膀胱重复1例报告

患者男,47岁,因下腹部疼痛、间断性加重,下腹胀约18天来我院就诊。超声所见:双肾及输尿管未见异常。膀胱充盈良好,壁厚1.5～2.3cm,内壁粗糙,腔内透声不良,于其右上方可见一囊性肿物,18cm×14cm×11cm大小,与膀胱相通,连接处约宽1.6cm。超声诊断:膀胱巨大憩室,膀胱炎。遂行手术治疗。术中见:膀胱约8cm×6cm×5cm大小,壁厚2cm,膀胱内炎症明显。于膀胱右上方见约20cm×15cm×10cm大的囊状肿物,与膀胱紧密粘着,形成哑铃状。膀胱右后壁有约1.5cm孔洞与囊性肿物相通。术中诊断膀胱巨大憩室。行憩室切除术。术后病理示:囊性肿物镜下为基本正常之膀…     

彩色多普勒诊断胎盘绒毛血管瘤1例

患者 2 5岁 ,孕 17周 ,因阴道不规则少量流血伴腹胀而入本院 ,接受保胎止血治疗。超声检查显示 :胎头双顶径约 4 .2 cm,胎心搏动规律 ,心率 154次 / min,脊柱排列整齐 ,羊水量最宽处约 6.3cm,胎儿发育正常 ;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 4 .6cm,胎盘内有数个卵圆形或椭圆形无回声区 ,分别为 2 .0 cm× 2 .5cm×3.1cm,1.4 cm× 1.2 cm× 1.2 cm,1.1cm× 2 .3cm×1.5cm。彩色多普勒显示其内有低速血流信号 ,可见动静脉血流频谱。超声诊断 :1中孕 ,单活胎 ;2胎盘绒毛血管瘤。讨论 :胎盘绒毛血管瘤是一种良性毛细血管瘤 ,由绒毛间质中一部分血管及…     

Caroli病三例

例 1　女 ,33岁。间断性寒战、高热伴右上腹疼痛 2个月。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ;急性热病容 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜未见黄染 ;腹平软 ,肝肋下 3cm、剑突下 5cm ,质中等 ,无触痛 ,轻叩痛 ,脾肋下 4cm ,质中等 ,无触痛 ,Murph征 (- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。CT :肝内可见三个大小分别为 4cm× 5cm、3cm× 4cm、4cm× 6cm的囊性占位 ,内有多个直径 0 .8～ 1.5cm的结石影 ,见图 1;双肾未见异常。B超引导下行经皮肝囊肿穿刺 (PTC) ,抽出墨绿色黏稠胆汁 12ml;泛影葡胺造影示 :肝右叶胆…     

1例巨大膀胱结石误诊分析

患者男,56岁。因患缺血性脑血管病行体外反搏治疗,3次反搏均见肉眼血尿。尿常规:蛋白十,白细胞卅,脓细胞卅。前列腺液脓细胞卌。尿素氮23mg％,血沉、血常规、肝功、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。B超提示膀胱壁囊肿。后经X线摄片提示膀胱结石。膀胱镜检查见膀胱内2块结石分别为7cm×7cm×7cm及5cm×4cm×1.5cm,控制感染后行耻骨联合上膀胱切开取石术,术中发现结石嵌顿于两输尿管口之间的膀胱三角后窝与膀胱前壁之间,膀胱粘膜充血,粗糙,明显增厚,取出2块结石,重573g,呈灰白色。     

内镜诊断十二指肠少见疾病3例报告

近年来 ,我们应用内镜诊断 3例十二指肠少见疾病。现报告如下。例 1:男 ,5 4岁。因上腹部无规律性疼痛 3年 ,加重 2个月 ,于 1998年 7月 2 6日住院。查体无阳性体征。钡餐透视显示十二指肠球部有一 2 .5 cm× 2 .0 cm充盈缺损。内镜显示十二指肠球部有一 2 .5 cm× 2 .5 cm半球状肿物 ,中央凹陷 ,可见0 .8cm× 0 .8cm溃疡 ,底部似火山口状 ,触之易出血 ,其他部位粘膜光滑 ,二次活检均示炎症改变。术后病理 :十二指肠间质瘤 ,位于粘膜下层。例 2 :女 ,49岁。因无规律上腹部疼痛 2年 ,加重伴恶心、呕吐 2个月 ,于 1998年 9月 5日住院就诊。患…     

