直肠癌保肛手术中双吻合器吻合法的应用体会(附23例分析)

目的　探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法　回顾总结 2 3例直肠癌应用双吻合器吻合法直肠癌低位前切除或超低位切除吻合术。结果　所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,全组无吻合口出血。结论　双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种理想的术式选择     

双吻合器在中下段直肠癌手术中的应用(82例报告)

中下段直肠是直肠癌的好发部位 ,以往多选择应用经典Mile's手术 ,但造成的腹壁永久性人工肛门使病人生存质量下降。双吻合器的临床应用 ,提高了中下段直肠癌保肛手术的成功率和安全性 ,提高了患者的生存质量。笔者介绍应用双吻合器进行中下段直肠癌低位吻合术的经验体会 ,包括手术适应证、手术操作要点、并发症及其防治等问题的探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者共行直肠癌根治术 115例 ,其中采用双吻合器进行低位吻合 82例 (占71% ) ,男性 4 9例 ,女性 33例 ,中位年龄 5 9岁 (35～ 70岁 )。病变范围均属…     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

应用双吻合器治疗直肠癌60例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术、治疗直肠癌，尤其在低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1996年10月以来5年时间内治疗直肠癌，应用双吻合器技术吻合结直肠60例的经验。结果 本组60例应用双吻合器使结直肠都能顺利吻合。术后发生吻合口瘘2例(3．3％)，吻合口狭窄3例(5％)，切口感染1例(1．7％)，无手术死亡。结论 双吻合器技术的应用，扩大了直肠癌直肠前切除的适应证，使更低位的直肠癌保留肛门，且比手法缝合更方便、整齐及安全。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）中应用双吻合器的经验及其临床应用价值。方法 回顾性分析该院应用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术治疗低位直肠癌４５例。按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,预计距肿瘤远端切除３ｃｍ正常肠段后肛直肠环仍健全者,则用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术。结果 ４５例均１次吻合成功,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,术后发生吻合口狭窄６例（１３％）,局部复发３例（７％）。结论     

低位直肠癌术中应用双吻合器31例临床分析

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌术中应用的临床意义。方法1996年4月～2002年4月间对31例低位直肠癌行Dixon’s手术中应用双吻合器作结肠-直肠的端端吻合。结果31例中，术后发生吻合口漏1例(3．23％)，吻合口狭窄2例(6．45％)，经保守治疗治愈，31例均痊愈。结论双吻合器的应用可以扩大Dixon’s手术适应证的范围，安全可靠，简便快速，并发症少，但必须严格把握其适应证。     

双吻合器技术在直肠癌外科手术中的应用

为了评价双吻合器技术在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。回顾分析了1998年以来应用双吻合器行结直肠吻合术治疗直肠癌96例的经验。结果：本组96例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘2例（2.08%）,吻合口狭窄3例（3.1%）均经相应保守疗法治愈;1例（1.04%）非手术直接原因术后两周并发急性肾功衰竭死亡。结果表明：双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨低位直肠癌用双吻合器技术行保肛手术的适应证、手术操作要点、常见并发症及原因分析。方法:回顾性分析我院2000年2月至2005年2月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术108例资料。结果:108例无手术死亡。手术后并发吻合口漏3例,发生率2.8%;吻合口出血4例,发生率3.7%;病理切缘阳性2例,发生率1.9%;无吻合口狭窄发生。结论:双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率,充分了解吻合器的性能和正确的使用方法可以减少并发症的发生。     

双吻合器在保肛手术中的应用

双吻合器在保肛手术中的应用李锦堂（△常州市第二人民医院肛肠科，常州２１３００３）关键词直肠癌；双吻合器１９８０年Ｋｎｉｇｈｔ提出一种应用ＴＡ５５缝合器关闭远端直肠，再经远端直肠盲端戳孔用ＥＥＡ进行结、直肠吻合方法。１９８９年以来，随着头部可活动的缝合...     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

双吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除术中的应用

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治。方法回顾分析90例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的临床资料。结果90例均一次手术成功,无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘5例（5．6％）,吻合口狭窄2例（2．2％）,经保守治疗后均治愈。结论双吻合器技术提高了低位直肠癌保肛手术的成功率并有效地减少并发症的发生。     

