胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

第21例——右下肺团块状阴影一例

第２１例——右下肺团块状阴影一例孙玉录患者女性，１６岁，因胸闷、咳嗽、左颈部淋巴结结核２个月于１９８５年５月３日入院。入院后Ｘ线胸片示：两下肺纹理增重；右下肺见一４ｃｍ×７ｃｍ大小、由内上向外下斜行的梭形肿块状阴影，下缘与膈肌相连；右肺门淋巴结增大，...     

钝性剥离肝包虫囊肿的应用及体会

众所周知肝包虫囊肿于术后残腔有胆漏、感染及窦道形成、原位复发及播散移植等并发症发生［１］。而腹腔内包虫病采用包虫外囊与腹腔脏器及系膜剥离，完整摘除包虫囊肿无并发症发生。我们于１９９８年３月～２０００年５月，采用剥离术完整剥除肝包虫病１３例共１５个包虫囊肿的新方法，疗效满意，现报告如下。１临床资料 本组肝包虫病患者男８例、女５例。平均年龄３７．８岁。包虫囊肿最小４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ，最大１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ。单发者１０例，多发者３例（其中３个包虫囊肿１例，２个包虫囊肿２例）。首次确诊包虫…     

含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄长创面16例分析

１９９５年３月～１９９８年２月,我们根据腓浅血管的解剖特点,设计含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄而长的创面１６例,皮瓣全部成活,效果满意。现报告如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男１１例,女５例;年龄１６～７２岁,平均３９岁。其中胫骨骨折切开复位内固定术后切口感染及皮肤坏死６例,胫骨及钢板外露９例,胫前软组织外伤后创面长期不愈合１例。创面８ｃｍ×２９ｃｍ～１２ｃｍ×３５ｃｍ。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访６个月～２年,皮瓣生长好,小腿外形美观,胫骨骨折病例均于３～４个月获得骨性愈合。…     

自然杀伤细胞白血病伴肺结核、肺癌1例报告

患者男性,７６岁。因乏力、面色苍白１个月,于１９９６年４月２４日收住院。查体：体温３７８℃,双侧前臂见０５ｃｍ×（０．５ｃｍ～１ｃｍ）×２ｃｍ大小数块瘀斑。浅表淋巴结不大。胸骨无压痛。心脏未见异常,双侧中下肺野闻及湿罗音及少许哮鸣音。肝脾肋下未触...     

老年肺结核46例临床分析

现将我院１９９２～１９９８年诊断明确的肺结核住院病人的临床情况作一回顾分析,以提高基层医务人员对老年肺结核的认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组４６例,男３２例,女１４例。年龄６０～８２岁。临床症状以发热、咳嗽、咯痰、咯血为首发症状者２４例（５２．２％）;以食欲减退、全身无力、低热、咳嗽１４例（３０．４％）;无任何症状者８例（１７．４％）。１．２　Ｘ线表现　双上肺典型的浸润性阴影４例（８．６％）;肺门淋巴结肿大５例（１０．８％）（均经ＣＴ检查发现钙化改变提示结核诊断）,斑点钙化及索条状高密度…     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…     

耳鼻咽喉HIV感染和艾滋病

１９９６年３月～１９９８年７月作者在喀麦隆工作期间,遇到耳鼻咽喉科ＨＩＶ感染者４５例,特对耳鼻咽喉的艾滋病临床表现、诊断中的特点,报告如下。１　临床资料４５例中男１１例,女３４例,年龄１８～５２岁,平均３２－５岁,均为黑色人种。主要临床表现　耳部８例,其中外耳带状疱疹２例;耳霉菌病２例;慢性化脓性中耳炎１例;面瘫２例;突聋１例。鼻部１１例,其中外鼻带状疱疹、上颌窦炎各３例;鼻前庭炎、右鼻腔Ｋａｐｏｓｉ肉瘤各１例;上颌窦肿物２例,其表现为单侧上颌区２个月内隆起达１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块伴鼻…     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

