重症肾综合征出血热患者心脏损害的多普勒超声心动图的研究

目的研究重症肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的心脏损害。方法应用多普勒超声（ＵＣＧ）随访观测５０例急性期、恢复期ＨＦＲＳ患者及３０例正常对照组的心脏解剖结构及心脏功能。结果急性期患者室壁及心包较正常对照组轻度增厚、动度减弱，不同程度的回声改变。１８例有心包积液，３８例瓣膜返流，心脏舒缩功能减退。结论重症ＨＦＲＳ患者心脏损害是心肌、心内膜及心包广泛受累的全心炎症，与预后密切相关。     

彩色多普勒超声检测重症HFRS患者的心脏功能及其临床意义

应用彩色多普勒超声检查６０例重症肾综合征出血热患者的心脏功能，结果均呈不同程度的室壁增厚、动度减弱，心包增厚，回声增强，心包积液，收缩及舒张功能减退，瓣膜返流。提示ＨＦＲＳ心脏损害是以心肌，心内膜及心包广泛受累的全心炎症。检测ＨＦＲＳ的心脏功能对病情观察及治疗具有指导意义。     

白血病患者红细胞超氧化物歧化酶活性变化及意义

作者报道４４例不同类型白血病患者红细胞铜—锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ·Ｃｕ·ＺｎＳＯＤ）的活性。ＲＢＣ·Ｃｕ·Ｚｎ─ＳｏＤ活性在白血病患者中显著增高（Ｐ＜０．０５）．在白血病经治疗获得缓解后，其酶活性可恢复正常。     

血液透析对慢性肾衰患者心功能和肺弥散功能的影响及其…

测定２０例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的血透前，后１ｈ的心功能、肺弥散功能变化，发现血透后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ），每搏心排血量（ＳＶ）及和母搏指数（ＳＩ）均显著降低，肺一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）也显著降低，其中ＳＶ、ＳＩ对超滤反应敏感，结果表明，慢性肾衰患者血透后可因左室充盈压降低而导致心功能下降，并有肺弥散功能的损害。     

用流式细胞仪和RNA原位杂交技术联合检测白血病患者的多药耐药

为研究多药耐药（ＭＤＲ）在白血病中临床意义，以及环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对ＭＤＲ体外逆转效果，对２６例白血病患者采用流式细胞仪测定治疗前白血病细胞内柔红霉素（ＤＮＲ）浓度及应用原位杂交技术检测ＭＤＲ１表达水平，并与加入ＣｓＡ后细胞内ＤＮＲ浓度变化比较。结果显示，初治完全缓解组，ＭＤＲ１阳性细胞内ＤＮＲ平均浓度（８０．０１％±２．１０％）明显高于难治、复发组（４４．８０％±７．７４％）（Ｐ＜０．０１），ＣｓＡ对难治组、复发组中ＭＤＲ１阳性者逆转效果好（Ｐ＜０．０１）。提示两种方法联合检测ＭＤＲ可指导临床化疗方案设计，ＣｓＡ对体外白血病耐药细胞有明显逆转效果     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对梗塞后心肌损害的影响

目的　探讨心绞痛对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌损害的影响。方法　将８２例急性心肌梗塞患者分成心绞痛组（４８例）和无心绞痛组（３４例）,测定心脏肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、血清肌钙蛋白（ＣＴｎＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）和尿微白蛋白分泌率（ＡＥＲ）变化。结果　心肌梗塞前有心绞痛者的ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＴｎＴ、ＣＲＰ和ＡＥＲ增高水平均较低,与心肌梗塞前无心绞痛患者比较,均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论　心绞痛对ＡＭＩ的心肌损害有明显保护作用。     

CD117在急性非淋巴细胞性白血病细胞的表达与患者生存时间的关系

目的 观察１１７在急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）细胞中的表达，评价其对白血病患者生存时间判断方面的价值。方法 采用流式细胞仪对６６例ＡＮＬＬ患者的白血病细胞进行分析。观察ＣＤ１１７阳性和阴性患者的预后，并做多因素分析。结果 ６６例ＡＮＬＬ患者中，４１例表达ＣＤ１１７，ＣＤ１１７在ＡＮＬＬ患者中各亚型的表达差异无显著性。ＣＤ１１７阳性患者完全缓解（ＣＲ）率低（４３．９％），ＣＤ１１７阴性患者ＣＲ     

激活骨髓自体移植治疗白血病和淋巴瘤的疗效分析

目的 探讨激活骨髓自体移植治疗恶性血液病的疗效及影响因素。方法 ４４例为白血病和非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者进行激活骨髓自体移植,观察移植后造血与免疫功能重建,移植后完全缓解（ＣＲ）,移植后相关死亡、肿瘤复发率和长期无病生存率及移植物抗宿主产产表现及毒副作用。选用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线评估一３、５年无病生存率、ＣＯＸ回归模型分析性别、年龄、疾病种类、移植前状态（ＣＲ与未ＣＲ）,预处理方案     

