社区卫生服务如何更规范化

积极发展社区卫生服务，逐渐形成功能合理、方便群众的卫生服务网。为广大群众提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的社区卫生服务是时代赋予我们的责任。做好社区卫生工作，要紧紧抓住区域卫生规划，医疗保障制度和社区卫技人才培养三个环节，作为基层卫生工作者是医疗卫生战线的主力军，所有的工作都是从基层做起。     

母婴保健服务监督体系建设与改革

加强母婴保健服务监督是保障母婴安全的重要环节,完善的母婴保健服务监督体系则是落实母婴保健服务监督的保障。母婴保健服务监督工作现阶段仍面临法律法规约束力不足、卫生监督员专业能力不强、对新兴事物监管不够完善的问题。随着我国在事中、事后监管中全面推行"双随机"抽查机制,基层卫生监督员在面临专业条线抽查任务时面临一定的困难。上海市卫生健康监督部门结合工作实际,建立母婴保健服务关键控制点监管模式,提高基层卫生监督员的培训效率,为卫生监督员提供工作指导,为我国母婴保健服务监督体系建设与改革提供有益的探索。     

创建服务新模式 开辟妇幼保健新局面

为了更好地贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育技术服务管理条例》,实现“妇女儿童发展规划”纲要的目标 ,近年来太仓市卫生部门和计划生育部门携手共创家庭保健服务所 ,建立了资源共享、优势互补的新型服务模式 ,使妇幼保健系统管理与计划生育工作有机地结合在一起 ,实行了计划生育、家庭保健和优生优育、生殖保健全程优质服务 ,提高了妇幼保健水平 ,取得了良好的成效     

发展社区卫生服务 全面建设小康社会

社区卫生服务是以社区为基础，以社区居民的卫生服务需求为导向，以其广泛的卫生服务中心或服务站为网络，向社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位—体”的综合性基层卫生服务。发展社区卫生服务，是提高人民综合水平和生活质量的具体体现，是实现全面建设小康社会宏伟目标的重要举措。     

全科团队服务模式与成员所在科室运作关系的思考

全科服务团队正深入社区承担居民基本医疗服务和健康人群的保健指导，慢性病高危人群的早期筛选、干预，以及慢性病规范化管理服务，这是一项具有探索意义的新型社区卫生服务模式。但医疗、防保和护理人员，在社区卫生服务中心仍归属于各自行政科组，分别承担门诊诊疗，预防保健和病区护理工作，各自又分别接受上级卫生部门业务督导和条线工作考核。如何整合和协调两者之间关系，理顺工作脉络，既能深入社区为居民提供“六位一体”的卫生服务，又能完成各项业务工作指标和接受考核，值得研究和探讨。对此，笔者谈一些粗浅看法。     

乡村卫生服务一体化管理与初级保健服务整合管理比较研究

我国实施乡村卫生服务一体化管理(以下简称"一体化管理")已有近30年的历史[1].2010年,卫生部办公厅发布《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,正式将这一管理体制作为国家政策进行推广.与此大体对应的是,1978年阿拉木图宣言倡导通过自下而上的、整合的、综合的初级卫生保健以改善健康[2].20世纪90年代中期以来,整合的卫生服务成为欧洲多国卫生系统变革的理论创新和实践方式[3].然而这些国家早已建立了整合的初级保健系统,为居民提供综合、协调和连续的保健服务.而我国直到现在都未实现与服务整合内涵相似的分级医疗、基层首诊和双向转诊服务.这不免引起我们的思考,一体化管理究竟离整合服务提供还有多远?本研究结合农村卫生实际,试通过一体化管理与初级保健服务整合管理(以下简称"服务整合管理")相关内容的比较,揭示一体化管理改革的内涵及其不足,以完善一体化管理政策,为深化我国基层保健系统改革提供思路.     

打造预防保健专业化核心 提升医院服务能力

预防保健是预防疾病、增进健康、提高人群健康水平的综合性卫生服务。它的目标是国家卫生目标的具体体现，也是阐明国家卫生目标、衡量和评价人群健康水平的指标。随着社会人群医疗需求的变化，医院不再仅扮演医疗服务的角色。根据国家对预防保健要有“大卫生观念，多部门与全社会参与”的原则，现阶段的医院在预防保健领域承担了传染病疫情报告、健康检查和健康咨询、社区医疗预防和卫生保健、卫生宣传健康教育、疾病普查普治、计划生育与优生优育技术指导及职工保健等任务。为此，我院在全面加强医疗质量管理以提高医疗质量水平的基础上，从如何打造预防保健专业化核心、提高预防保健服务能力以及更新预防保健工作新的服务理念和发展思路上，认真总结发展经验与教训，在实践中不断探索创新，逐步完善了我院的预防保健体制。现将做法和体会总结如下。     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

社区卫生服务管理信息系统的开发与实施

<正>社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务,发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的重要举措,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分,它正逐渐成为我国城镇居民主要的卫生保健服务方式。社区卫生服务以社区     

农村生殖保健服务模式的探索

资溪县在各乡镇均成立了妇幼卫生／计划生育服务所，配备了“四位一体”人员（妇女主任、计划生育员、妇幼保健员、卫生防疫员），实行基层妇幼卫生与计划生育服务有机结合，为群众提供恋、婚、孕、产、育、教一条龙生殖保健服务。该县政府规定，县、乡两级政府的计划生育、妇幼卫生工作由同１名领导分管；妇幼卫生和计划生育工作必须一起部署，一起检查，一起奖罚；在开展计划生育技术服务时必须同时做好妇幼卫生工作；在开展妇幼卫生工作时，必须同时做好有关计划生育技术服务工作。资溪县在乡镇实行妇幼卫生和计划生育机构结合，一体化管理，节省了人力、物力和财力，充分利用现有的卫生、计划生育资源，取得了良好的综合效益，为探索适应我国农村实际的生殖保健服务模式进行了有益的尝试。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.