包括克山病），其中男１６例，女１４例，年龄３６－７５岁。心衰发生最长时间１５年，最短时间３年，均属心功能ＩＶ级患者。 在综合治疗基础上应用多巴胺２０ｍｇ，酚妥拉明１０ｍｇ－２０ｍｇ，加入１０％葡萄糖或生理盐水静脉滴注，多巴胺为２μｇ～５μｇ／ｋｇ，酚妥拉明为１ ２μｇ～２ ０μｇ／ｋｇ，３小时滴完，每日一次，７－１４天为一疗程。血压低于１０ ６／６ ７ＫＰａ者不宜使用，对于出现严重低血压，心律失常等不能耐受者立即停用。 治疗前３０例患者经Ｘ线…     

大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性、持续性室性心律失常的临床疗效及安全性

目的：评价静脉用胺碘酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）对顽固性、持续性室性心动过速（ＳＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）患者的临床疗效。方法：２４例ＳＶＴ和（或）ＶＦ患者，其中男１９例，女５例，平均年龄４９．２±１２．４岁；冠心病陈旧性心肌梗死１４例，心肌病７例，心肌炎２例，先天性心脏病１例。静脉注射胺碘酮首剂３～５ｍｇ／ｋｇ，１０分钟内注入，继之以１．０～１．５ｍｇ／ｍｉｎ维持静脉滴注，第１个２４小时总量平均２１６５．０±３８５．４ｍｇ（包括口服量），以后依病情渐减，维持静脉滴注平均４．２±２．５天。静脉应用同时加用口服胺碘酮６００～１２００ｍｇ／ｄ。第１次负荷量后，若心律失常控制不理想，可每隔１５～３０分钟再给１．５～３．０ｍｇ／ｋｇ的追加负荷量。疗效判断以ＳＶＴ和（或）ＶＦ消失为有效。结果：总有效率８３．３％。２例静脉用胺碘酮期间出现窦性心动过缓、窦性停搏及一过性Ⅱ度房室传导阻滞。经减量后恢复。结论：静脉应用大剂量胺碘酮治疗快速性室性心律失常安全有效。     

三氧化二砷两种剂量口服治疗急性早幼粒细胞白血病

１　病例和方法１．１　病例介绍１７例均符合诊断标准,随机分为Ａ、Ｂ组。Ａ组：９例,男７例,女２例,平均年龄３４（１９～５５）岁。初治６例,复治３例,并发弥慢性血管内凝血（ＤＩＣ）２例。Ｂ组：８例,男４例,女４例,平均年龄３２（２２～４６）岁,１例并发ＤＩＣ。两组中的复治病例都为维甲酸治疗完全缓解（ＣＲ）后复发者。１．２　治疗方法①诱导缓解治疗：Ａ组：ＡＳ２Ｏ３１０ｍｇ,口服,１次／ｄ。Ｂ组：ＡＳ２Ｏ３７．５ｍｇ,口服,１次／ｄ。６０ｄ评定疗效。并发ＤＩＣ时,加用肝素及输新鲜血。治疗过程中,每周查…     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

高血压病患者血清甲状腺激素的水平及药物干预的变化

目的：探讨高血压病（ＥＨ）患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的影响。方法：用放射免疫法测定了６６例ＥＨ患者和３６例正常血压对照者及４１例ＥＨ患者服药（２５例服吲达帕胺２．５ｍｇ／ｄ或１６例服卡托普利１８．７５～７５ｍｇ／ｄ）８周后血清Ｔ３、Ｔ４的变化。结果：ＥＨ患者血清Ｔ３、Ｔ４水平显著高于对照组,均Ｐ〈０．０１;服吲达帕胺组或卡托普利组８周后血压,Ｔ３、Ｔ４水平较服药前均显著降低（Ｐ〈０．０５）。结论：ＥＨ患者血清Ｔ３、Ｔ４水平增高;吲达帕胺,卡托普利有效降血的同时均能显著降低血清Ｔ３、Ｔ４水平,甲状腺激素的失控可能参与高血压的形成或维持。     

自发性气胸36例临床分析

１９８５～１９９２年,我们收治自发性气胸（ＳＰＴ）患者３６例,现分析如下。临床资料：本组男３２例,女４例;年龄１８～６８岁,平均３１．５岁,４０岁以上者８例。原有慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）５例,肺结核、肺大泡、胸膜炎各１例,均为＞４１岁者。本次发病诱因为用力过度、屏气１６例、呼吸道感染、剧咳１０例,余１０例无诱因。ＳＰＴ发生在右胸２０例,左胸１６例;闭合性气胸２８例,开放性气胸５例,张力性气胸３例。患侧肺被压缩＞９０％８例,７０％～９０％９例,５０％～６０％１１例,３０％～４０％６例,２０％２例…