经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞12例分析

对１５例急性心肌梗塞，行紧急冠状动脉造影术，其中１２例进行了直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），１０例成功，２例因导引钢丝不到位而失败。其余３例因严重的３支血管病变而采取药物治疗。单支血管病变５例，两支以上血管病变者５例。急性下壁心梗５例（２例合并正后壁心梗），前壁心梗４例，高侧壁合并下壁心梗１例。有２例合并心源性休克，２例合并左心衰。梗塞相关血管段，右冠状动脉５段，前降支４段，回旋支１段。术后残留狭窄从９８％下降至２２％。冠脉血流从ＴＩＭＩ０～Ⅱ级全部达到Ⅲ级。     

急性下壁心肌梗死心电图左胸导联ST段压低与梗死相关血管的关系

自１９９２年６月至１９９６年３月,对３４例急性下壁心肌梗死,其中伴正后壁或（和）右室心肌梗死１６例分析,急性心肌梗死早期心电图２０例发生左胸导联ＳＴ段压低,１４例左胸导联ＳＴ段无压低,于急性心肌梗死后２～３周全部行冠状动脉造影检查。资料与方法病例：３４例按ＷＨＯ标准确诊为心肌梗死,其中单一下壁１８例、下壁＋正后壁１１例、下壁＋右室５例。除外同时合并前间壁、前壁、侧壁心肌梗死;陈旧性心肌梗死、束支阻滞、心室肥厚和显性预激者。其中男性２１人,女性１３人,年龄３０～７９岁,平均年龄为６２４±１０５…     

α1b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎随访研究

现报道５２例α１ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎患者１２月的随访结果。 １．研究对象：（１）病例均为１９９８年１月～２０００年４月四川大学传染科门诊或住院患者。诊断符合第五次全国传染病寄生虫病学术会议（北京）修订的标准。治疗组，男３７例，女１５例，平均年龄２８．６岁；ＩＦＮ－α１ｂ：３ＭＵ ３１例，５ＭＵ ２１例。对照组男２９例，女１１例，平均年龄２７．５岁，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。（２）纳入标准：ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢＶＤＮＡ（＋）；７０Ｕ／Ｌ≤ＡＬＴ≤６００Ｕ／Ｌ的慢性乙型肝炎患…     

急性心肌梗塞猝死的QT离散度分析

病例选择　第１组选自１９９５～１９９７年因急性心肌梗塞住院猝死３０例,平均住院时间８±８天。平均年龄６１±１２岁,广泛前壁心肌梗塞１０例,前壁心肌梗塞５例,急性下壁、后壁、右室梗塞１０例,心内膜下心肌梗塞３例,心绞痛２例。第２组选自１９９７年６月～１２月因急性心肌梗塞住院好转病例３０例。平均住院时间１７±１３天,平均年龄５８±１０岁。广泛前壁心肌梗塞５例,前壁心肌梗塞１０例,急性下壁、后壁、右室梗塞１２例,心内膜下心肌梗塞３例。　　方法　第１组选取发病时心电图及距死亡时间最近的心电图。第２组选取…     

扩张期肥厚型心肌病1例

１　资料与方法患者女性,３８岁。活动后胸闷、气短,于１９９１年１１月入院。心率９０／ｍｉｎ。胸骨左缘３～４肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸片：左室轻度增大,主动脉结突出。彩超（ＵＣＧ）：室间隔（ＩＶＳ）２０ｍｍ,左房（ＬＡ）４２ｍｍ,左室（ＬＶ）舒张末期内径４５ｍｍ,左室后壁（ＬＶＷＰ）１４ｍｍ,射血分数（ＥＦ）０．５８。心电图（ＥＣＧ）ＳＶ１＋ＲＶ５＝７．２ｍＶ,Ｖ１～Ｖ５ＳＴ段低平,Ｔ波倒置。冠状动脉造影未见异常。心肌活检：心肌柱状肥大,肌原纤维分布紊乱,心肌细胞线粒体增生及变性,部分肌原纤维丧…     

