手术治疗胫骨平台骨折24 例分析

１９９０年７月～１９９８年１月,我们对２４例胫骨平台骨折患者施行手术治疗,效果良好。现报告如下。一般资料：本组男１９例,女５例;年龄１９～５８岁,平均３３２岁。按Ｓｃｈａｔｋｅｒ分类：Ⅰ型（单纯劈裂骨折）５例,Ⅱ型（劈裂塌陷骨折）１０例,Ⅲ型（单纯中央塌陷骨折）２例,Ⅳ型（内髁及髁间隆突骨折）１例,Ⅴ型（双髁骨折）４例,Ⅵ型（伴干骺端及骨干分离骨折）２例。前交叉韧带断裂２例,内侧副韧带断裂３例,半月板破裂２例。２４例均为新鲜骨折,２例为开放性骨折。致伤原因：交通事故伤１５例,摩托车摔伤５例,坠…     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱性骨折11例

后交叉韧带（ＰＣＬ）是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,损伤后易引起膝关节失稳及载荷传导紊乱,进而膝关节功能丧失。１９９８年５月～２０００年 １０月,我院应用可吸收螺钉治疗ＰＣＬ胫骨附着部撕脱性骨折１１例取得了良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料　本组男９例,女２例,年龄１５～５６岁,平均３２岁。左膝４例,右膝７例。伤后１周内手术８例,伤后２～４周手术２例,伤后８周明确诊断后再手术１例。伤因：机动车伤８例,坠落伤１例,体育课摔伤１例,重物砸伤１例。本组病例屈膝９０°后抽屉试验（ＰＤＴ…     

小儿陈旧孟氏骨折19例的治疗体会

１９８７年６月～１９９６年５月，我们手术治疗小儿陈旧孟氏骨折１９例，效果很好，现报告如下。一般资料：本组男１０例，女９例，年龄５～１４岁，平均８岁。骨折位于左侧７例，右侧１２例。伤后至入院时间为１个月至１年，平均５个月。合并桡神经损伤３例。手术方法：根据患儿病程，术中环状韧带病理改变和尺骨畸形的程度选择手术方法。环状韧带及关节囊较完整者，可行环状韧带修补术；环状韧带及关节囊破坏退变者，应彻底切除局部瘢痕变性组织，行环状韧带重建术。对尺骨畸形愈合者，可用平凿凿断其直径２／３，纠正成角畸形后，以三棱…     

重度颅脑损伤合并四肢骨折的治疗

自１９９２年以来,我院治疗重度颅脑损伤合并四肢骨折患者５０例。现报告如下。一般资料：本组男４１例,女９例;年龄６～６８岁。车祸伤３８例,坠落摔伤１０例,打伤２例。伤后３小时以内入院３５例,６小时内１１例,２４小时内４例。其中颅骨骨折并硬脑膜外（下）血肿１９例,脑挫裂伤并硬脑膜下血肿２２例（并发脑疝１０例）,脑干损伤８例,脑内血肿３例。入院时ＧＣＳ评分：５～８分４２例,５分以下８例。昏迷时间最短２４小时,最长２６天。合并四肢骨折情况：并发单纯性锁骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折、肱骨骨折…     

双J管治疗医源性输尿管损伤5例报告

１９９０～１９９８年,我院共发生５例医源性输尿管损伤,采用双Ｊ管治疗,效果良好。现报告如下。一般资料：本组男２例,女３例;年龄３８～７２岁,平均４８岁。５例为下段输尿管离断伤或大部断离伤,其中１例于直肠癌根治术后１天发现损伤,１例于左半结肠癌根治术中发现损伤,３例于子宫全切除术中发现损伤。治疗方法：４例术中发现损伤,立即置入双Ｊ导管,放置后经透视或拍片确证双Ｊ管位置准确。然后用４０或５０可吸收线吻合输尿管。２～３个月后在膀胱镜下取管。另１例术后１天发现损伤,经ＩＶＵ检查证实后急症手术,方法同…     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

心脏钝性损伤的临床表现和内科治疗

心脏钝性损伤的临床表现和内科治疗（摘要）孙英贤曾定尹韩献华孙乃清刘虹胡健王伟报道作者临床所遇心脏钝性损伤（原名心脏挫伤）１０例。均为男性，平均年龄为４０．５±１１．５岁。其中工业外伤５例、交通肇事２例、斗殴伤３例。２例伤后昏迷及呼吸困难、６例伤后严重...     