B超诊断处女膜闭锁1例

患者 16岁。下腹坠胀及排尿困难 2天 ,乡镇医院行 B超检查诊断为卵巢囊肿 ,来我院准备手术治疗。入院后 B超检查示膀胱充盈 ,子宫前位 ,子宫体 4 .2 cm× 3.8cm× 3.4 cm,外形规则 ,于宫内探及 2 .9cm× 1.0 cm液性暗区 ;子宫颈探及不清 ,于子宫左下方相当于宫颈处探及 10 .9cm× 8.4 cm囊性包块 ,包膜完整 ,其内可见大量强回声光点反射 ,囊内液体与子宫内液体似相通 ,双侧卵巢均正常。B超诊断 :1子宫、宫颈及阴道积血。2先天性处女膜闭锁。经查体证实诊断后行处女膜造孔术 ,术中引流出暗红色血液约 2 0 0 ml,下腹坠胀及排尿困难随之缓解…     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

涎腺淋巴瘤48例临床分析

近 10年来 ,我院共收治 48例涎腺淋巴瘤 (Warthin瘤 )。现对其病因、临床特征及手术方式进行探讨。　　　临床资料 :本组男 44例 ,女 4例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。病程 11周～ 10年 ,平均 3.1年。48例均发生于腮腺下极 ,左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 4例。临床表现为生长缓慢的肿块 ,多数无症状。肿瘤圆形或椭圆形 ,质中等而富有弹性 ,活动无粘连 ,无压痛 ,边界清楚。 4例有囊性感 ,穿刺抽出较稠液体。肿物约 15 cm× 1cm× 1cm～ 7cm× 5 cm× 3cm,表面光滑 ,有包膜 ,呈实性或囊实相间 ,囊腔中有乳头的突起。光镜下肿瘤由上…     

室间隔缺损合并房间隔血管瘤一例

1　临床资料　　患儿男性 ,11岁。发现心脏杂音 1个月 ,无发绀及蹲踞。查体 :血压 10 5 / 75mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,心率10 8次 /分 ,体重 3 3kg ,发育正常。胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音 ,有震颤 ,传导广泛 ,心界不大。X线胸片示 :肺血增多 ,肺动脉段轻突 ,右心轻大。彩色多普勒超声心动图显示 :右心室增大 ,室间隔膜部缺损直径0 65cm ,左向右分流。 2 0 0 3年 1月在浅低温体外循环下手术 ,术中可见室间隔缺损为 1 2cm× 1 0cm ,房间隔近下腔静脉口处可见 1 0cm× 1 5cm大小的紫红色团块 ,穿刺见紫红色血液流出。修…     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

B超诊断膀胱内输尿管囊肿3例报告

例1:女,38岁,因下腹痛1天就诊。B超示膀胱充盈良好,内壁近左侧输尿管入口处有2.8cm×2.6cm圆形囊状光环反射,囊壁纤细,有节律性伸缩动作,伴左肾盂轻度积水。排尿后,囊状光环为1.0cm×1.2cm。例2:女,30岁,因下腹痛1天就诊。B超示膀胱充盈良好,左侧输尿管入口处见     

锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

先天性无子宫并盆腔多发性平滑肌瘤1例报告

患者女 ,54岁 ,已婚 ,农民。因发现盆腔包块 2天 ,于 2 0 0 3年7月 9日入院。患者平素健康 ,自幼无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,婚后同居未孕 ,性生活满意。查体 :第二性征正常 ,外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角分布 ,阴道容二指 ,为盲端 ,长约 10 cm。阴道黏膜色泽正常 ,无异常分泌物。三合诊扪及盆腔内 2个质硬包块 ,偏右者约 6cm× 5cm× 5cm,动度可 ,无压痛 :偏左者约 8cm× 6cm× 6cm ,无压痛 ,动度大 ,与前者无联系。查血 WBC9.75× 10 9/ L ,N0 .651,RBC4.63× 10 12 / L ,HB14 3 g/ L ,PL T2 41×10 9/ L。彩超检查 :膀胱后方未探及…     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