TME联合使用双吻合器根治性治疗低位直肠癌患者50例

目的验证并总结TME联合使用双吻合器在低位直肠癌前切术（Dixon术）中的临床价值和确切疗效。方法按照低位直肠癌前切术的适应症入组患者,确定切除癌肿远端肠断2.5 cm后,肛门括约肌功能仍健全者依据TME原则行Dixon术,并联合使用双吻合器。结果入组50例患者均一次性手术成功,无1例死亡,吻合口瘘2例（4%）,吻合口狭窄1例（2%）,术后随访：局部复发5例（10%）。结论严格按照适应症选择患者,依据TME原则,行Dixon术并联合应用双吻合器可以达到根治低位直肠癌的目的。     

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自1992年5月～2000年12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗131例低位直肠癌患者，对治疗结果进行总结。结果 131例中男性60例，女性71例，年龄29～78岁，平均54岁。根治性切除109例，姑息性切除22例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者59例，≤8cm者72例。用GF—I型31号吻合器吻合12例，34号吻合器吻合119例。肿瘤切除后剩余直肠端长4～10cm。吻合口狭窄3例，发生率2．3％；吻合口漏3例．发生率2．3％，均经保守治疗治愈。根治性切除109例中术后盆腔复发6例，发生率4．6％。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小，操作简单安全，吻合成功率高，并发症少，患者术后生活质量较高等优点，值得临床推广应用。     

器械吻合联合全直肠系膜切除在保肛手术中的应用

目的 探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法 在全直肠系膜切除的基础上，应用双器械吻合技术，对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合，随访3年，回顾性分析其根治性，术后排便功能，手术并发症，局部复发率。结果 低位吻合12例，超低位吻合41例；无切端癌残留；6个月内大便次数5～10次/d 18例；6个月后大便次数均在5次/d以下，无大便失禁。无吻合口漏，吻合口狭窄发生率3.8%（2/53），全组无手术死亡。肿瘤局部复发率5.6%（3/53）。结论 在全直肠系膜切除基础上，利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能；减少并发症，减少局部复发，提高生活质量的有效方法。     

全直肠系膜切除联合双吻合器治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2004年至2006年15例直肠癌应用全直肠系膜切除联合双吻合器行低位直肠前切除的临床资料。结果本组无死亡病例。无排尿及性功能障碍并发症，1例吻合口漏、2例吻合口狭窄。结论全直肠系膜切除联合双吻合器的应用可保持盆腔脏器功能，是治疗低位直肠癌的有效方法。术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症。     

吻合器用于低位直肠癌保肛手术30例疗效分析

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月～3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%（2/30）。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。     

直肠癌60例手术治疗体会

目的 对直肠癌术式的选择及手术治疗过程中对膀胱和性功能的损伤两个主要的难点进行探讨.方法 回顾分析我院2005～2007年行外科手术治疗的60例直肠癌患者的病例资料,分析不同分期与不同手术方式的治疗效果.结果 直肠癌患者5年生存率Duke A、B、C期分别为97.0％,55.0％,20.0％,下段癌吻合术后发生吻合口漏1例,排尿功能障碍5例,男性勃起功能障碍6例,射精功能障碍5例.结论 中下段直肠癌保肛手术疗效确切,手术过程中应用PANP（pelvic autonomic nerve preservation）能明显降低手术对膀胱和性功能的损伤.     

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用效果.方法 选择2007～2010年在内蒙古医学院第三附属医院治疗的中低位直肠癌患者91例为研究对象,根据肿瘤体下缘与肛门口的距离分组,S组(瘤体下缘距离肛门口≤7 cm)49例,M组(瘤体下缘距离肛门口＞7 cm)42例,两组患者均采用双吻合器技术行手术治疗,比较术后吻合口漏的发生率.结果 S组吻合口漏发生率为20.4％,明显高于M组,差异具有显著性,P ＜0.05.结论 影响吻合口愈合重要的因素之一即为瘤体下缘与肛门口的距离,肿瘤位置越低,双吻合器保肛术后发生吻合口漏的概率越高.掌握应用双吻合器的技巧,术中注意细节操作能够降低术后吻合口漏的发生概率.