茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用

茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用钟南山徐军茶碱用以治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）已达半世纪之久。过去使用茶碱是基于其对支气管平滑肌的直接舒张作用，但此种舒张作用一般需在其血浆浓度达到１０ｍｇ／Ｌ以上方较明显。而这个血浆浓度已接近...     

静脉给恩普洛菲林和茶碱治疗急性哮喘的疗效比较

静脉给茶碱对急性支气管哮喘的疗效早已肯定,但茶碾的安全范围窄,且是强效腺苷受体激动剂,若血浆浓度超过治疗剂量(>20mg/L),可引起心律失常和中枢神经系统兴奋症状,导致癫痫发作、全身抽搐甚至死亡。恩普洛菲林(Enprophylline)是一种具有扩张支气管作用的黄嘌呤类药,本文对两药的作用进行了比较。用两种剂量的恩普洛菲林(1.5mg/kg 和2.5mg/kg)和标准剂量的茶碱(3.0mg/kg),对63例急需治疗的哮喘患者作随机、双盲、平行分组治疗,并比较其疗效。所用药物在20分钟内由静脉输入,检测给药前后的最大呼气流速(PEFR)、心率、血压、动脉血气以及药物在血浆中的浓度和不良反应。结果表明,恩普洛菲林的扩张支气管效应呈剂量依赖性;较大剂量时与茶碱的疗效相似;各治疗组的心率和血压都有所下降;恩普洛菲林的主要副作用是恶心,只有1例患者输入后,出现血管迷走神经障碍。茶碱的副作用为震颤。恩普洛菲林治疗急性哮喘的疗效虽与茶碱相同,但出现轻微副作用的例数较多。     

茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用

茶碱类药物在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中有悠久的历史,合理应用茶碱,在哮喘规范化治疗中占有一席之地,本文就茶碱类药物的作用机制、在哮喘治疗中的临床应用及注意事项等作一概述,以期在临床中合理使用茶碱,发挥其应有的治疗作用,提高临床用药的安全性。     

茶碱对支气管哮喘患者血中T淋巴细胞亚群的影响

支气管哮喘的发病机制较为复杂 ,治疗哮喘药物的作用机理亦未完全明确 ,茶碱是治疗支气管哮喘的首选药物之一 ,对哮喘有良好的治疗作用。本组资料对支气管哮喘急性发作患者茶碱治疗前后 T淋巴细胞亚群的变化进行观察。对象与方法1.对象 :( 1)支气管哮喘急性发作轻度患者 3 0例 ,均符合支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄19～ 5 3岁 ,近期未用肾上腺皮质激素及茶碱类药物。上述 3 0例支气管哮喘患者给予茶碱治疗 3周 (初期静滴加口服 ,逐渐改为单纯口服 ) ,病情符合支气管哮喘防治指南非急性发作期轻度哮喘论断标…     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱临床应用的研究进展林耀广茶碱类药物用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）等的治疗已历数１０年，由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物，尤其是吸入皮质激素的问世，茶碱类药物的使用大大减少，在工业发达国家茶碱曾被贬为三线支气管舒张药［１］。近年...     

茶碱类药物的临床应用

茶碱对呼吸系统有6个主要作用:①舒张支气管;②增强呼吸驱动;③预防新生儿反复发作性呼吸骤停;④促进支气管内粘液的清除;⑤减少肥大细胞释放介质;⑥扩张肺动脉。大多数人的支气管舒张效应随剂量的增加而增强。茶碱引起支气管舒张的代限血浓度约为10μg/ml,治疗范围的茶碱血浓度为10～20gg/ml。茶碱引起支气管舒张的超效时间长短不一,如给1次静脉负荷量约需15分钟,持续静脉滴注约需120分钟,口服1次量约需120～180分钟.     