延迟性外伤性支气管断裂伤的诊治体会

１９９０年５月～１９９７年９月,我们采用手术治疗延迟性外伤性支气管断裂,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男６例,女３例;年龄４～３９岁,平均２０．５±５．５岁。９例均为闭合性损伤,其中３例为拖拉机压伤,３例为汽车撞伤,３例为翻车后硬物压伤。主支气...     

钝性脾损伤的非手术治疗

１９８６年１月～１９９８年４月,我们共收治钝性脾损伤２１８例,其中３２例（１４７％）非手术治疗。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男２８例,女４例,年龄６～６３岁,１８～４５岁２８例（８７５％）。非手术治疗失败３例（９４％）中转手术治疗。其中１例为重度复合伤;１例合并肝硬化,门静脉高压;另１例２０天后迟发性脾破裂。致伤原因：车祸伤２０例,坠落伤５例,钝器或拳击伤６例,马踢伤１例。伤后３０分钟～８天入院,３小时以内入院者２５例。按美国外科创伤协会（ＡＡＳＴ）器官损伤分级标准：本组…     

手外伤术后功能障碍的综合物理治疗27例体会

手外伤修复术后往往因组织粘连而影响手功能。１９９５年１０月～１９９８年６月,我们对２７例手外伤术后患者进行了综合物理治疗,疗效较满意。现报告如下。临床资料：手外伤术后３～４周患者４８例,随机分为治疗组（２７例）,对照组（２１例）。治疗组男２０例,女７例;年龄１９～５６岁,平均３４２岁;机器绞伤１２例,刀切伤５例,电锯伤１０例。对照组２１例,男１１例,女１０例;年龄２０～６０岁,平均３５６岁,机器绞伤４例,刀切伤３例,电锯伤８例,压砸伤１例。治疗方法及疗效：治疗组患者在术后３～４周采用超短度、…     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折19例

１９９６年９月～１９９８年４月,我们使用由自身增强聚羟丙酸（ＳＲＰＬＬＡ）制作成的可吸收螺钉内固定物治疗关节内骨折１９例,疗效满意。报告如下。临床资料：本组男１３例,女６例;年龄１８～６４岁,平均３１岁。１８例为新鲜骨折,其中髋臼骨折２例,股骨头骨折３例,股骨内外侧髁骨折２例,肱骨解剖颈骨折１例,尺骨鹰嘴骨折２例,踝关节骨折８例,另１例为感染伤口金属螺钉复位固定不满意。手术方法：采用芬兰生产的内固定物ＢＩＯＦＩＸ,螺钉直径为３５～４５ｍｍ,长度为２５～７５ｍｍ。手术使骨折解剖复位,用巾钳或…     

肩胛骨骨折的手术治疗

１９９３年１０月～１９９８年１０月,我们采用切开复位内固定治疗肩胛骨骨折６例,收到了良好的效果。一般资料：本组男５例,女１例;年龄２０～５２岁,平均３８岁。挤压伤２例,车祸撞伤４例;合并其他伤４例;均为闭合性新鲜骨折和粉碎性骨折。治疗方法：采用高位硬膜外麻醉。取患侧在上的侧俯卧位,沿肩胛骨的外侧缘内２ｃｍ纵行切开并分离软组织（注意避免损伤肩胛背神经和外侧横动脉的降支）。此时可触到错位的骨折（肌肉牵动下向上、向外、向后移位）。由于肩胛骨的外侧缘较厚（１～１．２ｃｍ）,且以硬质骨为主,故沿肩胛骨的外…     

