肺海绵状血管瘤1例

病人　女 ,72岁。咳嗽、咳痰反复发作 2 0个月。初为干咳 ,后咳少许白粘痰。偶有发热 ,伴夜间盗汗 ,无胸痛、胸闷。查体无明显异常。Ｘ线胸片示右上肺尖前段肺不张 ,密度不匀 ,右上肺纹理稍聚拢 ,水平裂上移明显。ＣＴ片示右上肺及前段致密影 ,肺门淋巴结不大。支气管镜检查发现右上肺尖、前段开口狭窄 ,后段开口下可见一新生物。组织学检查见支气管粘膜呈慢性炎症改变 ,刷片未找到抗酸杆菌。多次痰检未发现结核杆菌。术前诊断为右上肺良性肿瘤。2 0 0 2年 2月在全麻下剖胸手术。术中见该肿块位于右肺上叶尖前段 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 …     

用腹腔镜治疗自发性气胸、血气胸28例

20 0 1年 2～ 9月 ,我们用腹腔镜技术治疗自发性气胸、血气胸 2 8例 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均年龄 2 9.4岁。左胸 17例 ,右胸 11例。单侧自发性气胸 2 6例 ,均为气胸反复发作 ,肺压缩 30 %～ 90 % ;自发性血气胸 2例 ,出血量分别为 70 0 ml和 12 0 0 ml。患者仰卧位 ,患侧垫高 30°,手术床面向健侧适当倾斜。双腔气管内插管单肺通气。经患侧腋中线第 6或第 7肋间作1.5 cm长的皮肤切口 ,戳孔置入腹腔镜 ,再选择锁骨中线第 2肋间、腋前线第 4肋间分别作 0 .5 cm和 1.5 cm的切…     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

肺大皰并先天性心包缺如例

1993年2月至2002年12月，我们手术治疗儿童室间隔缺损(室缺)合并动脉导管未闭52例，现就该病的临床特征、手术方法和时机等问题进行讨论，现报道如下。     

脾脏多发性海绵状血管瘤自发性破裂并血肿感染一例

患者,男,53岁,因“左上腹痛伴发热3d”为主诉入院。既往体健,否认外伤史。查体:T38.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/70mm Hg。神志清楚,急性病容,皮肤粘膜无苍白。腹平坦,无腹肌紧张,左中上腹压痛,无反跳痛,脾肿大、下极于脐平线下3cm处,质地较硬,左季肋部叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。血常规:WBC8.1×109/L,GRAN76.2%,HGB102g/L,PLT190×109/L。腹部CT平扫 增强示:脾脏体积增大,最大径达17cm×10cm×20cm,实质密度不均,可见点、片状低密度灶,边缘不清,平扫CT值30~35HU,注入造影剂后脾实质不均匀强化,动脉期达67HU,有向心性填…     

肺动静脉瘘囊瘤破裂致自发性血胸1例

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas,PAVF)为肺动静脉畸形的一种,临床上较为少见。本文报告1例囊瘤破裂自发性血胸的PAVF,旨在积累资料、总结经验,为减少PAVF漏诊、误诊做参考。临床资料患者,女性,33岁,于2019年6月16日就诊于华中科技大学协和深圳医院,主诉为左侧胸痛伴呼吸困难1 d。急诊胸部X片检查示:左下肺感染可能;左下肺团块状高密度影,可疑占位。进一步的胸部CT检查示:左肺下叶前基底段占位,性质待定;左侧胸腔中量积液并局部肺不张,积液内高密度影,不除外凝血块可能(图1)。B超定位进一步证实左侧中量胸腔积液。患者胸痛呈持续性,局限固定,伴胸闷气促,为进一步诊治收入胸外科。     

气管切开术致气管破裂一例

患者女,61岁。因阵发性呼吸困难、不适10 d入院。呼吸困难以吸气为主,平卧位时发生,坐位时可缓解。入院查体:呼吸频率22次/分,两肺呼吸音清晰,胸部CT、心电图检查正常。气管喉镜检查:声带无红肿、会厌正常。在局部麻醉下行支气管镜检查:见声带粘连,声门开放不全。气管镜过声     

胸主动脉瘤破裂入左肺1例

病人 女，65岁。间断性痰中带血，声嘶8个月，咯血7d。曾反复抗感染治疗，症状无明显好转。胸部CT示左肺上叶尖后段肿块，侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血（图1C），经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内（图1D），与8个月前（图1A）和4个月前（图1B）CT相比，左肺上叶肿块明显增大。     

妊娠合并先天性肺囊肿破裂致急性血胸1例

妊娠合并先天性肺囊肿破裂致急性血胸临床非常罕见,诊断难度大,及时治疗对患者及胎儿的预后十分关键。我院2019年3月收治1例,胸腔镜下成功切除破裂囊肿,现将诊治经过报道如下。1临床资料患者29岁,妊娠23周,因“右侧胸背部疼痛伴胸闷、气促7小时”入院,无明显诱因,右侧胸背部疼痛呈持续性钝痛,深呼吸或咳嗽时疼痛明显,伴胸闷、气促,无呼吸困难,无咯血,来我院急诊。     

电视胸腔镜辅助治疗自发性壁层胸膜外血肿破裂致血胸1例

2004年4月我院电视胸腔镜辅助下治疗右侧自发性壁层胸膜外血肿致右侧血胸1例,同时术中出现复张性肺水肿,报道如下。1临床资料患者男,54岁,因突发右下胸痛伴胸闷气短13d于2004年4月16日入院。无明显诱因发病,发病后胸痛难以忍受并向右肩部放散,曾经在当地医院先后诊断为“肾结石、胆囊炎”,给予镇痛等治疗后疼痛缓解,但仍然有明显的气短。