危重症患者甲状腺机能减低误诊分析

危重症患者的甲状腺机能减低(甲低),常以其继发症状就诊于非内分泌科,及时确诊困难,甚至可因诊误而长期未得到有效治疗。近二年遇到10例,就其诊误原因分析如下。临床资料1990年—1992年收治的危重症患者用放免法测血清 T_3、T_4、TSH 及 GPT、GOT     

甲亢愈后放飞5年1例

1 临床资料 患者,男性,36岁,强击机飞行员,总飞行时间为1600h。1994年5月因怕热、多汗、消瘦、乏力、多食,经住院检查,T_3为4.5noml/L,T_4为176nmol/L,确诊为“甲亢”。给予抗甲状腺素及对症治疗,3个月后症状消失而出院,结论飞行暂不合格,半年后复查。归队后继续服药,巩固治疗半年。此间在航医指导下逐渐加大运动量,忌烟酒,多休息。半年中病情无反复。1995年4月复查,T_3为2.0 nmol/L,T_4为78nmol/L,结论     

帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后炎症因子与应激激素影响

目的探讨帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后患者术后炎症因子和应激激素的影响。方法选取自2015年3月至2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的行髋关节置换术的骨关节病患者93例为研究对象。采用随机数字表法将患者分入常规组(n=46)和观察组(n=47)。常规组患者采用常规镇痛,观察组患者在常规组基础上联合应用帕瑞昔布钠。分别于术前0.5 h(T_0)和术后1 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)检测两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-4、IL-10水平;于T_0和术后1 d(T_4)、3 d(T_5)、7 d(T_6)评估两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分变化;于T_0、T_1、T_2、T_3检测两组患者血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平。结果两组患者T_0、T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8水平高于T_0时,IL-4、IL-10水平低于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2、T_3时,T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_6时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_4、T_5时MMSE评分低于T_0、T_6时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_5时MMSE评分高于T_4,T_4、T_5时MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_1时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平高于T_0时,T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_1,T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可有效缓解骨关节病患者髋关节置换术后的炎症反应和应激反应,并改善认知功能。     

脑血栓患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究

用抗人T细胞亚群单克隆抗体APAAP试剂盒检测60例脑血栓患者和30例正常人外周血T淋巴细胞亚群,结果脑血栓患者T_3~+、T_4~+、T_4~+/T_8~+明显低于对照组。急性期男性患者与女性患者比较,T_4~+、T_8~+有显著性差异,男性患者T_4~+/T_3~+呈倒置现象。急性期与后遗症期比较有非常显著性差异。随着病程延长,T_3~+、T_4~+呈上升趋势。提示脑血栓病人细胞免疫功能紊乱。     

恶性肿瘤患者54例血清T_3、T_4的变化及临床意义

1987年12月～1991年8月共检测恶性肿瘤患者54例血清T_3、T_4,以探讨肿瘤患者血清T_3、T_4变化对肿瘤发生、发展的规律以及对患者预后的影响。 1 资料和方法 本组均是经病理证实为恶性肿瘤的住院患者,共54例,男53例,女1例。年龄54～78岁,平均66岁。按国际分期标准分期:胃癌16例,大肠癌12例,其中Ⅱ期8例,Ⅲ期13例,Ⅳ期7例;肺腺癌12例,鳞癌9例,其中Ⅰ～Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,Ⅳ期12例;其它肿瘤Ⅰ期1例,Ⅳ期4例。 测定方法:血清T_3、T_4测定采用放免法、正常值:男T_3为1.7～3.4nmol/L,女T_3为1.4～2.9nmol/L,T_4为73～167nmol/L。均在清晨基础     

自身免疫性多腺体综合征合并骨髓异常增生综合征1例

患者,女性,67岁.因多饮、多尿、多食,易饥伴消瘦15年,加重1周于1993年10月17日入院.1978年因上述症状诊断为“糖尿病Ⅱ型”,给予饮食治疗及磺脲类降糖药治疗,症状无改善,改用胰岛素治疗症状缓解.1986年因怕冷、乏力、纳差,查T_3、T_4低于正常,促甲状腺素(TSH)增高,诊断为“原发性甲状腺功能低下”,给甲状腺素片替代治疗后症状消失.同年因心慌气短、活动后加重,查Hb46g/L,     