老年人胸外伤32例临床分析

１９８８年～１９９８年,我们共收治老年人胸部外伤３２例,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组男２５例,女７例;年龄６１～７８岁,平均６５５岁。交通事故伤２０例,坠落伤３例,践踏伤２例,挤压伤７例。创伤性湿肺７例,肋骨骨折２８例（其中浮动胸壁８例）,肺挫伤１９例,单纯血胸８例,气胸７例,血气胸１２例（迟发性血胸４例）,创伤性窒息２例,并发呼吸窘迫综合征１例,合并腹部损伤３例,脊柱四肢骨折９例。１２治疗方法与结果　本组３２例中,胸腔闭式引流术１８例,行开胸手术２例,余１２例行保…     

应用可吸收内固定物治疗髋部骨折76 例分析

１９９３年以来,我们应用可吸收内固定物治疗髋部骨折左侧３４例、右侧４２例,共７６例,效果满意。一般资料：本组男４９例,女２７例;年龄１５～５８岁,平均３９岁。车祸伤５１例,高处坠落伤１８例,塌方致伤７例。伤后２天以内就诊２３例,２～２１天２８例,１～３个月１６例,３个月以上３例。２４例合并股骨头骨折。按Ｐｉｋｉｎ创伤病理分型,Ⅰ型６例,Ⅱ型９例,Ⅲ型５例,Ⅳ型４例。８例合并髋臼后壁骨折,４例合并髋臼内壁骨折,２例合并同侧股骨干骨折,３例合并同侧胫腓骨折,１例合并肋骨骨折,４例合并坐骨神经损伤,２…     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

L-梯形加压钢板治疗股骨髁上骨折20例报告

１９９２年以来，我们采用Ｌ—梯形加压钢板（Ｌ—ＴＣＰ）治疗股骨髁上骨折患者２０例（２１个骨折），收到良好效果。现报告如下。临床资料：本组男１７例，女３例；年龄２０～５０岁。骨折原因为交通事故伤１５例，高处坠地伤５例（６个骨折）。按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类法...     

颈部外伤21例救治体会

颈部有咽、喉、气管、食管等重要器官及大血管、神经经过,一旦损伤,病情凶险,如救治处理不当,易致严重并发症或死亡。１９９０～１９９９年,我科共收治２１例颈外伤患者,经及时正确处理,取得满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组２１例中,男１８例,女３例;年龄１４～７１岁。其中开放性伤１６例（刀割伤６例,爆炸伤２例,车祸撞击伤７例,自刎伤１例）,钝挫伤５例（车祸轧伤２例,挤压伤２例,异物撞击伤１例）。救治时间：伤后１２ｈ内１８例,伤后１２～２４ｈ内２例,伤后３天１例。２１例患者中轻微外伤…     

加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折23例

１９９６年４月～１９９８年４月，我院应用加压滑动鹅头钉（ＤＨＳ）治疗粗隆间骨折２３例，效果满意。报告如下。一般资料：本组男１８例，女５例；年龄３４～７８岁，平均６２４岁。按Ｂｏｄｙ分型：Ⅰ型３例，Ⅱ型１０例，Ⅲ型７例，Ⅳ型３例。手术方法：采用硬膜外麻醉。于大粗隆顶点处做切口，暴露大粗隆及股骨上段，进行复位。Ｃ臂Ｘ线证实位置满意后打入１枚导针（方向由导向器确定）。我们应用１３５°角的ＤＨＳ，导针与股骨干呈１３５°角。透视导针的位置达头下５ｍｍ，另打２枚克氏针固定骨折，防止钻孔或拧入螺丝钉时股骨头…     

结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉39例

１９９７年７月～１９９９年４月，我院采用结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉３９例（４８只眼），效果良好。报告如下。一般资料：本组男１８例，女２１例；年龄２７～７２岁，平均５０３岁；病程５～２０年；单眼３０例，双眼９例。初发性３１例（４０只眼），其中碱烧伤后假性胬肉１例（１只眼）；复发性８例（８只眼），其中复发１次者５例，２次者３例。４８只眼均为静止期翼状胬肉，局部无活动性炎症。手术方法：①用１％地卡因滴眼３次，２％利多卡因在胬肉体部及６点处球结膜下做浸润麻醉。②在手术显微镜下，用圆刀片或剃…