重组人白介素—3在几种血液系统疾病中的临床应用

重组人白介素－３的临床Ⅰ／Ⅱ期应用结果表明，其对再生障碍性因，骨髓增生异常综合征，恶性肿瘤大剂量化疗及骨髓移植后的骨髓抑制状态有明显的促进造血恢复作用本文就其临床应用的效果，方法，剂量，毒副作用及前景等和一综述。     

重组人白介素-3在几种血液系统疾病中的临床应用

重组人白介素-3的临床I/Ⅱ期应用结果表明,其对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤大剂量化疗及骨髓移植后的骨髓抑制状态有明显的促进造血恢复作用。本文就其临床应用的效果、方法、剂量、毒副作用及前景等问题作一综述。     

生物电刺激疗法在肿瘤化疗患者中的应用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但目前的化疗药物对人体都有严重的毒副反应，在杀灭肿瘤细胞的同时，也破坏了正常细胞，特别是对骨髓造血功能的抑制，导致白细胞的减少，从而使化疗失败，中断治疗，影响疗效。目前临床上治疗白细胞下降的药物虽然很多，但价钱昂贵，并有一定的毒副作用。生物电刺激疗法使用SPW型白细胞增长仪（中坚有限公司研制）对穴位的电刺激促使骨髓造血功能，加速干细胞增长，提高白细胞的数量和质量。江苏省连云港市第二人民医院肿瘤科自2005年12月对30例肿瘤化疗患者进行辅助治疗，取得良好疗效，现报告如下。     

化疗药物对骨髓间充质干细胞的损伤作用

背景：多种化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时会产生骨髓抑制的不良反应,不仅仅损伤造血细胞,也对骨髓间充质干细胞造成损伤,明确各种化疗药物对骨髓间充质干细胞的作用有利于合理选择、搭配化疗药物,实现高效、低毒的临床疗效。目的：探讨不同化疗药物对骨髓间充质干细胞增殖、分化和支持造血能力的影响。方法：获取正常成人骨髓间充质干细胞（n=8）,用不同剂量化疗药物（环磷酰胺、马利兰、阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙、甲氨蝶呤、地塞米松）对骨髓间充质干细胞进行处理。检测化疗药物对骨髓间充质干细胞的增殖、凋亡作用及化疗药物撤除后骨髓间充质干细胞的恢复能力;体外诱导药物处理后骨髓间充质干细胞向脂肪细胞和骨细胞分化,通过油红O和Von Kossa染色鉴定;RT-PCR检测药物处理后骨髓间充质干细胞造血因子的表达;集落形成实验检测药物处理后骨髓间充质干细胞支持造血的功能。结果与结论：两种剂量的长春新碱、柔红霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷和地塞米松不同程度诱导骨髓间充质干细胞凋亡,并且抑制骨髓间充质干细胞的增殖,其中长春新碱和地塞米松的抑制作用可以逆转,而柔红霉素、足叶乙甙和阿糖胞苷对间充质干细胞的抑制作用持续存在。化疗药物处理后骨髓间充质干细胞仍具有多向分化能力,可以在体外分化为脂肪细胞和成骨细胞。化疗药物处理后骨髓间充质干细胞同正常细胞一样表达造血相关因子：干细胞因子、单核细胞集落刺激因子、白细胞介素6和粒细胞集落刺激因子。柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙和阿糖胞苷处理后骨髓间充质干细胞支持造血能力明显下降。结果显示临床常用的一些化疗药物（长春新碱、柔红霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷）可以影响骨髓间充质干细胞的增殖和支持造?     

关于优先处理、录用课题论文的启事

化疗药物多数为细胞毒剂，它在杀死或抑制肿瘤细胞的同时，也会杀伤正常细胞和抑制骨髓造血功能。化疗药物可通过完整的皮肤、呼吸道黏膜、受损皮肤吸收进入机体。护士在长时间接触化疗药物如不加强自身防护，可使免疫系统破坏和骨髓造血功能受到抑制。因此，护士在接触化疗药物的过程巾加强自身防护是非常必要的。     

补肾健脾方治疗环磷酰胺所致小鼠骨髓造血抑制模型的研究

目的通过建立小鼠模型来证实补肾健脾方对环磷酰胺所致骨髓造血抑制的治疗作用。方法将C57BL/6小鼠分为正常对照组、骨髓造血抑制组和补肾健脾方治疗组,骨髓造血抑制组和补肾健脾方治疗组腹膜注射环磷酰胺3d,第4天开始,补肾健脾方治疗组给予中药方剂灌胃治疗,其余两组给予饮水灌胃对照。治疗14d后,利用血细胞分析仪和流式细胞仪分别检测小鼠外周静脉血血细胞计数、骨髓造血干细胞数目和骨髓单个核细胞增殖能力。结果与正常对照组相比,骨髓造血抑制组白细胞计数、骨髓造血干细胞数目、骨髓单个核细胞增殖能力明显下降(P0.01)。经补肾健脾方治疗后,补肾健脾方治疗组血小板计数、骨髓造血干细胞数目、骨髓单个核细胞增殖能力明显高于骨髓造血抑制组(P0.05)。结论补肾健脾方能减轻环磷酰胺化疗的不良反应,提高化疗药物的抗肿瘤效果。     

1例骨髓增生异常综合征儿童侵袭性镰刀菌感染并发皮肤损害的护理

<正>骨髓异常增生综合征(MDS)是由于克隆性造血干细胞、造血祖细胞发育异常,无效造血导致恶性转化危险性增高的疾病[1]。儿童MDS少见,其治疗方法主要有分化诱导剂、造血刺激因子应用、联合化疗、造血干细胞移植等,但大多数临床疗效欠佳。2012年经报道指出地西他滨是—种脱氧核糖核酸(DNA)甲基转移酶抑制剂,通过抑制DNA甲基化转移酶引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用[2],被美国癌症综合网络指南推荐为MDS的优先用药[3]。该     

造血干细胞的生物特性及其体外扩增培养研究

造血干细胞在含有造血生长的体外培养体系中可以增殖。利用此特点可用小剂量骨髓、外周血或脐血分离获得的造血干细胞在体外扩增进行造血干细胞移植，也可用于肿瘤病人化疗、放疗的骨髓支持以及基因治疗等，具有潜在的临床应用价值。     

恶性肿瘤患者化疗期合用参麦注射液的近期减毒效应观察

目的：了解参麦注射液与化疗药物合用治疗恶性肿瘤是否有益。方法：将参麦注射液与化疗药物合用治疗恶性肿瘤７３例与单用化疗治疗恶性肿瘤６９ 例作对比观察。结果：除近期疗效外,在抑制化疗所致恶心、呕吐,保护骨髓造血功能,降低心、肝受损程度,提高生存质量,保护、改善免疫功能等方面,前者明显优于后者（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）,无严重不良反应。结论：参麦注射液可作为一种必备化疗辅助药物,在临床大力推广使用。     

妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的相关性研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的相关性,以期找到治疗护理的最佳方法,提高临床治疗效果。方法:选取2015年6月~2016年6月来我院就诊的妇科恶性肿瘤化疗患者78例为研究对象,观察患者骨髓抑制发生情况与患者生存质量的相关性。结果:78例妇科恶性肿瘤患者化疗后,根据骨髓的造血功能骨髓抑制分级表得出骨髓抑制组42例和未发生骨髓抑制组36例,再根据生存质量量表评分比较发现两组生活能力和健康状况均有明显下降(P0.05);得出妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的存在相关关系。结论:妇科恶性肿瘤化疗后会发生骨髓抑制和患者生存质量下降,两者存在相关关系。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。