容量负荷对慢性心力衰竭患者心功能评价的意义

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管对２６例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者容量负荷前后的血流动力学变化进行监测，结果表明：①随心功能恶化，右房压（ＲＡＰ）和肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）升高，心脏指数（ＣＩ）下降。②负荷后ＲＡＰ和ＰＣＷＰ升高，３０分钟达高峰，大多数于２小时内恢复；ＣＩ则反应不一。③负荷后ＰＣＷＰ、ＣＩ峰值与心输出量贮备指数（ＣＯＲＦ）密切相关。提示ＰＣＷＰ和ＣＩ是判定心功能的可靠指标，其变化幅度能比较客观地反映心衰程度；容量负荷后的ＰＣＷＰ、ＣＩ变化也有助于准确评估ＣＨＦ患者的心脏贮备能力。     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

对３６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者应用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后检测红细胞免疫功能及中性粒细胞吞噬功能，粘附率，结果发现ＥＰＯ治疗后ＣＲＦ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、红细胞Ｉｃ花环率、中性粒细胞吞噬功能，粘附率均较治疗前明显升高。认为ＥＰＯ可以明显的改善ＣＲＦ患者的免疫功能。     

心脏病患者心功能与心包液中心钠素和内皮素浓度的关系

目的 探讨心脏病患心人内皮素（ＥＴ－１）、心钠素（ＡＮＦ）与心脏功能的关系。方法 ４５例行心脏手术的心脏病民得、均按ＮＹＨＡ标准评价心功能并在心包切开前同时取心包液及静脉血，按放免分析法测定ＡＮＦ、ＥＴ－１浓度。结果 （１）心包液中存在具有免疫活性的ＡＮＦ和ＥＴ－１，二在心包液中的浓度均显高于其血浆中的浓度（Ｐ〈０．０１）；（２）心包液ＥＴ－１与心功能呈负相关（ｒ＝－０．４９，Ｐ＝０．００１     

小儿急性淋巴细胞白血病转铁蛋白受体表达的临床研究

采用 APAAP桥联酶标技术测定 5 1例急性淋巴细胞白血病 (AL L )初发患儿、4 0例完全缓解 (CR)患儿、10例复发患儿外周血单个核细胞 (PMNCs)上转铁蛋白受体 (Tf R)的表达水平。发现 AL L各期 (初发、CR、复发 ) Tf R表达水平均比正常对照组明显增加 (P均 <0 .0 0 1) ;4 0例 CR患儿的 Tf R水平较其初发时显著降低 (P<0 .0 0 1) ;10例复发患儿 Tf R水平较其 CR时显著升高 (P<0 .0 1) ;13例高危型 AL L 患儿的 Tf R水平明显高于 38例普通型 AL L 患儿 (P<0 .0 5 )。提示 AL L患儿 PMNCs上 Tf R表达水平对估计病情、观察疗效、判断预后具有一定意义     

多发性骨髓瘤患者Sorcin基因表达与多药耐药的关系

应用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测 32例多发性骨髓瘤 (MM)患者、2 7例非恶性血液病患者和健康人的 Sorcin基因表达水平。结果为 MM患者 Sorcin基因表达高于正常对照组 ,差异高度显著(P<0 .0 0 1) ;Sorcin基因阳性表达初诊组 4例 (2 2 .2 % )、缓解组 1例 (14 .3% )、复发难治组 5例 (71.4 % ) ,复发难治组高于初诊组和缓解组 ,差异显著 (分别为 P=0 .0 315 ,P=0 .0 4 89) ;临床耐药组 Sorcin基因阳性表达显著高于非临床耐药组 (P=0 .0 0 4 ) ;Sorcin基因阳性表达者缓解率为 2 0 .0 % ,阴性表达者为 86 .4 % ,差异高度显著 (P=0 .0 0 2 )。认为多发性骨髓瘤患者临床耐药与 Sorcin基因过度表达密切相关 ,Sorcin基因过度表达是影响预后的重要因素 ,可作为检测临床耐药和判断预后的指标之一     

中老年高血压病患者的心律失常与心率变异

目的:揭示高血压患者心律失常,心率变异性(HRV)的变化及年龄的影响。方法:比较正常人和高血压患者HRV的变化,心律失常的发生率及中年与老年组的差异。结果:(1)与正常人比较,高血压患者HRV明显降低(P<0.05-<0.01);(2)老年组正常人和高血压患者最大、最小心率差,较中年组(正常人和高血压患者)显著下降(P<0.05);(3)高血压病人房、室性心律失常显著多于正常人(P<0.01),老年组更高于中年组(P<0.05-<0.01)。结论:高血压病患者迷走神经功能受损,增龄可加重其损害,且与心律失常的发生有一定关系。     

心肌梗死大鼠左心室收缩与舒张功能的改变及其影响因素

目的 探讨心肌梗死大鼠左心室收缩和舒张功能的改变、以及心室重构对心室舒缩功能的影响.材料和方法结扎Wistar大鼠左冠状动脉、制成心肌梗死模型,6周后测定左室心肌力学指标,心肌胶原含量、血浆及心肌的血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)浓度.结果 心肌梗死组与对照组比较,LVPSP、+dp/dt_(max)、dp/dt_(max)绝对值及V_(max)明显降低(P<0.01),LVEDP增加(P<0.01),T值延长(P<0.01),MAP无差异.心肌梗死组与对照组比较、心肌羟脯氨酸和心肌胶原含量明显增高(P均0.01),心肌AngⅡ含量明显升高(P<0.01)、血浆AngⅡ浓度无显著差异.结论 心肌梗死后左室收缩与舒张　功能明显降低,同时出现心肌细胞的肥大和纤维细胞的增生以及间质纤维化、后者可进一步导致和加重心脏泵血功能的异常.     