咖啡因对成人哮喘患者的支气管扩张效应

咖啡因,化学名称为1,3,7-三甲基黄嘌呤。由于其中枢神经兴奋作用及其它药理学作川而在临床得以广泛应用。新近发现咖啡因对支气管平滑肌有舒张作用,有报道咖啡因对儿童哮喘患者有支气管扩张效应,服用咖啡因10mg/kg 后肺功能各指标改善,与服用茶碱5mg/kg 后相似,且副作用小。本文旨在研究咖啡因对稳定期成人哮喘患者的支气管扩张效应,并观察服药前后不同时间咖啡因血浓度变化。     

对茶碱类药物在哮喘治疗中作用和地位的再评价

本文简介了茶碱类药物治疗支气管哮喘的作用机制的一些新认识,对其在哮喘治疗中的地位给予重新评价。     

对茶碱类药物在哮喘治疗中作用和地位的再评价

本简介了茶碱类药物治疗支气管哮喘的作用机制的一些新认识，对其在哮喘治疗中的地位给予重新评价。     

欢迎申请迈特兴华茶碱科研基金

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统最主要的常见病、多发病 ,据统计全世界有 1亿多人罹患支气管哮喘、2亿多人罹患ＣＯＰＤ。支气管哮喘、ＣＯＰＤ对人类的健康构成了很大的威胁。我国支气管哮喘的发病率为 1%～ 4%、ＣＯＰＤ的发病率 (15岁以上 )为 3%。近年研究证实 ,在过去的几十年中世界各地支气管哮喘的发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势。支气管哮喘已成为严重的社会卫生问题。随着对支气管哮喘和ＣＯＰＤ发病机制的进一步阐明及茶碱治疗两种疾病机制的深入探讨 ,茶碱类药物在两种疾病治疗中的地位得到了巩固及提…     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(下称哮喘)是由多种因素引起支气管高反应,导致气道广泛性狭窄与气道阻力增加的一个病理生理过程.目前,用于治疗哮喘的药物颇多,疗效不一,本文就近几年来国内外疗效较为肯定的药物作一综述.一、茶碱类茶碱类药物作为支气管解痉剂已沿用50余年,目前仍是治疗哮喘的重要药物.由于这些药物的有效剂量与中毒剂量接近,治疗指数窄,体内代谢的个体差异较大,故剂量不易掌握.近年来,国内外学者对给药方案、给药途径进行了药代动力学研究,初步探讨了口服和静脉给药的合理方案.国外报告茶碱的有效血浆浓度为8～20μg/ml,对急性发作者,首次剂量需用5～7mg/kg,随后每小时用0.4～0.6mg/kg 维持,即24小时内的剂量可接近1g.而在慢性发作期,口     

间羟舒喘灵能降低茶碱的血清浓度

茶碱和β肾上腺素能激动剂常合用于支气管哮喘的治疗。β_2肾上腺素激动剂间羟舒喘灵与茶碱合用,对支气管扩张的相加作用是肯定无疑的,但也有认为两药合用会增加副作用和死亡率。作者对12例7～11岁支气管哮喘患儿进行了随机双盲交叉试验,以观察间羟舒喘灵对茶碱血清浓度和疗效的影响。其方法是给患者服用茶碱缓释片10mg/kg bid,连服6周。在用药2、3周或第5、6周加服间羟舒喘灵醑剂0.075/kg,tid。对照组使用等量的安慰剂。治疗期间测定血清中茶碱浓度,观察各项临床指征,测定最大呼气流量,并比较单用茶碱和加用间羟舒喘灵后的不同效应。     

噻托溴铵与福莫特罗联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的主要手段.近年来长效支气管舒张剂的开发、应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展.本院呼吸内科对2007年9月至2008年3月门诊登记治疗的COPD.稳定期15例患者予以噻托溴铵和福莫特罗联合吸入治疗,对照组15例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效p：受体激动剂(1,ABA)和抗胆碱药的协同效应.     