经胃镜骨钻破碎植物性胃石58例

１９９３年１１月至１９９７年１月 ,我院经胃镜钻针或骨钻破碎植物性胃石５８例 ,取得了良好效果 ,报告如下 :一、临床资料 :本组５８例 ,男３８例 ,女２０例 ,年龄５至７４岁 ,平均３９．６岁 ,５８例病人胃内共有胃石７４块 ,其中５０例为１块 ,３例２块 ,３例３块 ,１例４块 ,１例５块。胃石大小自２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至８ｃｍ×１０ｃｍ不等 ,多数为５ｃｍ×６ｃｍ。所有病例均有进食柿子、山楂或黑枣病史。症状出现至就诊时间为３至１８０天。二、所用器械 :２．８ｍｍ活检孔道前视型胃镜 ,手摇骨钻 ,自制钻管 :利用报废的ＦＧ ４…     

小儿卵巢肿瘤14例误诊分析

１９８８～１９９７年,我院收治小儿卵巢肿瘤２５例,其中１４例误诊,误诊率为５６％。现报告如下。临床资料：本组１４例患儿的年龄为４个月～１１岁,平均７岁;病程１天～１０个月,平均３个月。８例自述腹部包块（５例伴腹痛）,急性右下腹痛伴呕吐、发热３例,经常原因不明腹痛者２例,排尿困难１例。查体：９例可触及腹部包块,位于右上腹１例、右下腹３例、腹中部５例。８例行肛诊,其中６例阴性。４例摄腹部Ｘ线片,２例见钙化影。９例行Ｂ超检查,均未能确定肿块来自卵巢。静脉肾盂造影４例,消化道Ｘ线钡餐透视５例,均未见异常…     

同时同肺叶不同种类双原发性肺癌一例报告

同时同肺叶不同种类双原发性肺癌一例报告刘丽娜，白逸秋患者女性，５８岁，因冬季咳嗽、咳痰２年，胸透发现右肺阴影５个月于１９９２年６月２４日入院。无吸烟史。入院后胸片显示：右肺下叶见两个大小分别为４ｃｍ×５ｃｍ及１．５ｃｍ×２ｃｍ之团块状阴影，边缘呈分叶...     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良胃排空的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能的影响。方法：１０６例ＦＤ患者，其中Ｈｐ阳性４６例，Ｈｐ阴性６０例。全部患者从胃窦粘膜取活组织做病理组织学检查并利用实时Ｂ型超声胃窦截面积法测定胃排空。结果：Ｈｐ阳性患者的空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的胃排空率（分别为０９４±１３９ｃｍ２、１３４±３１６ｃｍ２、９２３±１４０％和３５８±２３５％）与Ｈｐ阴性者（分别为１１９±２１２ｃｍ２、１２５±２７８２、９１２±１２２％和３２１％±２４０％）比较，无显著性差异（Ｐ＞００５）；活动性胃炎患者空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的排空率（分别为０７７±１４２ｃｍ２、１３２±３５ｃｍ２、１００±１２２％和３４７±２６０％）与非活动性胃炎患者（分别为１２８±２０７ｃｍ２、１２７±２５２ｃｍ２、９７４±１４５％和３３２±２４％）比较，也无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｈｐ感染对ＦＤ患者胃排空功能无影响；与Ｈｐ感染有密切相关性的活动性胃炎也不足以引起胃排空的改变     

第17例──大咯血伴左上肺团块状阴影

第１７例──大咯血伴左上肺团块状阴影郭季宣，张培元某女，５８岁，因高热、盗汗、乏力，于１９８９年９月入院。查体：左颈部有２．５ｃｍ×２．０ｃｍ大淋巴结，质软，心肺正常，肝脾未触及。胸片示两肺弥漫性粟粒样阴影，部份融合。血沉３０～６０ｍｍ／１ｈ，抗结核...     

颅内多发原发性肿瘤16例分析

颅内多发原发性肿瘤较少见。自１９９３年以来,我们共收治１６例,现报告如下,并结合文献进行讨论。临床资料：本组男７例,女９例;年龄１９～６３岁,平均４６７岁。临床表现为头痛１１例,恶心、呕吐１０例,视乳头水肿１０例,偏瘫９例,视力下降６例,视野改变２例,听力下降４例,癫痫发作５例,声嘶吞咽困难２例。１６例皆做ＣＴ检查,显示２个病灶者８例,３个７例,４个１例;病灶分布于额叶９个,颞叶７个,额顶叶、顶叶各６个,额颞叶交界５个,顶枕叶４个,侧脑室壁２个,岛叶、基底节区各１个;病灶最大４０ｃｍ×５０…     