超声诊断静脉内平滑肌瘤病累及心脏病变2例

例 1　女 ,49岁。主诉心慌、气短、下肢水肿、月经增多。体检 :心界扩大 ,胸骨右缘 4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,下肢凹陷性水肿。下腹膨隆。妇科检查子宫后位 ,后壁膨出 ,质地硬 ,子宫右侧可触及 5 .5cm× 6cm× 5cm包块。X线胸片心影增大 ,盆腔CT平扫及增强见子宫增大 ,子宫右侧低密度肿块影 ,密度不均。超声检查 :二维超声见右心扩大 ,下腔静脉扩张 ,肝段下腔静脉内径 3.0cm ,左、右髂总静脉内径分别为 2 .0cm、2 .3cm。在左、右髂总静脉内、下腔静脉内 ,直至右心房腔内均可见实质性中等回声团块充填 (图 1、2 ) ,团块回声欠均 ,其内可见…     

软组织粘液瘤1例报告

患者男 ,6 5岁 ,因 6月前发现左肩壁后有一肿物且逐渐长大 ,于 2 0 0 1年 8月入院。查体 :患者健康良好。左肩臂后软组织内触及圆形肿物 ,约 7cm× 6 cm,表面光滑 ,无压痛及搏动感 ,与周围软组织轻度粘连 ,活动度小 ,穿刺无血液。肤色正常。全身检查及血常规肝功均正常。用 B超在左肩臂部探及 7.4 cm× 5 .1cm× 4 .5 cm的液性暗区 ,调大增益后内部可见散在光点 ,壁厚 0 .5～ 1.0 cm,厚薄不均 ,远测回声增强。拟诊 :软组织囊性占位病变。手术切开皮肤后见肿物呈椭圆形 ,质韧 ,与周围软组织轻度粘连。予以剥离切除 ,10天后痊愈出院。病理诊…     

陈旧性脾脏被膜下血肿1例

患者女 ,4 8岁。 3个月前不明原因出现左侧腹部钝痛 ,活动剧烈时加重 ,休息可缓解 ,无其它不适症状。查体 :心肺未见异常 ;腹平软 ,肝脏不大 ;脾脏左肋下 3cm、脾下极下方触及一囊性肿物 (13cm× 12 cm× 11cm ) ,边界清 ,稍能推动 ,有完整包膜 ,脾区无叩痛 ,无移动性浊音。实验室检查 :HBs Ag(+) ,肝功正常 ;血、尿、大便常规无异常 ;CT扫描显示脾脏与腹内侧壁之间有 13.9cm× 10 .0 cm× 9.5 cm椭圆形囊肿 ,密度均匀 ,边界清 ,脾脏受压并向内上移位 ,脾大 8个肋单位、厚6 cm;CT值 2 0 Hu。彩超示左侧腹腔内近脾下极处探及 13cm× 10 c…     

B超诊断双子宫1例

患者女 ,2 6岁。已婚 2年 ,未孕。以往月经正常 ,量中等。半年前外院 B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变。妇科检查 :外阴、宫颈无异常 ,宫体后位 ,左侧可触及一肿物 ,双侧附件无异常。B超检查示膀胱充盈度好。宫体略呈后位 ,位于正中线偏右侧 ,约 5 .3cm× 4 .1cm× 3.8cm,边缘光滑 ,内回声均匀。内膜线稍粗 ,居中 ;于其左侧偏前方示 6 .8cm× 4 .2 cm× 3.8cm似子宫形态的宫稍强回声团 ,边界清晰 ,内回声均匀。仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声。宫体与此团块之间约呈 6 0°夹角 ,与宫颈处似互相连接。双侧附件区扫查未见异…     

健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿

我们采用健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿12例,取得满意疗效。1.临床资料:女8例,男4例,年龄18～60岁。右叶7例,左叶5例,肿块最小为2cm×2cm×2cm,最大为5cm×5cm×5cm,12例均经B超及同位素扫描确诊。2.方药组成:潞党参30克,黄芪30克,陈皮10     

Askin瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm…