输卵管妊娠治疗现状

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，近年来异位妊娠发病率呈现明显增高趋势。在美国和英国异位妊娠占所有妊娠总数比例增加了约6倍，在我国异位妊娠发病率约为1／100，由于其发病率高，且有导致孕妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。而输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往原则上大都采用开腹输卵管切除术。随着诊断技术的提高，异位妊娠的诊断并非困难，但治疗方法很多，效果不一，各有特色。现就输卵管妊娠的治疗现状做如下综述。     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠13例分析

异位妊娠是妇产科常见病，近年来发生率有明显上升趋势，而由于近年来血hCG测定方法灵敏度的增加及B超的广泛应用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高，未破裂的异位妊娠得以采取药物保守治疗。氨甲喋呤(以下称MTX)是最常用的药物，但是有关药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症选择，学术界尚未统一。我院妇产科应用MTX输卵管插管注射治疗输卵管妊娠13例，结果报道如下。     

血清肌酸激酶在输卵管妊娠中的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)在输卵管妊娠中的诊断价值.方法 分析3组患者(宫内妊娠患者、高危型异住妊娠患者、普通异位妊娠患者)中血清肌酸激酶水平有无差异.结果 异位妊娠组血CK值明显高于宫内妊娠组,其中高危型输卵管妊娠组的血CK值又明显高于普通输卵管妊娠组患者,高危型输卵管妊娠组的血HCG值也明显高于普通输卵管妊娠组患者组.结论 血CK值可以反应输卵管妊娠患者输卵管受损的严重程度,有助于把一些高危的异位妊娠的患者从普通的异位妊娠妊娠患者中鉴别出来,及时采取有效的治疗措施.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠35例疗效分析

异位妊娠是妇科的常见病和急症，而异位妊娠中95％为输卵管妊娠。近年来，随着异位妊娠的早诊断、早治疗的进展，特别是腹腔镜下输卵管妊娠手术的广泛开展，异位妊娠的病死率明显下降。现将我院2005年8月至2006年6月行腹腔镜治疗的输卵管妊娠35例报道如下。     

输卵管残端妊娠一例报告

异位妊娠是妇科的一种常见疾病，临床上又称为“宫外孕”。一般多发于输卵管，再次输卵管妊娠多发于另一侧输卵管，而输卵管残端妊娠十分罕见。现将我院1例输卵管残端妊娠报告如下。     

输卵管妊娠发生的高危因素

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，也是引起产妇死亡的主要原因之一。近年来，各国异位妊娠的发生率不断增加，与异位妊娠发生有关的相关因素越来越受到人们的重视。输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右。本文就输卵管妊娠发生的高危因素作一综述。     

甲氨蝶呤和中草药联合治疗输卵管妊娠

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠的发生率近年来上升趋势明显，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95％左右。     

输卵管结扎异位妊娠的临床报道

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来，输卵管结扎术后异位妊娠的病例亦时有发生，为引起人们的重视和避免误诊，本文对输卵管结扎后发生的14例异位妊娠病例报道如下：     

浅谈输卵管异位妊娠的诊疗

输卵管异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，及时诊断和积极的抢救是治疗的关键。正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外着床则称为异位妊娠俗称宫外孕。在异位妊娠中以输卵管妊娠最多见。正常输卵管内的纤毛运动与输卵管肌肉活动的互相协同下，使卵子逐步运动到壶腹部。如果卵子在排出24小时之内遇到精子，[第一段]     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠保留输卵管80例临床应用

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来发生率有明显增高的趋势，戴钟英报道，输卵管妊娠约占异位妊娠的95％以上。有学者认为，腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的最佳手段，同时，异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症。我院2003年5月～2005年5月采用腹腔镜下保守性手术并应用生理盐水加氨甲蝶呤（MTX）药物治疗80例未破裂输卵管妊娠，取得了满意的效果，现将临床应用报告如下。[第一段]     

输卵管妊娠98例分析

输卵管妊娠９８例分析北京北内集团总公司职工医院妇科（１０００２２）威娟芳异位妊娠在妇科急腹症中居首位，输卵管妊娠占异位妊娠的９５％，明确诊断，及时处理是抢救成功的关键。现将我院１９８０年８月至１９９５年８月经临床诊断、手术以及病理诊断为输卵管妊娠的９...     

输卵管组织LIF及其受体LIFR的表达与输卵管妊娠的关系

目的:探讨白血病抑制因子(LIF)及其受体(LIFR)与输卵管异位妊娠的关系?方法:采用免疫组化技术检测11例非孕组和36例输卵管异位妊娠组输卵管组织中LIF和LIFR的表达水平,半定量分析其在各组间的表达差异?结果:无论是在输卵管腺上皮还是间质中,LIF在非孕组和异位妊娠组间的表达无明显差别;但是在输卵管腺上皮中,LIFR的表达异位妊娠组高于非孕组(P < 0.05);而在间质中,LIFR的表达输卵管妊娠组明显低于非孕组(P < 0.01)?结论:LIFR的异常表达可能与输卵管异位妊娠的发生密切相关?     

三种输卵管妊娠治疗方法的比较

目的：分析比较三种输卵管妊娠治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠发生情况。方法：对６８例输卵管妊娠有生育要求患者，给予保守性手术治２８例，宫腔镜下插管注氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗１８例，单次肌肉注射氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗２２例。结果：６８例治疗后４５例宫内妊娠，５例再次异位妊娠，其中保守性手术后宫内妊娠２０例，妊娠率７１．４％，宫腔镜下插管注ＭＴＸ后宫内妊娠１３例，妊娠率７２．２％，单次肌肉注射ＭＴＸ后宫内妊娠１２例，妊娠率５４．５％，后者妊娠率明显低于前两者，且再次异位妊娠发生率高于前两者。结论：输卵管妊娠治疗后输卵管通畅是宫内妊娠的条件，防止、减少治疗后粘连及积极治疗炎症，是提高妊娠率，减少再次发生异位妊娠的关键。     

50例输卵管妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约为1％，也是孕产妇的主要死亡原因之一。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右。本文通过50例输卵管妊娠的临床分析，以探讨其病因、早期诊断及合理治疗，减少误诊。     

输卵管结扎术后异位妊娠65例临床分析

目的探讨异位妊娠与输卵管结扎术式的关系。方法对65例输卵管结扎术后异佗妊娠的患者资料进行回顾件分析。结果结扎术后异位妊娠均为输卵管妊娠，发病年龄30～35岁为高发组，占69．23％；发病时间术后6个月～2年为高发组，占63．08％。结扎方法上折叠结扎切断法发病率64．61％。结论输卵管结扎术后异位妊娠与输卵管结扎术式有关．结扎时采用抽心包埋法是安全可行的。     

双侧输卵管同时妊娠1例

异位妊娠是指受精卵着床在宫腔以外的其他部位，俗称宫外孕。根据受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠及宫颈妊娠。异位妊娠破裂是妇科最常见的急腹症，如不及时准确地做出诊断将会延误治疗，是造成孕早期孕妇死亡的主要原因之一。临床上以单侧输卵管妊娠流产为多见，约占异位妊娠的95％，但双侧输卵管同时妊娠流产者实属罕见，现将1例报告如下：     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

两种输卵管妊娠手术方式的临床对比分析

目的：比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。通过观察两组患者年龄、妊娠次数、输卵管妊娠部位、盆腔粘连、腹腔内出血量、术后血HCG下降情况、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅及月经恢复情况,比较并分析两种手术方式的优缺点。结果保守性手术组年龄、妊娠次数及腹腔内出血量低于输卵管全切除术组(P<0.05);两组均以输卵管壶腹部妊娠为主;所有患者经手术治疗后三天血HCG下降明显,输卵管全切除术组下降较保守性手术组明显(P<0.05);两组均无一例发生持续性异位妊娠,其中保守性手术组术中有9例局部注射甲氨蝶呤(MTX)30mg;保守性手术组术后输卵管造影有14例患侧输卵管通畅;术后两组患者月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对于输卵管妊娠的手术治疗,保守性手术和输卵管全切除术两种术式均是安全有效的。对年轻的或有意愿保留输卵管器官完整性的患者,如能早期明确诊断,可行保留输卵管的保守性手术,术中局部MTX的注射可能有助于防止持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例临床分析

异位妊娠包括输卵管妊娠、官颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠,输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的92％上[1].近十几年来随着腹腔镜在妇科临床的应用和迅速发展,使异位妊娠由传统创伤较大的剖腹手术转向趋于更加微创、美观的腹腔镜手术.伴随着腹腔镜手术技术和器械的不断发展,其治疗输卵管异位妊娠有明显优势并越来越多地替代传统开腹手术.我院从2008年5月至2012年5月应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠68例,现总结如下.