特殊类型支气管哮喘的治疗问题——妊娠期支气管哮喘的药物治疗

妊娠期支气管哮喘(哮喘)是哮喘治疗和管理中的一种特殊情况。妊娠期间哮喘的发作不仅危及孕妇,且因母体缺氧而使胎儿产生一系列并发症。妊娠期哮喘患者应首选吸入型糖皮质激素,配合使用β2受体激动剂和茶碱等支气管舒张剂,给予抗炎和平喘的治疗。未良好控制的哮喘对孕妇和胎儿的危害要远远高于哮喘治疗药物对妊娠造成的风险。     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状[1]。其诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,现就近年药物治疗进展综述如下。1茶碱类茶碱是常用的平喘药物,属于黄膘类衍生物,研究表明,除直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用[2]:(1)抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;(2)降低支气管哮喘患者呼吸道中白细胞介素4…     

哮喘患者联合应用口服茶碱及吸入羟异丙托品的效果

单独口服茶碱和吸入羟异丙托品与β-受体激动剂比较其支气管舒张作用略弱,已有学者证明口服茶碱和β-受体激动剂联合应用虽增加支气管舒张作用,但同时也增加了拟交感神经的副作用。本文选取了19例轻中度哮喘患者联合应用口服茶碱及吸入羟异丙托品,采用双盲、随机、安慰剂对照交叉试验评价其疗效。     

茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的地位和作用

茶碱类支气管舒张药价格便宜、使用方便,但治疗剂量与中毒剂量接近限制了其临床应用,近年研究表明小剂量茶碱除具有支气管舒张作用外,还具有抗炎和免疫调节作用,为茶碱在慢性阻塞性肺疾病的治疗提供了新的理论依据.     

欢迎申请迈特兴华茶碱科研基金

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统最主要的常见病、多发病,据统计全世界有１亿多人罹患支气管哮喘、２亿多人罹患ＣＯＰＤ。支气管哮喘、ＣＯＰＤ对人类的健康构成了很大的威胁。我国支气管哮喘的发病率为１％－４％、ＣＯＰＤ的发病率（１５岁以上）为３％。近年研究证实,在过去的几十年中世界各地支气管哮喘的发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势。支气管哮喘已成为严重的社会卫生问题。随着对支气管哮喘和ＣＯＰＤ发病机制的进一步阐明及茶碱治疗两种疾病机制的深入探讨,茶碱类药物在两种疾病治疗中的地位得到了巩…     

急危重症支气管哮喘抢救治疗的临床研究

目的探讨急危重症支气管哮喘的抢救治疗。方法选择急危重症支气管哮喘患者40例,采用机械通气、氧疗、舒张支气管剂、糖皮质激素等综合治疗措施,观察疗效。结果40例患者经过上述诊治,48小时内有效率达95％,无1例死亡。结论急危重症支气管哮喘患者采用机械通气和氧疗,舒张支气管,茶碱和糖皮质激素等综合性早期治疗疗效确切,值得临床推广应用。     

茶碱对哮喘患者支气管肺泡灌洗液中肥大细胞激活的影响

目的 :研究哮喘患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中肥大细胞的功能特性。方法 :2 9名轻度哮喘患者参加了本项研究。BALF中的细胞经冲洗后 ,加入含抗IgE抗体、腺苷或腺苷 +茶碱、抗IgE抗体 +茶碱的LP4试管中进行体外激发 ,检测BALF肥大细胞中的组胺释放量。结果 :浓度为 3 0 0nmol L和 1μmol L的腺苷仅可刺激哮喘患者BALF中肥大细胞释放 3 %～ 5 %的组胺 ,1μmol L的腺苷与茶碱联合作用后可略降低腺苷的促进作用 ,抗IgE抗体浓度在 0 0 1%可促进哮喘患者BALF中肥大细胞释放2 3 6%的组胺 ,与茶碱联合作用能降低约 4%的组胺释放。结论 :哮喘患者BALF中的肥大细胞对腺苷的刺激反应较差 ,但对抗IgE抗体刺激的反应性明显增强 ,茶碱可能通过抑制哮喘中肥大细胞分泌介质而起治疗哮喘的作用