盐酸右美托咪啶对肺癌切除术患者血流动力学及外周血中Toll样受体2、Toll样受体4表达影响

目的探讨盐酸右美托咪啶对行肺癌切除术患者的血流动力学及外周血中Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)表达的影响。方法选择自2014年1月至2016年12月西安交通大学第二附属医院收治的82例肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各41例。两组患者均进行肺癌切除术,观察组在手术开始时泵注0.4μg/(kg·h)盐酸右美托咪啶,常规组在同一时段泵注等容量生理盐水,两组均于结束前30 min停止泵注,其他治疗方法相同。记录并比较两组患者的手术相关指标,以及入室后麻醉诱导前(T_0)、手术开始后30 min(T_1)、手术开始后60 min(T_2)、手术开始后90 min(T_3)、拔管时(T_4)、拔管后3 min(T_5)和术后第1天(T_6)各时间点的血流动力学指标(平均动脉压、心率)及TLR-2、TLR-4水平。结果两组患者麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管至手术结束的时间、入液量、出血量、尿量、芬太尼药物总用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼用量低于常规组(P<0.05)。两组在T_1~T_3时间点的平均动脉压逐渐下降,且均低于同组T_0值(P<0.05);除T_4时观察组平均动脉压低于常规组外(P<0.05),两组其他时间点平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组T_4,观察组T_2、T_3的心率与同组T_0比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组T_2~T_4的心率均低于同期常规组(P<0.05)。两组患者T_3、T_5、T_6时间点的TLR-2及TLR-4水平均高于同组T_0值,且除T_0外,观察组水平均低于同期常规组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪啶有助于稳定肺癌切除术患者的血流动力学,降低TLR-2及TLR-4水平,缓解炎症应激反应。     

丙泊酚全身麻醉诱导对颈动脉内膜剥脱术老年患者脑氧饱和度影响

目的探讨丙泊酚全身麻醉诱导对颈动脉内膜剥脱术老年患者脑氧饱和度的影响。方法选取北部战区总医院2016年3—6月行颈动脉内膜剥脱术的28例患者为研究对象。以丙泊酚1. 0～1. 5 mg/kg,舒芬太尼0. 5μg/kg与罗库溴铵0. 6 mg/kg麻醉诱导。分别于入室时(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、意识消失时(T_2)、意识消失后1 min(T_3)、意识消失后2 min(T_4)、意识消失后3 min(T_5)测量患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、双侧脑电双频指数(BIS)及双侧区域脑氧饱和度(StO_2)。结果与T_1时比较,患者T_0、T_4、T_5时的StO_2、T_2～T_5时的MAP、HR、CI、BIS均明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。患者T_2、T_3时的MAP、CI、StO_2均高于T_4时,T_5时的MAP、StO_2均低于T_4时,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论丙泊酚全身麻醉诱导,可致颈内动脉剥脱术老年患者脑氧饱和度明显下降,其机制可能与麻醉诱导导致的低血压有关。     

盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气对肺癌根治术患者血浆炎性因子及肺功能影响

目的探讨盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气对肺癌根治术患者血浆炎性因子及肺功能的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院自2014年1月至2016年6月行肺癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各60例。两组患者均在麻醉诱导后行气管插管机械通气,气管插管成功后改为单肺通气。A组非通气侧肺不做任何处理;B组非通气侧肺采用负压吸引器吸引10 s后开放于空气,5 min后改为双肺通气,5 min后再次改为单肺通气,重复上述操作3个循环后改为双肺通气。于T1(单肺通气前即刻)、T_2(单肺通气0.5 h)、T_3(单肺通气1 h)、T_4(单肺通气1.5 h)、T_5(术毕)采集患者的桡动脉血及颈内静脉血,行血气分析,记录肺泡-动脉氧分压(PA-aDO_2)和动脉氧分压(PaO_2),计算肺内分流率(QS/QT)。采用旁气流法监测动态肺顺应性(Cdyn)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。同时,比较各时间点两组患者的白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果两组患者T_2、T_3、T_4、T_5时的IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于T1时,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_2时的PA-aDO_2、PaO_2、QS/QT水平均明显高于T_1时,T_3、T_4、T_5时的PA-aDO_2、PaO_2、QS/QT水平均明显低于T_2时,且T_2、T_3、T_4、T_5时,B组的PAaDO_2、Q_S/QT水平明显低于A组,PaO_2明显高于对A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T2、T3、T4、T5时的Cdyn均明显低于T1,且B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_2、T_3、T_4、T_5时的Pplat、Ppeak均明显高于T_1,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌根治术中,盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气能有效减少炎性因子的释放,改善患者的肺功能。     

T_3抑制试验预测Grave's病抗甲状腺药物治疗远期效果的新评价

近年来发现,机能亢进的GraVe's病经抗甲状腺药物治疗后,即便T_3抑制试验呈抑制状态,甲亢仍可复发。为预测其远期缓解率,作者研究了115名患者他巴唑治疗前后甲状腺生物化学改变,对T_2抑制试验予以重新评价。他巴唑初用量每日30mg,每2周复查一次T_4、T_3。当血清T_4、T_3浓度下降时逐渐减少用量至能维持机能正常。连用2年后,取血测定T_4、T_3,然后做T_3抑制试验。其方法是口服T825pg,每日三次,于第14天口服~(131)Ⅰ25μCi,测定4小时甲状腺摄~(131)Ⅰ率(RAIU)。再次取血测定T_4、T_3。以服T_3后RAIU<12%判为摄碘率被抑(正常人服T_3前4小时RAIU为25.8±0.9%),以T_4浓度较口服T_3前下降     

右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学指标影响

目的探讨右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学的影响。方法选取2017年1—8月拟在第二军医大学长征医院普外科择期行胃癌根治术的58例患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(n=28)与B组(n=30)。给予B组患者静脉负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg,然后0.2μg/kg/h维持到手术结束;A组患者泵注等量的生理盐水。比较两组患者腹腔探查期间高血流动力学事件发生率、术中舒芬太尼用量、术后拔管时间以及入室时(T_0)、切开腹膜时(T_1)、腹腔探查5 min(T_2)、腹腔探查10 min(T_3)、腹腔探查15 min(T_4)时的心率(HR)和收缩压(SBP)。结果 A组患者术中舒芬太尼用量、高血流动力学事件发生率、拔管时间均明显高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T_2、T_3、T_4的HR和SBP均明显低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_2、T_3、T_4的HR和SBP均明显高于T_1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效抑制普外手术腹腔探查期间的高血流动力学反应,减少阿片类药物的应用。     

盐酸羟考酮注射液在乳腺癌根治术患者全身麻醉 苏醒期中镇痛效果观察

目的观察盐酸羟考酮注射液在乳腺癌根治术患者全身麻醉苏醒期中的镇痛效果。方法回顾性分析自2015年6月至2016年6月德阳市第二人民医院收治的70例行乳腺癌根治术的患者的临床资料。按照麻醉方式不同,将患者分入枸橼酸芬太尼注射液组(n=32)和盐酸羟考酮注射液组(n=38)。比较两组患者入麻醉后监测治疗室(T_1)、气管拔管即刻(T_2)、气管拔管后10 min(T_3)的心率、平均动脉压,以及数字疼痛评分、曲马多补救率及药物不良反应发生率。结果两组患者T_1、T_2、T_3的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3的心率、平均动脉压均较T_1有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸羟考酮注射液组患者的数字疼痛评分、曲马多补救率及药物不良反应发生率均低于枸橼酸芬太尼注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者在全身麻醉苏醒期中应用盐酸羟考酮注射液效果良好,可有效缓解术后疼痛症状,且安全性强。     