乙型肝炎病毒前C区变异的临床意义

一、资料与方法 １．病例来源：３０例慢性ＨＢＶ感染者系我院门诊及住院患者。男２０例,女１０例,其中无症状ＨＢｓＡｇ携带者９例（ＡｓＣ组）;慢性乙型肝炎１２例 ＣＨＢ组）;慢性重型肝炎９例（ＣＨＦ组）,平均年龄３６．４岁（１３～５岁）。２１例行肝活检。肝炎分级分期按１９９５年北京传染病与寄生虫病学术会议修定标准。所选病例全部为ＨＢｓＡｇ（＋）抗－ＨＢｅ（＋）、及抗－ＨＢｃ（＋）。 ２．血清ＨＢＶ标志物：采用微粒酶联免疫法系统及试剂盒（Ａｂｂｏｔｔ,ＵＳＡ）。 ３． ＲＦＬＰ分析参照文献［１］进行。将前…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我们于１９９９年４月开始对国产泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）进行了临床研究,现报告如下。 一、资料与方法 １．病例选择：５１例ＣＨＢ患者系住院患者,均ＡＬＴ升高、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性,诊断符合１９９５年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的诊断标准。将患者按３：２比例随机分为治疗组和对照组,泛昔洛韦治疗组３１例,男２６例,女５例,年龄１５～５８岁,平均（３６．５±１０．９）岁,其中ＨＢｅＡｇ（＋）２２例;对照组２０例,男１７例,女３例,年龄１３～５４岁,平均（３３．１± ９．７）岁,ＨＢｅＡｇ（＋）１…     

不典型心肌梗塞9例误诊分析

１９９５年５月～１９９９年５月，我院收治不典型心肌梗塞（ＡＭＩ）５６例，其中９例误诊，分析如下。临床资料：本组男５例，女４例；年龄３０～７２岁，平均５１岁。梗塞位于前壁２例，前间壁３例，下壁４例。首发症状为头痛、头晕２例，一过性意识丧失１例，休克１例，心衰１例，恶心、呕吐、腹泻、腹痛４例。误诊为缺血性脑病２例，感染性休克２例，急性胃肠炎２例，植物神经功能紊乱３例。９例患者首次ＥＣＧ检查均正常。误诊分析：不典型ＡＭＩ的误诊原因归纳如下：①少数ＡＭＩ，尤其老年人表现有头晕、头痛、眩晕，甚至晕厥、抽搐…     

前壁急性心肌梗死V_1和V_(3R)导联ST段变化与冠状动脉分布的关系

目的：探讨前壁急性心肌梗死病人Ｖ１和Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段变化与冠状动脉分布的关系。方法：前壁急性心肌梗死病人３４例，入院时均采集标准１２导联及Ｖ３Ｒ导联心电图，入院１０天内进行冠状动脉造影，评价心电图变化与冠状动脉分布的关系。根据Ｖ１导联ＳＴ段抬高幅度将病人分为两组：Ａ组（ＳＴ段抬高≥１．５ｍｍ，１５例）和Ｂ组（ＳＴ段抬高＜１．５ｍｍ，１９例）。将起源于右冠状动脉的圆锥动脉分为两种类型：小圆锥支型和大圆锥支型。结果：Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高在Ａ组和Ｂ组分别为１４例（９３％）和６例（３２％，Ｐ＜０．００１），小圆锥支型者在Ａ组和Ｂ组分别为１２例（８０％）和３例（１５％，Ｐ＜０．００１），大圆锥支型者１３例，均来自Ｂ组。结论：前壁急性心肌梗死病人入院时Ｖ１导联ＳＴ段抬高与Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高密切相关，均为小圆锥支型者。前壁急性心肌梗死Ｖ１导联无ＳＴ段抬高，表明除左前降支的间隔支供血外，心室间隔还得到大圆锥支型的血液供应而受到保护。     

心肌梗塞急性期直接冠状动脉内支架术研究

探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）对直接冠状动脉内支架术的安全性和疗效。我们对２１例距发病≤１２小时，年龄≤８０岁，无心原性休克而未予溶栓治疗的ＡＭＩ患者男１７例，女４例；年龄（６８７±９４）岁。梗塞部位：前壁１１例，下壁８例，前壁＋下壁２例；梗塞相关动...     

PtfV_1与急性心肌梗塞预后的关系

近年来,我们对１３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行心电图检查时测量其ＰｔｆＶ１,旨在探讨ＰｔｆＶ１与ＡＭＩ预后的关系。临床资料：本组男７８例,女５２例;年龄４２～７８岁,平均５５．２岁。梗塞部位为下壁４２例,下后壁８例,广泛前壁５３例,前间壁２７例。...     

乙肝散对乙肝病毒部分复制指标的影响

１９９７年３月～１０月,我们用贵州德祥制药有限公司生产的乙肝散治疗６０例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者,并观察其对血清乙肝病毒（ＨＢＶ）部分复制指标（ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ·ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ）的影响。现报告如下。一般资料：６０例ＣＨＢ患者按１９９０年上海全国肝炎会议修订的标准诊断。６０例中,男４８例,女１２例;年龄４～５７岁,平均３６岁;病程２．５～１１年,平均６年。慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）２１例,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３３例,无症状ＨＢｓＡｇ携带１年以上者（慢性ＡＳＣ）６例。治疗方法：乙肝…     

再灌注性心律失常的种类及其意义

作为近代急性心肌梗死治疗的重大进展，静脉溶栓治疗已在国内众多基层医院得到开展，但因条件所限，再通的判定多采用临床综合指标，因此对其指标之一的再灌注性心律失常有必要进行更深入的探讨。对象和方法１．对象　４２例均为我院１９９４年９月～１９９９年１月收治的有溶栓适应症而无禁忌症的急性心肌梗死患者，年龄３６～７３岁，平均５８．４±９．４岁，其中男２９例，女１３例，梗死部位为：前壁（包括前间壁、前壁、广泛前壁、侧壁）１６例，下后壁１８例，前壁＋下后壁８例。２．溶栓方法　将链激酶（德国赫斯特药厂生产）１５０…     

当归注射液治疗肝硬变38例

我科于１９９５年６月～１９９８年２月,应用２５％当归注射液治疗肝硬变３８例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６２例肝硬变住院患者均符合《肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准》［１］。将其随机分为治疗组３８例及对照组２４例。治疗组３８例中男２９例,女９例;年龄２９～６４岁,平均４１岁;病程２～７年,平均４．３年;肝硬变Ａ级１２例,Ｂ级２２例,Ｃ级４例。对照组２４例中男２０例,女４例;年龄２７～６５岁,平均３９．８岁;病程２．５～６年,平均４．２年;肝硬变Ａ级１０例,Ｂ级…     

应用12F扩张管进行经皮球囊二尖瓣成形术(摘要)

为评价１２Ｆ扩张管在经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢ－ＭＶ）应用的可行性及效果,我们医院在１９９８年３月至１９９９年２月,在１３例患者中,使用１２Ｆ扩张管进行ＰＢＭＶ,取得满意的效果,现报告如下。１．病例选择：本组１３例,男４例,女９例,年龄３０～５２岁,平均（４６．４±９．２）岁;病程５～９年,平均（５．２±２．７）年;心功能均为Ⅲ级,所有患者近期均无风湿活动及体循环栓塞史;经临床及多普勒血流仪诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其中,伴轻至中度动脉瓣反流４例;伴轻至中度二尖瓣反流５例;三尖瓣反流８例;伴…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

我院从１９９６年４月至１９９８年７月,用异基因外周血干细胞移植（ＡｌｌｏＰＢＳＣＴ）成功地治疗了１５例白血病患者。一、资料与方法１－病例：１５例患者中急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期２例;急性白血病１２例处在完全缓解期（ＣＲ）,１例为第３次复发。男１１例,女４例,年龄１４～４９岁,中位数３９岁。２－供体：１４例系患者的同胞,ＨＬＡＡ、Ｂ及ＤＲ配型完全相合１３例,ＨＬＡ－Ａ位点不合１例,母亲供体１例,ＨＬＡＢ位点不相合。ＡＢＯ…     

微创冠状动脉旁路移植术

目的：探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法,并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁,有脑血管意外病史者１例,有陈旧性心肌梗塞者４例,合并心功能不全者１例,合并高血压者９例,合并糖尿病者２例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄各１例。手术在全麻下进行。其中左前外切口１１例,右前外切口１例,左胸骨旁切口１例。左乳内动脉与前降支单支移植１１例,右乳内动脉与右冠状动脉单支移植１例,左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥１例。１例同时行心肌激光打孔术。结果：无手术死亡,无手术并发症。平均手术时间３小时,平均术后呼吸机辅助时间９．２±５．９小时。其中１０例（７６．９％）患者未输血。平均住院费用３．５０±０．９５万元。４例患者平均随诊６．５±３．３个月,心绞痛消失,２例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论：微创ＣＡＢＧ安全可靠,创伤小,早期结果满意。与体外循环下的ＣＡＢＧ相比可以减少输血,降低医疗费用,减少手术并发症的发生。     

慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸的动态变化与预后的关系

为了解慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸（ＴＢＡ）的动态变化及其临床意义，对本院１９９５年２月至１９９８年１２月之间收治的４０例慢性重型乙型肝炎的血清ＴＢＡ进行动态观察，分析其与病情转归的关系，现将结果报道如下。（一）材料与方法１．一般资料：慢性重型乙型肝炎患者４０例，男性２５例，女性１５例，年龄２９～７４岁，平均年龄４７岁。所有病例均符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，病原学分析ＨＢｓＡｇ（＋），无其它肝炎病原学指标。起病至入院时间为５～１２天，平均为８．５天。２…