参麦注射液对老年肺心病心功能及血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患心功能及血液流变学影响。方法：78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患随机被分为2组，其中40例为观察组，在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，连续2周；对照组38例仅予常规治疗，治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：观察组患经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显增加(P＜0．01)。同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显下降(P＜0．01或P＜0．05)，其心功能与血液流变学的改善均明显忧于对照组(P＜0．05)。观察组临床总有效率及显效率分别为90．0％及50．0％；明显高于对照组的71.1％及26．3％(P＜0．05)。治疗期间未见明显副作用。结论：参麦注射液能显改善肺心病急性加重期患的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

急性心肌梗塞患者血肿瘤坏死因子含量的变化及其左室功能的关系

为探讨肿瘤坏死因子(TNF)在急性心肌梗塞(AMI)发病过程中的意义,我们测定了50例AMI患者循环血中TNF含量,于发病后第2周以核素心血池显像测定其左心室功能(参数为左室总体射血分数、LVEF),并与正常人对比.结果表明:AMI组血TNF水平显著高于正常对照组(P<0.01);AMI组中左室功能低下者(LVEF<50%)血TNF水平显著高于左室功能正常者(LVEF≥50%)(P<0.01),提示TNF参与AMI的发生,并可促使AMI后心功能的恶化.     

髓系白血病患者SHP-1与c-kit基因检测的临床意义

目的探讨造血细胞磷酸酶（SHP-1）基因与原癌基因c—kit在髓系白血病患者中的表达,以及其与白血病发生和预后的关系。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应法检测67例髓系自血病患者（患者组）及33例正常对照组的白细胞SHP-1与c-kit mRNA表达。结果患者组中,急性髓系白血病（AML）、慢性粒细胞白血病慢性期（CML—CP）和急变期（CML—BP）患者的SHP-1平均表达水平均低于对照组（P〈0．05）;CML-CP患者的c—kit平均表达水平高于对照组,CML—CP和CML—BP患者比较有统计学差异（P〈0．05）;34例初治AML患者中,SHP-1^＋的完全缓解率高于SHP-1^-,而c—kit则相反。SHP-1^＋c—kit^＋的完全缓解率高于SHP-1^-c-kit^＋。结论SHP-1可能作为潜在的抑癌基因与c-kit基因参与白血病的发病,检测SHP-1与c—kit基因表达可作为判断髓系白血病患者预后的指标。     

缺血性心脏病患者心率变异性研究

应用Ｈｏｌｔｅｒ，测定４０～４９，５０～５９，６０～６９以及７０岁以上４个年龄段的缺血性心脏病患者的心率变异性（ＨＲＶ）并与相应年龄的对照组进行比较，指标为时域法的２４ｈ平均正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）。结果：缺血组与对照组各年龄段比较有显著性差异，分别为：１４１．５２±２８．９２ｍｓＶＳ９３．７２±２７．５４ｍｓ；１３２．４２±２７．６３ｍｓＶＳ９３．１９±３３．１８ｍｓ；１２１．８４±２７．８７ｍｓＶＳ７４．５０±２４．０１ｍｓ；１１０．３１±２３．９６ｍｓＶＳ６３．９３±２３．７３ｍｓ，Ｐ均＜０．０１；对照组及缺血组的ＨＲＶ均随年龄增长呈下降趋势（组内比较，Ｐ均＜０．０１），呈完全负相关（ｒ（对照组）＝－０．９５，ｒ（缺血组）＝－０．９８）。随访发现缺血组中ＨＲＶ≤５０ｍｓ患者发生心源性猝死（ＳＣＤ）９例和室性心动过速１例；＞５０ｍｓ者发生ＳＣＤ２例。     

系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

为研究系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞补体受体I型（CR1)与淋巴细胞功能相关抗原—l(LFA—1)表达及其与病情发展的关系，对36例SLE患者进行了红细胞CRl分子定量测定及CD11a(LFA-l中的一种)测定。结果 SLE活动期、稳定期患者和正常人单个红细胞表面CRl数目依次升高，且三者间两两比较有显著统计学意义(P＜0．01)；SLE活动期淋巴细胞表面CDlla表达和稳定期患者比较明显增高(P＜0．01)；SLE患者红细胞CRl数量与淋巴细胞表面CDlla呈负相关(r＝-0．89l，P＜0．01)，其红细胞CRl与狼疮活动积分呈负相关(r＝-0．601，P＜0．05)。认为对SLE患者进行红细胞CRl与LFA—l表达测定，对临床诊断和病情判断有重要参考价值。