喉罩全麻在老年脑动脉瘤患者介入栓塞术中的应用效果

目的探讨喉罩通气全麻应用于老年患者脑动脉瘤介入栓塞治疗的安全性及舒适性。方法选择本院神经外科择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者40例采用随机数字表法将其随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。记录两组患者诱导前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)、拔管即刻(T_5)、拔管后1 min(T_6)、拔管后5 min(T_2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。并观察拔管拔罩时患者是否有呛咳、躁动,术后有无咽痛、恶心呕吐,术后3 d内的肺部感染等并发症发生情况。结果(1)HR比较:T组内T_1与T_3、T_4、T_5、T_6比较,差异均有统计学意义(P<0.05);L组内T_1与各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);T_3、T_4、T_53个时点组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)SBP比较:T组内T_2、T_3、T_4、T_5、T_6与T_1比较,差异均有统计学意义(P<0.01);L组内T_2、T_3与T_1比较,差异均有统计学意义(P<0.01);T_3、T_4、T_5、T_6 4个时点组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)DBP比较:T组内T_1与T_2、T_3 2个时点比较差异均有统计学意义(P<0.01);L组内T_1与T_2、T_3 2个时点比较,差异均有统计学意义(P<0.01),T_1与T_4、T_7 2个时点比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_3、T_4 2个时点差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)并发症:拔管(罩)期,T组发生躁动3例、呛咳4例,L组发生躁动1例(P<0.01);术后T组发生咽痛5例、恶心呕吐2例、肺部感染2例,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩通气全麻应用于老年患者脑血管动脉瘤介入栓塞治疗是安全舒适的。     

1例甲癌肺转移灶分泌甲状腺激素致甲亢的报告

甲癌肺转移灶功能性分泌甲状腺激素导致症状出现的国内报道较少,本例是我院收治的,经三次手术切除甲状腺组织,三次服用大剂量~(131)Ⅰ治疗的患者。现报告如下:病例女性,53岁,系贵州省盘江矿务局干部。困颈部结节、消瘦数月,于78年3月诊为“甲状腺癌”前往我院治疗。经 T_3、T_4、T_G、T_M、TSH(简称 T5     

支气管封堵器在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中应用价值研究

目的探讨支气管封堵器在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中的应用价值。方法选取解放军海军特色医学中心2018年1—12月收治的接受胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术的80例患者为研究对象。将患者随机分入双腔支气管导管组和支气管封堵器组,每组各40例。比较两组患者插管和手术视野评分情况,以及入室时即刻(T_0)、插管后即刻(T_1)、单肺通气后20 min(T_2)、单肺通气后40 min(T_3)、恢复双肺通气后20 min(T_4)时的呼吸、循环相关指标。结果支气管封堵器组患者一次性插管成功率高于双腔支气管导管组,插管时间和定位时间短于双腔支气管导管组,术后咽喉疼痛评分低于双腔支气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组和支气管封堵器组患者的手术视野评分差异无统计学意义(P>0.05)。支气管封堵器组患者T_2、T_3时的气道平台压、气道峰压低于双腔支气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组患者T_1时的心率、平均动脉压高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组、支气管封堵器组患者T_2、T_3时的氧分压低于T_1时,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组患者T_2、T_3时的气道平台压、气道峰压高于T_4时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中应用支气管封堵器安全有效,且操作简单,对患者损伤小,符合微创胸外科的发展趋势。     

首发精神分裂症患者前额叶皮质T_2信号强度变化的MRI研究

目的 :探讨首发精神分裂症(SZ)患者前额叶皮质各部MRI T_2信号强度值的变化,为SZ的临床早期诊断提供影像学帮助。方法:收集首发SZ患者34例和健康对照组35例。所有受试者均行快速自旋回波T_2序列,并在工作站上手动勾画前额叶皮质各亚区ROI,测量其T_2信号强度值。分析T_2信号强度与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果:SZ患者额上回T_2信号强度值与对照组比较差异有统计学意义(t=2.17,P0.05);额极、额中回、额下回T_2信号强度值与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.05、0.61、0.87,均P0.05)。额上回T_2信号强度值与PANSS阴性症状分数、PANSS总分均呈正相关(r=0.54、0.51,均P0.01)。结论 :额上回T_2信号强度值的改变,可为SZ早期诊断提供影像学帮助。     

口服胆囊造影剂碘番酸对甲状腺机能亢进症的治疗效果

正常人口服胆囊造影剂能使血清T_3迅速下降,T_4和?T_3轻度升高,而甲亢患者口服胺碘苯丙酸(Ipodate)能使血清T_3水平明显下降,T_4中度下降.作者对5名甲亢患者每天服用与胺碘苯丙酸结构类似的碘番酸(Ippanoic Acid)1克,共21天,分别于治疗前1天和服药中1、2、4、7、14和21天取血;用放免法测定血清T_3、T_4和TSH以及T_3活性炭吸收率.结果表明,服药后1天血清T_3较服药前下降水量55%,FT_3下降50%,2天后FT_3较治疗     

不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术中应用效果分析

目的探讨不同瑞芬太尼剂量方案在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术(FOB)中的应用效果。方法选择自2014年5月至2015年11月于北京市大兴区人民医院呼吸内科行经喉罩FOB的89例患者为研究对象。依据全身麻醉过程中瑞芬太尼的输注剂量分成低剂量组(LR组,n=29)、中剂量组(MR组,n=30)和高剂量组(HR组,n=30)。3组患者均为丙泊酚和瑞芬太尼诱导后插入喉罩并连接呼吸机行机械通气,LR组输注瑞芬太尼剂量0.2μg/kg/min;MR组输注瑞芬太尼剂量0.3μg/kg/min;HR组输注瑞芬太尼剂量0.4μg/kg/min。记录在入室(T_0)、诱导前(T_1)、喉罩置入前(T_2)、喉罩置入后即刻(T_3)、纤维支气管镜通过声门(T_4)、纤维支气管镜通过隆突(T_5)、纤维支气管镜撤出(T_6)、患者苏醒(T_7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)和不良反应发生情况。结果 LR组在T_4、T_5和T_6时的BIS值显著高于MR组和HR组(P<0.05)。LR组在T_4和T_5时的MAP和HR显著高于MR组及HR组(P<0.05)。LR组患者不良反应发生率为41.4%(12/29),显著高于MR组及HR组(P<0.05)。结论在应用丙泊酚保证恰当镇静程度的前提下,中剂量和高剂量瑞芬太尼方案更符合实施全身麻醉下经喉罩FOB的要求。     

甲亢伴发罕见泡状黏液水肿~(131)Ⅰ联合治疗一例

患者男,49岁,4年前出现怕热多汗、心悸气短、双手颤抖、失眠、消瘦、突眼等症状,伴发双侧胫前黏液水肿(PM),外院诊断为甲状腺功能亢进症(简称甲亢),给予他巴唑治疗1年,甲亢有所缓解,但 PM 缓慢加重,未予处理。继续抗甲状腺药物治疗3年,自述甲亢基本控制,血清 T_3、T_4及 TSH水平正常,停服抗甲状腺药物。1个月后甲亢复发,来本科就诊。体格检查:神态紧张,皮肤湿热,双手颤抖(+),突眼(++);甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度,质地中等,表面光滑;双小腿中     

布托啡诺复合右美托咪啶在神经外科开颅术中应用

目的探讨布托啡诺复合右美托咪啶在神经外科开颅术中的临床疗效。方法选取北部战区总医院2018年1—12月收治的全身麻醉下行开颅手术的100例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例。A组患者采用右美托咪啶处理,B组患者采用布托啡诺复合右美托咪啶处理。观察并记录患者入室(T_0)、修补硬脑膜(T_1)、缝合肌肉层(T_2)、缝合皮下(T_3)、缝皮(T_4)各时间点收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)变化及手术后带气管导管转运至神经外科监护室患者呛咳反应发生情况。结果 B组患者T_2、T_3、T_4时间点的SBP、DBP、HR均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者呛咳反应发生率为38.0%(19/50),明显高于B组的14.0%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合右美托咪啶具有良好的镇静、镇痛效果,能完成患者从手术室到监护室的平稳过渡。