一期胃大部切除治疗溃疡病急性穿孔250 例报告

自１９７０年以来,我院采用一期胃大部切除治疗溃疡病急性穿孔２５０例。现报告如下。一般资料：本组男２３０例,女２０例;年龄１３～７０岁,２０～４５岁占８８％。溃疡病史１年以内３６例,１～５年９２例,６～１０年７２例,１０年以上２８例,无溃疡病史２２例。临床表现为弥漫性腹膜炎２０２例（休克１２例）,局限性腹膜炎４８例;伴溃疡出血２例。腹部Ｘ线示,膈下游离气体２０８例,未见游离气体４２例,气腹阳性率８３２％。腹腔穿刺１８８例,全部阳性。本组误诊为阑尾炎穿孔８例,胆道蛔虫并感染２例,误诊率４％。穿孔６…     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…     

活血化痰散结法治疗痘疹状胃炎30例

自１９９４年１月～１９９８年１２月,笔者自拟活血化痰散结方治疗痘疹状胃炎３０例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３０例病例均系经纤维胃镜（日本产奥林巴氏ＧＩＦ－ＸＱ４０）及病理证实为痘疹状胃炎的门诊患者,其中男１８例,女１２例;年龄１７～６２岁,平均３６．５岁;病程＜０．５年２例,０．５～１年１３例,１～５年５例,＞５年１０例;病理检查伴胃粘膜慢性炎症１２例,伴萎缩性胃炎１０例,伴局灶性肠化生５例,伴轻度不典型增生２例,伴局灶性肠化生及中度不典型增生１例。临床症…     

B型超声对门脉高压症的诊断价值

目的应用Ｂ型超声（简称Ｂ超）测量肝脏回声、脾脏大小、门静脉主干直径（ＭＰＶＤ）及脾静脉直径（ＳＶＤ）等多项指标,以探讨更准确的诊断门脉高压症的方法．方法以电子内镜直接观察有无食管静脉曲张作为金指标,将患者分为门脉高压症组（Ａ组）１０４例,男８７例,女１７例,年龄１６岁～６６岁;对照组（Ｂ组）９１例,男８１例,女１０例,年龄１６岁～６５岁．再以Ｂ超测得的ＭＰＶＤ,ＳＶＤ,脾脏厚度及肝脏回声对两组进行分析、比较．结果诊断门脉高压症的可疑指标为：ＭＰＶＤ１３ｃｍ～１４ｃｍ,门脉高压症的阳性率为５４７％;脾脏厚度４６ｃｍ～５５ｃｍ,阳性率７１６％．诊断的有力指标为：ＭＰＶＤ≥１４ｃｍ,门脉高压症的阳性率９５４％;ＳＶＤ≥０９ｃｍ,阳性率９５６％;脾脏厚度≥５５ｃｍ,阳性率９５３％;肝脏回声２,３级,阳性率９６８％．诊断的确定指标：ＳＶＤ≥０９ｃｍ＋肝脏回声２,３级;ＭＰＶＤ≥１３ｃｍ＋肝脏回声２,３级;ＭＰＶＤ＋ＳＶＤ＋肝脏回声＋脾脏厚度≥４６ｃｍ;其阳性率均为１００％．结论ＳＶＤ及肝脏回声是Ｂ超诊断本病最重要的指标,４项综合分析比单项门静脉测量符合率更高．     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘦7例体会

近３年来,我院应用带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘患者７例,取得较满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男５例,女２例;年龄５２～７５岁。均为晚期食管中上段癌。主要临床表现为进行性吞咽困难５～９个月,突发进食呛咳２～４天,其中４例为放疗两疗程后突发,５例有不同程度的肺部炎症。食管吞钡造影示食管病变长５～１０ｃｍ,瘘口 ０．３～０．６ｃｍ。诊断为食管气管瘘４例,食管左主支气管瘘２例,食管右主支气管瘘１例。 治疗方法：所用支架为不锈钢丝“Ｚ”型骨架,内外覆以硅橡胶薄膜,长１０～１４ｃｍ,内径１．４…